UNIDAD 3 Son sustancias que tras su administración reproducen o imitan los

TEMA 2: Farmacología del sistema nervioso autónomo efectos derivados de la activación del sistema nervioso simpático.
En los seres humanos el sistema nervioso tiene dos divisiones: Estos fármacos se clasifican en:
Sistema nervioso
central, Sistema
nervioso
periférico.
El sistema
nervioso
autónomo tiene
tres
subdivisiones:
- Sistema nervioso simpático: controla las respuestas de Fármacos simpaticomiméticos de acción directa: Se unen y
“lucha o huida” frente a peligros potenciales. activan receptores adrenérgicos. De acuerdo a su naturaleza
- Sistema nervioso parasimpático: restituye las química estos fármacos también se clasifican en catecolaminas y
condiciones normales del cuerpo después de que ocurren no catecolaminas.
las respuestas de “lucha o huida”. Ejemplos: Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina e Isoproterenol
- Sistema nervioso entérico: centrado en el tracto (Catecolaminas), Clonidina, Terbutalina, Salbutamol, Fenilefrina,
gastrointestinal Nafazolina (No catecolaminas).
FUNCIONES DEL SISTEMA AUTONOMO Fármacos simpaticomiméticos de acción mixta: Actúan sobre
Controla y regula nuestras funciones involuntarias, que son
los receptores y sobre la terminación nerviosa liberando
aquellas que se dan en nuestro cuerpo sin necesidad de que
noradrenalina endógena.
nosotros pensemos en ellas.
Ejemplos: Efedrina, Metaraminol.
NEUROTRANSMISORES
Fármacos simpaticomiméticos de acción indirecta:
El SNA depende principalmente de dos neurotransmisores: la
Inhiben los sistemas de recaptación o aumentan la liberación del
acetilcolina y la adrenalina, que son liberados por fibras nerviosas,
neurotransmisor que a su vez activa a los receptores adrenérgicos.
generalmente, la acetilcolina se asocia con efectos parasimpáticos o
Ejemplos:
inhibitorios, mientras que la adrenalina se relaciona con efectos
Cocaína y Antidepresivos Tricíclicos: Inhiben la recaptura del
simpáticos o estimulantes.
neurotransmisor en la terminación nerviosa.
Los receptores son los encargados de captar la información del
Agonistas alfa y beta adrenérgicos
medio externo e interno y de transmitirla al sistema nervioso
Acción Terapéutica. Imitan la acción de la
Receptores colinérgicos Receptores Adrenérgicos adrenalina/noradrenalina y activan los receptores adrenérgicos en
MUSCARINICOS. se Alfa1. Son postsinápticos y se
distintos órganos del cuerpo. Sus efectos terapéuticos deseados
encuentran en los órganos localizan fundamentalmente en
efectores estimulados por la musculatura lisa de los vasos son:
las neuronas periféricos y arterias coronarias, - Corazón: aumentan la frecuencia cardíaca y la fuerza de
postganglionares del útero, trígono vesical y piel. contracción del miocardio.
sistema nervioso Beta1. Son postsinápticos y no - Pulmones: provocan broncodilatación (útil en crisis
parasimpático, como el se han identificado en la respiratorias).
corazón y el músculo liso de membrana presináptica. Se - Ojos: reducen la presión intraocular (útil en glaucoma).
todo el organismo consideran receptores inervados. - Otros efectos secundarios comunes: dilatación de
NICOTINICOS. se Predominan en el miocardio, pupilas, sudoración, aumento de frecuencia y
localizan en las uniones nodo sinusal y en el sistema de
profundidad respiratoria.
sinápticas de las neuronas conducción ventricular.
Efectos adversos: Relacionados con la estimulación simpática:
pre y postganglionares tanto Alfa2. Son présinápticos y
del simpático, como del postsinápticos y se encuentran dolor de cabeza, sudoración, sensación de tensión o ansiedad,
parasimpático; así el en una gran variedad de órganos piloerección. - CV: arritmias, hipertensión, palpitaciones, angina,
estímulo nicotínico produce y tejidos como el SNC y disnea - GI: náusea, vómitos y estreñimiento
efectos excitatorios en periférico, plaquetas, hígado, Agonistas adrenérgicos beta específicos
ambos sistemas, pero el riñones, tejido adiposo y son fármacos que estimulan los receptores β2 en los pulmones,
efecto final es páncreas.
produciendo broncodilatación y facilitando la respiración, aumento
predominantemente Beta2. son pre y postsinápticos.
simpático con hipertensión - los beta2 de la frecuencia cardíaca, efecto inotrópico positivo; se usan en el
y taquicardia a través de la presinápticos tratamiento del asma y enfermedades respiratorias obstructivas –
liberación de adrenalina y aumentan la liberación EJ FARMACOS. Salbutamol (Albuterol), Salmeterol, Terbutalina
NA de la médula de NA endógenaen la Efectos adversos: SNC: ansiedad, fatiga, miedo, dolor de cabeza -
suprarrenal. sinapsis. CV: taquicardia, angina, infarto de miocardio, palpitaciones -
- Los beta2 Respiratorio: dificultad para respirar, broncoespasmo, edema
postsinápticos
pulmonar severo - GI: náuseas, vómitos, anorexia, malestar
responden
principalmente a la gastrointestinal - Otros: sudoración, dilatación de la pupila,
adrenalina circulante. erupción cutánea, calambres musculares
Se encuentran en el Agonistas adrenérgicos alfa específicos
músculo liso de los Actúa como un potente estimulante postsináptico del receptor alfa-
vasos sanguíneos, piel, adrenérgico que causa vasoconstricción y eleva la presión arterial
bronquios, útero,
sistólica y diastólica con poco efecto sobre los receptores beta del
gastrointestinal, vejiga
y páncreas. corazón.
Agonista adrenérgicos o simpaticomiméticos
FARMACOS (vista cansada), al disminuir el tamaño de la pupila, lo que mejora
- La fenilefrina vasoconstrictor potente y un agonista alfa la visión de cerca.
1 con poco o ningún efecto sobre el corazón o los Efectos adversos. Sudoración, náusea, secreción nasal, diarrea,
bronquios. escalofríos, bochornos, ganas frecuentes de orinar, mareo,
- La midodrina fármaco oral para tratar la hipotensión debilidad
ortostática en pacientes que no responden a la terapia
🔵 Acción indirecta
tradicional.
Los agonistas colinérgicos de acción indirecta son fármacos que no
- La clonidina estimula específicamente los receptores
se unen directamente a los receptores, sino que bloquean la enzima
alfa 2 del SNC, lo que conduce a una disminución del
flujo de salida de norepinefrina en el SNC. que destruye la acetilcolina, haciendo que esta se acumule y actúe
Efectos adversos: SNC: ansiedad, inquietud, depresión , fatiga, por más tiempo, potenciando su efecto natural en el cuerpo.
cambios de personalidad - Estimulación simpática: visión borrosa, Suelen afectar el sistema nervioso y pueden causar efectos como
fotosensibilidad - CV: arritmias, cambios en la presión arterial. - ansiedad o taquicardia si se usan mucho.
GI: náuseas, vómitos, anorexia. - GU: disminución del gasto NEOSTIGMINA - inhibidor reversible de la enzima colinesterasa,
urinario, dificultad para orinar, disuria , cambios en la función que impide la destrucción de la acetilcolina y produce un efecto
sexual parasimpaticomimético indirecto mediante el aumento de la
Anfetamina/metanfetamina (aumento de las catecolaminas) concentración de acetilcolina en el receptor. Es de duración corta.
Las anfetaminas son drogas estimulantes. Provocan que la Efectos adversos - Náuseas/vómitos, Diarrea, Dolor abdominal,
comunicación entre el cerebro y el cuerpo se acelere. Como Hipersalivación.
resultado, usted está más alerta y físicamente activo. PIRIDOSTIGMINA – Se usa para disminuir la debilidad
Mecanismo de acción muscular secundaria en el tratamiento de la miastenia gravis
Las anfetaminas tienen un mecanismo de acción que involucra a (debilitamient o muscular).
varios neurotransmisores como son la dopamina Efectos adversos - Calambres abdominales, incremento del
Efectos adversos: peristaltismo, diarrea, Diaforesis, náuseas y vómitos, incremento de
- Alto riesgo de abuso, dependencia, adicción y sobredosis. la secreción.
- Alto riesgo de desviación/uso recreativo. 🟢 Acción mixta
- Problemas cardíacos como frecuencia cardíaca acelerada, Los agonistas alfa2-adrenérgicos, como la clonidina, se usan como
latidos irregulares, aumento en la presión arterial y antihipertensivos, sedativos y para tratar síntomas de abstinencia de
ataque cardíaco. alcohol y opioides; estos fármacos pueden actuar activando
Cocaína (inhibición de la recaptación de catecolaminas) directamente los receptores alfa2 y también estimulando la
La cocaína es un estimulante extremadamente adictivo que afecta liberación de noradrenalina, por lo que se llaman
directamente al cerebro. Es una droga simpaticomimética con simpaticomiméticos de acción mixta.
propiedades estimulantes y euforizantes del sistema nervioso Ejemplo común: la efedrina, que sube la presión y activa el
central. sistema nervioso.
Mecanismo de acción BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS O SIMPATICOLÍTICOS
Aumenta los niveles de dopamina (un mensajero químico natural o Son un grupo numeroso de fármacos que interfieren con las
neurotransmisor) en los circuitos del cerebro que participan en el funciones del sistema simpático, las mismas actúan básicamente
control del movimiento y la recompensa. de dos maneras diferentes:
Efectos adversos: Las dosis altas pueden causar pánico, síntomas, - Inhiben la liberación de las catecolaminas en la
similares a la esquizofrenia, convulsiones terminación adrenérgica, actuando a nivel presináptico
¿Qué son los agonistas? - Bloquean los receptores adrenérgicos en las células
Son sustancias que activan los receptores del cuerpo para provocar efectoras a nivel postsináptico.
una respuesta, como si imitaran o reforzaran el efecto de una ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ALFA
sustancia natural del cuerpo. BLOQUEADORES IRREVERSIBLES
🟢 Acción directa FENOXIBENZAMINA: Medicamento con propiedades anti-
Los agonistas colinérgicos de acción directa, como el carbacol y la adrenérgicos mayormente selectivo por el receptor α1, cuyo
pilocarpina, imitan la acetilcolina al unirse directamente a sus principal uso clínico es en el manejo de la vasoconstricción
receptores colinérgicos, produciendo efectos similares, que producida en pacientes con feocromocitoma y, por lo tanto, mejora
terminan cuando son descompuestos por la acetilcolinesterasa. las cifras de tensión arterial en estos pacientes.
Ejemplo típico: la noradrenalina, que activa el sistema EFECTOS ADVERSOS: Hipotensión postural con mareo y
cardiovascular. taquicardia importante (potenciado por tratamiento concomitante
CARBACOL - potente agente colinérgico con adrenalina), síncope, debilidad muscular, laxitud, congestión
(parasimpaticomimético) que produce la constricción del iris y del nasal, miosis, eyaculación retrógrada.
cuerpo ciliar resultando en una reducción de la presión intraocular. PRAZOSINA - Medicamento que bloquea específicamente los
- Se administra suele ser aplicado dentro del ojo durante receptores alfa-1, ayudando a bajar la presión arterial. A diferencia
una cirugía de otros que bloquean varios tipos de receptores alfa, la prazosina
Efectos adversos. Producen una reacción alérgica como comezón no causa que se libere más noradrenalina, por eso tiene menos
o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u riesgo de acelerar el corazón (taquicardia).
hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad Efectos adversos. Mareos, náuseas y desmayos al levantarse
para respirar. demasiado rápido.
PILOCARPINO – Pertenece a los fármaco mióticos, Trata el ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES BETA
glaucoma y la hipertensión ocular, Facilita el drenaje del líquido ATENOLOL - Medicamento que bloquea los receptores beta-1 del
intraocular, reduciendo la presión dentro del ojo, Tratar la presbicia corazón, lo que ayuda a disminuir la frecuencia y la fuerza del
latido cardíaco. Como actúa principalmente en el corazón, se le
llama cardioselectivo. Bloquea los efectos de la adrenalina y
noradrenalina, ayudando a controlar la presión arterial y otros Norepinefrina:
problemas del corazón. - Mecanismo de Acción: Activa principalmente los
EFECTOS ADVERSOS: mareos. náuseas. malestar estomacal. receptores adrenérgicos alfa.
diarrea. - Usos Clínicos: Utilizado para aumentar la presión
LABETALOL: Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de arterial en casos de shock.
receptores alfa- adrenérgicos arteriales periféricos y bloqueo Isoproterenol:
concurrente de receptores ß- adrenérgicos, protege el corazón de - Mecanismo de Acción: Activa los receptores
una respuesta simpática refleja. adrenérgicos beta.
EFECTOS ADVERSOS: Mareos. Cosquilleo en el cuero - Usos Clínicos: Utilizado para estimular el corazón en
cabelludo o en la piel. Náuseas. Cansancio excesivo. situaciones como bradicardia extrema.
No selectivos b1 y b2 Dopamina:
CARTEOLOL: Es un betabloqueante no cardioselectivo, con - Mecanismo de Acción: Activa dosis bajas los receptores
actividad simpaticomimética intrínseca moderada (agonista adrenérgicos dopaminérgicos y, a dosis más altas, los
parcial) y sin acción anestésica local (estabilizante de membrana). receptores alfa y beta.
El mecanismo exacto de la acción hipotensora de los - Usos Clínicos: En situaciones de shock para aumentar el
betabloqueantes oftálmicos no ha sido establecido. gasto cardíaco
EFECTOS ADVERSOS: cansancio. debilidad. vahídos. mareos. SEMANA 11
dolor de cabeza. Subtema 1: anestésicos
AGOSNITA COLINERGICOS ¿Que son los anestésicos volátiles?
Conocidos como parasmiméticos, imitan o potencian los efectos de son agentes químicos utilizados principalmente en la anestesia
la acetilcolina, el neurotransmisor colinérgico, al activar los general para inducir y mantener el estado de inconsciencia,
receptores colinérgicos en el sistema nervioso parasimpático analgesia y amnesia durante procedimientos quirúrgicos.
Pilocarpina: Efectos adversos
- Mecanismo de Acción: Activa los receptores Sistema nervioso central, cardiovasculares, respiratorios, sistema
muscarínicos. inmunológico, renales y hepáticos.
- Usos Clínicos: Se utiliza en oftalmología para el
tratamiento del glaucoma al aumentar la salida de humor
acuoso y reducir la presión intraocular.
Carbacol:
- Mecanismo de Acción: Activa tanto los receptores
muscarínicos como los receptores nicotínicos.
- Usos Clínicos: Aunque su uso clínico es limitado en
comparación con otros agentes, se ha utilizado en
procedimientos oftalmológicos y puede tener
aplicaciones en algunos estudios médicos.
Metacolina:
- Mecanismo de Acción: Activa principalmente los
receptores muscarínicos.
- Usos Clínicos: Se ha utilizado en pruebas de
provocación bronquial para evaluar la hiperreactividad
bronquial en pacientes con asma.
Bethanechol: ¿Que son los anestésicos gaseosos?
- Mecanismo de Acción: Principalmente activa los Son gases a temperatura ambiente y se pueden administrar
receptores muscarínicos, especialmente en el músculo directamente sin la necesidad de vaporizadores especiales. Se
liso. administran utilizando flujómetros y se mezclan con oxigeno o aire
- Usos Clínicos: Se utiliza para estimular la motilidad para lograr la concentración deseada.
gastrointestinal y tratar la retención urinaria. Efectos adversos
Donepecilo: Cefalea, mareos, euforia, leucopenia, anemia megaloblástica,
- Mecanismo de Acción: Inhibe la acetilcolinesterasa, el hipotensión.
enzima que degrada la acetilcolina, lo que aumenta la
concentración de acetilcolina en las sinapsis colinérgicas.
- Usos Clínicos: Se utiliza en el tratamiento del Alzheimer,
ya que el aumento de la acetilcolina puede mejorar la
función cognitiva en algunos pacientes.
Simpaticomiméticos (Agonistas Adrenérgicos
Como agonistas adrenérgicos o simpaticomiméticos directos,
imitan o potencian los efectos de la noradrenalina y la adrenalina al
activar los receptores adrenérgicos del sistema nervioso simpático
Epinefrina (Adrenalina):
- Mecanismo de Acción: Activa los receptores
adrenérgicos alfa y beta.
- Usos Clínicos: Tratamiento de emergencia en anafilaxia,
paro cardíaco, y para elevar la presión arterial en
situaciones críticas.
¿Que son los anestésicos inyectables? Hipoglucemia, aumento de peso, edema, gastrointestinales,
Son medicamentos administrados por vía intravenosa (IV) o acidosis láctica.
intramuscular (IM) para inducir y mantener la anestesia durante Medicamentos: clorpropamida, glimepirida, tolbutamida.
procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos médicos. ¿Qué son los hiperglicemiantes?
Efectos adversos Son sustancias o factores que aumentan los niveles de glucosa en
Hipotensión, depresión respiratoria, mioclonías, dolor en el sitio de sangre. Pueden ser hormonas como el glucagón, que promueve la
inyección bradicardia. liberación de glucosa almacenada en el hígado, o ciertos
medicamentos.
Efectos adversos
Diarrea, náuseas, sabor metálico, meteorismo.
Medicamentos: metformina, repaglinida, pioglitazona.

¿Que son sedantes hipnóticos?

Son una clase de medicamentos que se utilizan para inducir y
mantener el sueño, así como para calmar y reducir la ansiedad.
Actúan sobre el sistema nervioso central para producir un efecto
sedante, hipnótico, ansiolítico, anticonvulsivo y/o relajante Fármacos:
muscular. 1.Agentes Uterotónicos:
Efectos adversos 1. Inducen o potencian contracción del útero.
Dependencia, somnolencia diurna, deterioro cognitivo, amnesia 2. Ejemplos: Oxitocina y Misoprostol.
anterógrada, depresión respiratoria. 2.Anticonceptivos Hormonales:
1. Contienen estrógenos, progestágenos o ambos.
2. Previenen embarazo inhibiendo ovulación, espesando moco
cervical y alterando revestimiento uterino.
3. Tratamiento del Sangrado Uterino Anormal:
1. Ejemplos: Ácido tranexámico y análogos de GnRH
4. Terapia de Reemplazo Hormonal:
1. Estrógenos y progestágenos para aliviar síntomas de la
menopausia y prevenir osteoporosis.
2. Combinación de estrógeno y progestágeno para reducir riesgo de
hiperplasia endometrial y cáncer de endometrio.
1. Oxitocina:
¿Que son las hormonas tiroideas? Presentación: Solución inyectable.
Son compuestos producidos por la glándula tiroides, entre las que Para qué sirve: Se utiliza para inducir o aumentar las
se incluyen la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). Estas contracciones uterinas durante el parto y para controlar el sangrado
hormonas regulan el metabolismo basal, el crecimiento y posparto.
desarrollo, cardiovascular y el nervioso. Efectos secundarios: Pueden incluir náuseas, vómitos, dolor de
Efectos adversos cabeza, presión arterial baja, ritmo cardíaco rápido o irregular, y
Arritmias, taquicardias, ansiedad, hiperactividad. reacciones alérgicas graves en casos raros.
Medicamentos: metimazol, propiltiouracilo. 2. Dinoprostona:
¿Qué es el yodo y yoduros? Presentación: Gel vaginal, tableta vaginal, supositorio vaginal.
El yodo es un oligoelemento esencial necesario para la síntesis de Para qué sirve: Se utiliza para inducir el parto en mujeres con
las hormonas tiroideas. embarazos a término y para la terminación del embarazo en casos
Los yoduros son las formas iónicas del yodo que son absorbidas y de aborto incompleto o aborto inducido
utilizadas por las tiroides para producir T3 y T4. Efectos secundarios: Puede causar calambres uterinos intensos,
Efectos adversos náuseas, vómitos, diarrea, fiebre. escalofríos, dolor abdominal y
Dermatitis, anafilaxia, yodismo, yoduros, erupciones cutáneas. otros síntomas similares a los de la gripe.
Medicamentos: yoduro de potasio y povidona yodada. 3. Misoprostol:
¿Qué son los hipoglucemiantes? Presentación: Tableta oral.
Son medicamentos utilizados para disminuir los niveles de glucosa Para qué sirve: Se utiliza para inducir el parto, para la terminación
de sangre y se emplean principalmente en el tratamiento d la del embarazo en casos de aborto incompleto o aborto inducido, y
diabetes mellitus tipo 2.
Efectos adversos
para prevenir úlceras gástricas en pacientes que toman
medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES).
Efectos secundarios: Puede causar calambres uterinos, sangrado
vaginal abundante, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza y
fiebre.
4. Mifepristona:
Presentación: Tableta oral.
Para qué sirve: Se utiliza en combinación con prostaglandinas
para inducir el aborto médico temprano.
Efectos secundarios: Puede causar calambres uterinos, sangrado
vaginal abundante, náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, dolor de
cabeza y otros síntomas similares a los de la gripe.
SEMANA 12
Antiarrítmicos
Son fármacos que se utilizan para prevenir o tratar las arritmias
Bloqueantes del canal de calcio
cardiacas, que son trastornos en el ritmo cardiaco. Hay varios tipos
Son fármacos que bloquean los canales de calcio, lo que beneficia
de arritmias, y los antiarrítmicos se clasifican en diferentes clases
al corazón y los vasos sanguíneos. Se utilizan en el tratamiento de
según su mecanismo de acción.
hipertensión arterial (HTA), angina de pecho y arritmias.
Desde su autorización en los años 80, se observó que también
reducían la presión arterial como efecto secundario.
Aunque no se usan como único tratamiento para la HTA crónica,
son útiles en grupos como los ancianos y afroamericanos, quienes
pueden responder mejor a estos medicamentos.

Betabloqueantes
Conocido también como bloqueadores beta, son una clase de
medicamentos que bloquean los receptores beta-adrenérgicos en el
cuerpo.
Estos receptores se encuentran en varios tejidos, incluyendo el
corazón, los pulmones, los vasos sanguíneos y otros órganos. HTA
Los betabloqueantes afectan principalmente los receptores beta en Se define como la elevación continua de la presión arterial
el corazón y se utilizan para tratar una variedad de condiciones sistólica. Raramente se hace un diagnóstico de HTA crónica basado
cardiovasculares. solo en una medición de la presión arterial, se dice que un paciente
Bloqueadores de los canales de potasio tiene HTA cuando mediante múltiples mediciones hechas en el caso
Son una clase de medicamentos que afectan la actividad de los de diversas consultas medicas se ve que la presión arterial sistólica
canales de potasio en las células, incluyendo las células musculares es mayor de 140 mmHg o la presión arterial diastólica supera los
del corazón. 90 0 99 mmHg.
Estos medicamentos tienen un impacto de la repolarización de las Prehipertensión, hipertensión estado 1, hipertensión estado 2.
células cardiacas y se utilizan para tratar ciertos trastornos del
ritmo cardiaco.

Inhibidores de la eca y bloqueantes del receptor de la

angiotensina
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
son una clase de medicamentos utilizados para tratar diversas
condiciones cardiovasculares y renales. Estos medicamentos actúan
bloqueando la acción de la enzima convertidora de angiotensina
(ECA), que normalmente convierte la angiotensina I en • Alta unión a proteínas plasmáticas y se metabolizan en hígado
angiotensina II. (citocromo P-450)
La angiotensina II es una sustancia que estrecha los vasos • Atraviesan placenta y se excretan en leche materna.
sanguíneos y aumenta la retención de sodio y agua, lo que puede Reacciones adversas:
llevar a un aumento en la presión arterial y otros efectos adversos. - Hiponatremia- Hipomagnesemia - Hiperuricemia- Ototoxicidad-
Al bloquear la acción de la ECA, los IECA ayudan a relajar los Hipopotasemia - Hipocalcemia- Hiperglucemia – Fotosensibilidad
vasos sanguíneos y a reducir la retención de sodio y agua. Interacciones:
• Con aminoglucósidos y cefalosporinas se potencia la ototoxicidad
• Con AINE se reduce la diuresis y efecto hipotensor
• Potencian toxicidad renal e hipotensión con IECA
• Aumento de arritmias con glucósidos cardiacos
Se utilizan en:
-Edema -Hipertensión y crisis hipertensivas -Insuficiencia
cardiaca-Intoxicaciones-Insuficiencia renal
DIURÉTICOS DE EFICACIA MEDIA (eliminación de sodio 5-
10%) Tiazidas: Hidroclorotiazida, clortalidona
Actúan en túbulo contorneado distal. Tienen efectos
vasodilatadores directos. Aumentan la eliminación de sodio,
cloruro, bicarbonato, potasio y magnesio, pero reducen la
eliminación de calcio.
• Alta unión a proteínas plasmáticas.
¿Qué significa IECA? • Atraviesan placenta y se excretan en leche materna.
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Reacciones adversas:
¿Qué significa ECA? - Hiponatremia - Hipomagnesemia - Hiperuricemia -
La enzima convertidora de angiotensina. Hipopotasemia – Hipercalcemia - Hiperglucemia -Reacciones de
Bloqueadores de los receptores de angiotensina hipersensibilidad -Con menor frecuencia: sequedad de boca,
Son una clase de medicamentos que bloquean los receptores de la sedación, cefalea, fotosensibilidad, hipotensión,
angiotensina II, una hormona que desempeña un papel clave en la hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia
regulación de la presión arterial y en el equilibrio de electrolitos en
el cuerpo. Estos medicamentos se utilizan para tratar condiciones Interacciones:
como la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca y las • Con AINE se reduce la diuresis y el efecto hipotensor
enfermedades renales. Al bloquear los receptores de angiotensina • Aumento de arritmias con glucósidos cardiacos
II, los BRA ayudan a dilatar los vasos sanguíneos y reducir la • Con betabloqueantes se potencia la hiperglucemia
retención de sodio y agua. Se utilizan en: • Hipertensión • Edema • Hipercalciuria
Bloqueadores alfa
•Son una clase de medicamentos que bloquean los receptores
adrenérgicos alfa, lo que tiene varios efectos, incluyendo la
relajación de los músculos lisos en las arterias y en ciertos tejidos.
Estos medicamentos se utilizan para tratar condiciones como la
hipertensión arterial y algunos trastornos urológicos

Diuréticos
•Los diuréticos actúan aumentando la producción y eliminación de
orina. Se usan ampliamente en el tratamiento de la hipertensión y la
insuficiencia cardíaca.
•Los diuréticos fueron la primera clase de medicamentos utilizada Glucósidos cardiacos
para tratar la hipertensión en los años cincuenta. •Se denominan glucósidos digitálicos porque se extraen de dos
• A pesar de los muchos avances de la farmacoterapia, los plantas con flor muy bonitas, la Digitalis purpurea (dedalera
diuréticos siguen considerándose fármacos de primera línea para morada) y la Digitalis nata (dedalera blanca). Hasta el
esta enfermedad porque producen pocos efectos adversos y son descubrimiento de los inhibidores de la ECA, los glucósidos
muy eficaces en el control de la hipertensión leve y moderada. digitálicos eran el tratamiento central de la IC: hacen que el
corazón lata con más fuerza y más lento, aumentando el gasto
cardíaco. Los dos glucósidos cardíacos principales, digoxina y
DIURÉTICOS DE MÁXIMA EFICACIA (eliminación sodio > digitoxina, son de eficacia similar
15%) Diuréticos de asa o de techo alto: Furosemida, torasemida, Digoxina
bumetanida Mecanismo de acción: Inhibe la bomba de sodio-potasio (Na+/K+
Actúan en la rama gruesa ascendente del asa de Henle, inhibiendo ATPasa) en las células del músculo cardíaco, lo que aumenta la
la reabsorción de sodio y aumentando su excreción. También concentración de calcio intracelular. Este aumento de calcio mejora
aumentan la eliminación de potasio, calcio, y magnesio. la fuerza de la contracción cardíaca. •Utilización:
Tienen efecto vasodilatador.
 ❖ Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, concentraciones séricas de la eritropoyetina pueden aumentar hasta
especialmente cuando el sistema de bombeo del corazón está 1.000 veces en respuesta a una hipoxia intensa.
debilitado.
❖ Control de algunas arritmias cardíacas, como la fibrilación
auricular y la taquicardia supraventricular.
•Administración:
•Por lo general, se administra por vía oral, pero también puede
administrarse por vía intravenosa en situaciones de emergencia
Sangre
La sangre es un tejido altamente dinámico; cada día se forman más
de 200.000 millones de nuevas células. El proceso de formación de
la sangre se llama hematopoyesis o hemopoyesis. La
Anemias
hematopoyesis se produce principalmente en la médula ósea roja y Es una patología en la que los eritrocitos tienen la capacidad de
necesita vitaminas del complejo B, vitamina C, cobre, hierro y transporte de oxígeno disminuida. Aunque hay muchas causas
otros nutrientes. La hematopoyesis responde a las demandas del diferentes de anemia, todas ellas pueden incluirse en alguna de las
cuerpo. Por ejemplo, puede aumentarse diez veces la producción de siguientes categorías:
leucocitos en respuesta a una infección. El número de eritrocitos
✔ Pérdida de sangre por una hemorragia
puede aumentarse hasta cinco veces su valor normal en respuesta a
anemia o hipoxia. Diversas hormonas y factores de crecimiento ✔ Mayor destrucción de eritrocitos
influyen sobre el control homeostático de la hematopoyesis, lo cual ✔ Menor producción de eritrocitos
abre oportunidades para intervenciones farmacológicas. •La anemia se considera un signo más que una enfermedad en sí
Hematopoyesis misma. Para que el tratamiento sea eficaz es necesario identificar y
•Es el proceso mediante el cual se producen y desarrollan las tratar la enfermedad de base
células sanguíneas en el cuerpo.
•Este proceso ocurre principalmente en la médula ósea, un tejido
esponjoso que se encuentra en el interior de los huesos largos y
otros huesos.
•La médula ósea es el principal sitio de hematopoyesis en adultos,
pero en el feto, este proceso también ocurre en el hígado y el bazo.
La hematopoyesis es esencial para mantener la función normal del
sistema sanguíneo, que incluye la producción de glóbulos rojos,
glóbulos blancos y plaquetas.

La hemostasia
•Es un mecanismo esencial que protege al organismo tanto de
lesiones externas como internas. Sin una hemostasia eficiente, el
sangrado a través de heridas o de lesiones internas podría producir
un shock y quizá la muerte. Sin embargo, un exceso de coagulación
puede resultar casi igual de peligroso. El proceso fisiológico de la
hemostasia debe mantener un delicado equilibrio entre la fluidez y
la coagulación sanguíneas. Muchas enfermedades y procesos
pueden alterar la hemostasia, entre ellas el infarto de miocardio
(IM), los accidentes cerebrovasculares (ACV), las trombosis
venosas, las valvulopatías cardíacas y los catéteres internos.

Anticoagulantes

La eritropoyetina también estimula la producción de hemoglobina,

necesaria para que los eritrocitos sean funcionales. La principal
señal para aumentar la secreción de eritropoyetina es un descenso
de la cantidad de oxígeno que llega a los riñones. Las
Agentes antiagregantes
•Tienen un efecto anticoagulante porque
alteran varios aspectos de la función
plaquetaria, sobre todo la agregación.
•A diferencia de los anticoagulantes, que se
utilizan principalmente para prevenir la
trombosis venosa, los agentes antiagregantes
se usan para evitar la formación de trombos
arteriales. Antineoplásicos
•La administración de un fármaco antineoplásico mataría sólo una
pequeña porción del tumor, sin afectar a algunos clones. Otro
aspecto que complica las posibilidades de una curación
farmacológica es que las células cancerosas a menudo desarrollan
resistencia a los fármacos antineoplásicos. Así, un tratamiento que
tuviera mucho éxito al reducir la masa tumoral al principio de la
quimioterapia puede perder eficacia con el tiempo. El tumor se
vuelve «refractario» al tratamiento
Farmacoterapia con agentes alquilantes
•La alquilación cambia la forma de doble hélice del ADN y evita
Trombolíticos
que el ácido nucleico complete la división celular normal. Cada
•Fomentan la fibrinólisis, o destrucción del coágulo, mediante la
agente alquilante se une al ADN de una forma distinta; sin
conversión del plasminógeno en plasmina.
embargo, colectivamente los agentes alquilantes tienen el efecto de
A diferencia de los anticoagulantes, que sólo pueden prevenir la
inducir la muerte celular, o al menos de ralentizar la replicación de
formación de los coágulos, los agentes trombolíticos realmente
las células tumorales
disuelven la fibrina insoluble de las embolias y los trombos
intravasculares

Hemostáticos
También llamados antifibrinolíticos, tienen el efecto opuesto al de
los anticoagulantes: reducen el tiempo de hemorragia. El nombre
de clase de hemostáticos deriva de su capacidad para enlentecer el Antimetabolitos
flujo sanguíneo. Se utilizan para prevenir el sangrado •Son fármacos antineoplásicos químicamente similares a los
posquirúrgico excesivo. componentes estructurales esenciales de la célula. Ya que se
parecen a ciertas moléculas celulares cruciales, estos fármacos
interfieren con el metabolismo de los nutrientes o de los ácidos
nucleicos de las células tumorales que crecen rápidamente.

Cáncer
•Es una de las enfermedades más temidas de la sociedad por una
serie de razones justificadas. Con frecuencia es silencioso y no
ocasiona síntomas hasta que está muy avanzado. A veces requiere
cirugía dolorosa y deformante.
•Puede atacar a una edad temprana, incluso en la infancia, privando
a los pacientes de una esperanza de vida normal. Tal vez lo peor de
todo es que el tratamiento médico del cáncer a menudo no puede
ofrecer una curación, y la progresión hacia la muerte es a veces
lenta, dolorosa y psicológicamente difícil para los pacientes y sus
seres queridos. Antibióticos antitumorales
•Contiene sustancias que se obtienen de bacterias capaces de matar
a las células cancerosas. Aunque su uso no está muy extendido, son
muy eficaces contra ciertos tumores.
 veces se administran como adyuvantes a la quimioterapia para
reducir las náuseas, la pérdida de peso y la inflamación tisular
producida por otros antineoplásicos. Su uso prolongado puede
causar síntomas de enfermedad de Cushing.
Hormonas gonadales

Productos naturales (extractos vegetales y alcaloides)

Las plantas han sido una valiosa fuente de agentes antineoplásicos.
Estos productos naturales actúan evitando la división de las células
cancerosas.

Anti estrógenos
•Los antiestrógenos se usan para tratar tumores cuyo crecimiento
depende de los estrógenos. El tamoxifeno, que es el fármaco de uso
más extendido para el cáncer de mama, el toremifeno y el
raloxifeno reciben el nombre de moduladores selectivos de los
Hormonas y antagonistas hormonales receptores de estrógeno
•Las hormonas alteran significativamente el crecimiento de algunos
tumores. El uso de las hormonas o de sus antagonistas como
agentes antineoplásicos es una estrategia utilizada para ralentizar el
crecimiento de los tumores hormono dependientes.
• Como grupo, son los antineoplásicos menos tóxicos

Glucocorticoesteroides
•Los principales glucocorticoesteroides usados en quimioterapia
son la dexametasona y la prednisona. Debido a la capacidad natural
de los glucocorticoesteroides de deprimir la división celular de los
linfocitos, estos agentes son valiosos sobre todo en el tratamiento
de los linfomas, la enfermedad de Hodgkin y las leucemias. A
UNIDAD 4  Segunda generación 1 sola vez/día
TEMA 1 Farmacología del aparato respiratorio, renal, agua y
electrolitos  Efectos Adversos: Abundantes y frecuentes. Aparato
Broncodilatadores
Los broncodilatadores son medicamentos que relajan los músculos cardiovascular: Taquicardia, hipertensión o Hipotensión.
que envuelven las vías respiratorias y, así, permiten que estas se
Segunda generación pueden ocasionar trastornos del ritmo
ensanchen y sea más fácil respirar.
Agonistas Beta2 de acción rápida: Tardan entre 3 y 5 minutos en cardiaco.
hacer efecto. También son de acción corta, ya que su efecto
desaparece después de 4 o 6 horas después de su toma. Unos Oxigenoterapia
ejemplos pueden ser albuterol, pirbuterol, salbutamol y la Es un tratamiento de prescripción médica en el que se administra
terbutalina. oxígeno en concentraciones elevadas con la finalidad de prevenir o
Agonistas Beta2 de acción lenta: Pueden tardar unos 20 minutos tratar la deficiencia de oxígeno (hipoxia) en la sangre, las células y
en hacer efecto, pero es de acción prolongada. Eso quiere decir que los tejidos del organismo. Aunque su principal indicación es para la
su efecto puede durar hasta 12 horas, si se trata del salmeterol o el insuficiencia respiratoria crónica.
formoterol o, hasta 24h, si se trata del indacaterol o volanterol. Oxigenoterapia hiperbárica: La finalidad de esta terapia es
Los Antitusígenos:Los fármacos antitusígenos o antitusivos son incrementar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando como medio
aquellos capaces de reducir la frecuencia e intensidad de la tos. de transporte la hemoglobina. Cuando la cantidad de oxígeno que
Pueden actuar sobre cualquier componente del arco reflejo de la entra en el cuerpo es alta, provoca cierta presión en el alvéolo que
tos, tradicionalmente se clasifican en: antitusígenos de acción hace que la hemoglobina se sature.
central y de acción periférica según actúen a nivel del centro de la Oxigenoterapia normobárica
tos o de las fibras aferentes o eferentes que trasmiten el reflejo. En esta opción el médico incorpora el oxígeno a diferentes
Los Expectorantes: Los expectorantes son sustancias capaces de concentraciones, normalmente entre el 21 y el cien por cien. La
incrementar el volumen de las secreciones bronquiales o de administración se puede realizar mediante cánulas nasales o
estimular los mecanismos para su eliminación, por expulsión o mascarillas, entre otras opciones.
deglución. Diuréticos Osmóticos: Son filtrados a través del glomérulo y no
Antihistamínicos:Amina biógena presente en multitud de tejidos- son reabsorbidos o solo parcialmente. Ejercen sus efectos en: Tubo
 Procesos alérgicos e inflamatorios. proximal, Rama descendente del Asa de Henle.
Efecto de lavado medular: Los diuréticos osmóticos aumentan el
 Secreción ácida del estómago. flujo sanguíneo renal, lo que elimina el NaCl y urea de la medula
renal, disminuye la tonicidad medular y reduce la absorción pasiva
 Neurotransmisión. de H2O en (RDAH)
Efecto osmótico intratubular: Los diuréticos osmóticos al no
 Modulación inmunológica- reabsorberse, permanecen dentro del túbulo renal. Lo que aumenta
la presión osmótica, que jala el agua hacia la luz tubular
MASTOCITO-Histamina-Receptores específicos H1, H2 Y H3 Diuréticos Ahorradores: Los diuréticos ahorradores de potasio son
FARMACOLOGIA DE LA HISTAMINA: medicamentos que actúan en las células principales de los
1. Bloquear la acción de la histamina (fármacos conductos colectores para inducir una diuresis, pero evitando la
excreción de potasio
antihistamínicos)= agonistas inversos o antagonista
Estos diuréticos incluyen 2 subclases: los bloqueadores de los
competitivos de los receptores. canales de sodio y los antagonistas de la aldosterona. Estos
agentes se utilizan normalmente en el tratamiento del exceso de
2. Impedir la de-granulación de los mastocitos mineralocorticoides, que puede ser primario (el síndrome de Conn)
o secundario ( estados de disminución del volumen intravascular,
(cromoglicato o nedocromilo). especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca). Además, la
espironolactona puede utilizarse por sus propiedades
3. Administración de epinefrina para contrarrestar las efectos
antiandrogénicas en mujeres con exceso de andrógenos
de la histamina (hirsutismo) y para la supresión de andrógenos en mujeres
transgénero (de hombre a mujer). Estos medicamentos están
Fármacos Antihistamínicos contraindicados en caso de hiperpotasemia.
PRIMERA GENERACIÓN:Difenhidramida,Dimenhidranato, Antagonistas de aldosterona: Un antagonista de la aldosterona es
Clorfenamina, Ciclicina un medicamento que se opone a las acciones de
SEGUNDA GENERACIÓN: Fexofenadina, Loratadina,
la hormona aldosterona en el riñón, por lo que se usa
Desloratadina, Cetirizina
TERCERA GENERACIÓN: Levocetirizina, Desloratadina en medicina como diurético del tipo diurético ahorrador de potasio.
Estos medicamentos actúan directamente a nivel del receptor
 Antagonizan los receptores H1 (También colinérgicos y
mineralocorticoide y se usan en conjunto con otras drogas para el
serotoninérgicos). tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. Se usan también
para el tratamiento del hiperaldosteronismo, incluyendo el síndrome
 Primera generación atraviesan la BHE Acción e hipnótica de Conn y en el hirsutismo femenino.
 Electrolitos en líquidos corporales: El agua corporal se
 Efectos adversos por acción anticolinérgica: sequedad de
distribuye en dos compartimientos principales: el líquido
boca y mucosas, etc.
intracelular (LIC) y el líquido extracelular (LEC), que se
 Características: Procesos alérgicos, Nauseas, cinetosis e
localizan, como sus nombres lo indican, en el interior y el
insomnio (primera generación)
exterior de las células, respectivamente. Calcio ionizado,
 Vía oral, parenteral y tópica, Fenómeno de primer paso,
Calcio sérico, Cloruro sérico, Magnesio sérico, Fósforo
Concentraciones plasmáticas máx.=2-3 horas.
sérico, Potasio sérico, Sodio sérico. Los electrolitos son

 Metabolismo hepático importante.

 Agua Líquido Líquido
Edad corporal extracelular intracelular crecimiento de ciertos
(% peso (% peso (% peso microorganismos sensibles,
corporal corporal) corporal especialmente los que causan
enfermedades. Las penicilinas son
Prematuros 75-80 50 35 antibióticos del tipo betalactámicos.
Tipos: Naturales-Sintéticas.
De términos 70-75 25 40-45 Mecanismos de acción: La
penicilina actúa a nivel de la pared
Hombres 60 20 40-45 celular. La pared celular se
adolescentes encuentra formada por: PEPTIDO,
GLUCANO.
Mujeres 55 18 40
adolescentes
Transpeptidación: proceso por el
cual se unen las cadena peptídicas
a través de laencima transpeptidasa. Inhibición de la unión de la
transpeptidasa con los aminoácidos.

 minerales en el cuerpo que tienen una carga eléctrica. Se

encuentran en la sangre, la orina, tejidos y otros líquidos

del cuerpo. Bilis, Cerumen, Flema, Humor acuoso, Humor

vítreo, Lágrimas, Leche materna, Legaña.

Composición de líquidos corporales: El peso corporal total se

puede dividir en una fracción que es el agua corporal total (ACT) y
otra constituida por los sólidos (proteínas, minerales y grasa
Equilibrio Ácido Básico: Balance que mantiene el organismo entre
ácidos y bases con el objetivo de mantener un pH constante.
¿Quiénes mantienen el equilibrio ácido básico? Amortiguadores
químicos, Actividad pulmonar, Actividad renal. Los riñones controlan
el pH mediante el ajuste de la cantidad de: HCO 3 − que se excreta
o es reabsorbido, La reabsorción de HCO 3 − es equivalente a la
excreción de H + libre, El pulmón elimina el dióxido de carbono (
CO2 )

Unidad 4
TEMA 2: Anti microbianos que actúan sobre la pared y
membrana celular
Antibióticos de pared: penicilinas naturales y sintéticas
ANTIMICROBIANOS: son las moléculas naturales producidas por
un organismo vivo, hongo o bacteria. Sintética o semisintética capaz
de inducir la muerte o la detención del crecimiento de bacterias,
virus u hongos. Betalactámicos: Son un grupo de antibióticos de origen natural o
ANTIBIOTICO: subgrupo de antimicrobianos con actividad semisintético que se caracterizan por poseer en su estructura un
antibacteriana. anillo betalactámico. Actúan inhibiendo la última atapa de la síntesis
PARED CELULAR BACTERIANA: Rigidez y resistencia osmótica de la pared celular bacteriana. Constituyen la familia más numerosa
(mantener la forma, evitar lisis), Comunicación con el medio de antimicrobianos y la más utilizada en la práctica clínica.
exterior, Barrera contra ciertos agentes tóxicos, Compuesto básico CLASIFICACION DE BETALACTAMICOS: Penicilinas,
de péptido glucano. Cefalosporinas, Monobactámicos, Carbapenemas.
BETA LACTAMICOS: Son un grupo de antibióticos que van a Cefalosporinas: Grupo de antibióticos semisintéticos de amplio
actuar inhibiendo la ultima etapa de la síntesis de pared celular espectro y de estructura betalactámica, que actúan sobre las
bacteriana. Estos constituyen la familia mas numerosa de bacterias sensibles mediante la imbibición de la síntesis de la pared
antimicrobianos. Son compuestos de acción bactericida lenta y de celular. El mecanismo de acción de las cefalosporinas es de tipo
baja toxicidad. ANTIBIOTICOS BETA-LACTAMICOS: bactericida (destruyen las bacterias susceptibles), y solo es eficaz
PENICILINAS, CEFALOSPORINAS, CARBAPENEMICOS, sobre las bacterias que se encuentran en fase de crecimiento. Al
MONOBACTAMICOS. igual que las penicilinas son inestables y por ello deben de
Penicilinas: La penicilina es un antibiótico noble, poco tóxico, manejarse con cuidado, evitando su mezcla con otros fármacos,
soluble en agua y soluciones salinas, que sólo en bajos porcentajes soluciones ionificadas, metales pesados, temperatura elevada, etc.
de la población es capaz de despertar reacciones de En función de su espectro de actividad estos antibióticos se han ido
hipersensibilidad. Además, es una droga de fabricación fácil y agrupando en distintas “generaciones”.
económica.Son un conjunto de antibióticos, con capacidad para PRIMERA GENERACIÓN: Tienen actividad predominante contra
matar o impedir el cocos grampositivos.
Fármaco: Cefadroxilo, Cefazolina, Cefalexina
Indicaciones frecuentes : Principalmente infecciones cutáneas y procariotas y eucariotas. Sin embargo, han sido muy valiosos para
de tejidos blandos. Se administra antes de los procedimientos estudiar diversos aspectos de la biología molecular del ADN.
quirúrgicos para prevenir infecciones. Existen tres categorías de antimicrobianos: • Los que producen
SEGUNDA GENERACIÓN: Tiene actividad anaerobios y una acción bactericida poco relacionada con la concentración, como
microorganismos gram negativos. es el caso de los β - lactámicos y los aminoglucósidos, con los que
Fármaco: Cefaclor, Cefotetan, Cefoxitina, Cefprozilo, Cefuroxima. se obtiene la máxima acción bactericida cuando se alcanzan
Indicaciones frecuentes: Algunas infecciones respiratorias, En concentraciones de 5 a 10 veces superiores que las CMI. El
cuanto a la cefoxitina: infecciones abdominales. aumento en la concentración por encima de esto no se acompaña
TERCERA GENERACIÓN: Suelen resultar más eficaces frente a de mayor actividad ni de mayor duración del efecto pos antibiótico. •
los bacilos gramnegativos y frente a los cocos grampositivos. Los que poseen actividad bactericida concentración-dependiente,
Fármaco: Cefdinir, Cefditoren, Cefixima, Cefotaxima, como los aminoglucósidos y las fluorquinolonas.• Los que se
Cefoperazona, Cefpodoxima, Ceftazidima, Ceftibuteno, Ceftriaxona. comportan como bacteriostáticos: macrólidos, tetraciclinas y
Indicaciones frecuentes: Administradas por vía oral: amplia cloranfenicol, entre otros.
cobertura de una gran cantidad de bacterias, para personas con Síntesis proteica: Aminoglicósidos., Tetraciclinas, Cloranfenicol,
infección de leve a moderada, incluidas las infecciones cutáneas y Macrólidos.
de tejidos blandos. Administrada como inyección: infecciones graves Ácidos nucleicos: Sulfamidas
(como la meningitis o las infecciones intrahospitalarias). ANTIMICROBIANOS QUE ACTUAN SOBRE EL ÁCIDO FÓLICO:
CUARTA GENERACIÓN: Tienen un mayor espectro contra Son conocidos como sulfonamidas o trimetoprim. Estos antibióticos
organismos gram-positivos que las cefalosporinas de la tercera inhiben la síntesis de ácido fólico en las bacterias, lo que resulta en
generación. la interrupción de la síntesis de ADN y ARN, lo que finalmente
Fármaco: Cefepima conduce a la muerte bacteriana.
Indicaciones frecuentes: Infecciones graves (incluidas las SULFONAMIDAS: Son una clase de antibióticos que actúan como
infecciones por Pseudomonas), en especial en personas con el análogos del ácido p- amino benzoico (PABA), un precursor
sistema inmunitario debilitado e infecciones causadas por bacterias importante del ácido fólico.- Inhiben a las bacterias grampositivas
vulnerables que sean resistentes a otros antibióticos. como las gramnegativas, Nocardia, Chlamydia trachomatis y
QUINTA GENERACIÓN algunos protozoarios.
Fármaco: Ceftarolina, Ceftobiprol TRIMETOPRIM: De estructura semejante al ácido fólico es un
Indicaciones frecuentes: Infecciones debidas a bacterias inhibidor selectivo de la dihidrofolato reductasa bacteriana, el cual
sensibles, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina evita la síntesis de la forma activa retraído del ácido fólico.
(SARM) y Enterococcus faecalis. TRIMETOPRIM Y SULFAMETOXAZOL: Cuando ambos fármacos
Inhibidores de betalactamasas: Los inhibidores de las se usan combinados se produce sinergia antimicrobiana a causa del
betalactamasas son un grupo de medicamentos que actúan de bloqueo secuencial de la síntesis de folato. La combinación
manera reversible o irreversible que inhiben a muchas de las farmacológica es bactericida contra organismos susceptibles.
enzimas betalactamasas bacterianas. Carecen de actividad Resistencia: Es común la resistencia bacteriana a las sulfonamidas
antimicrobiana intrínseca, por lo que suelen ser administradas en la cual puede ser medida por plásmidos. Es posible que se deba a
conjunto con antibióticos betalactámicos, reduciendo la acción que la acumulación intracelular disminuida del fármaco, al aumento en la
le confiere resistencia a ciertas bacterias en contra de estos producción de PABA por la bacteria o a un cambio en la sensibilidad
antibióticos. Actualmente existen tres inhibidores de betalactamasas de la dihidropteroato sintetasa a las sulfonamidas.
localmente disponibles: ácido clavulánico, sulbactam y tazobactam. Efectos Adversos: Sulfonamidas:cefalea, depresión mental,
Tema 3 Anti microbianos que actúan sobre la síntesis proteica y convulsiones, alucinaciones.GI: náuseas, vómito, diarrea, dolor
el ácido nucleico y ácido fólico abdominal, anorexia, estomatitis.• Trimetoprim: malestar epigástrico,
LOS ANTIMICROBIANOS DEBEN SER: Muy activos frente a náuseas, vómito, glositis.
microorganismos, Fácilmente absorbible por el organismo humano, Sobredosis: • En administración sistémica: mareos, somnolencia,
Activo en presencia de tejido o fluidos corporales, Bajo grado de cefalea, inconciencia,anorexia, dolor abdominal, náuseas y vómitos.
toxicidad, alto índice terapéutico. • Complicaciones más severas incluyen: anemia hemolítica,
CLASIFICACION DE LOS ANTIMICROBIANOS: agranulocitosis, dermatitis, acidosis, reacciones de sensibilidad e
ANTIMICROBIANOS:MICROORGANISMO BLANCO. ictericia que pueden ser fatales.
ANTIBIOETICOS: ESPECTRO DE ACCION, EFECTO , QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLAS
ESTRUCTURA QUIMICA, MECANISMO DE ACCION. 34 las quinolonas y fluoroquinolonas son antibióticos sintéticos
utilizados para el tratamiento de un amplio espectro de infecciones
bacterianas entre las que se incluyen infecciones de las vías
urinarias y respiratorias, del aparato genital y gastrointestinal, así
como infecciones cutáneas, óseas y articulares.
ESTRUCTURA QUÍMICA Y CLASIFICACIÓN
• La potencia y el espectro aumentan de manera significativa
cuando llevan un átomo de flúor en la posición 6.
• Frente a bacterias gramnegativos también aumenta la potencia si
en la posición 7 hay un grupo piperacínico (norfloxacino,
ciprofloxacino) o un grupo metil-piperacínico (norfloxacino,
levofloxacino, gatifloxacino)
• Los compuestos que llevan en la posición 7 un doble anillo
EFECTO: Bacteriostáticos, Bactericida derivado del anillo pirrolidónico aumentan su actividad sobre
MECANISMO DE ACCION: Inhibición de la bacterias grampositivas (moxifloxacino)
síntesis de la pared celular, Inhibición de la síntesis de ácidos • Formada por dos anillos, con un nitrógeno en la posición 1, un
nucleicos, Daño a la membrana Plasmática, Inhibición de la síntesis grupo carbonilo en la
de proteínas, Anti met abolitos, Inhibidores de las belactamasas.
Los antibióticosqueinterfieren en la síntesisde proteínas son muy
variados y abundantes, y la mayoría de ellos
funcionan interfiriendo conel ribosoma, sobre todo los que se unen a
proteínas ribosómicas y/o a alguno de los ARN ribosómicos. Pocos
de los antibióticos que interfieren con las funciones del ADN son
útiles en clínica, ya que no pueden discriminar entre ADN de
posición 4 y un grupo carboxilo en la posición 3 . RIFAMPICINA
Antibiótico bactericida. Grupo de las rifampicina activa frente a
Bacterias Gram (Staphylococcus
Staphylococcus positivas aureus, epidermis)
USO CLÍNICO
En niños mayores de 3 meses: • Tratamiento de la enfermedad
tuberculosa, la infección latente y en la quimioprofilaxis (A).
• Erradicación de meningococos en portadores asintomáticos, no
enfermos (A).
• Otras infecciones no tuberculosas causadas por gérmenes
sensibles a la rifampicina (A).
• Brucelosis (A) sin neurobrucelosis, espondilitis o endocarditis.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
La dosis habitual es de 15 mg/kg/día. E
ADMINISTRACIÓN
Oral: para mejorar la absorción, la rifampicina debe administrarse
con el estómago vacío, al menos 30 minutos antes de la ingesta o
dos horas después de ella.
Parenteral: infusión endovenosa durante 30 min-3 horas.
TUBERCULOSIS (TBC) (COMO PARTEDE LA TERAPIA
Se recomienda a los profesionales sanitarios: COMBINADA):
• No prescribir antibióticos quinolónicos ni fluoroquinolónicos para el • Neonatos (<1 mes): 10 mg/kg/día VO.
tratamiento de • Lactantes y niños: 15 (10-20) mg/kg/día VO al menos 30 minutos
infecciones leves o auto limitadas. antes de las comidas o 2 h después en dosis única (dosis máxima
• Para realizar profilaxis de la diarrea del viajero o de las infecciones de 600 mg/día).
recurrentes de vías • Menores de 15 años con peso >40 kg o adolescentes: 10
urinarias bajas. mg/kg/día (normalmente 600 mg/día)
A pacientes con antecedentes de reacciones adversas graves tras la • Habitualmente se emplea VO, pero en casos seleccionados puede
administración de emplearse la vía parenteral a idéntica dosis.
Este tipo de antibióticos. • Después de 1-2 meses de tratamiento diario se puede administrar
• Utilizar quinolonas o fluoroquinolonas para el tratamiento de a estas dosis 2 veces por semana.
infecciones leves o INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE
moderadamente graves exclusivamente cuando otros antibióticos 15-20 mg/kg/día (máx. 600 mg/día) VO durante 4 meses o en
recomendados no combinación con ionizada durante
resulten eficaces o no sean tolerados. 3-4 meses.
• Tener en cuenta a la hora de prescribir que los pacientes de edad INFECCIONES PULMONARES
avanzada, trasplantados TUBERCULOSIS QUE CUMPLAN CRITERIOS DE TRATAMIENTO
O aquellos en tratamiento con corticoides presentan un mayor EN TERAPIA COMBINADA:
riesgo de sufrir lesiones 15-20 mg/kg/día o 3 veces en semana VO, máximo 600 mg/día.
tendinosas. EFECTOS SECUNDARIOS
• Indicar a los pacientes que interrumpan el tratamiento con este tipo • Gastrointestinales (poco frecuentes): anorexia, náuseas, vómitos,
de antibióticos y molestia abdominal y diarrea.
RIFAMICINAS • Hepáticos: hepatitis (muy raros).
Las rifamicinas son fármacos bactericidas antibióticos; inhiben la • Otros (raros, muy raros): reacciones de anafilácticas y
RNA polimerasa dependiente del DNA en las bacterias, por lo que mucocutáneas, trombocitopenia con o sin púrpura, psicosis,
interrumpen la síntesis proteica. Los siguientes fármacos son insuficiencia renal, insuficiencia suprarrenal.
rifamicinas: • Reacciones dermatológicas graves: síndrome de Steven Johnson,
• Rifabutina necrólisis tóxica epidérmica, síndrome DRESS.
• Rifampicina • Reacción flu-like: en tratamientos prolongados de más de 2 meses
• Rifapentina se han descrito sobreinfecciones fúngicas y bacterianas, incluidas
• Rifaximina colitis pseudomembranosa y diarrea por C. difficile .
RIFABUTINA RIFAPENTINA
• La rifabutina ayuda a prevenir o detener la propagación de la La rifa entina es un antibiótico de acción contra las mico bacterias
enfermedad Complejo Mycobacterium avium (MAC; una infección (Mycobacterium tuberculosis), derivado de rifampicina.
bacteriana que puede causar síntomas graves) en pacientes con la USO CLÍNICO
infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). También Tratamiento de la tuberculosis pulmonar causada por
se utiliza en combinación con otros medicamentos para eliminar H. Mycobacterium tuberculosis en pacientes a partir de 12 años de
pylori, unas bacterias que causan las ulceras. La rifabutina edad en combinación con uno o más fármacos antituberculosos
pertenece a una clase de medicamentos llamados contra los cuales sea sensible.
antimicobacterianos. Funciona matando la bacteria que ocasiona la DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
infección. Tuberculosis pulmonar activa:
La rifabutina viene en una cápsula para tomar por vía oral. Por lo • Fase de inducción (2 meses): 600 mg 2 veces a la semana,
general, la rifabutina durante 2 meses, con un intervalo no inferior a 72 horas entre las
se toma una vez al día, con o sin alimentos. dosis y en combinación con otros agentes antituberculosos
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este (etambutol,
medicamento? pirazinamida y estreptomicina).
La piel, las gotas, la saliva, el sudor, la orina y las heces podrían • Fase de mantenimiento (4 meses): 600 mg una vez a la semana,
ponerse color café-naranja; este efecto secundario es normal y se durante 4 meses, combinada con ionizada u otro agente
detendrá cuando termine de tomar este medicamento. antituberculoso al que sea sensible.
Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es intenso o no
desaparece: Náuseas, gas. Acidez, dolor muscular, Eructos, DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
sarpullido, Diarrea, sentido del gusto alterado Infección tuberculosa latente:
• No recomendadoen niños de <10 kg (o<2 años). náuseas, sinusitis, signos y síntomas nasales, bronquitis, tos, dolor
• De 10-14 kg: 300 mg. de cabeza, mareos e infecciones de oído, nariz y garganta.
• De 14,1-25 kg: 450 mg.
• De 25,1-32 kg: 600 mg. SULFONAMIDAS
• De 32,1-50 kg: 750 mg. Las sulfonamidas fueron el primer grupo de fármacos con eficacia
• Más de 50 kg: 900 mg. en el tratamiento de infecciones sistémicas.
• Para niños a partir de 12 años la dosis de ionizada asociada será Acción antibacteriana
15 mg/kg (máximo 900 mg). Ejercen su acción bacteriostática por antagonismo competitivo con
• Para niños entre 2 y 11 años la dosis de ioniazida asociada será el ácido paraaminobenzoico
25 mg/kg (máximo 900 mg). (PABA), un componente esencial en la síntesis de ácido fólico.
EFECTOS SECUNDARIOS USO CLINICO
• Muy frecuentes: hiperuricemia, piuria, hematuria, infección del Son eficaces cuando se emplea en los siguientes trastornos:
tracto urinario, neutropenia, linfocitopenia, anemia. ✔ Infecciones simples de vías urinarios.
• Frecuentes: dolor de pecho, edema, dolor de cabeza, mareos, ✔ Infecciones de quemaduras: tópica
fatiga, erupción cutánea, acné vulgar, prurito, erupción
maculopapular, hipoglucemia, hiperglucemia, aumento del nitrógeno
proteico, gota, hiperfosfatemia, anorexia, náuseas, estreñimiento,
dispepsia, dolor abdominal, diarrea, etc.
RIFAXIMINA
Antibiótico bactericida activo sobre bacterias Gram positivas y
entero bacterias. Absorción
gastrointestinal prácticamente nula, concentrándose en la luz
intestinal y heces.
USO CLÍNICO (A PARTIR DE 12 AÑOS)
• Enterocolitis bacteriana resistente
• Colitis pseudomembranosa • Profilaxis pre- y posoperatoria en
cirugía del tracto gastrointestinal
• Diarreas agudas
• Sobre crecimiento bacteriano
• Diarrea del viajero
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
• En niños ≥12 años se recomiendan dosis de adultos: 400 mg/día 3
veces al día VO durante 20 días.
• Sobre crecimiento bacteriano: 3-8 años: 200 mg 3 veces al día VO
durante 7-14 días; ≥8 años: 200-550 mg 3 veces al día VO durante
7-14 días. Resistencia
• Diarrea del viajero: 3-11 años: 100 mg/6 h VO durante 5 días; ≥12 Es frecuente la resistencia bacteriana a las sulfonamidas, la cual
años: 200 mg/8 h VO durante 3 días. puede medirse por plásmidos.
Efectos secundarios en niños Farmacocinética
No hay datos específicos en niños. Sus frecuencias no están Su absorción GI es del 70 al 100%. Se unen a proteínas en varios
establecidas. Aunque durante tratamientos prolongados o a dosis 51 grados. Metabolismo hepático por conjugación, acetilación y otras
altas, podrían esperarse efectos adversos similares a los de la vías metabólicas a metabolitos inactivos.Excreción principal por
rifampicina, así como coloración rojiza de la orina. Se han descrito filtración glomerular, resorción tubular envarios grados.
como reacciones adversas en adultos Mareo, cefalea, Efectos adversos SNC, GI, GU, Hematológicos, Hepáticos, Piel.
estreñimiento, dolor y distensión abdominal, diarrea, flatulencia, Ssobredosis
náuseas, tenesmo rectal, urgencia de evacuación, vómitos, pirexia.
ANTIVIRALES Complicaciones más graves incluyen anemia hemolítica,
Los antivirales son una clase de medicamentos utilizados para tratar agranulocitosis, dermatitis, acidosis, reacciones de sensibilidad e
el virus. Los virus no pueden reproducirse por sí mismos, por lo que ictericia que pueden ser letales.
para sobrevivir buscan células sanas en el cuerpo humano y las Precauciones
utilizan para hacer 'copias' de sí mismos. Se recomienda el Alergia o asma Anemia hemolítica
tratamiento antiviral cuanto antes para todas las personas con un TRIMETOPRIMA
caso posible o confirmado de influenza que requieran La trimetoprima o trimetoprim es un antibiótico bacteriostático
hospitalización derivado dela trimetoxibenzilpirimidina y de uso casi exclusivo en el
• los antivirales se clasifican en análogos de nucleó sido, aminas tratamiento de infecciones urinarias.
tricíclicas, análogos de los pirofosfatos, interferones y análogos del ¿Cómo actúa Trimetoprim?
ácido siálico. •Trimetoprim es un antibiótico que inhibe la síntesis del ácido
• los neuclosidos se considera en química, sustancia que es similar folínico. Esta sustancia es primordial es utilizado para tratar
a otra, pero no idéntica: bacterias e infecciones respiratorias y funciona en urinarias
-Zidovudina, didanosina, zalcitabina, estavudina, lamivudina, Contraindicaciones
abacavir. Trimetoprin está contraindicado en los siguientes casos:
• Interferones •Pacientes que sean hipersensibles ante esta sustancia.
• Sustancia natural que ayuda al sistema inmunitario del cuerpo a •Pacientes que contengan daño de parénquima hepático grave.
combatir infecciones y otras enfermedades, como el cáncer •Pacientes con enfermedad renal grave.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de los medicamentos •Neonatos.
antivirales? •Pacientes que reciban tratamiento con dofetilida.
Los efectos secundarios son diferentes en cada medicamento. Los •Pacientes menores de 12 años.
efectos secundarios más comunes del oseltamivir son náuseas y TEMA 4 : APARATO DIGESTIVO/METABÓLICA/NUTRICIÓN
vómitos. El zanamivir puede causar broncoespasmos y Farmacología Sistema Digestivo
el peramivir puede provocar diarrea. Pero las reacciones adversas Antiácidos y antiulcerosos, Antieméticos y Eméticos, Antidiarreicos
más comunes que ambos grupos registraron fueron diarrea, Laxantes, Antiespasmódicos , Antiácidos
Son fármacos utilizados para neutralizar el ácido clorhídrico en el úlceras por AINE y reflujo gastroesofágico. Efectos adversos
estómago, proporcionando alivio rápido de la acidez estomacal y la :cefalea, dolor abdominal, diarrea, náuseas y raramente mareo,
indigestión. Son comúnmente utilizados en condiciones como el vértigo, insomnio. Para la erradicación del Helicobacter pylori se
reflujo gastroesofágico y la gastritis. asocian: Omeprazol(20 mg/12 h) + claritromicina (500 mg/12 h) +
•Mecanismo de acción: Reaccionan con el ácido gástrico, formando amoxicilina (1g/8h) 7 días
sales y agua, lo que eleva el pH del contenido estomacal y reduce la
acidez. PROTECTORES DE LA MUCOSA:
•Efectos secundarios: Pueden causar diarrea (hidróxido de SUCRALFATO Es un complejo de sacarosa, sulfato y aluminio que
magnesio) o estreñimiento (hidróxido de aluminio). Su uso reacciona con el ácido clorhídrico del estómago para formar una
prolongado puede alterar el equilibrio de electrolitos. pasta protectora, que se une a la lesión impidiendo el ataque de
agentes ulcero génicos.
Estimula PG gastro protectoras y mucus gástrico.
Útil en úlcera gástrica y duodenal.
Se debe administrar 30-60 minutos antes de las comidas.
Produce estreñimiento y reduce la absorción de otros fármacos.
DERIVADOS DE PROSTAGLANDINAS
MISOPROSTOL Es un análogo sintético de la PG E1.Actúa sobre
células parietales del estómago inhibiendo lasecreción de ácido e
induce la formación de moco protector de la mucosa gástrica. Se
utiliza para prevención de úlceras gástricas por AINE.
Efectos adversos: diarrea y dolor abdominal. Induce el aborto.
FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS
El centro del vómito se encuentra en el bulbo raquídeo. Estímulos
aferentes simpáticos y parasimpáticos pueden actuar sobre el
centro del vómito. Dopamina y serotonina, actúan como mediadores
del estímulo del vómito, también histamina y acetilcolina.
FÁRMACOS ANTIULCEROSOS Escopolamina es un antiemético anticolinérgico eficaz en cinetosis.
•El tratamiento farmacológico antiulceroso, en la actualidad, está -Difenhidramina, prometazina, son antihistamínicos H1 útiles en
más centrado en la erradicación del Helicobacter pylori yen el cinetosis y algunos trastornos vestibulares.
tratamiento de la gastropatía por AINE que en la disminución o Antagonistas de receptores de dopamina. -Clorpromazina,
neutralización del ácido clorhídrico. No obstante, también se tietilperazina y haloperidol bloquean receptores de dopamina,
emplean fármacos que disminuyen la secreción de ácida o protegen acetilcolina e histamina.
a la mucosa de esta. Producen efectos extrapiramidales y sedación
•El ácido clorhídrico se produce en las células parietales gástricas FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS
por un mecanismo enzimático llamado bomba de protones. Metoclopramida es un antidopaminérgico con efecto antiemético y
• Estas células tienen receptores para histamina (H2), acetilcolinay procinético, siendo útil en vómitos por quimioterapia, gastroparesia y
gastrina, sustancias que estimulan la secreción gástrica obstrucción. Tiene efecto antidopaminérgico central y puede causar
CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS ANTIULCEROSOS agitación, somnolencia y sedación. Domperidona con menos efectos
1. Antihistamínicos H2: Cimetidina, Ranitidina, Famotidina adversos que metoclopramida.
2. Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Omeprazol, -Agentes procinéticos. Cinetaprida. Estimula la liberación de
Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol . acetilcolina a nivel intestinal.
3. Antiácidos no sistémicos: Sales de aluminio y magnesio Se usa en gastroparesia y reflujo gastroesofágico y aceleran el
4. Protectores de la mucosa: Sucralfato vaciamiento gástrico. Puede producir reacciones extrapiramidales.
5. Derivados de Prostaglandinas: Misoprostol FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2 (ANTIHISTAMÍNICOS Antagonistas de receptores de serotonina:
H2) ondasetron, granisetron.
Cimetidina, Ranitidina, Famotidina ❖ Son los más potentes.
La histamina favorece la secreción ácida digestiva al unirse a ❖ Útiles en profilaxis de vómitos por quimioterapia y radioterapia
receptores histaminérgicos H2.
❖ Se pueden administrar vía oral o IV.
Los fármacos antihistamínicos H2 inhiben la secreción ácida de
❖ Pueden producir cefalea, estreñimiento e hipotensión
forma indirecta, al bloquear los receptores H2 de la histamina en la
células parietales. LAXANTES
Se utilizan en tratamiento de la úlcera péptica y reflujo Aumentan agua en las heces o estimulan la motilidad intestinal.
gastroesofágico. Se administran vía oral y su absorción puede verse •Indicaciones y Usos: Estreñimiento ocasional, preparación para
disminuida por antiácidos. Ranitidina también vía IV. exámenes.
Atraviesan barrera hematoencefálica, placenta y se excretan en la •Efectos Secundarios y Contraindicaciones: Cólicos, contraindicados
leche materna. Inhiben el citocromo P-450 disminuyendo el en obstrucción intestinal.
metabolismo de otros fármacos. Con cimetidina se ha descrito TIPOS
ginecomastia e impotencia dosis-dependiente. Raramente 1.-Fibra y agentes formadores de masa: metilcelulosa y Plantago
trombopenia, neutropenia o agranulocitosis y anemia. ovata.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP ❖ Aumentan el volumen fecal y motilidad del colon.
Actúan inhibiendo de forma irreversible el sistema enzimático ❖ Se usan junto a medidas higiénico-dieteticas u otros laxantes.
denominado “bomba de protones”, principal mecanismo secretor de ❖ Se ha de beber abundante agua.
ácido a nivel gástrico. Además reducen la secreción gástrica ❖ Producen flatulencia.
inducida por cualquier estimulación histaminérgica, colinérgica o 2.-Laxantes osmóticos: Lactulosa y lactitol.
gastrinérgica. Se administran una vez al día, 30 minutos antes de ❖ Aumentan la carga osmótica, atrayendo agua al colon, diluyendo
las comidas y preferentemente en el desayuno. Omeprazol es el
las heces y acelerando el tránsito.
que tiene más interacciones pudiendo inhibir el metabolismo de
❖ Efectos adversos: flatulencia y distensión abdominal..
otros fármacos. Los que menos interaccionan son Rabeprazol y
TIPOS
pantoprazol. Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol,
Esomeprazol son eficaces en el tratamiento de la úlcera péptica,
erradicación de H. pylori, en la prevención y tratamiento de las
3.-Polietilenglicol y derivados. Soluciones evacuantes. Para Inhibidores de la xantina oxidasa Alopurinol, Febuxostat.
preparación para cirugía, radiología o colonoscopia.Precisa de Uricosúricos
grandes volúmenes de agua.Efecto rápido y eficaz. Probenecid,
4.-Lubricantes y reblandecedores de heces: aceite de parafina, Benzbromarona.
supositorios de glicerina y SUBTEMA: 3.- Promotores del crecimiento, Anabólicos,
micro enemas . aditivos alimentarios. Hormona de crecimiento
Ablandan el contenido intestinal, favoreciendo su expulsión. Promotores del crecimiento -. Sustancias que aumentan la velocidad
5.-Laxantes estimulantes : sen, ruibarbo, bisacodilo, picosulfato de crecimiento y el rendimiento en animales y plantas.
sódico, etc. Estimulan la peristaltismo del músculo liso intestinal, ANABÓLICOS
Producen pigmentación negruzca de la mucosa intestinal, Ayudan a construir y aumentar la masa muscular
deshidratación, retortijones, acostumbramiento. ESTEROIDES ANABÓLICOS
6.-Laxantes salinos: fosfato y difosfato de sodio Incrementan el androgénicos (EAA)
peristaltismo Preparación para cirugía, radiología o Moduladores selectivos del receptor androgénico(SARMs
colonoscopia.También en intoxicaciones. ADITIVOS ALIMENTARIOS
FÁRMACOS ANTIDIARREICOS Son sustancias que, aunque no son alimentos ni tienen valor
La diarrea puede ser la respuesta intestinal a infecciones, nutricional, se añaden de a los alimentos y bebidas para modificar
reacciones adversas a medicamentos, enfermedad inflamatoria sus características sensoriales o para facilitar, mejorar, o preservar
intestinal, etc. Se suele acompañar de fiebre, retortijones, náuseas, su elaboración.
vómito. Lo más importante es mantener una buena hidratación. Aromatizantes, Colorantes, Conservantes, Espesantes
Antioxidantes, Edulcorantes, Saborizantes
El fármaco de elección es loperamida, que inhibe la motilidad
intestinal incrementando la absorción de líquidos y reduciendo la
frecuencia y volumen de las deposiciones.
Reacciones adversas: sequedad de boca, náuseas, vómitos.
HIPOGLUCEMIANTES
Son un conjunto heterogéneo de drogas que se caracterizan por
producir una disminución de los niveles de glucemia luego de su
administración por vía oral
Biguanida. Sulfonilureas, Inhibidores de la DPP-4, Inhibidores del MINERALES
SGL T2, Tiazolidinediona Nutrientes esenciales para varias funciones del organismo,
incluyendo la formación de huesos y dientes, el equilibrio de
líquidos, la transmisión de impulsos nerviosos y el mantenimiento de
la saludmuscular y cardíaca
MACROMINERALES

Calcio , fosforo , magnesio, azufre , potasio , cloro , sodio.

MICROMINERALES
Hierro , flúor , cobre ,selenio , manganeso ,yodo , cromo , cobalto,
zinc.

HORMONA TIROIDEA
Son esenciales para la regulación del metabolismo y el desarrollo y
crecimiento corporal.
Levotiroxina (T4)
Liotironina (T3).
ANTITIROIDEAS
Son utilizados para el tratamiento del hipertiroidismo.Este grupo de
medicamentos incluye a las:
• Tionamidas se usan para el tratamiento del hipertiroidismo ya que
bloquean la síntesis de la hormona tiroidea.(metimazol y
propiltiouracilo)
• Yoduro de potasio y yodo radiactivo.
•El propiltiouracilo bloquea la conversión de T4 en T3 debido a que
atraviesa con menor facilidad la placenta
HIPOLIPEMIANTES
Se utilizan para reducir los niveles de lípidos en la sangre,
principalmente el
colesterol y los triglicéridos.

Se utilizan principalmente para prevenir enfermedades

cardiovasculares.
Estatinas Fibratos Inhibidores de la absorción de colesterol
Estatinas: Atorvastatina, Simvastatina, Rosuvastatina
Fibratos: Fenofibrato, Gemfibrozil.
Inhibidores de la absorción de colesterol ; Ezetimiba.
HIPOURICEMIANTES
Utilizados para disminuir los niveles de ácido úrico en sangre,
particularmente en personas con hiperuricemia