

Find Flashcards

 Make Flashcards

 Educators

 Companies

 About

 Login

 Register

Dismiss Search BarSearch

Infectología Flashcards Preview

EUNACOM (contacto al: wjkoslow@[Link]) > Infectología > Flashcards
Study These Flashcards
FLASHCARDS IN INFECTOLOGÍA DECK (40):

1
Mujer de 17 años sin hábitos tóxicos, que cinco días antes de su ingreso
comienza con fiebre, odinofagia, cansancio extremo y dolorimiento sordo
en hipocondrio izquierdo. Su médico ha indicado tratamiento con
amoxicilina dos días antes del ingreso. EF: febril y deshidratada, rash
macular con componente petequial discreto en brazos, abdomen y
piernas; linfadenopatía cérvico-axilar, fauces edematosas con exudados
blanquecinos, hepatoesplenomegalia moderada, petequias en paladar.
Lab: leucocitos 70% linfo, 18% mono, 3% neutro, plq 70000/mm3, GOT y
GPT tres veces su valor máximo normal. Frotis: células mononucleares
atípicas. ASLO menor de 100 U. Diagnóstico de esta paciente:
A) Infección por CMV
B) Púrpura trombopénica idiopática
C) Infección por VEB
D) Infección por VHA
E) Infección por estreptococo hemolítico del grupo A

C - Infección por VEB

PTI: sindrome purpúrico trombocitopénico en ausencia de patologías de

base e infecciosas, con trombocitopenia
ASLO: usualmente confirma infeccion por EBH cuando es por encima de
200
CMV es muy similar, causa un sindrome mononucleosico. Algunas
diferencias:
- En el síndrome de mononucleosis por CMV predominan los síntomas
sistémicos
y la fiebre. Los signos de aumento de tamaño ganglionar y la
esplenomegalia son menos comunes que los vistos con VEB.
- A diferencia del VEB, el CMV pocas veces causa faringoamigdalitis
exudativa.
- Los adultos con mononucleosis por CMV suelen tener mayor edad que
aquellos con infección por VEB.

2
¿Cual de las siguientes afirmaciones referentes a la neumonía por
Pneumocistis carinii en pacientes con SIDA es FALSA?
A) El tratamiento profiláctico con cotrimoxazol solo debe de iniciarse tras
el primer episodio de neumonia
B) La radiografía de tórax puede ser normal
C) Los esteroides forman parte del tratamiento a considerar en esta
infección
D) El cuadro clinico puede ser indolente, de semanas de evolución
E) El tiempo medio de mejoría clínica con tratamiento correcto es de 7
días
A - Es FALSO que en la neumonia por neumocistis carinii (ahora jiroveci)
el tratamiento profiláctico con cotrimoxazol solo deba iniciarse tras el
primer episodio de neumonia

3
Un paciente de 35 años de edad acude al servicio de urgencias por
presentar fiebre elevada de hasta 39C, junto con confusión mental. En la
exploración física destaca la existencia de lesiones cutáneas en pie
izquierdo a nivel distal, maculares, de milímetros de diámetro, de aspecto
isquémico hemorrágico y la auscultación cardiopulmonar es normal. A los
pocos días se obtiene crecimiento de MRSA en tres hemocultivos de tres
obtenidos ¿Cual sería la actitud correcta a seguir en ese momento?
A) Considerar el resultado de los hemocultivos como probable
contaminación
B) Pautar de inmediato tratamiento antibiótico con penicilina y
gentamicina durante 10 días
C) Comenzar tratamiento con cloxacilina y gentamicina y realizar estudio
ecocardiográfico por la existencia de probable endocarditis aguda
D) Descartar la existencia de endocarditis por la ausencia de soplos en la
auscultación cardiaca y buscar focos de posible osteomielitis
E) Realizar TAC abdominal urgente por probable absceso abdominal

4
Hombre de 62 años diagnosticado de EPOC hace 4 años que presenta
un cuadro agudo febril (38,5C), dolor de costado, esputo purulento y una
radiografía de tórax donde existe una imagen de condensación con
broncograma aéreo en lóbulo inferior derecho ¿Cual es el tratamiento
antibiótico, de entre los siguientes, que debe utilizarse inicialmente de
forma empírica?
A) Amoxicilina
B) Penicilina endovenosa
C) Amoxicilina-clavulánico
D) Ciprofloxacino
E) Eritromicina asociada a amoxicilina

C
5
Señale la causa más común del absceso pulmonar:
A) El hematoma intrapulmonar traumático
B) La aspiración de secreciones
C) El tromboembolismo séptico
D) La obstrucción bronquial por cuerpos extraños
E) La diseminación hematógena de un proceso séptico extratorácico

6
¿Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA entre el microorganismo
oportunista y la manifestación clínica en un paciente VIH?
A) CMV - Coriorretinitis
B) Criptococo - Diarrea
C) Pneumocysti jiroveci - Neumonía
D) Toxoplasma - Encefalitis
E) Mycobacterium avium complex - fiebre origen no precisado

B - Criptococo - Diarrea

El productor de diarrea (crónica) en el VIH es el criptosporidium; el

criptococo produce meningitis y neumonia

7
El tratamiento de la meningitis bacteriana aguda cuyo agente etiológico
aún no ha sido precisado, en una mujer embarazada, debe incluir:
A) Ceftriaxona + Dexametasona
B) Ceftriaxona + Vancomicina + Dexametasona
C) Ceftriaxona + Ampicilina + Dexametasona
D) Ceftriaxona + Metronidazol + Dexametasona
E) Ceftriaxona + Gentamicina + Dexametasona

8
El agente etiológico y la vía de infección más frecuentes de la
osteomielitis aguda son respectivamente:
A) Staph Aureus y vía hematógena
B) Strep pyogenes y vía hematógena
C) Staph Aureus e infección por continuidad
D) Strep pyogenes y vía directa
E) Staph Aureus y vía directa

9
¿En cual de las siguientes asociaciones NO existe una buena cobertura
antibiótica?
A) Cefoperazona - Pseudomona
B) Ceftriaxona - Enterococo
C) Penicilina - Treponem Pallidum
D) Clindamicina - Anaerobios
E) Cefadroxilo - Escherichia coli

10
Un niño de 6 años presenta malestar general, fiebre y odinofagia, a lo
que se agrega un rash macular eritematoso en las mejillas, que luego se
extiende al tronco y a las extremidades, con una disposición reticular. El
agente causal más probable es:
A) Virus herpes 6
B) Enterovirus
C) Parvovirus B19
D) Virus de Epstein Barr
E) Virus de la rubéola

11
Un paciente presenta una erisipela en la pierna derecha. El tratamiento
de elección es:
A) Cloxacilina
B) Ceftriaxona
C) Gentamicina
D) Imipenem
E) Levofloxacino

A - Cloxacilina

12
Un paciente de 58 años presenta al mismo tiempo una neumonía
neumocócica y una infección urinaria por Escherichia coli sensible. ¿Qué
tratamiento antibiótico sería más recomendable?
A) Ciprofloxacino
B) Ceftriaxona
C) Metronidazol
D) Moxifloxacino
E) Gentamicina

B - Ceftriaxona

13
El tratamiento de elección de las infecciones por Staphilococcus Aureus
resistente a la meticilina es:
A) Ceftriaxona
B) Clindamicina
C) Cefazolina
D) Vancomicina
E) Flucloxacilina

D - Vancomicina

14
Un paciente con leucemia se realiza quimioterapia, evolucionando con
una marcada neutropenia. Al 5to día post-quimioterapia presenta fiebre
hasta 39°C. Usted sabe que la mayoría de las infecciones bacterianas en
neutropénicos febriles es causada por Pseudomona aeuroginosa y que
de manera empírica debe ser tratado con doble cobertura para esta
batceria. ¿Qué combinación de antibióticos es más adecuada?
A) Ceftriaxona + gentamicina
B) Piperacilina + vancomicina
C) Ciprofloxacino + metronidazol
D) Levofloxacino + clindamicina
E) Ceftazidima + amikacina

15
¿Cual de los siguientes antibióticos es preferible en el tratamiento de una
infección urinaria baja afebril?
A) Cloxacilina
B) Cefadroxilo
C) Amoxicilina más ácido clavulánico
D) Clindamicina
E) Metronidazol

16
Un paciente de 30 años, portador del VIH, sin infecciones oportunistas, ni
uso de triterapia, se realiza un recuento de linfocitos CD4(+), que
demuestra 180 linfocitos CD4(+) por mm3. Algunos meses atrás había
presentado 220 linfocitos CD4(+) por mm3. Respecto a este paciente el
VERDADERO que:
a) Debe iniciar profilaxis con cotrimoxazol y triterapia antirretroviral
b) Debe iniciar profilaxis con cotrimoxazol, azitromicina y ganciclovir, sin
necesidad de antirretrovirales
c) Debe iniciar triterapia antirretroviral, sin necesidad de otros
antimicrobianos
d) Debe solicitarse carga viral y decidir conducta en base a los resultados
e) Debe solicitarse nuevo Western Blot y decidir conducta en base a los
resultados

A - Profilaxis con cotrimoxazol y triterapia

17
Un niño de 6 años presenta un cuadro de fiebre y aparición de un
exantema, que inició en las mejillas y que luego se hizo generalizado,
comprometiendo el tronco y la zona proximal de las extremidades, en
disposición “en encaje”. El agente más probable es:
a) Virus herpes 6
b) Virus herpes 3
c) Parvovirus B19
d) Enterovirus
e) Virus de la rubeola

C - Parvovirus B19

18
Son alternativas para el tratamiento de infecciones por anaerobios,
EXCEPTO:
a) Penicilina
b) Clindamicina
c) Moxifloxacino
d) Azitromicina
e) Metronidazol

Study These Flashcards

D - Azitromicina

19
Un niño de 6 años presenta un cuadro de cefalea, fiebre y malestar
general. Al examen físico presenta FC: 100x’, PA: 100/60 mmHg y rigidez
de nuca, sin signos focales. Se realiza punción lumbar, que da salida a
un líquido cefalorraquídeo con 100 células por mm3, con 86% de
mononucleareas y 14% de polimorfonucleares, proteínas: 60 mg/dl,
glucosa: 58 mg/dl y sin visualización de bacterias a la tinción de Gram. El
agente más probable es:
a) Virus herpes
b) Neumococo
c) Listeria
d) Mycobacterium tuberculosis
e) Enterovirus

Study These Flashcards

E - Enterovirus

20
¿Qué tratamiento antibiótico indicaría a un adulto mayor postrado, que
cursa simultáneamente con una infección urinaria y una neumonía
adquirida en la comunidad ATS II, que se niega a ser hospitalizado?
a) Clindamicina
b) Claritromicina
c) Moxifloxacino
d) Amoxicilina + ácido clavulánico
e) Cefuroximo

Study These Flashcards

E - Cefuroxima

21
El tratamiento de elección de la ascariasis es:
a) Albendazol
b) Metronidazol
c) Nifurtimox
d) Prazicuantel
e) Cotrimoxazol

Study These Flashcards

A - Albendazol

22
¿Cuál de las siguientes NO es causa de síndrome mononucleósico?
a) Infección por citomegalovirus
b) Reactivación de toxoplasmosis, producto de una inmunodeficiencia
adquirida (Ej: SIDA)
c) Uso de anticonvulsivantes
d) Leucemia aguda
e) Síndrome retroviral agudo
 Study These Flashcards

B - Leucemia aguda

23
Un paciente de 23 años consulta por tos de 14 días de evolución, que en
el último tiempo ha empeorado, agregándose fiebre y disnea. Al examen
físico se auscultan sibilancias y crepitaciones bilaterales, mayores en la
base derecha. Se solicita una radiografía de tórax que demuestra un
patrón de relleno alveolointersticial bilateral, mayor en la el LID. El
tratamiento de elección es:
a) Amoxicilina
b) Claritromicina
c) Ciprofloxacino
d) Clindamicina
e) Ceftriaxona

Study These Flashcards

B - Claritromicina

24
El tratamiento de elección del linfogranuloma venéreo es:
a) Ceftriaxona
b) Penicilina
c) Tetraciclina
d) Sintomático
e) Ciprofloxacino

Study These Flashcards

C - Tetraciclina

25
Identifique la asociación INCORRECTA entre la patología y su
tratamiento:
a) Mucormicosis – anfotericina B endovenosa más debridación quirúrgica
b) Candidiasis esofágica – fluconazol oral
c) Tiña capitis – clotrimazol tópico
d) Onicomicosis – terbinafina oral
e) Tiña corporis – terbinafina tópica

Study These Flashcards

C - Tiña capitis con clotrimazol tópico

26
Una niña de 8 años presenta un cuadro de malestar general, fiebre y
aparición de ictericia asociado a orinas oscuras que se identifica como
coluria. Se solicitan exámenes de laboratorio que muestran GOT
1.525UI/L, GPT 1.216 UI/L, bilirrubina total 11,3mg/dL de predominio
directo e IgM para VHA (+). Se indica reposo por 10 días evolucionando
favorablemente, sin embargo, 10 días después reaparece la ictericia,
agregándose prurito y astenia. Se controlan pruebas hepáticas que
muestran protrombinemia: 90%, GOT: 1.025 UI/L y GPT: 968 UI/L. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a) Hepatitis crónica
b) Remisión completa
c) Portación asintomática del virus
d) Remisión parcial con recurrencias
e) Falla hepática

Study These Flashcards

D - Remisión parcial con recurrencias

Es una hepatitis A recurrente (una de las forma de presentación de la

hepatitis A).

27
Un paciente de 40 años, con antecedente de infección crónica por VIH,
diagnosticado hace varios años, sin tratamiento, consulta por diarrea de
3 meses, de tipo acuoso, sin fiebre, asociado a dolor abdominal. Al
examen físico está afebril y presenta abdomen balndo, depresible,
levemente doloroso a la palpación, sin signos peritoneales. ¿Cuál es el
agente etiológico más probable?
a) Salmonella sp.
b) Shigella sp.
c) Criptococcus
d) Microsporidium
e) Toxoplasma gondii

Study These Flashcards

D - Microsporidium

Pregunta que induce a error. El Criptosporidium es la causa más

frecuente de diarrea en el VIH. Sin embargo el criptococo no produce
diarrea, sino meningitis y neumonía. POr otro lado el microsporidium
puede producir diarrea, pero su rol patológico es algo muy discutido.

28
Un paciente de 50 años, con antecedente de infección de VIH, consulta
por una lesión perianal, de larga data, sin tendencia a la cicatrización. Al
examen físico se aprecia una lesión ulcerada, de consistencia
aumentada, de 4 cm de diámetro, bordes cartográficos y que se
introduce por el ano. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Sífilis
b) Enfermedad de Cröhn
c) Carcinoma epidermoide
d) Melanoma
e) Tuberculosis

Study These Flashcards

C - Carcinoma epidermoide

Es un cáncer de recto clásico.

29
Un paciente adulto mayor, diabético, consulta por un cuadro de 3 días de
evolución de aparición de una lesión eritematosa en el tronco, como se
ve en la siguiente imagen:
FOTO: se ve una placa eritematosa , que sigue un dermatomo, con
vesículas en su superficie.
El tratamiento más adecuado es:
a) Aciclovir 400 mg cada 8 horas, por 5 días
b) Valaciclovir 1g cada 8 horas, por 5 días
c) Aciclovir tópico
d) Loratadina 10 mg al día por 5 días
e) Flucloxacilina 500 mg cada 8 horas por 10 días

Study These Flashcards

B - Valaciclovir 1g cada 8 horas, por 5 días

Sirven tanto el aciclovir, como el valaciclovir, pero solo la dosis del

valaciclovir estaba bien, porque la de aciclovir, para herpes zóster es 800
mg cada 4 horas, por 5 a 7 días.

30
Paciente de 17 años presenta un cuadro de fiebre, malestar general y
odinofagia, de 7 días de evolución. Al examen, presenta lesiones
blanquecinas en las amígdalas y congestión de la orofaringe,
adenopatías cervicales y se palpa el bazo moderadamente aumentado
de tamaño. ¿Cuál es el agente causal más probable?
a) Adenovirus
b) Virus influenza
c) Virus de Ebstein Barr
d) Citomegalovirus
e) Estreptococo A

Study These Flashcards

C - Virus de Ebstein Barr

Es una mononucleosis clásica, causada por el VEB.

31
Un paciente de 17 años presenta malestar general, asociada a fiebre
hasta 38,8 grados y odinofagia, de 7 días de evolución. Al examen físico
presenta adenopatías palpables en la zona cervical anterior, con faringe
eritematosa y congestiva, con aumento del tamaño amigdalino. Además
se palpa el bazo por 2 cm bajo el reborde costal. Se solicitan exámenes
que se muestran a continuación:
IgM virus Eptein Baar: negativo IgG virus Eptein Baar: positivo
IgM Citomegalovirus: positivo IgG Citomegalovirus: negativo
IgM Toxoplasma gondii: negativo IgG Toxoplasma gondii: positivo
Elisa VIH: negativo
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Mononucleosis infecciosa
b) Infección por Citomegalovirus
c) Síndrome retroviral aguda
d) Toxoplasmosis
e) Infección por adenovirus

Study These Flashcards

B - Infección por Citomegalovirus

Es un síndrome mononucleósico, con IgM positiva para CMV, por tanto

una infección aguda por CMV.

32
Un paciente de 18 años consulta por un cuadro de fiebre, odinofagia y
malestar general de 2 semanas de evolución. Al examen físico está febril
a 38 grados, se aprecia faringe congestiva con amígdalas aumentadas
de tamaño, con exudado blanco bilateral y se palpa esplenomegalia
moderada. Se solicitan exámenes, entre los que destaca un hemograma
con hematocrito: 42%, plaquetas: 200.000 por mm3, leucocitos: 17.000
por mm3, con 80% de linfocitos, 10% de ellos reactivos. ¿Cuál es el
diagnóstico mas probable?
a) Infección por adenovirus
b) Linfoma
c) Faringitis estreptocócica
d) Mononucleosis infecciosa
e) Leucemia linfática aguda
 Study These Flashcards

D - Mononucleosis infecciosa

Es el cuadro clásico de la mononucleosis.

33
Un niño de 6 años comienza con importante prurito anal, que le produce
gran inquitud psicomora y le dificulta el sueño. Su examen físico es
normal. ¿Cuál es el examen más adecuado para iniciar el estudio de este
paciente?
a) Rectosigmoidoscopía
b) Test para alergias alimentarias
c) Test de Graham
d) Coproparasitológica
e) Prick test

Study These Flashcards

C - Test de Graham

34
¿Cuál es la conducta más adecuada ante un hombre joven, que presenta
múltiples condilomas acuminados perianales?
a) Descartar otras enfermedades de transmisión sexual
b) Determinar el genotipo del virus papiloma
c) Realizar rectosigmoidoscopía
d) Realizar tratamiento con podofilino
e) Indicar aciclovir oral

Study These Flashcards

A - Descartar otras enfermedades de transmisión sexual

Lo más importante en toda ETS es descartar otras ETS, en particular en

los condilomas, que no tienen mayores complicaciones.
35
Un niño de 7 años de edad presenta un cuadro de fiebre y odinofagia,
asociado a malestar general. Al examen físico presenta faringe
congestiva, con exudado amigdalino bilateral y se palpa adenopatía
cervical, por lo que se inicia amoxicilina oral. Dos días después
evoluciona con un exantema, que se muestra en la FOTO. El diagnóstico
más probable es:
a) Escarlatina
b) Reacción alérgica a la amoxicilina
c) Eritema multiforme menor
d) Artritris reumatoide juvenil
e) Mononucleosis infecciosa

FOTO: rash cutaneo en miembros superiores e inferiores

Study These Flashcards

E - Mononucleosis infecciosa

Tiene la clínica de mononucleosis clásica. El rash post-ampicilina es

clásico también.

36
Una paciente de 25 años presenta un cuadro de cefalea holocránea y
fiebre alta. Al examen físico presenta rigidez de nuca y signo de
Brudzinsky, con petequias en extremidades inferiores, asociadas a
algunas equimosis. El agente causal más probable es:
a) Neisseria meningitidis
b) Streptococcus pneumoniae
c) Haemophilus influenzae
d) Listeria monocytogenes
e) Viris herpes simplex

Study These Flashcards

A - Neisseria meningitidis

Cuadro clásico de meningococcemia

37
Un paciente de 8 años presenta un cuadro de odinofagia de un día de
evolución, intenso, asociado a fiebre. Al examen físico tiene faringe
congestiva, con exudado amigdalino bilateral y presencia de una
adenopatía cervical. Su hermano menor está en tratamiento por
escarlatina confirmada. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Iniciar amoxicilina oral
b) Solicitar test pack para estreptococo
c) Solicitar cultivo faríngeo
d) Solicitar IgM para virus Ebstein Baar
e) Indicar tratamiento sintomatico

Study These Flashcards

A - Iniciar amoxicilina oral

Es una amigdalitis pultácea (por Streptococcus pyogenes). No tiene nada

que oriente a etiología viral. La escarlatina del hermano es por el mismo
agente, lo que hace sospecharla aún más. Se debe tratar, por la alta
probabilidad de que sea pultácea.

38
Un paciente consulta por 5 días de cefalea holocránea intensa, asociada
a fiebre hasta 38 grados. En su examen físico se aprecia rigidez de nuca
y signo de Brudzinsky esbozados, por lo que se realiza punción lumbar,
que da salida a un líquido con 60 células por mm3, 86% mononucleares,
glucorraquia: 0,67 y proteínas de 66 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Meningitis bacterial
b) Encefalitis herpética
c) Meningitis viral
d) Tuberculosis meníngea
e) Infección por Listeria monocytogenes
 Study These Flashcards

C - Meningitis viral

Es una meningoencefalitis viral clásica. No tenía ningún criterio de

sospecha de herpes.

39
Un paciente es diagnosticado de infección por VIH, hace 3 meses. Está
en etapa A3 e inició tratamiento con triterapia antirretroviral al momento
del diagnóstico. Consulta ahora por aparición de placas pruriginosas en
el tronco, más algunas lesiones similares en las palmas y plantas.
Además tiene una lesión parecida en la cara interna de la mejilla
derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Pitiriasis rosada
b) Pitiriasis versicolor
c) Síndrome pie mano boca
d) Sífilis secundaria
e) Reacción adversa a la triterapia antirretroviral

Study These Flashcards

D - Sífilis secundaria

Es una sífilis secundaria clásica. Además recordar que el principal factor

de riesgo para tener una ETS, es tener otra ETS.

40
Un paciente de 57 años consulta por un cuadro de 7 días de astenia,
malestar general, fiebre hasta 39 grados celsius. Al examen físico tiene
un soplo pansistólico III/VI en el precordio izquierdo, además de
apreciarse petequias en los pulpejos y alguna petequias
subconjuntivales. ¿Cuál es el examen de elección para el diagnóstico
etiológico?
a) Ecocardiograma
b) Hemocultivos
c) Hemograma
d) Coronariografía
e) ANA y complemento