INFECCIONES

COMUNES Y DE
TRANSMISIÓN
SEXUAL
CERVICOVAGINITIS
POR HONGOS
 CERVICOVAGINITIS POR HONGOS

• Cándida albicans (C. Tropicalis y C.

Glabrata).
• Climas cálidos
• Pacientes obesas
• Inmunosupresión, DM, embarazo y uso
reciente de antibióticos
• Vía sexual (sexo oragenital).
 DIAGNÓSTICO

• Prurito, dolor, eritema vulvar y edema con

excoriaciones
• Secreción similar al requesón
• PH normal (<4.5)

• Examen microscópico de secreción con

solución salina o KOH al 10%
TRATAMIENTO
 TX DE INFECCIONES COMPLICADAS

• Esquema intravaginal prolongado añadiendo fluconazol oral 1-3 veces/semana 100-

200mg/semana/6 meses
• Gelatina 600mg de ácido bórico/día/2 semanas (infecciones que no son por C.albicans)
CERVICOVAGINITIS
POR PARÁSITOS
 CERVICOVAGINITIS POR PARÁSITOS

• Tricomoniasis: ITS no vírica más frecuente

• Diagnosticado en mujeres, hombres asintomáticos
(70% en VU)
• Transmisión sexual, transmisión vertical durante
el parto
 DIAGNÓSTICO

• Periodo de incubación de T. Vaginalis (3- • Vulva eritematosa, edematosa y con

4 días) excoriaciones
• Vagina, uretra, endocervix y vejiga. • Vagina o cuello uterino con hemorragias
• 50% asintomáticas subepiteliales (manchas de fresa)

• Secreción fétida, líquida y color • Elevación de ph vaginal

amarillento o verdoso
• Disuria, dispareunia, prurito vulvar y
dolor
• Cultivo (no disponible en todos los
laboratorios)
• Examen de OSOM Trichomona Rapid
Test (análisis inmunocromatográfico)
• Frotis de Papanicolaou (sensibilidad del
60%)
TRATAMIENTO
 VAGINOSIS
BACTERIANA
 Vaginosis bacteriana

Ø Gardnerella vaginalis
• Flora vaginal anormal Ø Ureaplasma urealy4cum
Ø Mycoplasma hominis
Ø Especies de Mobiluncus, Prevotella, atopobium
• Reducción o ausencia de lactobacilos que
producen peróxido de hidrógeno

• Se pierde acidez vaginal con un Ph

+ de 4.5

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Factores de riesgo
Sexo oral Act. S. durante la menstruación

Duchas vaginales Disposi>vo intrauterino

Raza negra Ac>vidad sexual con otras mujeres

Tabaquismo Parejas sexuales nuevas o múl>ples

Inicio de relaciones sexuales

a edad temprana

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Sintomatología
• Puede ser en un 50% asintomá>ca

Si hay manifestaciones se caracteriza por:

• Flujo o leucorrea vaginal fluida blanca o grisáceo

• Fe>dez y olor a pescado

• Sin dolor, comezón, picazón o irritación

Guía de practica clínica. (2014). Prevención, Diagnóstico y tratamiento de la Vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de Atención. México: Secretaría de Salud.
 Diagnós6co
Clínico
• Flujo o leucorrea vaginal fluida blanca o grisáceo
• Fetidez y olor a pescado
• Ausencia de dolor, comezón, picazón o irritación

ü Criterios clínicos de Amsel o la 4nción de gram

Guía de pracTca clínica. (2014). Prevención, DiagnósTco y tratamiento de la VaginiTs infecciosa en mujeres en edad reproducTva en el primer nivel de Atención. México: Secretaría de Salud.
Vázquez F., Fernández A., García B. (2018). Vaginosis Microbiota vaginal. ELSEVIER. h]ps://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-arTculo-
vaginosis-microbiota-vaginal-S0213005X1830380X#:~:text=La%20VB%20representa%20una%20disbiosis,fuertes%20indicadores%20de%20VB14.
 Diagnós6co
De inves-gación
üCriterios de Nugent o su modificación de los criterios de Hay-Ison

Vázquez F., Fernández A., García B. (2018). Vaginosis Microbiota vaginal. ELSEVIER. https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-
vaginosis-microbiota-vaginal-S0213005X1830380X#:~:text=La%20VB%20representa%20una%20disbiosis,fuertes%20indicadores%20de%20VB14.
 Tratamiento
Dar tratamiento a mujeres con VB cuando:

• Sean Sintomáticas

• Asintomáticas que deseen tratarse

• Asintomáticas que serán programadas para procedimientos quirúrgicos

Guía de pracTca clínica. (2014). Prevención, DiagnósTco y tratamiento de la VaginiTs infecciosa en mujeres en edad reproducTva en el primer nivel de Atención. México: Secretaría de Salud.
Alterna(vas:

Ø 2 g de 4nidazol VO c/ 24 h durante tres días

Ø 300 mg de clindamicina VO C/12 h durante siete días

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
CLAMIDIA
 Chlamydia trachomatis, bacteria intracelular obligada

Predomina en mujeres menores de

25 años

Muchas de las pacientes infectadas

con este microorganismo no
refieren síntomas
 SÍNTOMAS
Síntomas reflejan compromiso glandular endocervical con secreción
mucopurulenta

Cuando se infecta à Conducto del cuello

uterino se observa edematoso e
hiperémico

Porción inferior del aparato genitourinario

à Uretritis, acompañada de disuria
importante
 DIAGNÓSTICO

§ Inspección microscópica de las secreciones preparadas con solución salina à

20 o más leucocitos por campo de alta resolución

§ Otras pruebas más específicas para muestras endocervicales à Cultivo, NAAT y

ELISA
TRATAMIENTO
Para evitar una infección ulterior, se
recomienda la abstinencia hasta que
tanto la mujer como su pareja se
encuentren asintomático

Las parejas sexuales deben ser

asesoradas, analizadas y tratadas
SÍFILIS
ETIOPATOGENIA
Treponema pallidum

Factores de riesgo:

§ Grupos socioeconómicos bajos

§ Adolescentes

§ Inicio precoz de relaciones sexuales

§ Gran número de parejas sexuales

Frecuencia à 30%
 SIFILIS PRIMARIA
Lesió n principal à Chancro (indoloro y duro),
abundan espiroquetas

Localización à Cuello uterino, vagina o vulva.

Boca o alrededor del ano

Aparición à 10 dı́as a 12 semanas despué s del

contacto

Sin tratamiento las lesiones se curan de

forma espontá nea en 6 semanas
 SIFILIS SECUNDARIA
Bacteremia. Aparece entre 6 semanas a 6 mese
depué s del chancro

Signo principal à Un eritema maculopapular. Se

extiende en todo el cuerpo

Condilomas planos à Placas amplias de color

rosado o grisáceo muy infecciosas en áreas
húmedas y calientes del cuerpo

Otras manifestaciones à Fiebre y malestar general

 SÍFILIS LATENTE SÍFILIS TERCIARIA
Sífilis latente procoz Puede aparecer hasta 20 años después
1er año posterior a la sífilis secundaria de la latencia
sin tratamiento

Pueden recurrir signos y síntomas Alteraciones:

secundarios (lesiones no suelen ser
§ Cardiovasculares
contagiosas)
§ Del sistema nervioso central

§ Musculoesqueléticas
Sífilis latente tardía

Periodo mayor de un año después de la Sífilis cardiovascular y neurosífilis son

infección inicial 50% menos frecuentes en las mujeres
 DIAGNÓSTICO
Sífilis precoz à Microscopia de campo oscuro o prueba
directa de anticuerpos fluorescentes

Pruebas serológicas

§ No treponémicas (medició n cuantitativa de anticuerpos):

⎯ VDRL

⎯ RPR

§ Treponémicas (confirmar diagnó stico):

⎯ FTA-ABS

⎯ TP-PA
TRATAMIENTO
Reacción de Jarisch-Herxheimer à
Respuesta febril acompañada de
cefalea y mialgia que cede de forma
espontánea

Después del tx inicial, se cita a las

mujeres en intervalos de 6 meses para
su valoración clínica y para repetir
pruebas serológicas
Infecciones por
virus del herpes
simple
Guadalupe Rodríguez
 La reactivación espontánea
por diversas causas provoca
el transporte anterógrado de
las partículas/proteínas
víricas hasta la superficie.
Aquí se disemina el virus,
con o sin formación de
lesiones.
Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Hay dos tipos de virus del herpes simple

HSV-1 HSV-2.
El primero es la El segundo es más típico de
causa más las lesiones de los órganos
frecuente de las sexuales, aunque ambos
lesiones orales pueden causar herpes
genital

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Síntomas

Si se carece de anticuerpos, el índice de infección en

una persona expuesta es de 70%.

El periodo de incubación promedio es de una semana.

Hasta 90% de las personas con una infección inicial

sintomática manifestará otro episodio en el primer año.

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Signos y síntomas

01 eritema
04 malestar general

02 pápulas
05 cefalalgia

03 febrícula

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Las tres etapas de las
lesiones son:

1) vesícula con o sin

evolución a pústula,
“
2) ulceración,
3) costra. El virus se
disemina durante las
que dura cerca de una primeras dos fases del
semana; episodio infeccioso.

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Úlceras del
herpes genital
El tratamiento precoz con
antivíricos disminuye la
carga vírica.

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 -En las pacientes sin infección previa, la fase inicial o
vesicular es más prolongada.
-El periodo en el que se forman lesiones nuevas es
mayor, así como el tiempo de cicatrización.

-El dolor persiste durante los primeros siete a 10 días

y las lesiones cicatrizan en dos a tres semanas.

01
Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Si una paciente ya estuvo expuesta a HSV-2

El episodio inicial es mucho menos

grave.

La duración del dolor y la

sensibilidad se acorta y el tiempo de
curación es cercano a dos semanas.

Por lo general el virus se disemina

sólo durante la primera semana.
Las recurrencias son frecuentes y
casi el 66% de las pacientes
manifiesta algún síntoma antes
de la aparición de las lesiones.
 Diagnóstico

cultivo de tejidos

Su especificidad es elevada pero la

sensibilidad es reducida y disminuye más
conforme las lesiones cicatrizan.

En casos recurrentes, menos del 50% de

los cultivos es positivo
 Reacción en cadena de polimerasa

1.5 a 4 veces más

sensible que el cultivo y
quizá lo sustituya en el
futuro.

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Pruebas serológicas basadas en glucoproteínas G
de tipos determinados

La especifi cidad
del análisis es
≥96% y la
sensibilidad de la
prueba para
detectar
anticuerpos contra
HSV-2 varía del 80
al 98%.

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Tratamiento

Se prescriben analgésicos
como antiinflamatorios no
esteroideos o narcóticos
leves, por ejemplo,
paracetamol con codeína

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 La adquisición de
esta infección tiene
un impacto
psicológico
significativo y existen
varias páginas
electrónicas que
ofrecen información
y apoyo.

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
Las mujeres con herpes
genital deben evitar la
actividad sexual con parejas
no infectadas cuando tienen
síntomas prodrómico
 Si los episodios suceden con
frecuencia, algunas mujeres
prefieren recurrir al tratamiento
supresor diario, que reduce las
recurrencias entre 70 y 80%.

Existen datos sobre la seguridad y

eficacia del aciclovir en estas
pacientes con un seguimiento
hasta de seis años.

Este tratamiento supresor incluso

elimina las recurrencias en algunos
casos y reduce la transmisión Costo
sexual del virus en 50%

Su administración una sola vez al

día mejora el apego terapéutico y
reduce el costo.

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 MICROORGANISMOS
PATÓGENOS QUE CAUSAN
CERVICITIS SUPURATIVA

Neisseria gonorrhoeae
 Los factores de riesgo de contagio y de infección en la porción alta
del aparato reproductor son:

Edad menor de 25 años

presencia de otras enfermedades de transmisión sexual

antecedentes de infección gonocócica

parejas sexuales nuevas o múltiples

coito sin métodos anticonceptivos de barrera

uso de drogas y sexo comercial

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Síntomas cervicitis

Es capaz de

Se acompaña de El gonococo también ascender al

La gonorrea
una secreción infecta en ocasiones endometrio y a
sintomática en
el aparato vaginal abundante las glándulas de las trompas de
reproductor que es inodora, no Bartholin, las de Falopio
inferior se originando una
irritante y de color Skene y la uretra
manifiesta como
cervicitis o blanco o infección de la
vaginitis. amarillento. porción alta del
aparato
reproductor

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Diagnóstico

Para identificar al gonococo se cuenta con

NAAT
(Pruebas de amplificación de ácido nucleico)

En mujeres sin cuello uterino por una

histerectomía previa, se obtienen muestras de
la primera orina de la mañana.

En las pacientes con un cuello uterino intacto,

los especímenes de secreción vaginal son tan
sensibles y específi cos como los frotis del
cuello uterino
Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Tratamiento

Goal 1 Goal 2 Goal 3

• En personas con
síntomas persistentes de
infección gonocócica o
con recurrencia del
No es necesario Algunos especialistas cuadro clínico poco
realizar cultivos para recomiendan repetir después del tratamiento
confirmar la curación, las pruebas tres meses se debe hacer un nuevo
pero la reinfección es después del cultivo para N.
común. tratamiento inicial. gonorrhoeae.
• Combinación terapéutica
preferida.

Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012). Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.
 Etiología

• El agente causal es un virus DNA bicatenario,

con cápside icosaédrica de 72 capsómeros y
de 50 a 55 nm, perteneciente a la familia
Papovaviridae, grupo papova y subgrupo
papiloma
 Síntomas

• Prurito

• Verrugas genitales

• Condilomas acuminados

• Neoplasias de alta malignidad

• Cáncer invasor
 Diagnóstico

• Detección directa del DNA del VPH:

Hibridación in situ

Estudios de amplificación de

• Técnicas histológicas ácido nucleico

Reacción de cadena
polimerasa (PCR)
 Tratamiento

• Eliminación o destrucción mecánica de las verrugas

• Inmunomoduladores tópicos

• Coagulación química o térmica

 Tratamiento

Aplicado por la paciente: Aplicado por el médico:

• Podofilox solución o gel al 0.5% cada 12 • Crioterapia con nitrógeno líquido o

horas por 3 días criosonda, repetir las aplicaciones cada

1-2 semanas
• Imiquimod crema al 5%, 3 veces por
• Resina de podofilina al 10-25%
semana antes de dormir hasta por 16
semanas, después de 6 a 10 horas de • Ácido tricloroacético o ácido

la aplicación lavar con agua y jabón bicloroacético al 80-90%, repetirse cada

semana si es necesario
• Sinecatequina ungüento al 15%
• Extirpación quirúrgica
HIV en el
embarazo
Retrovirus RNA
HIV-1 ↑
HIV-2

1. Relaciones sexuales
2. Sangre
3. Leche materna

Determinante: carga viral en el

plasma
 Transmisión sexual
↓
La envoltura viral se une a las células
dendríticas de la mucosa.
↓
Presentan la partícula viral a linfocitos T
específicos
↓
El sitio CD4 sirve como un receptor para
el virus.
↓
Una vez infectados, los linfocitos T del
CD4 pueden morir.
↓
SIDA
 Manifestaciones clínicas

Incubación: 3 a 6 semanas

Infección aguda:
§ < de 10 días.
§ Fiebre
§ Fatiga
§ Erupción cutánea
§ Dolor de cabeza
§ Linfadenopatía
§ Faringitis
§ Mialgias
§ Náuseas
§ Diarrea
SIDA
recuento de células T
CD4 <200 células/µL.

Progresión
§ Ruta de la infección
§ Patogenicidad de la cepa viral
§ El inóculo viral inicial
§ El estado inmunológico del
huésped
 Detección prenatal del VIH

Las pruebas de HIV están incluidas en un

conjunto integral de pruebas prenatales

Pruebas repetidas antes de las 36

semanas de gestación

Personas en riesgo de contraer el HIV o

para las mujeres en áreas de alto riesgo.
 Factores de riesgo

§ Uso de drogas inyectables

§ Prostitución
§ Una pareja sexual infectada con HIV
sospechada o conocida
§ Múltiples parejas sexuales
§ Un diagnóstico de otra STD
Prueba de detección de laboratorio inicial

Inmunoensayo de combinación
antígeno/anticuerpo que detecta anticuerpos
contra el HIV-1 y el HIV-2 y detecta el
antígeno p24 del HIV-1
 Transmisión ver-cal

No transmisión vertical con cargas virales maternas

<50 copias/mL en el momento del parto

Estimaron que 20% de la transmisión vertical

ocurre antes de 36 semanas de gestación, 50% en
los días previos al parto y 30% intraparto

Las tasas de transmisión para la lactancia

materna pueden ser de 30 a 40% y están
asociadas con el aumento de la carga viral del
HIV
 Atención preparto

• Creatinina de suero, hemograma completo y detección de

bacteriuria.
• La cuantificación del plasma RNA HIV, carga viral, recuento de
células T CD4 y pruebas de resistencia antirretroviral.
• Niveles de aminotransferasa hepática en suero.
• Detección serológica de HSV-1 y 2, citomegalovirus,
toxoplasmosis, y hepatitis B y C.
• Radiografía inicial de pecho.
• Pruebas de tuberculosis
• Evaluación de necesidad para neumococo, hepatitis A, hepatitis
B, Tdap y vacunas para influenza.
• Evaluación sonográfica para establecer edad gestacional
Terapia an:rretroviral

1) ART preconcepcional
2) ART anteparto
3) continuación intraparto del régimen de
ART oral anteparto más zidovudina IV
4) profilaxis ART neonatal
 Se alienta a las mujeres que ya toman ART al inicio del
1 embarazo a continuar el régimen si la supresión viral es
adecuada.

A las mujeres que nunca han recibido terapia antirretroviral,

2 se les administra ART sin importar el trimestre.
• dos inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa
más un inhibidor de la proteasa

Las mujeres que previamente han recibido terapia

2 antirretroviral pero que en la actualidad no toman
medicamentos deben someterse a pruebas de resistencia al
HIV.
 Zidovudina IV ®mujeres con una carga viral de RNA del
HIV >1 000 copias/mL o que tienen una carga viral
desconocida cerca del parto.

Se infunde una carga de 2 mg/kg durante 1 hora, seguido de

1 mg/kg/h de zidovudina hasta el parto.

Cesárea programada: zidovudina IV como una dosis de

carga seguida de 2 horas más de terapia de mantenimiento
continua, un total de 3 horas de zidovudina infundida
 Planificación del parto

§ Cesárea programada: mujeres infectadas por el

HIV con cargas de RNA del HIV-1 >1 000
copias/mL.

§ El parto programado se recomienda a las 38

semanas de gestación en estas mujeres para
evitar el parto espontáneo.
PREGUNTAS
§ ¿Cuales son los hallazgos más frecuentes en candidiasis?
⎯ Prurito, dolor, erígela vulvar y edema con excoriaciones

§ ¿Cuanto dura el periodo de incubación de T. vaginalis y donde se ubica?

⎯ Dura de 3 días hasta 4 semanas y se ubica en la vagina, uretra, endocérvix y

vejiga

§ Menciona 3 agentes causantes de Vaginosis bacteriana:

⎯ Gardnerella vaginalis

⎯ Ureaplasma urealyticum

⎯ Mycoplasma hominis

⎯ Especies de Mobiluncus, Prevotella, atopobium

§ Menciona los criterios diagnósAcos uAlizados para Vaginosis bacteriana:
⎯ Criterios clínicos de Amsel

⎯ Criterios de Nugent o su modificación de los criterios de Hay-Ison

§ ¿ Cuál es el tratamiento primario para Clamidia?

⎯ Azitromicina, 1 g por VO, dosis única

⎯ Doxiciclina, 100 mg por VO c/12 horas durante 7 días

§ ¿Cuáles son las 4 etapas de la Sífilis?

⎯ Sífilis primaria, sífilis secundaria, sífilis latente y sífilis terciaria
§ ¿Cúal es la lesión principal en la sífilis primaria?
⎯ Chancro

§ Nombre de la respuesta febril debido al tratamiento de la fase aguda de sífilis, la

cual es acompañada por cefalea y mialgia, y que cede de forma espontánea.
⎯ Reacción de Jarisch-Herxheimer
 PREGUNTAS

¿ CUANTAS ETAPAS ¿ EN QUE FASE SE

¿PERIODO DE HAY EN LAS LESIONES DISEMINA EL VIRUS?
INCUBACION POR HERPES?
PROMEDIO DEL VIRUS
DE HERPES SIMPLE?
1. Vesícula con o sin El virus se disemina
El periodo de evolución a pústula, durante las primeras
incubación que dura cerca de dos fases del episodio
promedio es de una semana infeccioso.
una semana. 2. Ulceración
3. Costra
 PREGUNTAS

MENCIONA 3 LA GONORREA
¿ QUE PORCENTAJE DE FACTORES DE RIESGO SINTOMÁTICA EN EL
PACIENTES MANIFIESTA
SINTOMAS ANTES DE LAS RESPECTO A APARATO
LESIONES ? GONORREA REPRODUCTOR
1. Múltiples parejas INFERIOR SE
66% de las pacientes sexuales MANIFESTA COMO?
manifiesta algún síntoma 2. Menor de 25 años
antes de la aparición de las 3. Coito sin métodos
Cervicitis o vaginitis.
lesiones anticonceptivos de
barrera
§ ¿Cuál es el síntoma característico del VPH?
⎯ Las verrugas genitales

§ ¿Cuáles son las técnicas histológicas para detectar VPH?

⎯ Hibridacion en situ, estudios de amplificación de ácidos nucleicos, PCR

§ ¿Qué determina la progresión rápida del VIH?

⎯ Ruta de la infección, patogenicidad de la cepa viral, el inóculo viral inicial, el
estado inmunológico del huésped

§ La transmisión vertical se da con cargas virales maternas <50 copias/mL en el

momento del parto: Falso o Verdadero
⎯ FALSO
 REFERENCIAS

§ Hoffman B., Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Bradshaw K., Cunningham F. (2012).
Williams Ginecología. 2da edición. MC Graw Hill.

§ Guía de practica clínica. (2014). Prevención, Diagnóstico y tratamiento de la Vaginitis

infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de Atención. México:
Secretaría de Salud.

§ Vázquez F., Fernández A., García B. (2018). Vaginosis Microbiota vaginal. ELSEVIER.