UNIVERSITARIO METROPOLITANO, S.C.
CLAVE CENTRO DE TRABAJO 18PET0057K
PLAN DE CUIDADOS CUADERNILLO DE PRÁCTICA DEL INSTITUTO UNIVERSITARIO
METROPOLITANO S.C.
Dominio: 4 actividad/ Clase: 3 balance Diagnostico: movilidad física deteriorada
descanso energético
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA N.A.N.D.A CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS ( N O C )
( ED, FR, CD )
Resultados Indicador (es) Escala de Puntuación diana
Riesgo de la disminución de la tolerancia a la Perdida de tono medición
actividad 00299 Consecuencias muscular
FR dolor de la Perdida de fuerza
movilidad física deteriorada inmovilidad muscular
debilidad muscular fisiologica Dolor
Grave
Sustancial Mantener: 7
Moderado
Leve Aumentar : 11
Ninguno
CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
(NIC) Guía de práctica clínica: Intervenciones de Enfermería en la
Dominio: fisiologico básico Atención del Adulto Mayor con SÍNDROME DE
Clase: manejo de la actividad , ejercicio INMOVILIDAD
[Link]-703-14
INTERVENCION: manejo de la energía
ACTIVIDADES ACTIVIDADES E Las principales causas de movilidad E La evaluación social es
Determinar qué actividad, y en qué Observar la localización y en el adulto mayor son la falta de fuerza indispensable en situaciones de
medidas es necesario para naturaleza de la molestia o dolor o debilidad, la rigidez, el dolor, mayor dependencia y permite
aumentar la resistencia alteraciones del equilibrio y problemas identificar a los pacientes con
durante el movimiento /actividad psicológicos, entre otros
Monitorizar la ingesta nutricional vulnerabilidad social
para asegurar recursos energéticos
Consultar con el dietista posibles
modos de aumentar la ingesta de
alimentos con alto contenido,
energético
Coordinación de R Utilizar una escala para R Proporcionar el adulto
Enfermería valorar la capacidad física del mayor seguridad, aceptación
IUM Campus Tepic
[Link]@[Link]
adulto mayor y ánimo en momentos de
tensión
Rc Rc
√ Explicar a la familia, la importancia √ Asesorar a los familiares, en
de su apoyo para lograr un incremento cuanto al manejo del anciano
de la movilidad
INSTITUTO
Coordinación de
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Enfermería
IUM Campus Tepic
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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
En la actualidad muchos problemas de calidad asistencial se relacionan con el grado de incertidumbre clínica que
acompaña a las decisiones médicas, el principal problema es originado por las decisiones clínicas individuales, o
los diferentes estilos de práctica.
El enorme crecimiento de la ciencia y de la innovación biomédica, están modificando la forma en la que el
profesional de salud se enfrenta a los múltiples problemas del ejercicio de su profesión.
Una Guía de Práctica Clínica (GPC) es un conjunto de recomendaciones dirigidas a optimizar la atención a los
pacientes y que se basan en la revisión sistemática de la evidencia y la valoración de los beneficios y los riesgos de
las opciones asistenciales alternativas2.
Las GPC intentan disminuir la incertidumbre del profesional de saludRc:en
E: Evidencia la toma clave
Recomendación de decisiones y dan un nuevo
protagonismo a los pacientes, ofreciéndoles la posibilidad de participar
R: Recomendación de deforma
√: Punto más activa e informada en las
buena practica
decisiones que afectan a su salud.
NUMERO DE GPC NOMBRE DE LA GPC
GPC-SS-828-18 Intervenciones de Enfermería para la detección y control de
tuberculosis pulmonar.
GPC-SS825-18 Intervenciones de enfermería durante la reanimación
cardiopulmonar en el paciente neonato.
GPC-SS-824-18 Intervenciones de enfermería para la atención de la mujer con
herida quirúrgica infectada post cesárea.
GPC-SS-823-18 Intervenciones de enfermería para la promoción de la
lactancia materna en los tres niveles de atención.
GPC-SS-822-1 Intervenciones de enfermería en tanatología a la persona al
final de la vida.
GPC-SS-821-18 Intervenciones de enfermería para la prevención de
Miñón 68 Pte. Col. Centro
Tepic, Nayarit C.P. 63000 accidentes en el menor de 5 años.
Tel: (311) 210-37-93/133-13-82
GPC-SS-819-17 Intervenciones de enfermería para la detección oportuna y
control del episodio depresivo mayor sin síntomas psicóticos
en mujeres mayores de 18 años.
GPC-SS-817-17 Intervenciones de enfermería para la prevención y el cuidado
de la hipoglucemia en el adulto con diabetes tipo 2 en el
primer y segundo nivel de atención.
GPC-SS-816-17 Intervenciones de enfermería para pacientes que requieren
cuidados paliativos en el hogar.
GPC-SS-815-17 Intervenciones de enfermería para la cetoacidosis diabética
en niños y adolescentes.
GPC-SS-813-17 Intervenciones de enfermería para la atención del adulto
amputado de extremidad inferior por diabetes mellitus.
GPC-SS-812-17 Intervenciones de enfermería para la detección oportuna y
control de trastorno por déficit de atención con
hiperactividad en la población infantil de 5 a 9 años.
GPC-SS-811-17 Intervenciones de enfermería para la prevención y detección
oportuna del parto prematuro.
GPC-SS-810-17 Intervenciones de enfermería para la prevención, control y
manejo de hipercolesterolemia.
GPC-SS-756-15 Intervenciones de enfermería para la promoción de la
planificación familiar en hombres y mujeres en edad fértil de
12 a 49 años en los tres niveles de atención.
GPC-SS-809-17 Intervenciones de enfermería para la detección oportuna y
control de los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes.
GPC-ISSSTE-808-17 Intervenciones de enfermería en el recién nacido mayor de 35
semanas de gestación con fototerapia en segundo y tercer
nivel de atención.
GPC-SS-801-17 Intervenciones de enfermería para la atención y limitación
del daño durante el proceso de hemodiálisis en los tres
niveles de atención.
GPC-SS-799-17 Intervenciones de enfermería para la atención de la mujer en
inducción del trabajo de parto en el primero y segundo nivel
de atención.
GPC-SS-803-17 Intervenciones de enfermería para la atención de la
emergencia obstétrica en los tres niveles de atención.
GPC-SS-800-17 Intervenciones de enfermería en el síndrome hiperglucémico
hiperosmolar en adultos diabéticos tipo 2 aplicada al segundo
y tercer nivel de atención.
GPC-SS-665-17 Intervenciones de enfermería en la atención del paciente
hospitalizado con enfermedad cerebrovascular en el segundo
y tercer nivel de atención.
GPC-SS-655-17 Intervenciones de enfermería en la atención del adulto mayor
vulnerable con diabetes mellitus tipo 2 en el primer y
segundo nivel.
GPC-SS-381-17 Intervenciones de enfermería para la atención en la mujer
durante la ruptura uterina en el segundo nivel de atención.
GPC-SS-377-17 Intervenciones de enfermería para la atención en el paciente
hospitalizado con pie diabético en el segundo y tercer nivel
de atención.
GPC-IMSS-375-17 Intervenciones de enfermería para la atención del adulto gran
quemado en el tercer nivel de atención.
GPC-SS-791-16 Intervenciones de enfermería para la detección oportuna, el
control y limitación del daño por diabetes mellitus tipo 1 y
tipo 2 en la población mayor de 12 años.
GPC-IMSS-672-18 Intervenciones de enfermería en la atención del adulto con
infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
GPC-IMSS-634-18 Intervenciones de enfermería para la atención del adulto con
linfoma no Hodgkin folicular.
GPC-IMSS-604-18 Intervenciones de enfermería para la atención inicial de
pacientes con traumatismo craneoencefálico grave en
urgencias.
GPC-IMSS-586-12 Intervenciones de enfermería para la prevención y atención
de mujeres con trastornos hipertensivos en el embarazo.
GPC-SS-372-16 Intervenciones de enfermería para la atención y limitación
del daño en recién nacido con ictericia neonatal en el primero
y segundo nivel de atención.
GPC-ISSSTE-364-16 Intervenciones de enfermería en hemodiálisis al paciente
adulto en el tercer nivel de atención.
GPC-SS-321-16 Intervenciones de enfermería para la vacunación de la
población de 0 a 12 años de edad en los tres niveles de
atención.
GPC-SS-280-16 Intervenciones de enfermería para la detección oportuna y
limitación del daño por amenaza de aborto en los tres niveles
de atención.
GPC-SS-274-16 Intervenciones de enfermería para un envejecimiento
saludable.
GPC-ISSSTE-798-16 Intervenciones de enfermería en instalación de sonda vesical,
en el paciente adulto en segundo y tercer nivel de atención.
GPC-IMSS-797-16 Intervenciones de enfermería para la prevención y atención
de peritonitis infecciosa en adultos con diálisis.
GPC-ISSSTE-790-15 Intervenciones de enfermería en la prevención de úlceras por
presión en pacientes adultos y pediátricos en 2o y 3er nivel
de atención.
GPC-SS-785-15 Intervenciones de enfermería para la prevención de neumonía
asociada a ventilación mecánica (NAV) en el adulto
hospitalizado en áreas críticas en segundo y tercer nivel de
atención.
GPC-SS-784-15 Intervenciones de enfermería en la atención de la paciente
con diabetes mellitus gestacional en el primero, segundo y
tercer nivel de atención.
GPC-SS-783-15 Intervenciones de enfermería para la atención del paciente
con dengue grave en el segundo y tercer nivel de atención.
GPC-IMSS-775-15 Intervenciones de enfermería para el cuidado del adulto
mayor con deterioro cognoscitivo.
GPC-SS-770-15 Intervenciones de enfermería para la prevención de caídas en
adultos mayores hospitalizados.
GPC-IMSS-766-15 Intervenciones de enfermería para la seguridad en la
administración de electrólitos concentrados e insulina en
pacientes pediátricos.
GPC-IMSS-765-15 Intervenciones de enfermería para la atención de mujeres y
hombres con VIH.
GPC-SS-760-15 Intervenciones de enfermería durante el tratamiento con
quimioterapia antineoplásica del cáncer en el usuario
pediátrico aplicada al segundo y tercer nivel de atención.
GPC-ISSSTE-758-15 Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud.
GPC-IMSS-754-15 Intervenciones de enfermería para la seguridad en el manejo
de la terapia transfusional.
GPC-SS-748-15 Intervenciones de enfermería para el cuidado del sitio de
salida de catéter de diálisis peritoneal, en pacientes
adolescentes y adultos en el segundo y tercer nivel de
atención.
GPC-SS-747-15 Intervenciones de enfermería para la atención de la leucemia
en el usuario pediátrico, aplicada en los tres niveles de
atención.
GPC-ISSSTE-740-15 Intervenciones de enfermería en el manejo de estomas de
eliminación en niños y adultos en segundo y tercer nivel de
atención.
GPC-IMSS-739-15 Intervenciones de enfermería para la atención integral del
paciente adulto con hipertensión arterial.
GPC-IMSS-712-14 Intervenciones de enfermería para la seguridad en la
administración de medicamentos de alto riesgo en el adulto.
GPC-IMSS-703-14 Intervenciones de enfermería en la atención del adulto mayor
con síndrome de inmovilidad.
GPC-IMSS-671-13 Intervenciones de enfermería en la atención pediátrica de la
hemofilia.
GPC-IMSS-645-13 Intervenciones de enfermería en la atención del recién nacido
prematuro.
GPC-IMSS-642-13 Intervenciones de enfermería en el manejo ambulatorio del
adulto con terapia sustitutiva de la función renal- diálisis
peritoneal
GPC-IMSS-604-18 Intervenciones de enfermería para la atención inicial de
pacientes con traumatismo craneoencefálico grave en
urgencias.
GPC-IMSS-603-13 Intervenciones de enfermería para la atención de adultos
mayores con fractura de cadera.
GPC-IMSS-586-12 Intervenciones de enfermería para la prevención y atención
de mujeres con trastornos hipertensivos en el embarazo.
