REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA

DE LA FUERZA ARMADA

NUCLEO ARAGUA-EXTENSION COLONIA TOVAR

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE MASCULINO DE 54

AÑO DE EDAD, CON IDX DE LEUCEMIA TIPO II INGRESADO EN LA CLÍNICA
POPULAR ESPECIALIZADA TIPO II DE LA COLONIA TOVAR – ESTADO
ARAGUA

TUTOR (AS): BACHILLER (ES):

Lcda. Omaira Pacheco Buitrago Ailyn

Perales Saraí

Ramos Luisiana

Sánchez Paola

JUNIO, 2025
 Contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 3
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................ 4
OBEJTIVOS ESPECIFICOS.................................................................................................... 4
TEORIA APLICADA AL CASO ............................................................................................. 5
MARGARET NEWMAN .......................................................................................................... 5
TEORÍA DE MARGATET NEWMAN ........................................................................................ 5
RELACION CON EL CASO ....................................................................................................... 6
ANATOMIA DEL ORGANO AFECTADO ................................................................................... 7
CUADRO FISIOPATOLOGICO ................................................................................................... 13
HISTORIA DE SALUD ................................................................................................................ 14
EXAMEN FISICO ....................................................................................................................... 16
CUADRO ANALITICO I .............................................................................................................. 18
CUADRO ANALITICO II ............................................................................................................. 19
PLAN DE CUIDADO I ................................................................................................................ 20
PLAN DE CUIDADO II ............................................................................................................... 21
FICHA FARMACOLOGICA ......................................................................................................... 22
CONCLUSIÓN........................................................................................................................... 26
BIBLIOGRAFIA.......................................................................................................................... 27
ANEXOS ................................................................................................................................... 28
 INTRODUCCIÓN
Según la OMS describe la leucemia es un cáncer de las células primitivas
productoras. Con mayor frecuencia la leucemia es un cáncer de los glóbulos blancos,
pero algunas leucemias comienzan en otro tipo de células sanguíneas. Por otra parte, la
leucemia se describe como aguda (que crece rápidamente) o crónica (que crece
lentamente). Los distintos tipos de leucemia tienen diferentes pronósticos y opciones
de tratamiento.

Según la OMS (organización mundial de la salud). En 2020 hubo 474.519 nuevos

casos de leucemia en el mundo, la enfermedad ocupa el 13% entre los tipos de cáncer
más frecuentes en hombres y mujeres.

Por lo tanto, en Brasil, la leucemia es el noveno tipo de cáncer más frecuentes entre los
hombres, y no figura entre los diez tipos de cáncer frecuentes entre las mujeres. Para
2020 el inca (instituto nacional del cáncer) ha estimado 10.810 nuevos casos de
leucemia.

Según datos de 2020, Venezuela tiene 3,60 muertes por leucemia por cada 1000.000
habitantes, según World life expectancg. En 2023, se informaron 2.108 casos de LLA
(leucemia linfoide aguda) y 1947 de LMA (leucemia mieloide aguda ).
 OBJETIVO GENERAL
Aplicar proceso de atención de enfermería a paciente de 54 años de edad, con IDX
de leucemia ingresado en la clínica popular especializada tipo II, colonia tovar – estado
Aragua.

OBEJTIVOS ESPECIFICOS

1. Valorar al paciente a través de la recolección de datos y semiología: inspección,

palpación, percusión y auscultación.

2. Diagnosticar a través de patrones alterados según la NANDA.

3. Planificar acciones de enfermería de acuerdo con el diagnostico

4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas que contribuyan a la resolución

de problemas y necesidades.

5. Evaluar las acciones planificadas para la resolución de dicho problema.

 TEORIA APLICADA AL CASO
MARGARET NEWMAN
Nacida el 10 de octubre de 1933, fue una enfermera, profesora universitaria y teórica de
enfermería estadounidense. Fue autora de la teoría de la salud como conciencia en la expansión,
influenciada por el trabajo teórico previo de Marta Rogers, una de sus mentoras de posgrado.
Fallece el 18 de diciembre de 2018 a los 85 años de edad.

TEORÍA DE MARGATET NEWMAN

La Teoría de la Salud como Conciencia en Expansión de Margaret Newman se
considera una gran teoría de enfermería. Newman describe un proceso de
autoconocimiento, de encontrar un mayor significado a la vida y de alcanzar nuevas
dimensiones de conexión con los demás y el mundo. Las enfermeras en Kenia han
utilizado principalmente el modelo psicosocial-médico para atender a pacientes con
VIH, lo cual no responde a muchas de las preocupaciones enfermeras y reduce su
autonomía en la atención. La teoría de Newman propone que la salud no es la ausencia
de enfermedad ni un proceso para sanar tras estar enfermo, sino la expansión de la
conciencia como resultado de las decisiones tomadas en el contexto de patrones de
comportamiento. Metodología: Esta mini revisión fue un diseño emergente y evolutivo.
Se utilizaron materiales del curso "Teoría Avanzada en Enfermería" ligeramente
adaptados. El recurso más valioso fueron las referencias a enlaces y sugerencias
proporcionadas por quienes se interesaron en el estudio. Se adjunta un escenario ideal.
Conclusión: La Teoría de la Salud como Conciencia en Expansión de Newman es, por
lo tanto, una herramienta genérica aplicable para guiar la atención de enfermería
psicosocial de pacientes con VIH. Sería un recurso valioso con potencial para la
atención de enfermería basada en la evidencia. Serviría de base para varios estudios de
caso. Las enfermeras se sienten más satisfechas en su trabajo al aplicar una teoría de
enfermería.
RELACION CON EL CASO

La teoría de la salud como conciencia en expansión de Margaret Newman puede ser

relevante para la comprensión y el abordaje de la leucemia, aunque no de manera
directa como una explicación etiológica. Por otra parte, se enfoca en la salud como un
proceso de crecimiento y desarrollo de la conciencia, donde la enfermedad es vista
como un elemento dentro de ese proceso.

De igual forman, la teoría de Newman puede ser una herramienta útil para
comprender y abordar la leucemia desde una perspectiva que va mas alla de la
enfermedad, enfocándose en el proceso del entorno familiar y social que influye en el
proceso de enfermedad del paciente.
 ANATOMIA DEL ORGANO AFECTADO
Según la OMS (2022) La leucemia es un cáncer que se origina en las células madre
de la médula ósea. La médula ósea se encuentra en la cavidad de los huesos y es el
lugar donde se producen las células sanguíneas. En ella se encuentran las células que
dan lugar a los glóbulos blancos (leucocitos), los glóbulos rojos (hematíes o eritrocitos)
y las plaquetas. La leucemia es una enfermedad que afecta a los glóbulos blancos y
cuya principal característica es la acumulación de células enfermas en la médula ósea
— sustituyen a las células sanguíneas sanas, reduciendo su número normal.

En la leucemia, una célula sanguínea que aún no está madura sufre una mutación
genética que la transforma en una célula cancerosa. Esta célula anormal se multiplica
más rápidamente y muere menos que las células sanas, por lo que las células normales
de la médula ósea son sustituidas gradualmente por células cancerosas anormales.

Anatomía de la medula ósea

La médula ósea carece de la rigidez del hueso en el que se encuentra contenida. Muy
por el contrario, es una sustancia gelatinosa que ocupa completamente los espacios
existentes dentro de la red trabecular del hueso. La médula ósea constituye alrededor
del 4 a 5% del peso corporal total de un individuo. A pesar de que por eso podría ser
considerada un sistema de categoría “peso pluma”, es en realidad un “peso pesado” en
términos de sus funciones, ya que está encargada de
producir plaquetas, linfocitos, eritrocitos, granulocitos y monocitos. A decir verdad, sus
funciones fundamentales son dos; una es la producción de células sanguíneas y la otra
es el almacenamiento de grasa. Debido a esto se pueden reconocer dos tipos de médula
en el cuerpo:

 La médula ósea roja, altamente vascularizada y hematopoyéticamente activa

 La médula ósea amarilla, rica en grasa y con menos centros de producción de
células sanguíneas.

Médula ósea roja

 En la médula ósea roja existen cúmulos de células hematopoyéticas que están
distribuidas abundantemente a lo largo del tejido conectivo laxo que también es
observado aquí. Estos grupos de células se encuentran cercanos a sinusoides, vasos
sanguíneos relativamente grandes, pero de pared delgada, que se anastomosan con
los vasos nutricios del hueso. Las arterias nutricias que acaban de ingresar al hueso se
anastomosan entre sí dentro de la médula ósea y posteriormente terminan en arteriolas
que convergen para formar los antes mencionados sinusoides, los cuales
posteriormente drenan en venas significativamente más grandes que al converger entre
sí forman venas nutricias, las cuales abandonan el hueso a través de los mismos
forámenes por los que ingresaron las arterias correspondientes.

La médula ósea roja es más abundante en todas las estructuras óseas desde la vida
intrauterina hasta el quinto año de vida. A medida que la vida avanza, la médula ósea
roja queda relegada a huesos específicos como los del esqueleto axial
(cráneo, esternón, costillas, y vértebras), pelvis, clavícula y las epífisis de los huesos
proximales de los miembros superior e inferior.

La sustancia de soporte de las células hematopoyéticas y adipocitos está hecha

de reticulada, un fino colágeno tipo III que es producido por células
reticulares derivadas de la mesénquima (similares a fibroblastos). Existen también
otras células que realizan tareas de mantención, por ejemplo, los macrófagos, que
facilitan la hematopoyesis fagocitando restos celulares generados durante el proceso.

Médula ósea amarilla

Dependiendo de la edad y de la demanda hematológica de un individuo, las células

reticulares aumentan de volumen como resultado de un incremento en la ingesta de
lípidos. De este modo se forma la médula ósea amarilla

Contiene principalmente tejido conectivo de soporte que proporciona el andamiaje para

las estructuras neurovasculares que atraviesan la región. Hay también
numerosos adipocitos y muy pocos cúmulos celulares hematopoyéticos inactivos.
Estos centros hematopoyéticos latentes pueden reactivarse frente al aumento de la
demanda de eritrocitos.

Tipos celulares

Un análisis histológico de la médula ósea roja revela una abundancia de células

progenitoras y sus derivados en varias etapas de su desarrollo. Típicamente, las células
progenitoras son más grandes que sus productos finales. El sufijo “-blasto” a menudo
quiere decir que la línea celular referenciada es la que origina a aquella serie (por
ejemplo, los eritroblastos son las células precursoras de los eritrocitos). La siguiente
lista enumera líneas celulares encontradas en la médula ósea.

 Granulocitos - son una línea especial de glóbulos blancos que poseen gránulos
secretores en su citoplasma. Hay tres tipos de
granulocitos: eosinófilos, basófilos y neutrófilos.
 Monocitos - son leucocitos que se diferencian a macrófagos. Recordemos que
existen diferentes subtipos de macrófagos dependiendo de la región del cuerpo.
Por ejemplo, las células de Kupffer en el hígado o las células de Langerhans en
la piel.
 Eritrocitos - son las células anucleadas y bicóncavas encargadas de transportar
oxígeno.
 Megacariocitos - son células voluminosas responsables de la trombocitogénesis
(producción de plaquetas o trombocitos).
 Linfocitos - son células del sistema inmune. Todos los linfocitos son producidos
en la médula ósea, sin embargo, un subgrupo de linfocitos madura en
el timo (linfocitos T).

El estroma de la médula ósea también contiene múltiples células precursoras de

origen mesenquimático. Entre ellas se incluyen líneas celulares potenciales que son
capaces de diferenciarse en condrocitos (células cartilaginosas), osteoblastos y
osteoclastos (células óseas), además de adipocitos (células grasas), miocitos (células
musculares) y células endoteliales.
Irrigación

La médula ósea es irrigada por las mismas arterias que proporcionan nutrientes al
hueso circundante. Una arteria nutricia y dos venas nutricias usualmente recorren cada
foramen nutricio del hueso para ingresar a la médula ósea. Usualmente existen dos
principales en los huesos largos, mientras que los huesos planos presentan mayor
cantidad de forámenes y por ende de arterias. La arteria nutricia se bifurca tras el
ingreso a la médula ósea, y cada arteria viaja entonces en el sentido del eje mayor del
hueso en direcciones opuestas y realizando un recorrido tortuoso alrededor de la vena
central longitudinal de la médula ósea.

Las arterias antes mencionadas emiten entonces una multitud de arteriolas

y capilares de paredes delgadas que se dirigen de vuelta a la corteza ósea. En las
cercanías del hueso estos vasos sanguíneos se anastomosan además con plexos de
venas sinusoidales que drenan su contenido en venas colectoras; llevando la sangre de
vuelta al centro de la médula para tributar en la vena central, la cual a su vez vierte su
contenido (sangre que contiene células sanguíneas recién formadas) a las venas
nutricias. Hasta la fecha no se ha demostrado la existencia de linfáticos dentro de la
cavidad medular.

Inervación

Los conductos nutricios y la foramina epifisaria y metafisaria también transportan

fibras nerviosas mielínicas y amielínicas al hueso y, por extensión, también a la médula.
Algunas de estas fibras actúan como vasa nervosa, inervando la musculatura lisa de las
paredes de los vasos sanguíneos así como al tejido hematopoyético de la médula.

La hematopoyesis no solo es importante para la mantención del metabolismo (por

ejemplo la producción de eritrocitos que transportan oxígeno), sino también para la
mantención del sistema inmune (producción de células blancas mediante la
leucogénesis). Estados fisiológicos y patológicos pueden afectar el estado de la médula
ósea, de tal modo que la médula podría volverse hipercelular o hipocelular. El concepto
de celularidad de la médula ósea se refiere a la cantidad de células hematopoyéticas
presentes en ella en relación con la cantidad de adipocitos.

Para evaluar adecuadamente la composición de la médula ósea, los clínicos pueden

realizar una aspiración o una biopsia de médula ósea. Ambos procedimientos permiten
conseguir una muestra de médula ósea roja que puede ser descalcificada y procesada para
su evaluación histológica. Este procedimiento ha sido históricamente denominado
“trepanación”, término antiguamente usado para identificar la práctica obsoleta de
perforar el cráneo con fines terapéuticos.

La aspiración de médula ósea consiste en introducir una aguja de características

específicas (normalmente de gran tamaño) para el procedimiento a través de la piel y
dentro del hueso, en un campo estéril. La muestra resultante es ideal para un estudio
citológico. La biopsia de médula por otro lado podría proporcionar un tamaño mayor de
muestra y por lo mismo una evaluación más precisa de la celularidad de la médula ósea.
Más importante aún, la biopsia incrementa la posibilidad de detectar y muestrear lesiones
focales, así como el grado de daño causado por esta. Por otro lado, la obtención de una
biopsia de médula ósea le permite al clínico comprender la arquitectura general más allá
del espacio intratrabecular. Existen indicaciones diagnósticas y terapéuticas tanto para la
biopsia como para la aspiración de médula ósea.

Las siguientes son las indicaciones para realizar una biopsia o aspiración de médula
ósea:

Es ideal para investigar la depleción de cualquier o todas las líneas celulares que se
encuentran en ella (por ejemplo, en leucopenia, mielodisplasia, trombocitopenia o
anemia)

Del mismo modo, con estos procedimientos es posible investigar la etiología

de cualquier aumento inexplicable en las líneas celulares antes mencionadas.
Se podría comprobar la causa de discrepancias morfológicas (rouleaux o eritrocitos en
pila de monedas, reacción leucoeritrobástica, eritrocitos en forma de lágrima o
dacriocitosis)

Es de utilidad en la monitorización de la progresión de una enfermedad o en la

respuesta a terapia

Los clínicos pueden también determinar si la médula ósea ha sido objeto de metástasis.

Aún cuando no es la primera opción en este escenario, podría incluirse como parte de
una investigación de un paciente con fiebre de origen desconocido, así como de
aquellos con un agrandamiento inexplicable de un órgano linfático primario o
secundario (hepatomegalia o linfadenomegalia).
 CUADRO FISIOPATOLOGICO
Definición Etiología Signos y Fisiopatología Diagnostico Tratamiento Complicaciones
síntomas
Según la OMS la La OMS describe  Hipotermia La  Análisis de  Quimioterapia  Infecciones
leucemia tipo II se la leucemia tipo  Astenia fisiopatología sangre  Terapia  Sangrado
refiere II o leucemia  Infecciones de la médula  Biopsia de dirigida  Fatiga y
principalmente a la linfoblastica frecuentes ósea se refiere medula ósea  Inmunoterapia problemas en el
leucemia linfocítica aguda como un  Hemorragia a las  Citometría de  Trasplante de sistema
aguda, la cual cáncer que  Hematomas alteraciones flujo célula madre inmunitario
afecta a las células comienza en la  Dolor en la función  Prueba  Radioterapia  Anemia
linfoides (linfocitos medula osea y se agudo de este tejido moleculares y  Hemolítica auto
) y se caracteriza caracteriza por la responsable de
 Artritis citogénesis inmunitaria
por una producción producción la producción  
 Disnea Líquido Trombocitopenia
excesiva de excesiva de de células cefalorraquídeo auto inmunitaria
linfoblastos linfoblasto sanguíneas.  Muerte
inmaduros en la (células
medula osea inmaduras del
sistema inmune)
 HISTORIA DE SALUD
I DATOS DEMOGRAFICOS

Nombres y Apellidos: J.A Edad: 54 años Sexo: Masculino Edo. Civil: Casado

Grado de Instrucción: Bachiller Profesión u oficio: Agricultor

Fecha de nacimiento: 25 de enero 1971

II MOTIVO DE INGRESO.

Infecciones Frecuente.

III HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Se trata de paciente masculino de 54 años de edad natural y procedente de la colonia

Tovar, sin antecedentes patológicos previos quien se encuentra MsCsGs tolerando
oxígeno a través de cánula nasal, quien ingresa el día 03-03-2025 al servicio de
emergencia de la clínica popular especializada tipo II por presentar (dolor agudo,
disnea, astenia, hemorragia, artritis). Por el cual es valorado por el médico de guardia
y decide su ingreso por clínica asociada a síntomas de leucemia

IV DIAGNOSTICO MEDICO:

Leucemia Mieloide Aguda

V ANTECEDENTES PERSONALES

a) Médicas (Patologías)
Sin antecedentes patológicos
 b) Quirúrgicas (Intervenciones)
Sin antecedentes
c) Psico - Biológicos (Alcohol, Tabaquismo, Drogas, tipos emocionales)
Ocasionalmente alcohol.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Padres:

Madre: fallecida

Padre: fallecido

Hermanos:

Total: 4 vivos: 3 fallecido: 1

Abuelos: fallecidos

Hijos: 2

VI.- VALORACION FISICA

A.- DATOS SUBJETIVOS

CONTROL Y MANTENIMIENTO DEL ESTADO DE SALUD: Paciente refiere

“por lo general me mantengo saludable y no asistía al médico”

NUTRICIONAL Y METABÓLICO: Paciente refiere “como 3 veces al día, tengo

una alimentación poco balanceada”

ACTIVIDAD Y EJERCICIO: Paciente refiere “no voy al gimnasio soy de poco

habito de ejerció”

PATRÓN DE ELIMINACIÓN: Paciente refiere “voy al baño 1 vez al día, y orino

bien.

PATRÓN DE SUEÑO Y REPOSO: Paciente refiere “me cuesta dormir”

COGNOSCITIVO Y PERCEPTUAL: Paciente refiere “soy una persona activa y
capacitado, no sé como conllevar la patología”

TOLERANCIA AL ESTRÉS: Paciente refiere “tolero muy poco el estres”

PATRÓN SEXUAL/REPRODUCCIÓN: Paciente refiere “no tengo problemas con

mi sexualidad”

AUTO PERCEPCIÓN: Paciente refiere “me describo como una persona valiente que
ha pasado por distintas adversidades y con ayuda de Dios las he superado, soy una
hombre fuerte y emprendedor".

ROL/RELACIONES: Paciente refiere “tengo buena relación con mi familia, hijo y

amigos, sé que puedo contar con ellos y ellos conmigo, en esta situación he visto el
apoyo de las personas que quiero"

VALORES Y CREENCIA: Paciente refiere “creo en Dios, soy católico y muy

religioso, aunque no asista mucho a la iglesia tengo muchísima fe y creencia "

B- DATOS OBJETIVOS

EXAMEN FISICO
CONSTANTES VITALES

TEMP: 37.2 C° FC: 60 ppm RESP: 12xmin T/A:

130/70mmhg

SO2: 96%

NEUROLOGICO: Paciente, ubicado en los tres planos tiempo, espacio y persona.

CABEZA: Normocéfalo, cabello normo implantado de color marrón, sin pediculosis

ni seborrea, no doloroso a la palpación.
OJOS: Simétricos, apertura ocular espontanea, pupilas isocóricas normo reactivas a la
luz, con buena agudeza visual, de coloración marrón.

NARIZ: central, fosas nasales, permeables, sin secreciones, vibrisas indemnes.

BOCA: comisura labial simétrica, lengua central móvil, arcada dental superior e
inferior incompleta, úvula central.

CUELLO: corto, central, móvil, sin adenopatías palpables.

TORAX: simétrico, normoexplansible, ruidos respiratorios pulmonares presentes en

ambos hemitórax sin agregados. Ruidos cardiacos presentes sin soplos ni galopes.

ABDOMEN: Globoso, blando, depresible, ruidos hidroaéreos presentes, no doloroso

a la palpación superficial ni profunda, sin evidencia tatuajes.

GENITALES: masculinos, no explorados

EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES: Móviles, simétricas,

eutróficas, sin edema. Múltiples lesiones por punción de cateterización de vía
periférica, vía periférica permeable en miembro superior izquierdo, sin evidencia de
tatuajes.
 CUADRO ANALITICO I

DATOS DATOS OBJETIVOS PATRON DIAGNOSTICO DE

SUBJETIVOS ALTERADO ENFERMERIA

Paciente refiere, “ Me Se trata de paciente Deterioro de la Insuficiencia

cuesta Respirar”. masculino de 54 años de edad respiración respiratoria ineficaz
natural y procedente de la espontanea. relacionado con
Colonia Tovar, sin
dificulta para respira
antecedentes patológicos
evidenciado por
previos quien se encuentra
respuesta ventilatoria
MsCsGs tolerando oxígeno a
disfuncional.
través de cánula nasal, quien
ingresa el día 03-03-2025 al
servicio de emergencia de la
clínica popular especializada
tipo II por presentar (dolor
agudo, disnea, astenia,
hemorragia, artritis). Por el
cual es valorado por el médico
de guardia y decide su ingreso
por clínica asociada a síntomas
de leucemia
Constantes vitales
TEMP: 37.2 C°
FC: 60 ppm
RESP: 12xmin
T/A: 130/70mmhg
SO2: 96%
 CUADRO ANALITICO II

DATOS DATOS OBJETIVOS PATRON DIAGNOSTICO DE

SUBJETIVOS ALTERADO ENFERMERIA

Paciente refiere, Se trata de paciente Riesgo de Riesgo de shock

“estoy botando masculino de 54 años de edad Lesion fisica. relacionado con
mucha sangre” natural y procedente de la hemorragia constante
Colonia Tovar, sin antecedentes evidenciado por
patológicos previos quien se déficit del volumen
encuentra MsCsGs tolerando sanguíneo.
oxígeno a través de cánula nasal,
quien ingresa el día 03-03-2025
al servicio de emergencia de la
clínica popular especializada
tipo II por presentar (dolor
agudo, disnea, astenia,
hemorragia, artritis). Por el cual
es valorado por el médico de
guardia y decide su ingreso por
clínica asociada a síntomas de
leucemia
Constantes vitales
TEMP: 37.2 C° FC: 60
ppm
RESP: 12xmin
T/A: 130/70mmhg
SO2: 96%
 PLAN DE CUIDADO I
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA REAL:

CRITERIO DE ACCIONES DE CRITERIO DE

RESULTADO ENFERMERIA EVALUACION
Paciente verbalizara mejoría  Interrelación Paciente verbalizo haber
luego de ser aplicadas las enfermero-paciente presentado mejoría luego de
acciones de enfermería.  Brindar higiene ser aplicada las acciones de
confort enfermería
 Cuantificar signos
vitales
 Administrar
tratamiento según
orden medica
 Administrar la
información al
paciente y familiar
sobre la patología que
presenta
 Brindar apoyo
emocional y
terapéutico
 Colaborar con el
paciente en la
movilización
 PLAN DE CUIDADO II
 DIAGNOSTICO DE RIESGO:

CRITERIO DE ACCIONES DE CRITERIO DE

RESULTADO ENFERMERIA EVALUACION
Paciente • Interrelación enfermeros Paciente verbalizo haber
verbalizara mejor paciente presentado mejoría luego
luego de ser • brindar higiene y confort de ser aplicada las
aplicadas las • cuantificas signos vitales acciones de enfermería
acciones de • administrar tratamiento
enfermería. según orden medica
• Proporcionar
información a paciente y
familiar sobre los
procedimientos a realizar
• Brindar apoyo emocional
y terapéutico.
• Ayudar al paciente con
las terapias.
 FICHA FARMACOLOGICA:

Citorabino

Nombre Generico: CITARABINA

Nombre Comercial: CITARABINA KEMEX®.

Indicaciones: Inducción y mantenimiento de la remisión de la leucemia mieloide

aguda en adultos y para otras leucemias agudas en niños y adultos (vía IV o SC).
profilaxis y el tratamiento de la leucemia meníngea (vía intratecal).

Presentaciones: Citarabina Pfizer 100 mg: cada vial contiene 100 mg de citarabina.

Citarabina Pfizer 500 mg: cada vial contiene 500 mg de citarabina

Mecanismo de acción: Citarabina es un agente antineoplásico específico de una fase

del ciclo celular, que afecta sólo a las células durante la fase S de la división celular.
En el interior de la célula, citarabina es convertida en citarabina-5?-trifosfato (ara-
CTP), que es el metabolito activo. El mecanismo de acción no está comprendido
totalmente, pero parece ser que el ara-CTP actúa fundamentalmente a través de la
inhibición de la síntesis de ADN. La incorporación al ADN y al ARN puede contribuir
también a la toxicidad de citarabina. Citarabina es citotóxica para una amplia variedad
de células de mamíferos proliferantes en cultivo.

Contraindicación: Hipersensibilidad a la citarabina o a alguno de los excipientes

incluidos en la sección 6.1.

No debe considerarse el tratamiento con citarabina en pacientes con mielosupresión

inducida por el fármaco preexistente, a menos que el médico estime que este
tratamiento ofrece la alternativa más prometedora al paciente
 Metotrexato

Nombre Generico: Metotrexato

Nombre Comercial: Bertanel®, Jiax Semanal, Metoject Pen®, Nordimet®

Indicaciones: Antineoplásico: neoplasia trofoblástica gestacional: metotrexato está

indicado en el tratamiento de la neoplasia trofoblástica gestacional (coriocarcinoma).
Leucemias agudas: metotrexato se usa como componente de varios regímenes
quimioterapéuticos en el tratamiento de leucemias agudas, en especial de la leucemia
aguda linfoblástica, tanto en la fase de consolidación/intensificación como sobre todo
en la fase de mantenimiento. Asimismo, se ha empleado la administración intratecal
para prevenir y tratar la infiltración leucémica del sistema nervioso central. Cáncer de
mama: en monoterapia o más comúnmente en quimioterapia combinada. Cáncer de
cabeza y cuello: metotrexato se utiliza en monoterapia o en tratamiento combinado para
el tratamiento de las formas localmente avanzadas o metastásico. Cáncer de vejiga
urinaria: en combinación con cisplatino y vinblastina, con o sin doxorubicina, para las
formas invasivas y avanzadas de dicho cáncer. Osteosarcoma: para las formas
metastásicas o en recaída local. Linfomas no Hodgkin: metotrexato se ha usado en
monoterapia o más comúnmente en terapia combinada para el tratamiento de diversos
linfomas no Hodgkin como el linfoma de Burkitt, linfoma difuso de células B grandes
y linfoma linfoblástico.
Artritis reumatoide activa y grave en adultos.
Artritis reumatoide activa y grave en ads.
Psoriasis: artritis psoriásica, sólo cuando la gravedad lo requiera y hayan fracasado
otros tratamientos.
Profilaxis enf. injerto contra huésped en el trasplante alogénico de médula ósea. Artritis
crónica juvenil en sus formas poliartríticas, activas y graves cuando la respuesta a
AINES ha sido inadecuada

Presentaciones: Caja con 50 tabletas de 2.5 mg de metotrexato

Mecanismo de acción: El metotrexato provoca la liberación de AMPc al exterior
celular, donde se transforma en adenosi- na, que se une a los linfocitos para impedir la
síntesis de sustancias proinflamatorias.

Contraindicación: está contraindicado en pacientes con psoriasis o artritis reumatoide

que tengan hepatopatía alcohólica, hepatopatía crónica o que sean alcohólicos.
Síndromes de inmunodeficiencia clínica o analíticamente evidentes. Insuficiencia renal
grave (aclaramiento de creatinina <20 ml/min).

Quimioterapia

Nombre Generico: Taxol, Abraxane

Nombre Comercial: Citosar-U®

Indicaciones: Abraxane en monoterapia está indicado en el tratamiento del cáncer de

mama metastásico en pacientes adultos en los que haya fracasado el tratamiento en
primera línea de la enfermedad metastásica y para los que no esté indicada la terapia
estándar con antraciclinas (ver sección 4.4). Abraxane en combinación con
gemcitabina está indicado en el tratamiento de primera línea en pacientes adultos con
adenocarcinoma de páncreas metastásico.

Abraxane en combinación con carboplatino está indicado en el tratamiento de primera

línea del cáncer de pulmón no microcítico en pacientes adultos que no son candidatos
a cirugía y/o radioterapia potencialmente curativa.

Presentaciones: Cada vial contiene 100 mg de paclitaxel unido a albúmina en una

formulación de nanopartículas.

Cada vial contiene 250 mg de paclitaxel unido a albúmina en una formulación de

nanopartículas. Tras la reconstitución, cada ml de dispersión contiene 5 mg de
paclitaxel unido a albúmina en una formulación de nanopartículas.
Mecanismo de acción: Es un fármaco de quimioterapia que actúa retardando el
crecimiento de ciertos tumores. El medicamento se utiliza en combinación con otro
fármaco de quimioterapia llamado gemcitabina, que detiene el crecimiento de células
cancerosas malignas en el páncreas.

Contraindicación: Abraxane está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al

paclitaxel o a alguno de los excipientes, lactancia, y recuento basal de neutrófilos
menor de 1500 células/mm3. Además, no debe usarse en pacientes que hayan
experimentado una reacción de hipersensibilidad severa a Abraxane.

Radioterapia

La radioterapia no tiene un nombre comercial único. El término "radioterapia" (o

RT, RTx, XRT) describe el tratamiento que utiliza radiación ionizante para destruir
células cancerosas. Hay varias modalidades de radioterapia, pero no hay una marca
comercial específica que los identifique.

Otros términos relacionados con la radioterapia:

Acelerador lineal (LINAC): Máquina que produce la radiación.

CyberKnife: Sistema robótico utilizado en radioterapia estereotáctica.

Tomoterapia: Técnica de radioterapia que utiliza un haz de radiación en forma de

"espiral".

Protonterapia: Tipo de radioterapia externa que utiliza protones en lugar de rayos X.

 CONCLUSIÓN
Se concluye que la leucemia tipo II o también conocida como leucemia mieloide
aguda, representa un desafío significativo en el ámbito de la salud. Esta enfermedad
caracterizada por la proliferación descontrolada de células mieloides en la medula ósea,
no solo afecta la salud física de quienes la padecen si no también impacta profunda
mente en la salud emocional y en el de sus seres queridos. La detección temprana y el
acceso a tratamientos adecuados, son cruciales para mejorar las tazas de supervivencia
y la calidad de vida de los pacientes. A medida que la investigación avanza surgen
nuevas esperadas en forma de terapia dirigidas que han transformado el panorama del
tratamiento ofreciendo a muchos una segunda oportunidad.

Sin embargo, la lucha contra la leucemia tipo II va más allá de los tratamientos
médicos. Es fundamental crear un entorno de apoyo que incluya no solo a los
profesionales de la salud, sino también a familiares y amigos. la empatía, la
comprensión y el acompañamiento emocional son esenciales para ayudar a los
pacientes a la enfrentar los retos que esta enfermedad presenta.
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ANEXOS