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Crisis - Hipertensiva - Caso - Clinico ACTUALIZADO

El documento describe el proceso de atención de enfermería a una paciente femenina de 58 años con crisis hipertensiva en una clínica de Colonia Tovar, Venezuela. Se aborda la importancia del manejo adecuado de la crisis hipertensiva y el papel crucial del personal de enfermería en la atención y educación del paciente. Además, se incluyen objetivos, teorías de enfermería, anatomía del corazón, cuadro fisiopatológico y la historia de salud de la paciente.
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Crisis - Hipertensiva - Caso - Clinico ACTUALIZADO

El documento describe el proceso de atención de enfermería a una paciente femenina de 58 años con crisis hipertensiva en una clínica de Colonia Tovar, Venezuela. Se aborda la importancia del manejo adecuado de la crisis hipertensiva y el papel crucial del personal de enfermería en la atención y educación del paciente. Además, se incluyen objetivos, teorías de enfermería, anatomía del corazón, cuadro fisiopatológico y la historia de salud de la paciente.
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA

DE LA FUERZA ARMADA

NUCLEO ARAGUA-EXTENSION COLONIA TOVAR

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA A PACIENTE FEMENINO DE 58


AÑOS DE EDAD, CON IDX DE CRISIS HIPERTENSIVA INGRESADA EN LA
CLÍNICA POPULAR ESPECIALIZADA TIPO II DE LA COLONIA TOVAR –
ESTADO ARAGUA

TUTOR (AS): BACHILLER (ES):

Lcda. Sabina Alae Navarro Marjorie

Misle Yoselin

Rios Ambar

Vanegas Marisabel

JUNIO, 2025
Contenido

Introducción.................................................................................................................................................. 3
Objetivo General. .......................................................................................................................................... 5
Objetivo Específicos ...................................................................................................................................... 5
Teoría de Enfermería..................................................................................................................................... 6
Teoría de Jean Watson ................................................................................................................. 6

Importancia ................................................................................................................................. 7

Relación con el Caso ................................................................................................................... 7

Anatomía del órgano Afectado ..................................................................................................................... 8


Cavidades del corazón y sus funciones ....................................................................................... 8

Cuadro Fisiopatológico ............................................................................................................................... 10


HISTORIA DE SALUD .................................................................................................................................... 11
CUADRO ANALITICO I .................................................................................................................................. 14
Cuadro Analítico II....................................................................................................................................... 15
Plan De cuidado I ........................................................................................................................................ 16
Plan de Cuidado II ....................................................................................................................................... 17
Ficha farmacológica .................................................................................................................................... 18
Nitroglicerina ........................................................................................................................ 18

Labetalol .................................................................................................................................................... 19
Captopril................................................................................................................................ 19

Clonidina ............................................................................................................................... 20

Nifedipina.............................................................................................................................. 21

Furosemida ............................................................................................................................ 21

Conclusión .................................................................................................................................................. 23
Referencias Bibliográfica ............................................................................................................................. 24
Anexos......................................................................................................................................................... 25
Introduccion
Según la American Heart Association (AHA) (2019) Existe una gran confusión
terminológica a la hora de definir las diversas situaciones clínicas que podemos encontrar. Desde
1984 una comisión de expertos propuso las siguientes definiciones que aunque con matices, son
válidas en la actualidad:

Crisis Hipertensiva (CH): es toda elevación tensional aguda que motive una consulta
médica urgente. De forma arbitraria sería una elevación grave de la presión arterial (PA) diastólica
superior a los 120 o 130 mmhg o de sistólica por encima de 210 mmhg. Y en un sentido estricto
de la palabra, este término, tan solo indicaría la detección de una elevación de las cifras tensionales
de un sujeto por encima de aquellas que le son habituales. Por ello en la práctica diaria el término
“crisis hipertensiva” se presta a confusión y engloba tanto las elevaciones tensionales agudas, sin
mayor trascendencia clínica inmediata, como a las verdaderas.

Emergencias hipertensivas. De forma menos rígida, algunos autores admiten la


denominación de crisis hipertensivas para aquellas situaciones donde se presenta de forma aguda
cifras de PA superiores a 180/110 mm Hg (estadio 3 de HTA)2 o bien de 115 mmhg de PAD.

A nivel mundial la hipertensión es el principal factor de riesgo para sufrir una enfermedad
cardiovascular cada ano ocurren 1.6 millones de muertes por enfermedades cardiovascular en la
región de américas, de las cuales alrededor de medio millón son personas menores de 70 años, lo
cual se considera una muerte prematura y evitable.

Por otro lado, la mortalidad debía a crisis hipertensiva en Latinoamérica es un problema de salud
pública significativo con la, ops . (organización panamericana de la salud) reportando que la
hipertensión causada 800,000 muertes cada año en la región, y que la enfermedad cardiovascular
es la principal causa de muertes en la américa.

En tal sentido, la tasa de mortalidad a corto plazo de las crisis hipertensivas en Venezuela es
alarmante. se estima que la mortalidad a un año de una emergencia hipertensivas es de
aproximadamente el 80%.

En el estado Aragua la mortalidad asociada a crisis hipertensiva en Aragua, como en otros lugares,
es alta, especialmente si no se trata adecuadamente . aunque no hay datos específicos sobre Aragua,
la tasa de mortalidad a un año para una emergencia hipertensiva se estima en alrededor de 80% si
no se trata.

El manejo de pacientes que experimentan una crisis hipertensiva es fundamental para prevenir
complicaciones graves, como accidentes cerebrovasculares o infartos. El personal de enfermería
desempeña un papel crucial en la atención y el manejo de estos pacientes. El rol del personal de
enfermería es vital en el manejo de crisis hipertensivas, no solo en términos de intervención
médica, sino también en la educación y apoyo al paciente y su familia. Esto contribuye a mejorar
los resultados clínicos y la calidad de vida del paciente.
Objetivo General.

Aplicar proceso de atención enfermería a paciente femenino de 58 años de edad con


diagnostico medico de crisis hipertensiva ingresada en el área de observación en la clínica popular
especializada tipo 2 de la colonia Tovar Estado Aragua.

Objetivo Específicos

 Valorar el estado de salud del paciente a través de la inspección, palpación, auscultación y


percusión
 Diagnosticar los patrones alterados

 Planificar los accidentes de enfermería conforme al diagnostico

 Ejecutar los accidentes de enfermería

 Evaluar las acciones de enfermería previamente planificadas.


Teoría de Enfermería.

Jean Watson (10 de junio de 1940 - presente) es una teórica de enfermería y profesora
estadounidense, conocida por su obra "Filosofía y teoría del cuidado transpersonal". También ha
escrito numerosos textos, entre ellos "Enfermería: La filosofía y la ciencia del cuidado". El estudio
de Watson sobre el cuidado se ha integrado en la educación y la atención al paciente en diversas
escuelas de enfermería y centros de salud de todo La teoría de Jean Watson está soportada en el
trabajo de Nightingale, Henderson, Hall, Leininger, Hegel, Kierkegaard, Gadow. (Existencial
advocacy & philosophical foundations of nursing, 1980) (7) y Yalom (Ten curative factors, 1975).
Walker atribuye el énfasis de la Teoría en las cualidades interpersonales y transpersonales de
coherencia, empatía y afecto, a la postura de Carl Rogers (1961) (On Becoming a person an A way
of Being, 1980).

Watson considera que el estudio de las humanidades expande la mente e incrementa la


capacidad de pensar y el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integración de las
humanidades, las artes y las ciencias. Mundo.

Teoría de Jean Watson

La Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson es una teoría de enfermería que se centra
en la importancia del cuidado, la relación transpersonal, y la práctica de la enfermería como un
arte y una ciencia. Según Nurseslabs, la teoría se basa en la idea de que el cuidado debe ser
humanizado y centrado en la persona, reconociendo las necesidades biopsicosociales y espirituales
de cada individuo.

Aspectos clave de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson:

El Cuidado como Pilar Fundamental:

Watson enfatiza que el cuidado es esencial para la salud y la supervivencia humana, y que la
enfermería debe centrarse en la promoción del cuidado y la sanación. Watson considera que la
enfermería es tanto una ciencia (con base en la evidencia y el conocimiento) como un arte (con la
capacidad de crear una conexión emocional con el paciente).
Importancia

La teoría de Jean Watson, conocida como la teoría del cuidado humano, es fundamental en
el ámbito de la enfermería y la atención de la salud. Es crucial para el desarrollo de una práctica
de enfermería que no solo se enfoque en aspectos técnicos, sino que también valore la dimensión
humana del cuidado. Su enfoque integral contribuye a mejorar la calidad de atención y la
satisfacción del paciente.

Relación con el Caso

La teoría de jean Watson se basa en la idea de que el cuidado humano es fundamental para
la enfermera y que la relación enfermería paciente debe ser transpersonal, es decir, que transcienda
la simple atención médica y se enfoca en el bienestar emocional, espiritual y una crisis
hipertensiva, donde el paciente puede experimentar miedo, ansiedad, y dolor, la teoría de Watson
puede ayudar.
Anatomía del organo Afectado

El corazón pesa entre 200 a 425 gramos y es un poco más grande que una mano cerrada.
cada día, el corazón late unas 100.000 veces, esto significa aproximadamente 35 millones de latido
cada año y como mínimo 2,5 billones de latidos durante toda la vida media de 70 años el corazón
se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho , es un órgano muscular , formada por cuatro
cámaras, que bombea la sangre a través de los vasos sanguíneos hacia los tejidos . la sangre
bombeada por el corazón provee a los tejidos el órgano el oxígeno sus funciones. de esta manera
el corazón construye a mantener la homeostasis (condición de estabilidad o equilibrio a la que
tiene los mecanismos de regulación corporal).

El corazón es un órgano compuesto por cuatro cámaras, unas paredes musculares


denominadas septos dividen el corazón en lados derechos e izquierdo. cada lado del corazón
contiene una cámara superior y otra inferior.

El corazón, un órgano vital, consta de cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos,
que trabajan en conjunto para bombear sangre. Las aurículas reciben sangre, mientras que los
ventrículos la bombean hacia fuera.

Cavidades del corazon y sus funciones


Aurículas:

• Las aurículas derecha e izquierda son las cavidades superiores del corazón. Reciben sangre
que entra al corazón.
• La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada del cuerpo.

• La aurícula izquierda recibe sangre oxigenada de los pulmones.

Ventrículos:

Los ventrículos derecho e izquierdo son las cavidades inferiores y más musculares del corazón.

Bombean sangre fuera del corazón.


• El ventrículo derecho bombea sangre desoxigenada a los pulmones.

• El ventrículo izquierdo bombea sangre oxigenada al cuerpo.

Válvulas del corazón: Las válvulas del corazón controlan el flujo de sangre entre las cavidades y
hacia los vasos sanguíneos principales.

• Válvula tricúspide: Se encuentra entre la aurícula y el ventrículo derechos.

• Válvula mitral: Se encuentra entre la aurícula y el ventrículo izquierdos.

• Válvula pulmonar: Se encuentra en la salida del ventrículo derecho.

• Válvula aórtica: Se encuentra en la salida del ventrículo izquierdo.

Arterias coronarias: Las arterias coronarias suministran sangre y oxígeno al músculo cardíaco.

• Las arterias coronarias derecha e izquierda salen de la aorta y recorren la superficie externa
del corazón.
• Las arterias coronarias se ramifican para suministrar sangre a todas las partes del músculo
cardíaco.

Sistema de conducción: El sistema de conducción del corazón genera y transmite impulsos


eléctricos que coordinan la contracción de las cavidades.

• El nódulo sinoauricular (SA) es el marcapasos natural del corazón y genera impulsos


eléctricos.
• Los impulsos eléctricos se propagan a través de las fibras musculares de las aurículas y
ventrículos, coordinando su contracción.
Cuadro Fisiopatologico

Definición Etiología Signo y Diagnostico Tratamiento Complicaciones


síntomas
Según la Según la OPS  Cefalea Según la OMS se Según la OMS  Sangrado en el
OMS define la crisis  Astenia diagnostica  Nitroglicerina cerebro
la crisis hipertensiva  Dolor  Medición  Labetatol  Ataque cardiaco
hipertensiva se puede torácico de la  Estomol  Accidente
como un resumir en  Disnea presión  Hidralasina cerebrovascular
aumento dos grandes  Emesis arterial  Captopril  Insuficiencia
súbito de la grupos:  Delirio  Examen de  Clonidina cardiaca
presión Esencial, laboratorio  Insuficiencia
 Ansiedad  Nifedipina
arterial que descenso, o  Electrocardi renal
 Furosemida
puede dañar mal ograma  Daño ocular
órganos controlada,  Ecocardiogr  Pérdida de peso
blandos o falta de ama  Visión borrosa
que apego del  Radiografía  Muerte
presenta tratamiento, de tórax
riesgo interrupción  Monitoreo
inminente repentina de continuo
de que esto medicamento
ocurra. .
HISTORIA DE SALUD
I DATOS DEMOGRAFICOS

Nombres y Apellidos: N.D Edad: 58 años Sexo: Femenino Edo. Civil: Casada

Grado de Instrucción: Primaria Profesión u oficio: Ama de casa

Fecha de nacimiento: 19 de septiembre del 1967

II MOTIVO DE INGRESO.

Dolor de tórax.

III HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Se trata de paciente femenino de 58 años de edad, natural y procedente de la colonia Tovar


tolerando vía oral y oxigeno ambiente sin antecedentes patológicos previos, quien se encuentra en
RsCsGs tolerando vía oral y oxigeno ambiente. Quien ingresa al servicio de emergencia el día
1204-2025 por presentar dolor precordial, Visión borrosa, sudoración excesiva y emesis, motivo
por el cual es valorada por el médico de guardia y decide su ingreso bajo el diagnostico medico de:
Crisis Hipertensiva

IV DIAGNOSTICO MEDICO: Crisis Hipertensiva

V ANTECEDENTES PERSONALES

a) Médicas (Patologías)
Sin antecedentes patológicos

b) Quirúrgicas (Intervenciones)
Sin Intervenciones
c) Psico - Biológicos (Alcohol, Tabaquismo, Drogas, tipos emocionales) Café Ocasional.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Padres:

Madre: fallecida
Padre: Fallecido

Hermanos:

Total: 2 vivos: 2 fallecido:

Abuelos: fallecidos

Hijos: 2

VI.- VALORACION FISICA

A.- DATOS SUBJETIVOS

CONTROL Y MANTENIMIENTO DEL ESTADO DE SALUD: Paciente refiere “no voy al


médico y si voy es porque tengo algo grave"

NUTRICIONAL Y METABÓLICO: Paciente refiere “como 3 veces al día”

ACTIVIDAD Y EJERCICIO: Paciente refiere “realizo terapia muy poco”

PATRÓN DE ELIMINACIÓN: Paciente refiere “voy al baño 1 vez al día, y orino bien.

PATRÓN DE SUEÑO Y REPOSO: Paciente refiere “duermo relativamente bien cuando no tengo
tanto dolor”

COGNOSCITIVO Y PERCEPTUAL: Paciente refiere “soy una persona activa, y actualmente


estoy en el total conocimiento de la situación que estoy viviendo.”

TOLERANCIA AL ESTRÉS: Paciente refiere “a pesar de mi condición se manejar el estrés”

PATRÓN SEXUAL/REPRODUCCIÓN: Paciente refiere “no tengo relaciones con mi pareja”


AUTO PERCEPCIÓN: Paciente refiere “me describo como una persona valiente y con ayuda de
Dios superado y aprendiendo a conllevar mi patología”

ROL/RELACIONES: Paciente refiere “tengo buena relación con mi familia, hijos y amigos, sé
que puedo contar con ellos y ellos conmigo, en esta situación he visto el apoyo de las personas que
quiero"
VALORES Y CREENCIA: Paciente refiere “creo en Dios, soy católica y muy religiosa, asista
mucho a la iglesia tengo muchísima fe y creencia "

B- DATOS OBJETIVOS

Constantes Vitales:

P/A: 180/70 mmhg FC: 80 Lpm. FR: 21 Rpm T: 37C

EXAMEN FISICO

NEUROLOGICO: Paciente activo, ubicado en los tres planos tiempo, espacio y persona.

CABEZA: Normocéfalo, cabello normo implantado de color negro, sin pediculosis ni seborrea, no
doloroso a la palpación.

OJOS: Simétricos, apertura ocular espontanea, pupilas isocóricas normo reactivas a la luz, con
buena agudeza visual, de coloración marrón.

NARIZ: central, fosas nasales, permeables, sin secreciones, vibrisas indemnes.

BOCA: comisura labial simétrica, lengua central móvil, arcada dental superior e inferior completa,
úvula central.

CUELLO: corto, central, móvil, sin adenopatías palpables.

TORAX: simétrico, normoexplansible, ruidos respiratorios pulmonares presentes en ambos


hemitórax sin agregados. Ruidos cardiacos presentes sin soplos ni galopes.

ABDOMEN: Globoso, blando, depresible, ruidos hidroaéreos presentes, no doloroso a la


palpación superficial ni profunda, se evidencia tatuajes.

GENITALES: femeninos, no explorados

EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES: Móviles, simétricas, eutróficas, sin


edema. Sin lesiones.
CUADRO ANALITICO I

DATOS DATOS OBJETIVOS PATRONES DIAGNOSTICO


SUBJETIVO ALTERADO DE ENFERMERIA
S S

Paciente Se trata de paciente Seguridad Ansiedad R/C Dolor


refiere, “me femenino de 58 años de al respirar E/P
cuesta edad, tolerando vía oral Dificultad
respira”. y oxigeno ambiente sin respiratoria.
antecedentes
patológicos previos,
quien se encuentra en
RsCsGs tolerando vía
oral y oxigeno
ambiente. Al examen
físico: dolor precordial,
visión borrosa,
dificultad respiratoria
sudoración excesiva ,
emesis

Constantes Vitales:

P/A: 180/70 mmhg

FC: 80 Lpm.

FR: 21 Rpm

T: 37C
Cuadro Analítico II

DATOS DATOS OBJETIVOS PATRONES DIAGNOSTICO


SUBJETIVOS ALTERADOS DE ENFERMERIA

Paciente Se trata de paciente Seguridad Riesgo de


refiere, “me femenino de 58 años de disminución de la
duele el edad, tolerando vía oral perfusión tisular
corazón”. y oxigeno ambiente sin cardiaca R/C crisis
antecedentes Hipertensiva.
patológicos previos,
quien se encuentra en
RsCsGs tolerando vía
oral y oxigeno
ambiente. Al examen
físico: dolor precordial,
dificultad respiratoria
visión borrosa,
sudoración excesiva,
emesis

Constantes Vitales:

P/A: 180/70 mmhg

FC: 80 Lpm.

FR: 21 Rpm

T: 37C
Plan De cuidado I

CRITERIOS DE ACCIONES DE CRITERIO EVALUACION


EVALUACION ENFERMERIA

Paciente verbalizara haber  Interrelación Paciente verbalizo mejoría


presentado mejoría a corto enfermero paciente luego de ser aplicado las
plazo luego de recibir las  Brindar al paciente acciones de enfermería
acciones de enfermería. higiene y confort
 Valorar a través del
examen físico
 Informar al familiar
sobre los cuidados que
amerita
 Brindar apoyo
emocional
 Administrar
medicamentos según
orden medico
Plan de Cuidado II

CRITEROS DE ACCIONES DE CEITERIOS DE


RESULTADOS ENFERMERIA EVALUACION

Paciente verbalizara haber  Interrelación Paciente verbalizo mejoría


presentado mejoría luego de enfermero paciente. luego de ser transcurrido
recibir las acciones de  Monitoreo de Signos mediano plazo luego de haber
enfermería. Vitales aplicado las acciones de
 Evaluación del Estado enfermería.
Neurológico
 Valoración de
Síntomas
 Posicionamiento
 Administración de
Medicación según
orden medica
 Oxigenoterapia
 Educación sobre Estilo
de Vida
 Identificación de
Factores
Desencadenantes
 Ayudar al paciente a
deambular
 Atención Psicológica
 Prevención de
Complicaciones
Ficha farmacologica

Nitroglicerina

Nombre Generico: trinitrato de glicerilo

Nombre Comercial: Minitran. NitroBid. Nitrodisc

Indicaciones: En la profilaxis y el tratamiento de la angina de pecho. En el tratamiento de la angina


variante o de Prinzmetal. En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y crónica.
Coadyuvante en cirugía, para controlar la hipertensión pre o intraoperatoria, la isquemia
miocárdica o la insuficiencia cardíaca.

Presentaciones: Inyectable 50 mg: envases clínicos conteniendo 10 y 50 frascos-ampolla.


Inyectable 0.5 mg: envases clínicos conteniendo 5 y 100 ampollas.

Mecanismo de acción: Dilatador potente del músculo liso vascular. El efecto sobre las venas
predomina sobre las arterias, conduciendo a una disminución de la precarga cardiaca

Contraindicación: Las contraindicaciones de la terapia con nitroglicerina incluyen:

Las reacciones alérgicas a la nitroglicerina son extremadamente raras, pero existen informes. La
nitroglicerina está contraindicada en pacientes que han reportado síntomas alérgicos al
medicamento.

Antecedentes conocidos de aumento de la presión intracraneal, anemia grave, infarto de miocardio


del lado derecho o hipersensibilidad a la nitroglicerina son contraindicaciones para la terapia con
nitroglicerina. El uso concomitante de nitroglicerina con inhibidores de la PDE-5 (p. ej., citrato de
sildenafilo, hidróxido de vardenafilo, tadalafilo) está absolutamente contraindicado. Se ha
demostrado que los inhibidores de la PDE-5 acentúan los efectos hipotensores de los nitratos y
precipitan episodios sincopales.
Labetalol
Nombre Generico: Trandate

Nombre Comercial: Normodyne®¶, Trandate®, Normozide® (como combinación de productos


que contiene labetalol, hidroclorotiazida)¶, Trandate HCT®

Indicaciones: Oral: HTA, HTA embarazo, angina de pecho con HTA coexistente. IV: HTA grave,
episodios hipertensivos tras infarto agudo de miocardio, anestesia cuando esté indicado técnica
hipotensora

Presentaciones: 1 ml contiene 5 mg de hidrocloruro de labetalol. Excipiente con efecto conocido:


1 ml contiene 49,5 mg de glucosa monohidrato.

Mecanismo de acción: Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de receptores alfaadrenérgicos


arteriales periféricos y bloqueo concurrente de receptores ß-adrenérgicos, protege el corazón de
una respuesta simpática refleja.

Contraindicación: Bloqueo A-V de 2º o 3 er grado, shock cardiogénico y otros estados asociados


a hipotensión prolongada y grave o bradicardia grave, asma o historia de obstrucción de vías
respiratorias, hipersensibilidad a labetalol; control de episodios hipertensivos tras IAM, con
vasoconstricción periférica (iny.).

Captopril

Nombre Generico: Captopril

Nombre Comercial: Capoten, Cesplon, Cesplon cor, Tensoprel, Captosina.

Indicaciones: - Hipertensión.

- Insuficiencia cardiaca: tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con reducción de la


función ventricular sistólica, en combinación con diuréticos y, cuando sea apropiado, con
digitálicos y betabloqueantes.

- Infarto de miocardio: Tratamiento a corto plazo (4 semanas): indicado para aquellos


clínicamente estables dentro de las primeras 24 horas siguientes a un infarto. Prevención a largo
plazo de la insuficiencia cardíaca sintomática: clínicamente estables con disfunción ventricular
izquierda asintomática (fracción de eyección ≤ 40%).

- Nefropatía diabética tipo I: tratamiento de la nefropatía diabética macroproteinúrica en


pacientes con diabetes tipo I.

Presentaciones: Captopril Alter 25 mg: cada comprimido contiene 25 mg de captopril. Excipiente


con efecto conocido: Cada comprimido contiene 46,875 mg de lactosa monohidrato. Captopril
Alter 50 mg: cada comprimido contiene 50 mg de captopril.

Mecanismo de acción: Inhibidor competitivo, altamente selectivo del ECA da lugar a


concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad
vasopresora y secreción reducida de aldosterona.

Contraindicación: Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA. Antecedentes de angioedema


asociado a un tratamiento previo a IECA. Edema angioneurótico hereditario/idiopático. 2º y 3 er
trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R.
de moderada a grave.

Clonidina

Nombre Generico: Clonidina

Nombre Comercial: Catapresan®.

Indicaciones: abstinencia de alcohol, dejar de fumar, síndrome de piernas inquietas, TDAH,


síndrome de Tourette, sofocos menopáusicos, dismenorrea, neuralgia posherpética y psicosis.

Presentaciones: Estuche con 1 Ampolla 1 g / 2 Ml.

Mecanismo de acción: Actúa sobre el SNC, con el resultado de una reducción de las eferencias
simpáticas y una disminución de la resistencia periférica, resistencia vascular renal, frecuencia
cardiaca y presión arterial.

Contraindicación: Hipersensibilidad a clonidina, pacientes con bradiarritmia grave como


consecuencia de síndrome del nódulo sinusal o de bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer
grado.
Nifedipina

Nombre Generico: Nifedipina.

Nombre Comercial: Procardia®, Adalat CC® y Afeditab CR®.

Indicaciones: Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica,
s. de Raynaud, HTA

Presentaciones: ADALAT OROS 30 mg Comp. de liberación prolongada

ADALAT RETARD 20 mg Comp. de liberación modificada

NIFE-PAR 5 mg/ml Sol. oral

Mecanismo de acción: Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias
coronarias y vasos periféricos.

Contraindicación: Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitancia con


rifampicina. En forma "OROS": no utilizar en ileostomía después de proctolectomía. Nifedipino
de liberación rápida está contraindicado en la angina inestable y en caso de haber sufrido un infarto
de miocardio en las últimas 4 sem.

Furosemida

Nombre Generico: Furosemida

Nombre Comercial: Lasix®

Indicaciones: está indicada en adultos y pacientes pediátricos para el tratamiento del edema
asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal, incluyendo
el síndrome nefrótico. FUROSEMIDA es particularmente útil cuando se requiere un agente con un
potencial diurético mayor.

Presentaciones: FUROSEMIDA AUROVITAS 40 mg Comp. FUROSEMIDA CINFA 40 mg


Comp. FUROSEMIDA COMBIX 40 mg Comp. FUROSEMIDA FRESENIUS KABI 20 mg/2 ml
Sol.
Mecanismo de acción: Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama
ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg

Contraindicación: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratación.


I.R. anúrica que no responda a furosemida. Hipopotasemia grave. Hiponatremia grave. Estado
precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática. Lactancia
Conclusion

La crisis hipertensiva a afectado mucho a la vida de las personas de manera negativa. Su


manejo adecuado es crucial para prevenir complicaciones severas y potencialmente mortales. La
identificación temprana de los síntomas y el control riguroso de la presión arterial son
fundamentales para reducir el riesgo de daño a órganos y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La prevención, a través de un estilo de vida saludable y el seguimiento médico regular.

Los profesionales de enfermería desempeñan papel crucial en la identificación, monitoreo


y manejo de la crisis hipertensiva. Su capacidad para realizar evaluaciones rápidas y precisas
permite la detección temprana de signos y síntomas que podrían pasar desapercibidos. La
enfermería no solo se ocupa de la administración de medicamentos antihipertensivos, sino que
también se involucra en la educación del paciente sobre la importancia del control de la presión
arterial, la adherencia al tratamiento y modificación de factores de riesgo.

El manejo de la crisis hipertensiva requiere un enfoque multidisciplinario. Los enfermeros


deben colaborar estrechamente con médicos, nutricionistas y otros profesionales de la salud para
desarrollar un plan de atención integral que aborde tanto los aspectos físicos como los emocionales
de la enfermedad. Esta colaboración es esencial para garantizar que el paciente reciba un
tratamiento adecuado y que se minimicen los riesgos de complicaciones.

Para concluir, la crisis hipertensiva es una condición que requiere una atención inmediata y
especializada. La enfermería juega un papel fundamental en el manejo de esta enfermedad, no solo
a través de intervenciones clínicas directas, sino también mediante la educación y el apoyo al
paciente. La formación continua de los profesionales de enfermería en el manejo de la hipertensión
y la crisis hipertensiva es esencial para mejorar los resultados de salud y la calidad de vida de los
pacientes. Así, la enfermería se establece como un pilar fundamental en la prevención y el
tratamiento de esta condición, destacando la necesidad de un enfoque holístico en la atención del
paciente.
Referencias Bibliografica

M. Rodríguez Cerrillo; P. Mateos Hernández; C. Fernández Pinilla; N. Martell Claros; M. Luque


Otero. «Crisis hipertensiva: prevalencia y aspectos clínicos» (PDF). Rev Clin Esp (España:
Elsevier) 202 (5): 255-8. PMID 12060538. Consultado el 28 de diciembre de 2011. (requiere
suscripción).

P. Herrero Puentea, J. Vázquez Álvareza, A. Álvarez Cosmeac y F. Fernández Vega. Abordaje


diagnóstico y terapéuticode las crisis hipertensivas Hipertensión 2003;20(6):273-82 En caché
(enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última). Fecha
de consulta Sáb 24 de dic 2011

CENETEC SSA-155-08 Guía de práctica clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento de las


crisis hipertensivas Archivado el 4 de febrero de 2012 en Wayback Machine.. (Guía de referencia
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ISBN en trámite

VALDES S, Gloria y ROESSLER B, Emilio. Recomendaciones para el manejo de las crisis


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Chile [online]. 2002, vol.130, n.3 [citado 2011-12-24], pp. 322-331. ISSN 0034-9887. doi
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