SECRETARIA DE EDUCACIÓN DE VERACRUZ
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN SECUNDARIA TÉCNICA
ESCUELA SECUNDARIA TECNICA INDUSTRIAL No. 136
CT. 30DST0136Q
CICLO ESCOLAR 2024-2025
CEDULA DE INSCRIPCION GRADO ________ GRUPO________
DATOS GENERALES DEL ALUMNO
NOMBRE DEL ALUMNO (A): _____________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: ____________________ SEXO: ( H) ( M ) NACIONALIDAD: _______________________
LUGAR DE NACIMIENTO: ________________________ CURP: _________________________________________
DOMICILIO ACTUAL: ___________________________________________ NUMERO: _______ CP.: __________
CALLE Y COLONIA
LOCALIDAD: ___________________________ MUNICIPIO__________________ ESTADO: ___________________
NUM.DE CELULAR DEL ALUMNO:______________________________ ( SI TIENE)
(ANEXAR FOTOCOPIAS SIMPLES DE ACTA DE NACIMIENTO,CURP,COMPROBANTE DE DOMICILIO)
DATOS DEL TUTOR (a)
NOMBRE________________________________________________________________
PARENTESCO
FECHA DE NACIMIENTO: ____________________ SEXO: ( H) ( M ) CURP: _______________________________
DOMICILIO ACTUAL: ______________________________________________ NUMERO: _____ CP.: __________
CALLE Y COLONIA
LOCALIDAD: ___________________________ MUNICIPIO__________________ ESTADO: ___________________
NUM.DE CELULAR Y/O CASA :_____________________
CORREO ELECTRONICO: ___________________________
(COMPROBANTE DE DOMICILIO,INE)
PERSONA AUTORIZADA COMO TUTOR PARA LLEVARSE AL NIÑO(A) Y/O TRATAR ASUNTOS
DISCIPLINARIOS, TOMAR DECISIONES EN CASO QUE EL TUTOR NO PUEDA ASISTIR ( PRESENTANDO COPIA INE)
_________________________________________________ NUM. TEL.CEL.Y/O CASA____________________
DATOS MEDICOS DEL ALUMNO
TIPO DE SANGRE:_______________ PESO______________________TALLA: ____________________________
PADECE ALGUNA ENFERMEDAD CRONICA: (SI) (NO) ¿CUAL? ________________________________________
TOMA MEDICAMENTOS: (SI) (NO) ¿CUAL? _______________________________________________________
TIENE ALGUN IMPEDIMENTO PARA PRACTICAR ALGUNA ACTIVIDAD ESCOLAR: (SI) (NO)
¿CUALES? ___________________________________________________________________________________
ANEXAR CERTIFICADO MEDICO
¿CON QUE SERVICIO MEDICO CUENTA? ___________________________________________________________
EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A : _____________________________________________________________
NUM.DE CELULAR: ______________________ NUM.DE TEL.DE CASA: ___________________________
DATOS MADRE Y PADRE
NOMBRE DE LA MADRE: ________________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: _____________________ NACIONALIDAD: ____________________________________
LUGAR DE NACIMIENTO: _____________________________ CURP: ____________________________________
DOMICILIO ACTUAL: ________________________________________________ NUMERO: ______CP.: ________
CALLE Y COLONIA
LOCALIDAD: ___________________________ MUNICIPIO__________________ ESTADO: ___________________
(VIVE) ( FINADO) ESTADO CIVIL: __________________ OCUPACION: ______________________________
NUM.DE CELULAR :_ ________________ _____ NUM.DE CASA:________________
CORREO ELECTRONICO: ______________________________
ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ______________________________________________
NOMBRE DEL PADRE: ______________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: ____________________ NACIONALIDAD: _______________________________
LUGAR DE NACIMIENTO: ___________________________ CURP: __________________________________
DOMICILIO ACTUAL: _______________________________________________ NUMERO: _____CP.: _________
CALLE Y COLONIA
LOCALIDAD: ___________________________ MUNICIPIO__________________ ESTADO: ___________________
(VIVE) ( FINADO) ESTADO CIVIL: __________________ OCUPACION: ________________________
NUM.DE CELULAR: _______________________ NUM. DECASA: _________________________
CORREO ELECTRONICO: ________________________________________________
ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS: _____________________________________________
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA
ACTUALMENTE VIVE EN CASA: PROPIA ( ) RENTADA ( ) PRESTADA ( ) SE ESTA PAGANDO ( )
DE QUE ESTA CONSTRUIDA LA VIVIENDA : _____________________________________
CON QUE SERVICIOS CUENTA:
( ) AGUA POTABLE ( ) ELECTRICIDAD ( ) DRENAJE
( ) PAVIMENTACION ( ) INTERNET
VERACRUZ, VER; A _________DE________________ DEL _________.
________________________________ ____________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE A TUTOR NOMBRE Y FIRMA DE LA AUTORIDAD
ESCOLAR
Contacto, solo en situación de en caso de no contestar el tutor (a), para agregarlo al directorio de Trabajo Social.
PARENTESCO No. TELEFONICO
NOMBRE
EL ACUERDO DE CONVIVENCIA ESCOLAR.
Que dentro de la institución exista una cordial convivencia entre el personal direc-
tivo, maestros y alumnos implementando las estrategias y acciones necesarias para
lograr la convivencia sana y pacífica de toda la comunidad escolar.
HE LEIDO Y ACEPTO EL ACUERDO DE CONVIVENCIA ESCOLAR PAR EL CICLO 2024-2025.
FIRMA DE LA MADRE, PADRE O TUTOR (a)
