REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "RÓMULO GALLEGOS"
CALABOZO-GUÁRICO
SIGNOS VITALES
FACILITADOR: ESTUDIANTE:
DRA. ELEIMAR TERÁN BR. MARÍA SÁNCHEZ C.I: 31.243.884
UNIDAD CURRICULAR:
SEMIOLOGÍA
SIGNOS VITALES
Los signos vitales son indicadores clave del estado de salud de una persona. Incluyen la frecuencia
cardíaca, la frecuencia respiratoria, la temperatura corporal, la presión arterial y la saturación de
oxígeno en sangre.
Fisiología
Frecuencia cardíaca: Refleja el número de latidos del corazón por minuto.
Frecuencia respiratoria: Mide el número de respiraciones por minuto.
Temperatura corporal: Regula el equilibrio térmico del cuerpo.
Presión arterial: Representa la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes de las arterias
Saturación de oxígeno en sangre: Indica el porcentaje de hemoglobina saturada con oxígeno en
la sangre. Se mide normalmente con un pulsioxímetro.
Factores Reguladores de los Signos Vitales
1. Frecuencia Cardíaca
Factores Internos
Sistema Nervioso Autónomo:
Simpático: Aumenta la frecuencia cardíaca en situaciones de estrés o ejercicio.
Parasimpático: Disminuye la frecuencia cardíaca en reposo.
Hormonas
- Adrenalina: Libera en situaciones de estrés, aumentando la frecuencia.
- Tiroxina: Producida por la tiroides, puede aumentar la frecuencia cardíaca.
Enfermedades cardíacas: Afecciones como arritmias pueden alterar la frecuencia.
Factores Externos
Actividad Física: El ejercicio aumenta la frecuencia cardíaca para satisfacer la demanda de
oxígeno.
Emociones: Estrés, ansiedad o excitación pueden elevar la frecuencia.
Temperatura Ambiental: El calor puede aumentar la frecuencia cardíaca.
2. Frecuencia Respiratoria
Factores Internos
Centro Respiratorio: Ubicado en el tronco encefálico, regula la frecuencia en función de los
niveles de dióxido de carbono y oxígeno en sangre.
Quimiorreceptores: Detectan cambios en la concentración de CO2 y O2, ajustando la frecuencia
respiratoria.
Estado de Salud: Enfermedades pulmonares, infecciones o anemia pueden afectar la frecuencia.
Factores Externos
Actividad Física: Aumenta la necesidad de oxígeno, elevando la frecuencia respiratoria.
Altitud: En altitudes elevadas, la frecuencia respiratoria aumenta debido a la menor
disponibilidad de oxígeno.
Condiciones Ambientales: Temperaturas extremas o contaminación pueden afectar la
respiración.
3. Temperatura Corporal
Factores Internos
Termorregulación: Controlada por el hipotálamo, que ajusta la temperatura corporal en
respuesta a cambios internos.
Metabolismo: Un metabolismo elevado (por ejemplo, durante el ejercicio) genera más calor.
Ciclo Circadiano: La temperatura varía a lo largo del día, siendo más baja por la mañana y más
alta por la tarde.
Factores Externos
Temperatura Ambiental: El calor o el frío del ambiente pueden afectar la temperatura corporal.
Ropa: La cantidad y tipo de ropa que se lleva puesta puede influir en la temperatura.
Humedad: La alta humedad puede dificultar la regulación térmica.
4. Presión Arterial
Factores Internos
Gasto Cardíaco: Aumento del volumen de sangre bombeada por el corazón eleva la presión.
Resistencia Vascular: El diámetro de las arterias y arteriolas afecta la presión; vasoconstricción
aumenta la presión y vasodilatación la disminuye.
Hormonas
Renina-Angiotensina-Aldosterona: Sistema que regula la presión arterial a través de la
retención de agua y sodio.
Factores Externos
Actividad Física: Aumenta la presión arterial temporalmente durante el ejercicio.
Estrés y Emociones: Situaciones de estrés pueden causar aumentos en la presión arterial.
Dieta: El consumo excesivo de sal puede elevar la presión arterial.
[Link]ón de Oxígeno en Sangre
Factores Internos
Función Pulmonar: La capacidad de los pulmones para intercambiar gases afecta la saturación.
Circulación Sanguínea: Problemas en la circulación pueden reducir la oxigenación de la sangre.
Hemoglobina: La cantidad y calidad de la hemoglobina en la sangre influyen en la capacidad de
transporte de oxígeno.
Factores Externos
Altitud: La disminución de la presión atmosférica en altitudes elevadas reduce la disponibilidad
de oxígeno.
Condiciones Ambientales: Contaminación del aire o ambientes con bajo contenido de oxígeno
pueden afectar la saturación.
Enfermedades Respiratorias: Afecciones como EPOC o neumonía reducen la capacidad de los
pulmones para oxigenar la sangre.
Valores normales
FRECUENCIA CARDÍACA
Recién Nacido 120-160
Infante (1 mes - 1 año) 100-150
Niño (1-10 años) 70-120
Adolescente (10-18 años) 60-100
Adulto 60-100
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Recién Nacido 30-60
Infante (1 mes - 1 año) 20-40
Niño (1-10 años) 20-30
Adolescente (10-18 años) 12-20
Adulto 12-20
TEMPERATURA CORPORAL
Recién Nacido 36.5-37.5
Infante (1 mes - 1 año) 36.5-37.5
Niño (1-10 años) 36.5-37.5
Adolescente (10-18 años) 36.1-37.2
Adulto 36.1-37.2
PRESIÓN ARTERIAL
Recién Nacido 39-76 / 16-45
Infante (1 mes - 1 año) 70-100 / 50-70
Niño (1-10 años) 80-110 / 50-75
Adolescente (10-18 años) 90-120 / 60-80
Adulto 90-120 / 60-80
SATURACIÓN DE OXÍGENO EN SANGRE
Recién Nacido 90-100
Infante (1 mes - 1 año) 90-100
Niño (1-10 años) 95-100
Adolescente (10-18 años) 95-100
Adulto 95-100
MÉTODOS DE MEDICIÓN
FRECUENCIA CARDÍACA
Se puede medir en la muñeca (pulso radial) o en el cuello (pulso carotídeo).
1. Coloca los dedos índice y medio sobre la arteria.
2. Cuenta los latidos durante 30 segundos y multiplica por 2 para obtener los latidos por minuto (lpm).
FRECUENCIA RESPIRATORIA
1. Coloca la mano en el pecho o abdomen para sentir el movimiento
2. Cuenta el número de respiraciones durante 30 segundos y multiplica por 2 para obtener respiraciones
por minuto (rpm).
TEMPERATURA CORPORAL
Termómetro digital (Oral, axilar, rectal)
1. Oral: Coloca el termómetro debajo de la lengua y cierra la boca durante el tiempo recomendado
(generalmente 1-2 minutos).
2. Axilar: Coloca el termómetro en la axila y asegúralo contra el cuerpo.
3. Rectal: Lubrica la punta y colócala en el recto (recomendado para bebés y en situaciones específicas).
Termómetro Infrarrojo ( Frente o oído)
1. Apunta el termómetro a la frente o inserta en el oído
2. Presiona el botón para obtener una lectura rápida.
PRESIÓN ARTERIAL
Esfigmomanómetro Manual:
1. Coloca el manguito alrededor del brazo, a la altura del corazón
2. Infla el manguito hasta que la presión supere la presión sistólica esperada
3. Usa un estetoscopio para escuchar los latidos mientras desinflas el manguito.
4. La primera aparición del sonido indica la presión sistólica y la desaparición indica la presión diastólica
SATURACIÓN DE OXÍGENO EN SANGRE
Pulsioxímetro (Generalmente en el dedo)
1. Coloca el pulsioxímetro en el dedo (puede ser en el lóbulo de la oreja en algunos casos).
2. Espera unos segundos para que el dispositivo proporcione una lectura de la saturación de oxígeno
(SpO2) y la frecuencia cardíaca.
REQUISITOS
FRECUENCIA CARDÍACA
Requisitos de la Persona:
Estado de reposo: La persona debe estar en reposo durante al menos 5 minutos antes de la medición
para obtener un valor basal.
Posición: Preferiblemente sentada o acostada en una posición cómoda.
Evitar estimulantes: No haber consumido cafeína, tabaco o medicamentos que afecten la frecuencia
cardíaca en los 30 minutos previos.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Estado de reposo: La persona debe estar relajada y en [Link]ón: Preferiblemente sentada o
acostada, con la cabeza y el cuello en una posición neutral.
Evitar hablar: La persona no debe hablar ni moverse durante la medició[Link] ExternosAmbiente
tranquilo: Sin ruidos fuertes o distracciones que puedan afectar la respiración.
Ventilación adecuada: Un ambiente bien ventilado para asegurar una respiración normal.
TEMPERATURA CORPORAL
Estado de reposo: La persona debe estar en reposo y no haber realizado actividad física intensa en las
horas previas.
Evitar comidas o bebidas: No haber comido, bebido o fumado en los 15-30 minutos previos a la
medición, especialmente si se mide por vía oral.
Posición: Para la medición rectal, la persona debe estar acostada y cómoda.
PRESIÓN ARTERIAL
Estado de reposo: La persona debe estar en reposo durante al menos 5 minutos antes de la medición.
Posición: Sentada con el brazo apoyado a la altura del corazón, y la palma hacia arriba
.Ropa: El manguito debe estar directamente sobre la piel, por lo que es recomendable que la ropa no
esté ajustada.
SATURACIÓN DE OXÍGENO EN SANGRE
Estado de reposo: La persona debe estar tranquila y en reposo
Posición: Preferiblemente sentada, con el brazo relajado y la mano extendida.
Temperatura de los dedos: Asegurarse de que los dedos no estén fríos ni en condiciones de mala
circulación
PULSO ARTERIAL
Es la cantidad de veces que el corazón late por minuto. A medida que el corazón bombea la sangre a
través de las arterias, estas se expanden y se contraen con el flujo de sangre. Al tomarse el pulso no solo
se mide la frecuencia cardíaca.
El pulso arterial se origina en el corazón, específicamente en el ventrículo izquierdo. Cada vez que el
ventrículo izquierdo se contrae (sístole), expulsa sangre hacia la aorta, la arteria principal del cuerpo. La
sangre expulsada a la aorta genera un aumento de presión que se transmite a lo largo de todo el sistema
arterial como una onda. Esta onda es el pulso arterial que se puede palpar en diferentes puntos del
cuerpo donde las arterias son superficiales, como la muñeca (arteria radial) o el cuello (arteria carótida).
CUALIDADES
- Frecuencia: Número de pulsos por minuto. Normalmente, varía entre 60 y 100 latidos por minuto en
reposo.
- Ritmo: Regularidad de los pulsos. Puede ser regular o irregular.
- Amplitud: Fuerza del pulso. Puede ser fuerte, débil o normal.
- Forma: Características de la onda del pulso. Puede ser suave, abrupta, etc.
- Tensión: Resistencia de la pared arterial. Puede ser tensa o laxa.
- Estado de la pared arterial: Evaluación de la elasticidad y la integridad de las arterias.
ALTERACIONES DEL PULSO ARTERIAL
- Taquicardia: Frecuencia cardíaca elevada (más de 100 latidos por minuto).
- Bradicardia: Frecuencia cardíaca baja (menos de 60 latidos por minuto).
- Arritmias: Ritmo irregular del pulso.
- Pulso débil: Puede indicar problemas circulatorios o shock.
- Pulso fuerte: Puede ser un signo de hipertensión o aumento de la presión arterial.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial es una condición médica caracterizada por la elevación persistente de la presión
arterial en las arterias. Se define generalmente como una presión arterial sistólica (PAS) de 130 mmHg o
más, y/o una presión arterial diastólica (PAD) de 80 mmHg o más. La hipertensión puede ser
asintomática durante largos períodos, pero aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares,
accidentes cerebrovasculares y daño a órganos.
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
La hipertensión arterial se clasifica en dos tipos principales según su etiología:
1. Hipertensión primaria (esencial):
- No tiene una causa identificable.
- Representa aproximadamente el 90-95% de los casos.
- Se relaciona con factores genéticos, ambientales, y estilo de vida (como dieta, ejercicio y estrés).
2. Hipertensión secundaria:
- Resulta de una condición subyacente identificable, como:
- Enfermedades renales.
- Trastornos endocrinos (por ejemplo, feocromocitoma, síndrome de Cushing).
- Uso de ciertos medicamentos (como anticonceptivos orales o antiinflamatorios).
- Apnea del sueño.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones clínicas de la hipertensión arterial pueden variar, y muchos pacientes pueden no
presentar síntomas. Sin embargo, algunos de los síntomas y signos que pueden aparecer incluyen:
- Cefaleas: Especialmente en la parte posterior de la cabeza.
- Mareos: Sensación de inestabilidad o vértigo.
- Fatiga: Sensación de cansancio persistente.
- Dificultad para respirar: Especialmente durante la actividad física.
- Palpitaciones: Sensación de latidos cardíacos rápidos o irregulares.
- Visión borrosa: Puede ser un signo de daño ocular.
- Sangrado nasal: En casos severos.
HIPOTENSIÓN ARTERIAL
La hipotensión arterial se define como una disminución de la presión arterial por debajo de los valores
considerados normales. Generalmente, se considera que una presión arterial sistólica (PAS) inferior a 90
mmHg y/o una presión arterial diastólica (PAD) inferior a 60 mmHg indica hipotensión. Esta condición
puede llevar a un flujo sanguíneo insuficiente a los órganos vitales.
CAUSAS
Las causas de la hipotensión arterial pueden ser diversas y se clasifican en varias categorías:
1. Hipotensión ortostática: Ocurre al levantarse rápidamente de una posición sentada o acostada,
causando mareos o desmayos.
2. Deshidratación: La pérdida excesiva de líquidos (por vómitos, diarrea, sudoración intensa) puede
reducir el volumen sanguíneo.
3. Problemas cardíacos: Insuficiencia cardíaca, bradicardia o problemas valvulares pueden afectar la
capacidad del corazón para bombear sangre.
[Link] endocrinos: Enfermedades como el hipotiroidismo o la insuficiencia adrenal pueden
contribuir a la hipotensión.
5. Infecciones graves:La septicemia puede causar una caída drástica en la presión arterial.
6. Medicamentos: Algunos fármacos, como los diuréticos, los antihipertensivos o los antidepresivos,
pueden inducir hipotensión.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones clínicas de la hipotensión arterial pueden incluir:
- Mareos o vértigo: Especialmente al cambiar de posición.
- Desmayos o síncope: Pérdida temporal de la conciencia.
- Fatiga: Sensación de debilidad o cansancio persistente.
- Náuseas: Sensación de malestar estomacal.
- Visión borrosa: Dificultad para ver claramente.
- Confusión: Especialmente en casos severos o prolongados.
TEMPERATURA
La temperatura corporal es una medida de la calidez del cuerpo humano, que refleja el equilibrio entre
el calor producido por procesos metabólicos y el calor perdido al ambiente. Es un indicador clave del
estado de salud y se utiliza para detectar fiebre, infecciones y otras condiciones médicas.
CLASIFICACIONES GENERALES
La temperatura corporal se puede clasificar de varias maneras:
1. Temperatura normal: Varía entre 36.1 °C y 37.2 °C (97 °F a 99 °F), dependiendo de factores como la
hora del día, la actividad física y la edad.
2. Fiebre: Generalmente se considera fiebre una temperatura superior a 38 °C (100.4 °F).
3. Hipotermia: Se define como una temperatura corporal inferior a 35 °C (95 °F).
4. Hipertermia: Aumento anormal de la temperatura corporal, que puede ocurrir en situaciones de calor
extremo o enfermedades.
SINDROME FEBRIL
El síndrome febril se refiere a la presencia de fiebre, que es un aumento de la temperatura corporal por
encima de los valores normales (generalmente superior a 38 °C o 100.4 °F), acompañado de otros
síntomas que pueden incluir malestar general, escalofríos, sudoración y debilidad. Es una respuesta del
organismo a infecciones, inflamaciones u otras patologías.
FISIOPATOLOGÍA
La fiebre se desencadena por una alteración en el punto de ajuste térmico del hipotálamo, el centro
regulador de la temperatura corporal en el cerebro. Normalmente, el hipotálamo mantiene la
temperatura corporal en un rango estrecho (alrededor de 37°C o 98.6°F). En la fiebre, este punto de
ajuste se eleva, lo que provoca que el cuerpo genere y conserve calor para alcanzar la nueva
temperatura establecida.
El proceso fisiopatológico de la fiebre se puede resumir en los siguientes pasos:
Liberación de Pirógenos: El desencadenante inicial de la fiebre es la liberación de pirógenos.
Estos pueden ser:
Pirógenos exógenos: Sustancias producidas por agentes externos, principalmente
microorganismos (bacterias, virus, hongos, parásitos) o sus productos (toxinas, componentes de
la pared celular como el lipopolisacárido o LPS bacteriano).
Pirógenos endógenos: Sustancias producidas por las propias células del cuerpo, principalmente
células del sistema inmunitario (macrófagos, monocitos, células endoteliales) en respuesta a los
pirógenos exógenos o a otros estímulos inflamatorios. Las principales citoquinas pirógenas
endógenas son la interleucina-1 (IL-1), el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y la
interleucina-6 (IL-6).
Acción de los Pirógenos en el Hipotálamo: Los pirógenos, tanto exógenos como endógenos,
llegan al cerebro y actúan sobre el hipotálamo, específicamente en el área preóptica. No todos
los pirógenos cruzan directamente la barrera hematoencefálica, pero pueden estimular células
endoteliales y perivasculares del cerebro para producir prostaglandina E2 (PGE2).
Producción de Prostaglandina E2 (PGE2): La PGE2 es el mediador clave en la fisiopatología de la
fiebre. Los pirógenos inducen la activación de la enzima ciclooxigenasa 2 (COX-2) en las células
hipotalámicas. La COX-2 cataliza la producción de PGE2 a partir del ácido araquidónico.
Elevación del Punto de Ajuste Térmico: La PGE2 actúa sobre los receptores EP3 en las neuronas
termorreguladoras del hipotálamo. Esta interacción desencadena una cascada de señalización
intracelular que finalmente eleva el punto de ajuste térmico. El hipotálamo interpreta la
temperatura corporal actual como "demasiado baja" en relación con el nuevo punto de ajuste.
Mecanismos de Generación y Conservación de Calor: Para alcanzar la nueva temperatura
establecida por el hipotálamo, el cuerpo pone en marcha mecanismos para generar y conservar
calor
Vasoconstricción periférica: Los vasos sanguíneos de la piel se contraen, disminuyendo la
pérdida de calor por radiación y convección. Esto explica la palidez y la sensación de frío en la
piel al inicio de la fiebre.
Escalofríos: Contracciones musculares involuntarias que generan calor a través del metabolismo
muscular
Aumento del metabolismo: El metabolismo celular se acelera, generando más calor interno
Conductas de búsqueda de calor: El individuo puede buscar ambientes cálidos, cubrirse con
ropa o mantas para reducir la pérdida de calor.
FASES DE LA FIEBRE:
El síndrome febril típicamente cursa por fases:
1. Fase de escalofríos (o inicio): Predominan los mecanismos de generación y conservación de
calor. El paciente siente frío, tiene escalofríos y la temperatura corporal comienza a elevarse.
2. Fase de meseta (o estado): La temperatura corporal se estabiliza en el nuevo punto de ajuste
elevado. El paciente siente calor, la piel está caliente y enrojecida (vasodilatación cutánea
secundaria a la fiebre, aunque inicialmente hubo vasoconstricción)
3. Fase de defervescencia (o resolución): El punto de ajuste térmico hipotalámico vuelve a la
normalidad. El cuerpo necesita perder el exceso de calor acumulado. Se activa la vasodilatación
(sudoración, piel caliente y enrojecida) para disipar el calor por evaporación y radiación.
CLASIFICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS, EXAMEN CLÍNICO
El síndrome febril se puede clasificar según su duración y características:
1. Fiebre aguda: Dura menos de 7 días, Comúnmente asociada a infecciones agudas.
2. Fiebre persistente:Dura más de 7 días pero menos de 14 días, puede ser indicativa de infecciones más
graves o enfermedades autoinmunes.
3. Fiebre recurrente: Episodios de fiebre que se repiten tras períodos de temperatura normal, puede
estar relacionada con infecciones como la fiebre tifoidea o enfermedades virales.
El examen clínico debe incluir:
- Evaluación de signos vitales.
- Inspección general.
- Evaluación de sistemas específicos (respiratorio, cardiovascular, gastrointestinal).
- Búsqueda de signos de infección (erupciones, adenopatías, etc.).
DIAGNÓSTICO Y PLAN DE ESTUDIO
1. Historia clínica: Recopilación de antecedentes médicos, viajes recientes, exposición a enfermedades,
etc.
2. Examen físico: Evaluación detallada para identificar signos de infección.
3. Pruebas diagnósticas:
- Hemograma completo.
- Cultivos (sangre, orina, esputo).
- Pruebas serológicas.
- Estudios de imagen (radiografías, ecografías) si es necesario.
PLAN DE ESTUDIO
El plan de estudio debe ser individualizado según la presentación clínica, pero generalmente incluye
pruebas para identificar la causa subyacente de la fiebre.
Hipotermia
La hipotermia es una condición médica en la que la temperatura corporal desciende por debajo de 35 °C
(95 °F). Esta disminución de la temperatura puede afectar el funcionamiento normal del cuerpo y puede
ser potencialmente mortal si no se trata.
CAUSAS
1. Exposición al frío: Inmersión en agua fría o exposición prolongada a temperaturas frías.
2. Desnutrición: La falta de calorías puede dificultar la regulación de la temperatura corporal.
3. Enfermedades: Trastornos endocrinos (como hipotiroidismo), Infecciones severas (septicemia).
4. Medicamentos: Algunos fármacos pueden interferir con la regulación térmica, como los sedantes o
anestésicos.
5. Consumo de alcohol: El alcohol puede dilatar los vasos sanguíneos y aumentar la pérdida de calor.
RESPIRACIÓN
La **frecuencia respiratoria** se refiere al número de respiraciones que una persona realiza en un
minuto. Es un indicador importante de la función respiratoria y del estado general de salud.
RITMO Y AMPLITUD
- Ritmo: Se refiere a la regularidad de las respiraciones. Un ritmo normal es regular, con intervalos
consistentes entre cada respiración.
- Amplitud: Se refiere a la profundidad de las respiraciones. Una amplitud normal implica que las
respiraciones son lo suficientemente profundas como para permitir una adecuada ventilación.
TAQUIPNEA, BRADIPNEA, HIPERNEA
1. Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria por encima de 20 respiraciones por minuto en
adultos. Puede ser causada por ejercicio, ansiedad, fiebre o enfermedades respiratorias.
2. Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de 12 respiraciones por minuto en
adultos. Puede estar asociada con condiciones como hipotiroidismo, daño cerebral o uso de sedantes.
3. Hipernea: Aumento de la profundidad de la respiración, que puede ser normal durante el ejercicio o
anormal en condiciones patológicas. Puede estar asociada con acidosis metabólica o hipoxia.
ALTERACIONES: CHEYNE-STOKES, KUSSMAUL, BIOT
1. Respiración de Cheyne-Stokes:
- Patrón caracterizado por ciclos de respiraciones profundas seguidas de apneas (pausas en la
respiración).
- Común en pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedades neurológicas o en fase terminal.
2. Respiración de Kussmaul:
- Respiraciones profundas y rápidas, típicamente asociadas con acidosis metabólica (como en la
cetoacidosis diabética).
- Se presenta como un intento del cuerpo para eliminar dióxido de carbono.
3. Respiración de Biot:
- Patrón irregular con grupos de respiraciones rápidas seguidas de apneas.
- Puede ser indicativa de daño en el sistema nervioso central o enfermedades terminales.
Estas alteraciones en la respiración son importantes indicadores clínicos que pueden ayudar en el
diagnóstico y manejo de diversas condiciones médicas.