TEMA 6.

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA FRENTE A LOS PRINCIPALES

PROBLEMAS ASOCIADOS A LA SEXUALIDAD

6.1 SALUD SEXUAL

La salud sexual NO equivale a la mera ausencia de disfunciones

La salud sexual implica el desarrollo de la sexualidad en todas sus vertientes (biológica,

psicológica y social), ámbito biopsicosocial por excelencia, así como el desarrollo de
actitudes sexuales saludables. Con una visión de la sexualidad lejos de culpabilidades y
represiones. Además del completo disfrute de la sexualidad.

Segun la OMS, 1975 la salud sexual es:

“La integración de elementos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser

sexual, por medios enriquecedores que potencien la personalidad, la comunicación y el
amor”

6.2 UNA SOLA PULSIÓN: DISTINTAS FORMAS DE EXPRESARLAS

6.2.1. MASTURBACIÓN

El acto de la masturbación ha sido observado en diversas culturas desde tiempos antiguos, y

su origen no puede ser rastreado con precisión. Se han encontrado representaciones de la
masturbación en artefactos arqueológicos de civilizaciones antiguas, lo que sugiere que es
una práctica que ha existido desde tiempos inmemoriales.

Dildo en Suabia (Alemania, 27.000 a.C)

La masturbación como pecado o enfermedad

- Tradición judaica: Algunos textos religiosos judíos consideran la masturbación

como impura o incluso como un pecado, mientras que otros no la mencionan o la
tratan con indulgencia.

- Antinaturalidad en la sexualidad (San Agustín, Santo Tomás de Aquino): En la

tradición cristiana consideraban que la masturbación era antinatural y un pecado
contra la naturaleza. La masturbación era vista como una desviación del propósito
natural del sexo, que debía estar orientado hacia la procreación y el amor entre
esposos.

- El médico suizo Tissot en el s. XVII: fue uno de los primeros en argumentar que la
masturbación era perjudicial para la salud física y mental. Tissot afirmaba que la

1
 pérdida de semen a través de la masturbación causaba una amplia gama de
enfermedades, desde la debilidad hasta la locura.

- Krafft Ening (1886, Psychopathia Sexualis): categorizó la masturbación como una

forma de "perversiones sexuales" y la relacionó con diversas enfermedades mentales y
trastornos sexuales.

- La necesidad de prevenir la masturbación (sangrías, alimentos, campanas y

duchas frías): A lo largo de la historia, se han propuesto diversas formas para
prevenir la masturbación, muchas de las cuales eran más bien supersticiones o
tratamientos ineficaces. Estos incluían sangrías (extracción de sangre del cuerpo), el
consumo de ciertos alimentos considerados afrodisíacos para reducir el deseo sexual,
el uso de campanas en camas para alertar a los padres si sus hijos se tocaban en la
noche, y las duchas frías como método para "refrescar" los deseos sexuales.

-¿Es normal o deseable la masturbación?

- Sí, la masturbación es considerada normal y, en muchos casos, deseable.

- Un elevado porcentaje de individuos la practican. Esto incluye a personas de todas

las edades, géneros, orientaciones sexuales y culturas.

-¿No masturbarse constituye un trastorno?

La ausencia de masturbación no constituye un trastorno en sí misma. Sin embargo, en

casos extremos, la inhibición total de la masturbación puede ser indicativa de
problemas emocionales, sexuales o físicos.

Betty Dodson, en su libro "Sexo para Uno", aborda la importancia de la masturbación

como una forma de autoconocimiento y placer sexual.

-La masturbación tiene varios beneficios:

- Autoconocimiento
- Posibilidad de comunicar a la pareja
- Disfrute sexual de uno mismo
- Igualador de deseos
- Uso terapéutico

-Masturbación masculina y femenina: está peor visto en mujeres que en hombres aunque el
porcentaje de práctica es muy similar (ligeramente superior en hombres)

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6.2.2. HETEROSEXUALIDAD

La orientación sexual de mayor prevalencia.

Podría considerarse una función biológica de supervivencia de la especie, desde la

perspectiva evolutiva, la heterosexualidad puede considerarse como una función biológica de
supervivencia de la especie. La atracción entre individuos de sexos opuestos es fundamental
para la reproducción y la continuidad de la especie humana.

La supervivencia de la especie es una motivación biológica fundamental que influye en el

comportamiento sexual humano. Aunque muchas relaciones sexuales no tienen como
objetivo principal la reproducción, la atracción sexual hacia el sexo opuesto está arraigada en
nuestra biología como una forma de asegurar la supervivencia y la transmisión de los genes.

La sexualidad humana como creación cultural, las normas sociales, las creencias religiosas,
las actitudes hacia la sexualidad y los roles de género juegan un papel importante en la
forma en que las personas experimentan y expresan su sexualidad.

La heterosexualidad no es una experiencia uniforme ni homogénea. Existen variaciones

significativas en las prácticas sexuales, las preferencias en el otro sexo, la frecuencia sexual y
el tipo de relación entre personas heterosexuales.

6.2.3. HISTORIA DE LA HOMOSEXUALIDAD

La historia de la homosexualidad abarca una amplia gama de culturas y períodos de tiempo,

con diferentes actitudes y prácticas en cada uno.

- HITOS SIGNIFICATIVOS-

1. Tribu de los etoro de Nueva Guinea: Se practicaba una forma de homosexualidad

ritualizada. Los jóvenes eran instruidos sexualmente por hombres mayores como parte
de su iniciación en la adultez.

2. Prácticas permitidas a los chamanes: Los chamanes tenían prácticas sexuales

rituales, incluyendo relaciones con personas de su mismo sexo, que se consideraban
parte de su conexión espiritual y poderes curativos.

3. Tradición judaica primitiva: Interpretaciones más estrictas, que condenaban la

homosexualidad.

4. Antigua Grecia: La homosexualidad era ampliamente aceptada.

5. Imperio Romano: Homosecualidad muy normalizada

3
6. Cristianismo: La homosexualidad comenzó a ser condenada como un pecado.
- San Agustín (S. IV)
- Santo Tomás de Aquino (S. XIII)
- Cualquier acto no encaminado a la procreación es contrario a la naturaleza
- Desde el 342 podía llevar a la tortura y muerte en la hoguera

- HOMOSEXUALIDADES-

- Renacimiento y Siglo de Oro

- S. XVIII y XIX: homosexualidad como enfermedad
- Krafft Ebing: la homosexualidad como resultado de taras genéticas y debilidad
del sistema nervioso
- Freud (1925): Dada la disposición bisexual de todos los individuos, la
masculinidad y la feminidad puras no pasan de ser construcciones teóricas de
contenido incierto.
- Sin embargo, seguía siendo un fracaso en el logro de la heterosexualidad
- Años 60: amor libre. Movimiento gay
- Crítica metodológica a trabajos científicos
- 1975: la APA deja de considerarla como un trastorno

- CAUSAS DE LA HOMOSEXUALIDAD -

- CAUSAS BIOLÓGICAS -

Estudios sugieren que las diferencias en los niveles hormonales durante el

desarrollo prenatal pueden influir en la orientación sexual. Además han
demostrado diferencias en la estructura y función del hipotálamo entre
personas homosexuales y heterosexuales, lo que sugiere que la orientación
sexual puede estar relacionada con la organización cerebral. Por último han
identificado posibles marcadores genéticos asociados con la orientación sexual
en la región Xq28 del cromosoma X, aunque la relación exacta aún no está
clara y se necesita más investigación.

- CAUSAS PSICOLÓGICAS -

LA BISEXUALIDAD INNATA: Algunas personas experimentan atracción

hacia más de un género, lo que sugiere una bisexualidad innata.

LA OLLA A PRESIÓN QUE NO FUNCIONA DEL TODO: Esta

expresión se refiere a situaciones en las que la represión de los sentimientos
homosexuales no es efectiva, y estos sentimientos emergen de todos modos.

4
 PRIMERAS RELACIONES: Experiencias tempranas en la vida de una
persona, como relaciones sexuales o románticas, pueden influir en su
orientación sexual.

CONFUSIÓN POR LA RIGIDEZ EN LA ADQUISICIÓN DE GÉNERO:

Los adolescentes pueden sentir confusión sobre su orientación sexual debido a
las presiones sociales y culturales para conformarse a ciertas normas de
género.

ABUSOS SEXUALES: Experiencias traumáticas de abuso sexual pueden

influir en la orientación sexual de una persona.

MODELOS FEMENINOS: La identificación con figuras femeninas o la

falta de modelos masculin i’m os positivos pueden influir en la orientación
sexual, especialmente en el caso de las mujeres.

- UN CONTINUO-

La homosexualidad / heterosexualidad como dos extremos de un mismo continuo

Comportamientos homosexuales/identidad homosexual

5
- HOMOFOBIA-

¿Cuál es la razón de que tantas personas, especialmente los hombres, sientan

temor y rechazo hacia la homosexualidad?

En su libro "La identidad masculina", Elisabeth Badinter plantea la idea de que la

masculinidad tradicional se ha construido sobre una base de miedo y represión.

Según Badinter, los hombres han sido socializados para temer la homosexualidad
y cualquier comportamiento que se perciba como femenino o no masculino.

Badinter argumenta que la homofobia y la rigidez en los roles de género

masculinos son producto de una construcción social que busca reforzar la
supremacía de los hombres sobre las mujeres y perpetuar una visión limitada de
la masculinidad.

La homosexualidad es vista como una amenaza a esta construcción de la

masculinidad, ya que desafía las normas establecidas de lo que significa ser un
"verdadero hombre".

- INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA-

En la actualidad, el enfoque principal en la terapia relacionada con la orientación

sexual, no es la modificación de la orientación, si no la intervención psicoeducativa,
especialmente para personas LGBTQIA+ (Lesbianas, Gays, Bisexuales,
Transgénero, Queer, Intersexuales, Asexuales y otras identidades diversas).

Aquí se detallan los objetivos y métodos de estas intervenciones:

OBJETIVOS:

- Aprender a aceptar los propios impulsos sexuales, aceptar su orientación

sexual como parte natural de quién es.
- Eliminar la tendencia a etiquetarse, la orientación sexual es diversa y
fluida, y que no es necesario encasillarse en una etiqueta específica.
- Desculpabilizar
- Hacerle ver que NO es un enfermo o sufre un trastorno
- Preparar psicológicamente a la persona que puede recibir rechazos
sociales.
- Dejarse llevar por su propia sexualidad

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 TERAPIAS AFIRMATIVAS (LGTBIQ+):

Estas terapias se centran en la aceptación y celebración de la diversidad sexual y de

género.

Se enfocan en ayudar a la persona a comprender y aceptar su orientación sexual,

identidad de género o expresión de género, sin tratar de cambiarlas.

Se utilizan técnicas de apoyo, exploración de identidad, educación y empoderamiento.

6.2.4 PARAFILIAS

Las parafilias son patrones de comportamiento sexual atípicos o fuera de lo común, que
implican la excitación sexual en respuesta a estímulos inusuales o no convencionales.

FETICHISMO:

La excitación sexual se deriva de un objeto inanimado o una parte específica del cuerpo
que no es genital.

PAIDOFILIA:

Implica una atracción sexual hacia niños prepúberes.

TRAVESTISMO:

Se refiere a la excitación sexual al vestirse con ropa del sexo opuesto (normalmente en
varón heterosexual), pero no necesariamente implica una identidad de género diferente.

EXHIBICIONISMO

Consiste en la excitación sexual al exponer los genitales a extraños sin su consentimiento.

VOYEURISMO

Se refiere a la excitación sexual al observar secretamente a personas desnudas o en

actividades sexuales.

SADISMO SEXUAL

Incluye la excitación sexual al infligir dolor, humillación o sufrimiento psicológico a otra

persona. i’m

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MASOQUISMO SEXUAL

Consiste en la excitación sexual al experimentar dolor, humillación o sufrimiento

psicológico.

FROTTEURISMO

Implica la excitación sexual al tocar o frotar contra una persona sin su consentimiento,
generalmente en lugares públicos y concurridos.

Estos trastornos parafílicos deben cumplir algunas características:

A) Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente

excitantes, impulsos sexuales o comportamientos ligados a...
B) Las fantasías... provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral
o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

- INTERVENCIÓN-

Se pretende ir más allá del uso de técnicas para reducir el impulso sexual hacia
estímulos parafílicos.

También se busca la reconstrucción de su sexualidad

- OTRAS PARAFILIAS-

ESCATOLOGÍA TELEFÓNICA: Consiste en la excitación sexual al realizar

llamadas telefónicas obscenas o desagradables.

NECROFILIA: Implica la excitación sexual hacia los cadáveres.

PARCIALISMO:Se refiere a la excitación sexual que se deriva de una parte

específica del cuerpo, como los pies, las manos, los senos, etc.

ZOOFILIA: Consiste en la excitación sexual hacia animales.

COPROFILIA: La excitación sexual se deriva de las heces o los actos

relacionados con las heces, como la defecación o el contacto con las heces.

CLISMAFILIA: Implica la excitación sexual al recibir o administrar enemas, es

decir, la inserción de líquidos en el recto con fines sexuales.

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 UROFILIA: La excitación sexual se deriva de la orina o los actos relacionados
con la orina, como la observación, el contacto o el consumo de orina.

6.2.5 PRINCIPALES PROBLEMAS SEXUALES

- DISFUNCIONES SEXUALES -

➔ DESEO SEXUAL: la falta de interés persistente o recurrente en actividad

sexual.

➔ EXCITACIÓN SEXUAL: la dificultad persistente o recurrente para

alcanzar o mantener la excitación durante la actividad sexual.

➔ ORGASMO: la dificultad persistente o recurrente para alcanzar el

orgasmo o la ausencia de orgasmo, a pesar de la excitación sexual
adecuada.

➔ EXPERIENCIAS DE DOLOR: aquí vemos la dispareunia (dolor genital

recurrente o persistente asociado con el coito o la actividad sexual) o
vaginismo (contracción involuntaria de los músculos vaginales)

- EXPERIENCIAS SUBJETIVAS -

➔ BAJA SATISFACCIÓN SEXUAL: experimentar insatisfacción o

frustración con la vida sexual.

- DEL COMPORTAMIENTO SEXUAL -

➔ ADICCIÓN: la participación compulsiva en actividades sexuales, a

menudo con un fuerte componente de pérdida de control y comportamiento
riesgo.

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6.3 DISFUNCIONES SEXUALES

6.3.1 LAS FASES DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA

1. DESEO SEXUAL: interés o motivación para

iniciar actividad sexual.

2. EXCITACIÓN SEXUAL: el cuerpo responde

físicamente a la estimulación sexual.

3. ORGASMO: punto culminante de la respuesta

sexual y se caracteriza por sensaciones intensas de
placer y liberación.

4. PERIODO REFRACTARIO : fase que ocurre

específicamente en hombres después del orgasmo,
y es una característica única del sistema
reproductivo masculino. (pérdida de erección,
incapacidad de alcanzar otro orgasmo)

5. RESOLUCIÓN: después del orgasmo, el cuerpo

vuelve gradualmente a su estado de reposo y
relajación.

Durante esta fase de resolución, los cambios fisiológicos que ocurrieron durante la
excitación retornan gradualmente a sus niveles basales. Además, se produce la
liberación de tensiones acumuladas y la sensación de bienestar y relajación se
incrementa.

6.3.2 COMPONENTE PSICOEDUCATIVO

- ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA SEXUAL, EL CICLO DE LA RESPUESTA

SEXUAL.

Supone proporcionar información detallada sobre cómo funciona el cuerpo

humano en relación con la respuesta sexual.

Esto incluye la descripción de las diferentes fases del ciclo de respuesta sexual y
cómo están relacionadas con los aspectos físicos y emocionales.

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- MITOS SEXUALES Y SUPUESTOS DISFUNCIONALES.

Conlleva identificar y desafiar los mitos sexuales comunes y los supuestos

disfuncionales que pueden afectar negativamente la experiencia sexual.

Aclarar conceptos erróneos y promover una comprensión más realista de la

sexualidad.

- NORMALIZAR LA EXPERIENCIA Y DISMINUIR LAS PREOCUPACIONES

Ayudar a los individuos a comprender que las dificultades sexuales son comunes
y no son un reflejo de defectos personales.

Normalizar estas experiencias puede disminuir la ansiedad y aumentar la confianza.

- COMPRENDER LA DINÁMICA DEL PROBLEMA Y LA INFLUENCIA DE

FACTORES PSICOLÓGICOS

Explorar las causas subyacentes de las dificultades sexuales, incluidos los factores
emocionales, psicológicos y relacionales.

Identificar cómo estos factores pueden influir en el desempeño sexual y la

satisfacción.

- PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS REALISTAS DE LA TERAPIA

(reestructuración cognitiva).

Establecer objetivos específicos y alcanzables para abordar las dificultades

sexuales.

Utilizar técnicas de reestructuración cognitiva para cambiar patrones de

pensamiento negativos y fomentar una actitud más positiva hacia la sexualidad.

- REFORMULAR OBJETIVOS PARA QUE NO ESTIMULEN LA ANSIEDAD

DE EJECUCIÓN

Evitar establecer objetivos que aumenten la presión y la ansiedad durante la

actividad sexual. En su lugar, centrarse en metas que promuevan la relajación y
el disfrute mutuo.

11
 - COMPROMISO DE PLACER NO EXIGENTE

Fomentar un enfoque en el placer mutuo y la conexión emocional en lugar de

centrarse exclusivamente en el rendimiento o el orgasmo.

Promover una actitud de exploración y experimentación libre de presiones.

- EQUILIBRAR LOS OBJETIVOS EN CASO DE PAREJA

Considerar las necesidades y deseos de ambas partes en una relación de pareja al

establecer objetivos terapéuticos.

Trabajar en equipo para encontrar soluciones que satisfagan las necesidades

individuales y las necesidades compartidas en la relación sexual.

6.3.3 COMPONENTE COGNITIVO

- DISCUSIÓN COGNITIVA: FLEXIBILIZAR CREENCIAS Y DEMANDAS

IRRACIONALES

Esto implica identificar y cuestionar pensamientos negativos y distorsionados que

pueden afectar la experiencia sexual.

- PENSAMIENTOS DISTORSIONADOS

Algunos ejemplos de pensamientos distorsionados comunes en el ámbito sexual

incluyen la catastrofización (anticipar lo peor), la sobregeneralización (extrapolar
un evento negativo a todas las situaciones), la personalización (atribuir la
responsabilidad personal a eventos externos) y la polarización (ver las cosas en
términos extremos).

- APLICACIÓN ANTES O DESPUÉS DE LA INTERACCIÓN SEXUAL

Antes de la actividad sexual, puede ayudar a identificar y abordar los

pensamientos negativos que podrían interferir con el deseo o el rendimiento.

Después de la interacción sexual, puede ser útil para analizar y desafiar cualquier
pensamiento distorsionado que haya surgido durante la experiencia.

- PENSAMIENTOS NEGATIVOS SOBRE TAREAS, por ejemplo, el uso de

vibrador, el entrenamiento en autoestimulación, la introducción de fantasías
sexuales, etc.:

12
6.3.4 COMPONENTE CONDUCTUAL

El enfoque conductual se centra en cambiar los patrones de comportamiento que pueden

estar contribuyendo a las dificultades sexuales y en desarrollar habilidades para mejorar
la experiencia sexual.

Supone el entrenamiento en habilidades para el control de la respuesta sexual y el

disfrute de la sexualidad a través de tareas semanales

Este componente implica enseñar habilidades específicas para ayudar a controlar la respuesta
sexual y mejorar el disfrute de la sexualidad. Se pueden asignar tareas semanales diseñadas
para practicar estas habilidades.

6.3.5 TRASTORNOS DEL DESEO Y EXCITACIÓN SEXUAL

- TRASTORNO DEL DESEO SEXUAL HIPOACTIVO EN EL VARÓN-

Fantasías o pensamientos sexuales o eróticos y deseo de actividad sexual reducidos

o ausentes de forma constante o recurrente.

La evaluación de la deficiencia la hace el clínico, teniendo en cuenta factores que

afectan a la actividad sexual, como la edad y los contextos generales y socioculturales
de la vida del individuo.

- TRASTORNO POR AVERSIÓN AL SEXO-

Aversión extrema persistente o recidivante hacia, y con evitación de, todos o

prácticamente todos los contactos sexuales genitales con una pareja sexual.

Puede haber habido una experiencia traumática o ser el resultado de relaciones

forzadas por pareja estable

- TRASTORNO DEL INTERÉS/ EXCITACIÓN SEXUAL FEMENINO-

Ausencia o reducción significativa del interés/excitación sexual femenina, que se

manifiesta por lo menos por una de las tres siguientes:
1. Interés ausente o reducido en la actividad sexual.
2. Fantasías o pensamientos sexuales o eróticos ausentes o reducidos.
3. Inicio reducido o ausente de la actividad sexual y habitualmente no receptiva a
los intentos de la pareja por iniciarla.

13
 4. Excitación o placer sexual ausente o reducido durante la actividad sexual en casi
todas o todas las ocasiones de la actividad sexual en pareja
5. Excitación o placer sexual ausente o reducido en respuesta a cualquier invitación
sexual o erótica, interna o externa (p. ej., escrita, verbal, visual).
6. Sensaciones genitales o no genitales ausentes o reducidas durante la actividad
sexual en casi todas o todas las ocasiones de la actividad sexual en pareja

- INTERVENCIÓN DE ESTOS PROBLEMAS-

• Disminución del estrés, ánimo depresivo

• Adopción de rol activo
• Entrenamiento con fantasías eróticas.
• Elección de materiales eróticos adecuados.
• Por ejemplo: empleo de biblioterapia.
• Incrementar la motivación con erotización sensual (mapas eróticos).
• Entrenamiento en autoestimulación.
• Entrenamiento a la pareja en habilidades sexuales
• Reestructuración de creencias acerca de la autoeficacia sexual.
• Generar situaciones placenteras que puedan inducir el deseo

6.3.6 TRASTORNOS DE PROBLEMA DEL ORGASMO

- TRASTORNO ERÉCTIL-

Por lo menos se tiene que experimentar uno de los tres síntomas siguientes en casi
todas o todas las ocasiones de la actividad sexual en pareja (en situaciones y
contextos concretos o, si es generalizada, en todos los contextos):

• 1. Dificultad marcada para conseguir una erección durante la actividad

sexual.
• 2. Dificultad marcada para mantener la erección hasta finalizar la
actividad sexual.
• 3. Reducción marcada de la rigidez de la erección.

- TRASTORNO ORGÁSMICO FEMENINO-

Por lo menos se tiene que experimentar uno de los síntomas siguientes en casi todas
o todas las ocasiones de la actividad sexual (en situaciones y contextos concretos o,
si es generalizada, en todos los contextos):

1. Retraso marcado, infrecuencia marcada o ausencia de orgasmo.

14
 2. Reducción marcada de la intensidad de las sensaciones orgásmicas.

- EYACULACIÓN RETARDADA-

Se debe experimentar alguno de los siguientes síntomas en casi todas o todas las
ocasiones de la actividad sexual en pareja (en situaciones y contextos concretos o,
si es generalizada, en todos los contextos) y sin que el individuo desee el retardo:

1. Retardo marcado de la eyaculación.

2. Infrecuencia marcada o ausencia de eyaculación.

- EYACULACIÓN PRECOZ-

Un patrón persistente o recurrente en que la eyaculación producida durante la

actividad sexual en pareja sucede aproximadamente en el minuto siguiente a la
penetración vaginal y antes de que lo desee el individuo.

Nota: Aunque el diagnóstico de eyaculación prematura (precoz) se puede

aplicar a individuos que practican actividades sexuales no vaginales, no se
han establecido criterios específicos de duración en dichas actividades.

- INTERVENCIÓN ANTE PROBLEMAS DEL ORGASMO-

FOCALIZACIÓN SENSORIAL:

1. FASE 1: NO GENITAL (explorar otras áreas no genitales con caricias y

masajes)
2. FASE 2: GENITAL (estimulación genital, pero el énfasis sigue estando en
sensación, no alcanzar orgasmo)
3. FASE 3: COITO

En el caso de los hombres:

-Incorporar técnica de compresión o pinza con focalización sensorial: aplicar

presión en la base del pene justo antes de alcanzar el punto de no retorno, lo
que puede ayudar a retrasar la eyaculación y prolongar el placer.
-Autoestimulación y técnica de parada y arranque: implica que el hombre
se masturbe, deteniéndose justo antes de llegar al orgasmo. Luego, se permite
que la excitación disminuya antes de comenzar nuevamente. Esta técnica
ayuda a aprender a controlar la respuesta sexual y a prolongar el tiempo antes
del orgasmo.

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6.3.7 TRASTORNO DE DOLOR GENITO-PÉLVICO/PENETRACIÓN

Según el DSM-5, se define como:

Dificultades persistentes o recurrentes con una (o más) de las siguientes:

1. Penetración vaginal durante las relaciones.

2. Marcado dolor vulvovaginal o pélvico durante las relaciones vaginales o los
intentos de penetración.
3. Marcado dolor o ansiedad de sentir dolor vulvovaginal o pélvico antes, durante
o como resultado de la penetración vaginal.
4. Tensión o contracción marcada de los músculos del suelo pélvico durante el
intento de penetración vaginal.

- INTERVENCIÓN EN DOLOR EN LA PENETRACIÓN-

• POTENCIACIÓN DE LA EROTOFILIA: promoción de una actitud positiva

hacia la sexualidad y el placer.

La erotofilia es un rasgo de personalidad que evalúa la disposición de un

individuo para responder a las señales sexuales de una manera positiva o
negativa

Esta técnica implica cambiar las asociaciones negativas con la sexualidad y

promover una visión más positiva y saludable del sexo.

• PRÁCTICA DE EJERCICIOS DE KEGEL Y EXPLORACIÓN GENITAL:

Los ejercicios de Kegel implican el fortalecimiento de los músculos del suelo

pélvico, lo que puede ayudar a aumentar el control sobre la musculatura vaginal y
reducir el dolor durante la penetración.

La exploración genital implica aprender a identificar sensaciones y áreas de

sensibilidad, lo que puede ayudar a comprender y gestionar el dolor.

• DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA:

- Jerarquía de inserción vaginal graduada, en cuanto a instrumentos y

características de ejecución.
- De individual a pareja.
- Capacitación coital.

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6.4 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA TERAPIA SEXUAL

La responsabilidad del problema nunca es de un solo miembro de la pareja, sino

compartida por ambos

• Ambos miembros deben tener la intención sincera de mejorar sus relaciones

El objetivo nunca se mide en términos de frecuencia y de cantidad, sino de
satisfacción y disfrute.
• El amante perfecto es el que más disfruta y hace disfrutar dentro de los condicionantes
que le pueda marcar la vida
• La sexualidad como valle que gustas de explorar o como montaña que hay que escalar

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