PRIMER PARCIAL CARDIO 02 MAYO-JULIO 2020

1. La percepción en el examen físico de un impulso apex amplio, desplazado

hacia la línea axilar anterior, mayor de 2.5cms, traduce hipertrofia ventricular
izquierda.
a. Verdadero
b. Falso

2. El tabaco produce disfunción endotelial y por ende enfermedad microvascular

al aumentar el estrés oxidativo e inducir hipoxia tisular.
a. Verdadero ​cátedra pág 66
b. Falso

3. La maniobra de Valsalva, que consiste en pedir al paciente que inspire y que

puje al mismo tiempo, permite diferenciar los ruidos cardiacos derechos.
a. Verdadero
b. Falso
la maniobra de valsalva aumenta el retorno venoso al corazón, normaliza la
fase de sobrecarga. Disminuye los ruidos, menos en cardiomiopatía
hipertrófica y prolapso de la válvula mitral.

4. La reducción de la frecuencia cardiaca está relacionada con el tono simpático,

en cuanto el paciente pierde peso, se produce por una disminución en la
cantidad de norepinefrina y renina.
a. Verdadero
b. Falso

5. El cuarto ruido cardiaco suele estar presente en pacientes con coartación

aórtica, hipertensión arterial con presiones diastólicas arriba de 100 mmHg, es
un ruido auricular producido por la tensión de las válvulas AV y del miocardio
ventricular producido por un llenado acelerado
a. Verdadero
 b. Falso

6. El control neuronal de la resistencia vascular periférica está mediado por el

sistema nervioso autónomo
a. Verdadero
b. Falso

7. Las arterias coronarias tienen su origen en

a. Senos de valsalva/senos aórticos
b. Seno venoso
c. Senos arteriales
d. Seno coronaria

8.Un pulso arterial amplio, lleno, con ascenso rápido traduce aumento del volumen
plasmático.
a. Verdadero
b. Falso

9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones ​no es una indicación ​del electrocardiograma?

a. Ayuda a identificar trastornos primarios de la conducción, arritmias, hipertrofias

cardíacas, pericarditis, desequilibrios electrolíticos, sitio y magnitud de un IM.
b. Contribuye a determinar la capacidad funcional del corazón y el origen del dolor
torácico.
c. Evalúa el funcionamiento de marcapasos y la eficiencia de glucósidos cardiacos y
antiarrítmicos.
d. Es un auxiliar para vigilar la recuperación tras un IM

10. En cuanto a la presión venosa yugular, elija la respuesta correcta:

a. La presencia de PVY elevada, permite descartar la presencia de las siguientes

patologías: pericarditis constrictiva, insuficiencia cardiaca congestiva derecha,
estenosis tricuspídea, obstrucción de la vena cava superior.
b. La PVY refleja la presión de la aurícula derecha o presión venosa central y se evalúa
a partir de las pulsaciones de la vena yugular interna derecha, suele estar reducida
en caso de hipovolemia y asciende en casos de sobrecargas de volumen o
hipervolemia.
c. La evolución de la PVY se hace con el paciente en decúbito supino a cero grados y
se debe girar la cabeza del paciente al lado contrario del que se está examinando.

11. En la maniobra de Rivero Carvallo se solicita al paciente tomar una inspiración

profunda, esto nos permite escuchar mejor los ruidos cardíacos derechos porque
aumenta el retorno venoso en las válvulas pulmonar y tricuspídea.

a. Verdadero
b. Falso
12. Aparea

a. Soplo de Carey- Coombs- ​Fiebre reumática aguda

b. Prolapso de la válvula mitral- ​Telesistólico
c. Fístula arteriovenosa- ​Soplo continuo
d. Estenosis y esclerosis aórtica- ​Mesosistólico
e. Soplo de Austin Flint- ​Insuficiencia aórtica grave
f. Acentuación pre sistólica del soplo de la estenosis mitral- ​Telediastólico
g. Corto circuito de izquierda derecha a nivel ventricular- ​Holosistólico
h. Insuficiencia valvular aórtica- ​Protodiastólico
i. Soplo Continuo- ​Soplo mamario, murmullo venosos

13. El tercer ruido cardiaco es un fenómeno auscultatorio telediastólico, el cual es

muy frecuente en niños y adolescentes, su presencia en pacientes mayores de 40
años es considerado patológico y se asocia a falla cardiaca:
A. Verdadero
B. Falso

14. correlacione los conceptos de la izquierda con los de la derecha de acuerdo su

definición y/o mayor relación:

Músculos papilares septal,anterior y posterior ​ Válvula tricúspide

Músculo papilar anterolateral y posteromedial ​Válvula mitral
Cuarto ruido cardiaco ​ Telediástole
Índice de morris ​Crecimiento auricular izquierdo
Tercer ruido cardiaco ​Protodiástole
Ventrículo derecho ​ tronco de la arteria pulmonar
Tronco braquiocefálico ​Carótida primitiva derecha
Tronco coronaria izquierda ​Arteria circunfleja
Tronco aórtico ​Ventrículo izquierdo
Tronco coronaria izquierda ​Arteria circunfleja
Coronaria derecha ​Descendente posterior

15.​ ​El riesgo de desarrollar enfermedad coronaria a lo largo de la vida después de 40

años es de 32% en el hombre y 49% en la mujer.
A. Verdadero
B. Falso
16. ¿Cual de las siguientes situaciones​ no requieren​ la realización de
ecocardiograma?
A. Soplos sistolicos grado 2 o menos, sintomáticos o con otros signos de cardiopatías
B. Soplos sistólico, en cualquier posición
C. Soplos sistólico asintomático sin hallazgos asociados
D. Soplos sistolicos temprano, meso sistólicos grados 3 o más

17. Las actividades físicas para mejorar el rendimiento cardiovascular requieren.

Seleccionen una:

A. Al menos 150 min/semana de AF aeróbica moderada (30 min 5 días/semana) o 75

min/semana de AF aeróbica intensa (15 min 5 días/semana) o una combinación de
ambas.
B. Al menos 300 min/semana de AF aeróbica moderada (50 min 5 días/semana) o 85
min/semana de AF aeróbico intensa (15 min 5 días/semana) o una combinación de
ambas.
C. Al menos 200 min/semana de AF aeróbica moderada (40 min 5 días/semana) o 75
min/semana de AF aeróbica intensa (15 min 5 días/semana) o una combinación de
ambas.
D. Al menos 100 min/semana de AF aeróbica moderada (20 min 5 días/semana) o 55
min/semana de AF aeróbica intensa (15 min 5 días/semana) o una combinación de
ambas.

18. La presencia de edema, cambios de coloración, claudicación, parestesias, dolor

en las extremidades, son sugestivos de:

A. Neuropatía diabética
B. Enfermedad vascular arterial periférica
C. Trombosis venosa profunda

19. El consumo miocárdico de oxígeno es influenciado por la frecuencia cardíaca, la

tensión parietal, el grosor de pared.

A. Verdadero
B. Falso

20. El término automaticidad se refiere a la capacidad de una célula cardíaca para:

A. Envía impulso en todas direcciones.

B. Inicia un impulso por sí mismo
C. Impulsos bloqueados formados en áreas distintas del nodo SA
D. Genera un impulso cuando es estimulado.
21. ¿Cuáles de las siguientes patologías forman parte del diagnóstico diferencial del
dolor torácico?
A. Neuritis intercostal, pericarditis, estenosis mitral, cardiopatía isquémica
B. Gastritis, colitis, pancreatitis, hepatitis
C. Neumonia, asma, miocardiopatías, gastritis, colecistitis, pericarditis
D. Pericarditis, disección aórtica, embolia pulmonar, RGE, costocondritis, sx coronario
agudo.

22. Seleccione la afirmación​ incorrecta​ en relación a la exploración física

cardiovascular
A. El desdoblamiento del segundo ruido en espiración es normal
B. El área ventricular izquierda, el latido de la punta o lugar máximo de impulso
ventricular, constituye la pulsación inicial y breve del ventrículo izquierdo que se
desplaza hacia delante durante contracción ventricular.
C. El desdoblamiento del segundo ruido en espiración es normal, el soplo en el
prolapso de la válvula mitral es telesistólico, y puede ir precedido en ocasiones de
clip sistólico
D. La exploración del área ventricular derecha se realiza en el….

23. ¿Cuál es la respuesta correcta de

acuerdo con la meta del control del LDL
según el nivel de riesgo cardiovascular?
A. Riesgo muy alto: Menor de 70 mg/dl o
una reducción de al menos un 50% si el
valor basal está 70-135 mg/dl
B. Riesgo bajo-moderado: menor de 150
mg/dl
C. Las metas no están estandarizadas,
estas se deben corregir de acuerdo con
el criterio del médico tratante
D. Riesgo alto: menor de 70 mg/dl o una
reducción de al menos un 50% si el valor
basal está entre 100-200 mg/dl.

24. El riesgo de la dislipidemia está

exponencialmente asociado al aumento de
colesterol LDL, e inversamente proporcional
(a nivel plasmático), de las HDL, es decir que
a mayor cantidad de HDL, menor es el chance de desarrollar ateroesclerosis.
A. Verdadero
B. Falso
Examen parcial de cardiología diciembre 2019

Escriba V o F

1. La maniobra de auscultación en la cual se coloca al paciente sentado inclinado con

el tórax hacia delante, se llama maniobra de Harvey, y se realiza con el propósito de
aumentar los fenómenos auscultatorios de las válvulas semilunares​ ​V

2. La maniobra de Valsalva que consiste en pedir al paciente que inspire y que puje al
mismo tiempo, permite diferenciar los ruidos cardiacos derecho​ ​F

3. El tercer ruido cardiaco es un fenómeno auscultatorio telediastólico, el cual es muy

frecuente en niños y adolescentes, su presencia en pacientes mayores de 40 años es
considerado patológico y se asocia a falla cardiaca​ F

4. En la maniobra de Rivero Carvallo se solicita al paciente tomar una inspiración

profunda, esto nos permite escuchar mejor los ruidos cardiacos derechos, porque
aumenta el retorno venoso en las válvulas pulmonar y tricúspid​e ​V

5​.​ El cuarto ruido cardiaco suele estar presente en pacientes con coartación aórtica,
hipertensión arterial con presiones diastólicas arriba de 100 mmHg, es un ruido
auricular producido por la tensión de las válvulas AV y del miocardio ventricular
producido por un llenado acelerado​ ​v

6. La reducción de la frecuencia cardiaca está relacionada con el tono simpático, en

cuanto el paciente pierde peso, se produce por una disminución en la cantidad de
norepinefrina y renina plasmática​ _F_

7. ​Cuando el obeso pierde peso, la reducción del gasto cardiaco se da por un

aumento de la frecuencia cardiaca y una disminución del volumen plasmático ​_F__

8. Un pulso arterial amplio, lleno, con ascenso rápido traduce aumento del volumen
plasmático​ _​V_​_ (Pulso céler; amplio, ascenso/descenso rápido, asociado a insuficiencia
de válvula aórtica -> aumento de volumen plasmático)

9. La percepción en el examen físico de un impulso ápex amplio, desplazado hacia la

línea axilar anterior, mayor de 2.5 cms, traduce hipertrofia ventricular izquierda​ ​V

10. La evaluación del pulso venoso es útil para estimar la presión de la aurícula
derecha, volemia y grado de deshidratación que puede tener un paciente​ ​V
II. Complete los espacios en blanco utilizando las siguientes palabras según
corresponda. ​(1. aterosclerosis, 2. síndrome metabólico, 3. síndrome coronario agudo, 4.
factor de riesgo, 5. modificación del estilo vida, 6. tabaquismo, 7. hipertensión arterial, 8.
dislipidemia, 9. dislipidemia mixta, 10. diabetes, 11. score de riesgo menor 5%, 12. score de
riesgo de 5-10%, 13. placa aterosclerótica, 14. placa vulnerable).

1. ​Hipertensión arterial​ afecta las arterias coronarias, carotideas, cerebrales y renales.

2. ​Modificación del estilo de vida​ principal tratamiento de la enfermedad aterosclerótica.

3. ​Factor de Riesgo​ es una característica o rasgo de un individuo o población, que se

presenta en las primeras fases de su vida y se asocia a un aumento del riesgo de
desarrollar una enfermedad en el futuro.

4. ​Tabaquismo​ ​aumenta el riesgo cardiovascular porque produce aumento de la

modificación oxidativa por hipoxia tisular y aumento de la agresión oxidativa, incremento de
adhesión plaquetaria.

5. ​Aterosclerosis​ ​provoca lesiones endoteliales directas, el aumento de agresión

hemodinámica, aumentar el número de receptores colectores en los macrófagos, y por lo
tanto favorecer la formación de células espumosas, favorece la producción de
proteoglicanos en el músculo liso y unen y retienen las partículas de LDL, favoreciendo su
acumulación en la íntima y facilitando su modificación oxidativa.

6. ​Diabetes​ ​el 80% de estos pacientes padecen enfermedades relacionadas con la

aterosclerosis, entre ellas cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular y arteriopatía
periférica.

7.​ ​Dislipidemia Mixta​ ​alteración en la concentración de los lípidos séricos donde el

colesterol total >200 mg/dl y triglicéridos >150 mg/dl.

8. ​Síndrome Metabólico​ afecta a 44% de americanos y promueve la aterogénesis, está

constituida por hipertrigliceridemia, niveles bajos de HDL, hipertensión arterial, obesidad
abdominal, intolerancia a la glucosa.

9. ​Score de riesgo de 5-10%​ requieren un asesoramiento intensivo sobre estilo de vida y

pueden ser candidatos a tratamiento farmacológico.

10. ​Placa ateroesclerótica​ acumulación y modificación de lipoproteínas, reclutamiento

leucocitario, activación del macrófago, formación de células espumosas, formación de la
capa fibrosa.
III. Seleccione la respuesta correcta

1.​ El consumo miocárdico de oxígeno está influenciado por:

a. La frecuencia cardiaca
b. La tensión parietal y el grosor de pared
c. Resistencia vascular periférica
d. Todas las anteriores
e. Solo a y b

2. ​Los principales determinantes de la función miocárdica son:

a. La concentración de renina, aldosterona, los niveles de BNP
b. La contractilidad, la postcarga y la precarga
c. La frecuencia cardiaca, el gasto cardiaco y la presión arterial
d. La fracción de eyección, el pulso, volumen diastólico

3. El drenaje venoso de la irrigación coronaria se realiza a través de una estructura

llamada
a. Senos aórticos
b. Senos de Valsalva
c. Seno coronario
d. Foramen oval

4. Las arterias coronarias nacen de una estructura llamada

a. Válvula de Tebesio
b. Senos de Valsalva
c. Seno coronario
d. Foramen oval

5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la onda P del

electrocardiograma es ​incorrecta​?
a. Representa la despolarización auricular
b. Su presencia en un trazado electrocardiográfico se usa para determinar si un ritmo
es sinusal
c. Cuando mide más de 2.5 mm es parte de los criterios de crecimiento de ventrículo
izquierdo ​(lo que indica es crecimiento de AD)
d. Puede ser negativa en AVR e isodifásica en V1
6. ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son indicaciones del electrocardiograma?
a. Ayuda a identificar trastornos primarios de la conducción, arritmias, hipertrofias
cardiacas, pericarditis, desequilibrios electrolíticos, sitio y magnitud de un IM
b. Evalúa el funcionamiento de marcapasos y la eficiencia de glucósidos cardiacos y
antiarrítmicos.
c. Contribuye a determinar la capacidad funcional del corazón y el origen del dolor
torácico
d. A, B son correctas
e. Todas son correctas

7. La arteria descendente anterior discurre el epicardio a través del

a. Surco auriculoventricular izquierdo
b. Surco interventricular posterior
c. Surco interventricular anterior
d. Surco auriculoventricular derecho

8. Un paciente ingresado con un síncope tiene una frecuencia cardiaca de 30

latidos/minuto. En base a este hallazgo, ¿Qué área del corazón es la más probable
que sirva como marcapaso?
a. Fibras de Purkinje
b. Nódulo sinusal
c. Nodo AV
d. Células del paquete de C. Bachman

9. La irrigación coronaria es dominante izquierda, cuando la arteria circunfleja es

responsable del nacimiento de
a. Descendente anterior
b. Arteria del margen agudo
c. Arteria diagonal
d. Descendente posterio​r
e. Obtusa marginal

10. De las siguientes afirmaciones con relación al marcapaso principal del corazón
cuál es la opción​ incorrecta
a. Un ritmo es sinusal cuando la onda P procede a cada complejo QRS
b. La frecuencia de despolarización está entre 60 y 100 latidos por minuto
c. Los complejos QRS son regulares
d. La onda P presente es positiva en todas las derivaciones y es negativa en AVR y V1
e. El segmento PR está ausente
11. En un ecocardiograma transtorácico, la aproximación paraesternal, se obtiene un
corte longitudinal o eje largo, en cual podemos evaluar
a. Aurícula derecha, ventrículo derecho, arteria pulmonar, válvula pulmonar, válvulas
tricúspides.
b. Ventrículo derecho, septum interventricular, ventrículo izquierdo, válvula aórtica,
aurícula izquierda, válvula mitral, raíz aórtica.
c. Ventrículo derecho, arteria pulmonar, aurícula izquierda, válvulas tricúspides,
aurícula derecha, válvula aórtica.
d. Ventrículo izquierdo, músculos papilares, válvula mitral, cuerdas tendinosas.

12. ​La integridad de la anatomía del corazón es parte de la garantía de su adecuado

funcionamiento, la insuficiencia valvular mitral puede ser ocasionada por
a. Prolapso de uno o varios segmentos de las valvas
b. Rotura de una de las cuerdas tendinosas
c. Infarto en territorio de la arteria descendente anterior ​(es de la posterior mojon)
d. Endocarditis infecciosa de la válvula auriculoventricular izquierda
e. A y D son ciertas
f. Todas las opciones

13. La presencia de edema, cambios de coloración, claudicación, parestesias, dolor

en las extremidades, son sugestivos de
a. Enfermedad vascular periférica
b. Neuropatía diabética
c. Trombosis venosa profunda

14. ¿Cuál de las siguientes situaciones​ no requiere​ la realización de un

ecocardiograma?
a. Soplo sistólico asintomático sin hallazgos asociado
b. Soplo diastólico, en cualquier posición
c. Soplos sistólicos temprano, meso sistólico grado 3 o más, holosistólico
d. Soplo sistólico grado 2 o menos, sintomáticos o con otros signos de cardiopatía

15. Un soplo sistólico en crescendo decrescendo con acentuación meso sistólica,

auscultado a nivel de 2do-3er espacio intercostal derecho, irradiado a la base del
cuello se debe a
a. Estenosis valvular pulmonar
b. Estenosis valvular mitral
c. Estenosis valvular tricúspide
d. Estenosis valvular aortica

16. Un soplo tele sistólico con epicentro a nivel del ápex-axila generalmente se debe
a*
a. Prolapso de la válvula mitral​ ​(en la catedra de la Dra. Ramirez dice que es este)*
b. Estenosis mitral
c. Insuficiencia mitral
d. Insuficiencia valvular tricúspide
17​. La presencia de un soplo protodiastólico en borde paraesternal izquierdo es
indicativo de*
a. Insuficiencia valvular aórtica
b. Insuficiencia valvular pulmonar​ (en la catedra de la Dra. Ramirez dice que es este)*
c. Insuficiencia valvular tricúspide
d. Insuficiencia valvular mitral

18. ¿Cuál de los siguientes fenómenos auscultatorio​s no se producen​ durante

diástole?
a. Chasquido de apertura
b. Chasquido de expulsión
c. Cuarto ruido cardiaco
d. Tercer ruido cardiaco

19. ¿De los siguientes hallazgos de imagen cardiovascular, cual ​no es determinado
en un ecocardiograma transtorácico?
a. Dirección de flujos, turbulencias y cuantificación de velocidades y gradientes
b. Relaciones anatómicas y movimiento de las estructuras cardiacas
c. Diferenciación de tejido miocárdico viable de tejido cicatricial
d. Grosor de pared, dimensiones de las cavidades
e. Determinar la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo

20. Seleccione los mecanismos por los cuales la aterosclerosis produce sus secuelas
clínicas
a. Ulceración, hemorragia o rotura de una placa
b. Embolia periférica
c. Estrechez de vaso por la placa fibrosa y debilidad en la pared vascular
d. Todas
e. A y C son correctas

IV. Escriba V o F

1.El riesgo de desarrollar enfermedad coronaria a lo largo de la vida después de 40

años es de 32% en el hombre y 49% en la mujer ​F​ ​(antes de los 50 años, los hombres
tienen mayor riesgo. Luego de que la mujer pierde la protección de estrógeno tras los 50, se
igualan o incrementa)

2. El riesgo de la dislipidemia es exponencialmente asociado al aumento de colesterol

LDL e inversamente proporcional (a nivel plasmático), de las HDL, es decir que a
mayor cantidad de HDL, menor es el chance de desarrollar aterosclerosis​ ​V

3. En la aterosclerosis, la acetilcolina produce vasodilatación​ F​ ​(en disfunción

endotelial produce vasoconstricción)
4. El control neuronal de la resistencia vascular periférica está mediado por el
sistema nervioso autónomo​ ​V

5.​ La frecuencia cardiaca, la tensión parietal, el grosor de pared son condiciones que
influyen positivamente sobre el consumo miocárdico de oxígeno​ ​V

6. La génesis de la isquemia miocárdica es responsabilidad exclusiva de la

aterosclerosis coronaria​ F

7. El tabaco produce disfunción endotelial y por ende enfermedad microvascular al

aumentar el estrés oxidativo, e inducir hipoxia tisular​ ​V

8. La disfunción endotelial producida por la aterosclerosis produce una

vasodilatación inapropiada y mejoría de las propiedades antitrombóticas vasculares ​F

9. La prueba de esfuerzo que también se utiliza para la valoración de la clase

funcional de los pacientes, en la cardiopatía isquémica tiene valor diagnóstico y
pronóstico​ V

10. El ecocardiograma reportado sin trastornos de la contractilidad descarta la

posibilidad de lesión coronaria​ F

Correlacione los elementos de la columna derecha con los de la izquierda

Cayado aortico De donde asciende el tronco

braquiocefálico

Tronco braquicefalico ​Da origen a la carótida primitiva derecha

Carotida interna Arteria que camina por el seno cavernoso

Coronaria derecha ​Descendente posterior

Descendente anterior Tronco coronario izquierdo

Tronco arteria pulmonar Ventrículo derecho

Circunfleja Ventrículo izquierdo

Tronco aórtico Tronco coronario izquierdo

Parcial cardiología noviembre 2017 y febrero 2018

I. Selecciona:
1. En relación al sistema de conducción del corazón, seleccione la respuesta
incorrecta​.
a) El nodo sinusal es el marcapasos intrínseco del corazón, tiene la capacidad de
despolarizar entre 60-100 veces por minuto.
b) El nodo sinusal esta irrigado en 60% por la arteria coronaria derecha y 40% la
circunfleja.
c) El nodo AV despolariza entre 40-60 veces por minutos, está regulado por el sistema
nervioso autónomo.
d) El ritmo cardiaco es sinual cuando el marcapasos responsable de la despolarización lo
hace a una frecuencia entre 40-100 latidos por minuto.

2. El EKG presenta diferentes morfologías cuando lo registramos desde distintos

sitios denominados derivaciones. Correlacione con la respuesta correcta.
a) DI.DII, DIII,AVF, AVR,AVL → ​Derivaciones en el plano frontal
b) V1, V2, V3, V4, V5, V6 → ​Derivaciones en el plano horizontal
c) DI, DII, DIII → ​Son derivaciones bipolares
d) DI, V5, V6 → ​Son derivaciones unipolares
e) AVR, AVF, AVL → ​Forman el triángulo de Einthoven

3. En relación a las células miocárdicas, seleccione la ​falsa​.

a) Las células miocárdicas pueden ser contráctiles y especificas
b) Las contráctiles electrofisiológicamente son llamadas de respuesta rápida y su función
principal es la mecánica de bomba.
c) Las células P, transicionales, y de Purkinje son células especiales.
d) Las células P son respuesta rápida

4. Son características de la onda P, ​excepto:

a) Representa la despolarización auricular
b) Su presencia en un trazado electrocardiográfico se usa para determinar si un ritmo es
sinusal
c) Cuando mide más de 2.5 mm es parte de los criterios de crecimiento de ventrículo
izquierdo
d) Sus medidas normales son 0.10 seg x 2.5 mm
e) Puede ser negativa en AVR e isodifasica en VI

5. Son características de la onda T, escoja la ​falsa:

a) Es positiva en todas las derivaciones menos en DIII, donde puede ser negativa
b) Representa la repolarización ventricular
c) Puede ser negativa de V1-V4 en niños menores de 6 años y en 25% de las mujeres
d) No tiene valor en el diagnóstico de cardiopatía isquémica
6. ¿Cuál de las siguientes ​no​ requiere la realización de un ecocardiograma?
a) Soplo sistólico asintomático sin hallazgos asociados
b) Soplo diastólico en cualquier posición
c) Soplos sistólicos temprano, mesosistólico grado 3 o más, holosistólicos

7. En cuanto a la presión venosa yugular, elija la respuesta correcta.

a) La PVY refleja la presión de la aurícula derecha o presión venosa central y se evalúa a
partir de las pulsaciones de la vena yugular interna derecha, suele estar reducida en caso
de hipovolemia y asciende en casos de sobrecarga de volumen o hipervolemia.
b) La evaluación de la PVY se hace con el paciente en decúbito supino a cero grados y se
debe girar la cabeza del paciente al lado contrario del que se está examinando.
c) La presencia de PVY elevada, permite descartar la presencia de las siguientes
patologías: pericarditis constrictiva, insuficiencia cardiaca congestiva derecha, estenosis
tricuspídea, obstrucción de la vena cava superior.

8. Las arterias coronarias tienen su origen en:

a) Seno venoso
b) Seno coronario
c) Senos aórticos
d) Senos arteriales
e) Raíz aórtica

9. La presencia de edema, cambios de coloración, claudicación, parestesias, dolor en

las extremidades, son sugestivos de:
a) Enfermedad vascular periférica
b) Neuropatía diabética
c) Trombosis venosa profunda

10. Las arterias coronarias se llenan de sangre durante:

a) Diástole auricular
b) Sístole ventricular
c) Diástole ventricular
d) Sístole auricular

12. El término automaticidad se refiere a la capacidad de una célula cardiaca para:

a) Enviar impulsos en todas las direcciones
b) Impulsos bloqueados formados en áreas distintas del nodo SA
c) Genera un impulso cuando es estimulado
d) Inicia un impulso por sí mismo
13. En cuanto a la definición y ortientacion clínica del pulso paradójico, elija la
afirmación ​falsa.
a) Constituye un descenso mayor de 10 mmHg de la presión arterial y de la amplitud de la
onda del pulso durante la inspiración.
b) Puede asociarse a patología pulmonar, pericárdica, shock hemorrágico, neumotórax a
tensión.
c) Puede aparecer en el embarazo y en pacientes obesos mórbidos.
d) Constituye un descenso mayor de 10 mmHg de la presión arterial y de la amplitud de la
onda del pulso durante la espiración.

14.​ ¿Cuál es la respuesta correcta de acuerdo a la meta del control del LDL según el
nivel de riesgo cardiovascular?
a) Riesgo muy alto: <70 mg/dl o una reducción de al menos un 50% si el valor basal
esta (70-135 mg/dl)
b) Riesgo alto: <70 mg/dl o una reducción de al menos un 50% si el valor basal esta
entre (100-200 mg/dl)
c) Riesgo bajo – moderado: <150 mg/dl
d) Las metas no están estandarizadas, estas se deben corregir de acuerdo al criterio del
médico tratante.

15. De acuerdo a las características distintivas del pulso venoso yugular, elija la
respuesta correcta:
a) El nivel de las pulsaciones no cambia con la postura del paciente
b) El nivel de las pulsaciones se modifica con la inspiración
c) Las pulsaciones son rápidas, enérgicas y no se modifican con la palpación

16. Seleccione la afirmación​ incorrecta ​en relación a la exploración física

cardiovascular.
a) La exploración del área ventricular derecha se realiza en el borde esternal izquierdo
entre los espacios 3ro, 4to y 5to, con el paciente colocado en decúbito supino,
tratando de palpar el impulso sistólico del ventrículo derecho
b) El área ventricular izquierda, el latido de la punta o lugar máximo del impulso
ventricular, constituye la pulsación inicial y breve del ventrículo izquierdo que se
desplaza hacia delante durante la contracción ventricular
c) El desdoblamiento del segundo nodo en espiración es normal
d) El soplo en el prolapso de la válvula mitral es telesistólico, y puede ir precedido en
ocasiones de clip sistólico

17. ¿Cuáles de las siguientes patologías forman parten del diagnóstico diferencial del
dolor torácico?
a) Pericarditis, disección aortica, embolia pulmonar, reflujo gastroesofágico, costocondritis,
síndrome coronario agudo
b) Neumonía, asma, miocardiopatías, gastritis, colecistitis, pericarditis
c) Neuritis intercostal, pericarditis, estenosis mitral, cardiopatía isquémica
18. ¿Cuál de las siguientes situaciones ​no requiere la realización​ de un
ecocardiogrma?
a) Soplo sistólico asíntomatico sin hallazgos asociados
b) Soplo diastólico, en cualquier posición
c) Soplos sistólicos temprano, mesosistólicos grado 3 o más, holosistólicos
d) Soplos sistólicos grado 2 o menos, sintomáticos o con otros signos de cardiopatía

19. La maniobra de auscultación que consiste en colocar al paciente en posición de

cuclillas, produce los siguientes efectos cardiovasculares:
a) Aumento del volumen del ventrículo izquierdo por aumento del retorno al corazón,
aumento del tono vascular lo cual aumento la presión arterial y las resistencias vasculares
periféricas.
b) Produce aumento del soplo en el prolapso de la válvula mitral.
c) Disminuye el volumen del ventrículo izquierdo por disminución del retorno venoso.
d) Produce aumento de la intensidad del soplo en la miocardiopatía hipertrófica.

20. Las actividades físicas para mejorar el rendimiento cardiovascular requiere:

a) Al menos 150 min/semana de AF aeróbica moderada (30 min 5 días /semana) o 75
min/semana de AF aeróbica intensa (15 min 5 días/semana) o una combinación de ambas
b) Al menos 200 min/semana de AF aeróbica moderada (40 min 5 días/semana) o 75
min/semana de AF aeróbica intensa (15 min 5 dias/semana o una combinación de ambas
c) Al menos 300 min/semana de AF aeróbica moderada (50 min 5 días/semana) o 85
min/semana de AF aeróbica intensa (15 min 5 días/semana o una combinación de ambas
d) Se requiere realizar ejercicios aeróbicos de acuerdo a su capacidad, el tiempo no es
relevante

21. Un paciente ingresado con un síncope tiene un frecuencia cardiaca de 30 latidos /

minuto. En base a este hallazgo, ¿Qué área del corazón es lo más probable es que
sirva como marcapasos?
a) Fibras de Purkinje
b) Nodo sinusal
c) Nodo AV
d) Células de Paquete de C. Bachmann

22. ¿Cuál de las siguientes conductas ​no es relevante al momento de tomar la presión
arterial​?
a) Paciente sentado, piernas libres, acomodado, espalda recostada, sin cruzar las piernas,
brazo descubierto
b) Parte superior del brazo a nivel del corazón
c) La velocidad de desinflado debe ser 3mmHg/seg
d) El médico debe aprovechar cada segundo y completar la historia clínica, cuestionando al
paciente y su familiar
23. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es una indicación de electrocardiograma?

a) Ayuda a identificar trastornos primeros de la conducción, arritmias, hipertrofias

cardiacas, pericarditis, desequilibrios electrolíticos, sitio y magnitud de un IM
b) Evalúa el funcionamiento de marcapasos y la eficiencia de glucósidos cardiacos y anti
arrítmicos
c) Contribuye a determinar la capacidad funcional del corazón y el origen del dolor
torácico
d) Es un auxiliar para vigilar la recuperación tras un IM

24. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es una indicación de electrocardiograma?

e) Ayuda a identificar trastornos primeros de la conducción, arritmias, hipertrofias

cardiacas, pericarditis, desequilibrios electrolíticos, sitio y magnitud de un IM
f) Evalúa el funcionamiento de marcapasos y la eficiencia de glucósidos cardiacos y anti
arrítmicos
g) Contribuye a determinar la capacidad funcional del corazón y el origen del dolor
torácico
h) Es un auxiliar para vigilar la recuperación tras un IM

25. ¿Cuál de las siguientes situaciones no requiere la realización de un

ecocardiograma?

a) Soplo sistólico asintomático sin hallazgos asociados

b) Soplo diastolico, en cualquier posición
c) Soplos sistólicos temprano, mesosistolicos grado3 o más, holosistolicos
d) Soplos sistólico grado 2 o menos, sintomáticos o con otros signos de cardiopatías

II. Une cada letra con la respuesta correspondiente.

a) Soplo continuo → Fistula arteriovenosa

b) Telediastólico → Acentuación presistólica del soplo de la estenosis mitral
c) Protodiastólico → Insuficiencia valvular aortica
d) Telesistólico → Prolapso de la válvula mitral
e) Holosistolico → Insuficiencia de una de las válvulas auriculo ventriculares
f) Soplo de Austin Flint → Insuficiencia aortica grave
g) Soplo de Carey-Coombs → Fiebre reumática aguda
h) Soplo mesosistólico → Estenosis y esclerosis aortica
i) Soplo holosistólico → Cortocircuito de izquierda derecha a nivel ventricular
j) Soplo continuo → Soplo mamario, Murmullo venoso

j. Soplo de Carey- Coombs- ​Fiebre reumática aguda

k. Prolapso de la válvula mitral- ​Telesistólico
l. Fístula arteriovenosa- ​Soplo continuo
m. Estenosis y esclerosis aórtica- ​Mesosistólico
n. Soplo de Austin Flint- ​Insuficiencia aórtica grave
 o. Acentuación pre sistólica del soplo de la estenosis mitral- ​Telediastólico
p. Corto circuito de izquierda derecha a nivel ventricular- ​Holosistólico
q. Insuficiencia valvular aórtica- ​Protodiastólico
r. Soplo Continuo- ​Soplo mamario, murmullo venosos

Correlacione los elementos de la columna derecga con los de la izquierda uniéndolos

con una flecha.

1. Cayado aórtico: De donde desciende el tronco braquiocefálico

2. Tronco braquiocefálico: Da origen a la carótida primitiva derecha
3. Carótida interna: Arteria que camina por el seno cavernoso
4. Coronaria derecha: Descendente posterior
5. A. Descendente anterior: Tronco coronaria izquierda
6. Tronco arteria pulmonar: Ventrículo derecho
7. A. Circunfleja: Tronco coronaria izquierda
8. Tronco aórtico: Ventrículo izquierdo

Seleccione cierto o falso según cada uno de los enunciados siguiente:

1. El síndrome metabólico comprende: HTA, hipertrigliceridemia, niveles elevados de

HDL, intolerancia a la glucosa y adiposidad visceral que afecta a 44% de
americanos y promueve la carcinogénesis.
a) Cierto
b) Falso
2. El riego de la dislipidemia es exponencialmente asociado al aumento de colesterol
LDL e inversamente proporcional (a nivel plasmático) de las HDL. Es decir, a
mayor LDL, mayor chance de desarrollar ateroesclerosis.
a) Cierto
b) Falso

3​. La reducción de 5 mmHg en la presión arterial reduce el riesgo de infarto,

insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebro-vascular, enfermedad arterial coronaria.
a) Cierto
b) Falso
la dismincion de 20mmHg puede disminuir en 63% el riesgo de EVC y el 46% el riesgo de
un IAM
4. El tabaco produce disfunción endotelio y por ende enfermedad cardiovascular por
producir hipoxia tisular y aumento del estrés oxidativo.
a) Cierto
b) Falso

5. El control estricto de los niveles de glucosa sérica en los pacientes diabéticos

reduce el riesgo de complicaciones microvasculares como por ejemplo retinopatía y
nefropatía.
a) Cierto
b) Falso

6. Disminución de peso hasta alcanzar un IMC de 25 Kg/m2 y una circunferencia de

cintura <102 cm en hombres y <88 cm en mujeres constituye una modificación de
factor de riesgo cardiovascular.
a) Cierto
b) Falso
Examen de Edmodo

1. El término automaticidad se refiere a la capacidad de una célula cardiaca para:

a) Enviar impulsos en todas las direcciones
b) Impulsos bloqueados formados en área distintas del nodo SA
c) Genera un impulso cuando es estimulado
d) Inicia un impulso por sí mismo
2. Un paciente ingresado con un sincope tiene una frecuencia cardiaca de 30 latidos /
minuto. En base a este hallazgo, ¿Qué área del corazón es lo más probable es que
sirva como marcapasos?
a) Fibras de Purkinje
b) Nodo sinusal
c) Nodo AV
d) Células de Paquete de C Bachmann

3. ¿Ante la sospecha de insuficiencia cardiaca, cuáles de los siguientes signos

clínicos le ayudan a confirmar el diagnóstico?
a) Edema de miembros inferiores, soplo sistólico, fatiga, sincope
b) Efusión pleural, cardiomegalia, crepitantes, pulsos carotideos ++
c) Crepitantes, ápex desplazado, edema de miembros inferiores, PVY ++, elevación
de la frecuencia cardiaca

5. ¿Cuál de las siguientes conductas no es relevante al momento de tomar la presión

arterial?
a) Paciente sentado, piernas libres, acomodado, espalda recostada, sin cruzar las piernas,
brazo descubierto
b) Parte superior del brazo a nivel del corazón
c) La velocidad de desinflado debe ser 3mmHg/seg
d) El médico debe aprovechar cada segundo y completar la historia clínica, cuestionando al
paciente y su familiar

6. De acuerdo a las características distintivas del pulso venosa yugular, elija la

respuesta correcta:
a) El nivel de las pulsaciones no cambia con la postura del paciente
b) El nivel de las pulsaciones se modifica con la inspiració​n
c) Las pulsaciones son rápidas, enérgicas y no se modifican con la palpación

7. Las arterias coronarias se llenan de sangre durante:

a) Diástole auricular
b) Sístole ventricular
c) Diástole ventricular
d) Sístole auricular
8. Seleccione la afirmación​ incorrecta​ en relación a la exploración física
cardiovascular:
a) La exploración del área ventricular derecha se realiza en el borde esternal izquierdo entre
los espacios 3ro, 4to y 5to, con el paciente colocado en decúbito supino, tratando de palpar
el impulso sistólico del ventrículo derecho.
b) El área ventricular izquierda, el latido de la punta o lugar máximo del impulso ventricular,
constituye la pulsación inicial y breve del ventrículo izquierdo que se desplaza hacia delante
durante la contracción ventricular.
c) El desdoblamiento del segundo ruido en espiración es normal.
d) El soplo en el prolapso de la válvula mitral es telesistólico, y puede ir precedido en
ocasiones de clip sistólico.

11. En cuanto a la definición y orientación clínica del pulso paradójico, elija la

afirmación ​falsa​.
a) Constituye un descenso mayor de 10 mmHg de la presión arterial y de la amplitud de
la onda del pulso durante la inspiración
b) Puede asociarse a patología pulmonar, pericardiaca, shock hemorrágico, neumotórax
a tensión
c) Puede aparecer en el embarazo y en pacientes obesos mórbidos
d) Constituye un descenso mayor de 10 mmHg de la presión arterial y de la
amplitud de la onda del pulso durante la espiración

12. ¿Cuáles de las siguientes patologías forman parte del diagnóstico diferencial del
dolor torácico?
a) Pericarditis, disección aortica, embolia pulmonar, reflujo gastroesofágico,
costocondritis, síndrome coronario agudo
b) Neumonía, asma, miocardiopatías, gastritis, colecistitis, pericarditis
c) Neuritis intercostal, pericarditis, estenosis mitral, cardiopatía isquémica

13. Elija la respuesta que mejor defina la disnea paroxística nocturna.

a) Es la disnea que se presenta de forma intermitente, cuando el paciente realiza sus
actividades cotidianas y mejora con el reposo.
b) Es la disnea que se produce 2-4 horas después del inicio del sueño. obliga al paciente a
adoptar postura ergida, cede a los pocos minutos de cambiar de posición.
c) Es la disnea que se produce cuando el paciente se encuentra en decúbito lateral
izquierdo
15. Definimos los ruidos cardiacos, ¿elija cuál de los siguientes enunciados ​no es
correcto?
a) Primer ruido se produce por el cierre de las válvulas arículo ventriculares
b) Segundo ruido se produce por el cierre de las válvulas semilunares
c) Tercer ruido se produce tras la contracción auricular contra paredes ventriculares,
hipertróficas, sobrecarga diastólica, rigidez ventricular, se le llama también golpe auricular
(CUARTO RUIDO)
d) Tercer ruido se produce en la fase pasiva de la diástole, choque de flujo contra
paredes miocárdicas, golpe ventricular, presente en falla cardiaca, y es normal en
jóvenes, atletas y embarazadas

Pruebin de cardiología
Trimestre Noviembre 2017 – Enero 2018
I. En los siguientes apartados seleccione las ​respuestas correctas:

1. De acuerdo al nacimiento y distribución de las arterias coronarias:

a) La raíz aortica tiene 3 senos, de los cuales el izquierdo y el derecho dan lugar al
nacimiento del tronco coronario izquierdo y la arteria coronaria derecha
b) La arteria circunfleja es rama de la arteria coronaria derecha ​(IZQUIERDA)
c) Del tronco coronario izquierdo derivan la arteria descendente anterior y la
arteria circunfleja
d) Las arterias septales nacen del ramo intermedio
e) Las arterias diagonales son ramas descendente anterior

2. En cuanto al aparato valvular mitral:

a) La válvula mitral consta de una valva anterior y posterior
b) Son estructuras del aparato valvular mitral: las válvulas, el anillo fibroso, cuerdas
tendinosas, músculos papilares
c) Las cuerdas tendinosas se insertan en la cara ventricular de las valvas y permiten
soportar la presión ejercida durante la contracción
d) La válvula mitral forma parte del tracto de salida del ventrículo izquierdo
e) La ruptura de uno de los músculos papilares puede dar lugar a estenosis de la misma

3. El ventrículo izquierdo es una estructura que:

a) Forma el vértice del corazón y la mayor parte de su borde izquierdo y la cara
diafragmática
b) Maneja menor que presión que el ventrículo derecho
c) El ventrículo derecho forma la mayor parte de la superficie anterior del corazón
d) La válvula pulmonar y la válvula mitral son parte del ventrículo izquierdo
e) Ambos ventrículos tienen comunicación a través de la válvula de Eustaquio

4. La relación de las diferentes estructuras cardiacas se describe así:

a) Venas cavas superior e inferior – aurícula izquierda – ventrículo izquierdo – aorta
b) Venas pulmonares – aurícula izquierda – válvula mitral – ventrículo izquierdo –
aorta
c) Venas cavas superior e inferior – aurícula derecha – válvula tricuspídea –
ventrículo derecho
d) Válvula tricuspídea – septum interventricular – ventrículo derecho – arteria pulmonar
e) Aurícula izquierda – aurícula derecha – ventrículo derecho – arteria pulmonar
5. En cuanto a la función y posición de las válvulas cardiacas:
a) Las válvulas mitral y tricuspídea forman parte del tracto de entrada de los ventrículos
b) Las válvulas aortica y pulmonar son llamadas sigmoideas
c) La válvula de Tebesio es una de las válvulas auriculo ventriculares
d) La válvula de Eustaquio es parte de la aurícula izquierda
e) La válvula mitral es la válvula auriculoventricular izquierda

II. Correlacione los elementos de la columna derecha con los de la izquierda

uniéndolos con una flecha.

III. Identifica y completa.

1. Nodo sinusal - ​Marcapasos natural del corazón
2. Telediástole - ​Fase del ciclo cardiaco en que ocurre la contracción auricular
3. Inotropismo - ​Capacidad contráctil que tienen las fibras miocárdic​as
4. Sístole ​Momento - cumbre de inotropismo durante el ciclo cardiaco
5. Ciclo cardiaco - ​Conjunto de acontecimientos eléctricos, mecánicos, hemodinámicos,
volumétricas y acústicos que ocurren en las cavidades cardiacas y grandes vasos durante
la fase de actividad y reposo del corazón
6. Diástole - ​Fase del ciclo cardiaco en donde la presión de los ventrículos cae por debajo
de las aurículas dando lugar a la apertura de las válvulas auriculoventriculares
Realice un ordenamiento espacial del trayecto que sigue la sangre durante el ciclo
cardíaco, colocando los números del 1 al 8 según corresponda.
1 Vena cava inferior y superior
2 Aurícula derecha
3 Ventrículo derecho
4 Arteria pulmonar
5 Venas pulmonares
6 Aurícula izquierda
7 Ventrículo izquierdo
8 Arteria aorta
KAHOOT - AGOSTO - OCTUBRE 2020

Grupo 1 - aterosclerosis

1. ¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en países

desarrollados?
a. ateroesclerosis
2. El Heparan sulfato, la trombomodulina y los activadores de
plasminogeno son sustancias protrombóticas
a. F
3. ¿Cuál de los siguientes NO es un componente clave en la
ateroesclerosis?
a. Depositos en la matriz intracelular
4. ¿Cuál es la lipoproteína implicada en la fisiopatología de la
ateroesclerosis?
a. LDL
5. Núcleo lipídico rico, infiltrado extenso de macrófagos y escacez de
CML. La placa es más frágil
a. Placa vulnerable
6. Factores que promueven la coagulación:
a. Diabetes, tabaquismo, obesidad visceral
7. Arterias que se afectan con mayor frecuencia por aterosclerosis:
a. Aorta abdominal, coronarias y carótidas internas
8. Complicaciones clínicas de la aterosclerosis
a. Infarto miocardico y angina inestable
9. ¿Cuál es el gen que codifica la molécula implicada en el tráfico de
lipoproteínas?
a. SORT-1
10. Los pacientes heterocigotos con defectos genéticos del receptor de las
LDL presentan más eventos vasculares?
a. Falso
11. ¿Cuál hormona tiene propiedades ateroprotectoras?
a. Estrogeno
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
1. Según el AHA, cuál de las siguientes cifras tensionales se considera
Hipertensión Arterial?
Resp. 130/80
2. Cuál de los siguientes no es considerado como un factor asociado al aumento
de la tensión arterial?
Resp. Liberación de óxido nítrico
3. La progesterona disminuye la eliminación del angiotensinogeno, a nivel
hepático
 Resp. Falso
4. Cuáles de las siguientes no es una manifestación sistémica de la HTA?
Resp. Aumento de la resistencia de las fibras elásticas del corazón
5. Uno de los principales mecanismos del desarrollo de HTA, es la estimulación
del sistema Renina-Angiotensina?
Resp. Verdadero
KAHOOT DE LA PROFE
1. Un paciente ingresado con un sincope tiene una frecuencia cardiaca de 30
latidos/minutos. En base a este hallazgo, ¿Qué área del corazón es la más
probable que sirva como marcapasos?
Fibras de Purkinje
2. Cuáles de las siguientes patologías forman parte del diagnóstico diferencial
del dolor torácico?
Pericarditis, disección aórtica, embolia pulmonar, reflujo gastroesofágico,
costocondritis, síndrome coronario agudo
3. La presencia de edema, cambios de coloración, claudicación, parestesias,
dolor en las extremidades, son sugestivos de​:
Enfermedad vascular periférica
4. La maniobra de auscultación que consiste en colocar al paciente en posición
de cuclillas, produce los siguientes efectos cardiovasculares:
Aumento del volumen del ventrículo izquierdo por aumento del retorno venoso
5. Las arterias coronarias se llenan de sangre durante:
Diástole ventricular
6. Seleccione la afirmación incorrecta en relación a la exploración física
cardiovascular:
El desdoblamiento del segundo ruido en espiración es normal
7. ¿Cuál de las siguientes situaciones no requiere la realización de un
ecocardiograma?
Soplo sistólico asintomático sin hallazgos asociados
8. En cuanto a la definición y orientación clínica del pulso paradójico, elija la
afirmación falsa:
Constituye un descenso mayor de 10mmHg de la presión arterial y la amplitud de
onda del pulso durante la espiración.
9. Elija la respuesta que mejor defina la disnea paroxística nocturna
Es la disnea que se produce 2-4h después del inicio del sueño, obliga al paciente a
adoptar postura erguida, cede a los pocos minutos de cambiar de posición
10. Definimos los ruidos cardíacos, elija cuál de los siguientes enunciados no es
correcto:
Tercer ruido se produce tras la contracción auricular contra paredes ventriculares
hipertróficas, sobrecarga diastólica, rigidez ventricular, se le llama también galope
auricular