Epidemiología de las
LPP en el Perú
ASIGNATURA:
Valoración y manejo de las lesiones por presión
DOCENTE:
Mg. Rita Quispe Ruffner
INTEGRANTES:
Choquehuanca Mamani, Nicolasa Isolina
Noa Cruces, Jenny Marisol
Menacho Mundaca, Zahely Victoria
Pilco Pajuelo Milagros
Sanchez Reyes, Yosmar
Surquislla Cahuana, Elisabet
introducción
Las lesiones por presión (LPP), también
conocidas como úlceras por decúbito, son áreas
de daño localizado en la piel y tejidos
subyacentes causadas por presión prolongada o
fricción, comúnmente en prominencias óseas. La
epidemiología de las lesiones por presión (LPP)
en el Perú refleja una problemática de salud
pública relacionada principalmente con la
calidad del cuidado en pacientes hospitalizados o
con movilidad reducida.
Situación nacional en el perú
En el Perú no es ajeno a esta problemática, se han realizados diversos estudios y
estadísticas acercan de la Epidemiología de las LPP, entre ellas:
Prevalencia: 11, 4% y 16% en Hospitales peruanos
Edad: Sexo Entorno Comorbilidades
Pacientes de Femenino
más frecuentes
Urbano
edad 56% 72% Diabetes mellitus 52%
avanzada Hipertención Arterial 52%
(<71años) Accidente cerebrovacular 36%
Situación nacional en el perú
Localizaciones más
:
Estadios
:
más Servicios
:
más
frecuentes: frecuentes: frecuentes:
Sacro: 77% Estadio II: 32.3% UCI: 41.67%.
Cirugía general: 16.67%.
Talón: 12.9% Estadio IV: 31.2%
Medicina interna: 9.52%
las zonas de apoyo en Estadio III: 26.9%
pacientes encamados.
Obstetricia: 6.94%
Habitualmente con evolución de hasta 7 días previos al ingreso del paciente, frecuentemente de origen comunitario.
Factores de riesgo para tener lpp en
población peruana
Factores de riesgo intrínsecos
Sexo masculino
Disminución de Desnutrición y bajo Disminución de la
la movilidad o índice de masa percepción sensorial o
Edad avanzada del estado de
inmovilidad corporal conciencia
Comorbilidades
Enfermedades Reducción de la Afectan la Enfermedades
neurológicas, grasa capacidad de Pacientes con
sedación, uso de subcutánea, recuperación de deterioro cognitivo, crónicas como
vasopresores o tras menor perfusión la piel y tejidos sedoanalgesia, o en diabetes,
cirugías tisular y cambios coma no perciben ni insuficiencia venosa
prolongadas tienen en la piel, comunican y deterioro
mayor riesgo aumentando la molestias por neurológico
susceptibilidad presión
Factores de riesgo para tener lpp en
población peruana
Factores de riesgo extrínsecos Factores asistenciales
Deficiencia de personal y
conocimiento insuficiente del
equipo de salud sobre prevención
y manejo de LPP
Humedad Fricción y cizallamiento
Calidad de la intervención y uso de
guías clínicas
Presión La implementación de
prolongada escalas de valoración del
sobre riesgo (como Braden o
prominencia Norton) y protocolos de
s óseas prevención
Estancia hospitalaria
prolongada
Estudios realizados en hospitales públicos y de EsSalud en Lima revelan que las regiones hospitalarias con
mayor riesgo de UPP se concentran principalmente en el Cercado de Lima, Lima Este, Lima Norte y Lima
Sur, asociados a pacientes hospitalizados, críticos o adultos mayores con movilidad reducida. EJEMPLO
En un estudio de incidencia y caracterización de lesiones por presión en pacientes Covid 19
tercera ola cuidados intensivos, del Hospital Nacional Hipólito Unanue, ubicado en Lima cercado
. La incidencia fue de 54,5%, a predominio del sexo masculino, la edad comprendida es de 50 a 59 años
de edad, la localización más frecuente fue el sacro, la categoría de las lesiones por presión de II grado .
En un estudio de Frecuencia de úlceras por presión y los factores asociados a su
presentación, en pacientes de un hospital nacional de Lima, Se utilizaron los datos del
número de UPP por semanas epidemiológicas de las salas de hospitalización obtenidos por la
Oficina de Inteligencia Sanitaria del Hospital Rebagliati (lima este), resultado, se identificó una
frecuencia de UPP del 41.7 % en pacientes de UCI, 16.7 % en cirugía general y 9.5 % en medicina
interna, con predominancia en zonas de apoyo como sacro, talones y trocánteres (Flores-Lara
& Rojas-Jaimes, 2020).
En el estudio de Nivel de riesgo con escala de Norton y
su relación con casos incidentes de ulceras por presión
en pacientes adultos mayores del servicio de
emergencia Hospital Guillermo Almenara Irigoyen ,
(Lima Norte), se documentó una incidencia del 46 % de
UPP en adultos mayores hospitalizados en emergencia con
riesgo alto, según la escala de Norton (Achulla, 2015).
En el estudio de nivel de conocimiento y practicas
preventivas de ulceras por presión del personal de
enfermeria del Hospiltal Maria Axiliadora (lima sur), se
evidenció que el nivel de conocimiento del personal de
enfermería influye directamente en la prevención de UPP,
destacando la importancia del manejo clínico y educativo
del equipo de salud (Vargas Prado et al., 2021).
Los estudios muestran que:
Las LPP son un problema común, prevenible y con múltiples
factores de riesgo (inmovilidad, estado crítico, edad, deficiente
rotación postural).
La región con mayor riesgo reportado es Lima Cercado y Este
(Hipólito y Rebagliati), seguida de Lima Norte (Almenara).
Las zonas más afectadas en todos los estudios son el sacro,
talones y trocánteres
El rol del personal de enfermería es clave: su nivel de
conocimiento, vigilancia, educación y acciones preventivas tienen
un impacto directo en la incidencia de LPP.
Prevalencia de Úlcera
por Presión en Pacientes
Hospitalizados de un
Hospital de Lima
Objetivo:
Determinar la prevalencia de úlcera por presión (UPP) en
los pacientes hospitalizados de un hospital de Lima,
según edad y características de la población.
Material y métodos
Estudio observacional, de diseño descriptivo,
transversal.
Realizado en un Hospital de Lima.
Se evaluaron a 256 pacientes de 18 años a mas de
servicios como medicina, cirugía, medicina tropical,
traumatología y emergencia.
Material y métodos
Se incluyeron a pacientes con 12 horas o más de
hospitalización, que presentaron inmovilidad debido a
enfermedad o procedimiento diagnóstico; con déficit
sensorial, alteración en la necesidad de eliminación
(urinaria o fecal), exceso o defecto nutricional (IMC),
anemia, deshidratación, antecedentes de UPP y que
desearon participar en el estudio.
Material y métodos
Se evaluó estadio de la úlcera en base a la clasificación
redefinida por el National Pressure Ulcer Advisory
Panel (NPUAP), considerando estadios del I al IV.
Se evaluó localización destacando: región occipital,
zona de oreja, nariz, omóplato, codo, sacro coxígea,
cadera, trocánter mayor, rótula, maléolo y talón.
resultados
27
El 19,5% (50/256) de
pacientes del Hospital
11
en estudio presentó
UPP.
resultados
Según zona
de
localización
Epidemiología de
Epidemiología de LPP
LPP en
en un
un Hospital
Hospital Nacional
Nacional
HNAL- 2025:
Los casos acumulados hasta mayo del 2025 Los resultado indican que la mayor prevalencia de
sería un total de 637 de casos acumulados. LPP se da en la Zona Sacra con un 85.4% y ocurre
en mayor porcentaje en el estadio 2 con 82.4%
intervenciones y políticas
en el Perú
intervenciones
Las intervenciones y Prevención: Es fundamental y se basa en la identificación temprana
de factores de riesgo como inmovilidad, nutrición deficiente,
políticas relacionadas con
humedad y presión constante en áreas específicas del cuerpo.
las lesiones por presión
(LPP) o úlceras por presión Cambios posturales: Se recomienda cambiar de posición al paciente
se enfocan principalmente cada 2-3 horas para reducir la presión en áreas vulnerables como
talones, caderas y espalda.
en la prevención, el manejo
y el tratamiento de estas Nutrición: Una nutrición adecuada, con énfasis en proteínas y otros
nutrientes esenciales, es fundamental para mantener la integridad de
heridas, con especial
la piel y promover la cicatrización.
atención en la práctica de
Educación: Se educa a los pacientes, familiares y cuidadores sobre
enfermería y la educación
los factores de riesgo, la prevención y los cuidados necesarios para
del paciente y la familia. evitar la aparición de LPP.
intervenciones y políticas
en el Perú
Políticas
En el ámbito hospitalario, existen protocolos y guías de práctica clínica para
la prevención y el manejo de las LPP, que incluyen la evaluación de riesgo,
la valoración de la piel y la implementación de medidas preventivas.
El Ministerio de Salud (Minsa) y EsSalud, como principales instituciones de salud
en Perú, promueven la capacitación del personal de salud en la prevención y el
tratamiento de las LPP, así como la implementación de estrategias de educación
para pacientes y familiares.
La identificación de las LPP como un indicador de calidad asistencial, por parte
de la Organización Mundial de la Salud (OMS), resalta la importancia de la
atención y prevención de estas heridas en todos los niveles de atención.
La implementación de comités de prevención y control de LPP en
algunos hospitales y establecimientos de salud permite coordinar
esfuerzos y asegurar la aplicación de las mejores prácticas.
Conclusión
Las lesiones por presión representan un problema significativo de salud pública en
el Perú, especialmente entre pacientes hospitalizados, adultos mayores y personas
con movilidad reducida. La prevalencia elevada en hospitales, con localizaciones
frecuentes en la región sacra y el talón, refleja deficiencias en la atención preventiva
y en el manejo oportuno. El estadio II es el más común, indicando que muchas
lesiones son identificadas tardíamente. Estos hallazgos subrayan la necesidad de
mejorar la capacitación del personal de salud, la importancia de fortalecer las
políticas públicas y las estrategias hospitalarias para reducir la carga de esta
condición y mejorar la calidad del cuidado en entornos hospitalarios peruanos.
Abordar esta problemática con un enfoque integral y multidisciplinario es
fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir las
complicaciones derivadas de las LPP.
REFERENCIAS
Galindo, M. V. G., Flores, B. H., & Musayón-Oblitas, Y. (2020). Prevalencia de Úlcera por
Presión en Pacientes Hospitalizados de un Hospital de Lima. Revista Enfermería Herediana,
13, 20-27. [Link]
Martínez-Véliz, M. R., et al. (2023). Incidencia y caracterización de lesiones por presión en
pacientes COVID-19 del Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima – 2022. Visionarios en
Ciencia y Tecnología, 7(2), 82–89.
Flores-Lara, Y., & Rojas-Jaimes, J. (2020). Frecuencia de úlceras por presión y factores
asociados en pacientes hospitalizados en un hospital nacional de Lima. Revista Médica
Achulla Quispe, D. C. (2015). Nivel de riesgo con escala de Norton y su relación con casos
incidentes de úlceras por presión en pacientes adultos mayores del Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen [Tesis de licenciatura, URP].
Vargas Prado, K. F., et al. (2021). Nivel de conocimiento y prácticas preventivas del personal
de enfermería del Hospital María Auxiliadora [Tesis, Universidad Autónoma de Ica].
Gracias
