FARMACOLOGÍA-Unidad 1-2024

Farmacología
“Es la ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de los Medicamentos en los
organismos.”

• La Farmacología abarca todos los aspectos relacionados con la acción del

Medicamento: origen, síntesis, preparación, propiedades, acción nivel molecular y
sobre el organismo en general, formas de administración, indicación terapéutica,
toxicidad etc.
• La Farmacología ofrece la posibilidad de conocer las acciones y propiedades de los
Medicamentos de manera que puedan ser prescriptos y aplicados a los pacientes
enfermos con la máxima seguridad y en óptimas condiciones.
• El objetivo primordial de la Farmacología es beneficiar al paciente de modo racional
para llegar a un buen diagnóstico. Esto solo se consigue si previamente existe un
profundo conocimiento de “que y como hacen” los Medicamentos en una situación
patológica concreta. Para ello, es preciso programar una buena acción terapéutica.
• La Farmacología se sirve de otras ciencias como Química, Fisiología, Bioquímica,
Biología, Farmacotecnia etc. que han posibilitado aislar Productos Activos de fuentes
naturales. Diseñar, sintetizar Nuevos Compuestos y analizar sus acciones y efectos
en el organismo.
• La gran actividad biológica de los Medicamentos lleva consigo el riesgo de la
Toxicidad. No existe Medicamento que no la posea en mayor o menor grado de ahí
que todo acto terapéutico implica siempre una decisión mediante la cual se valore la
relación riesgo-beneficio del mismo.
• La Farmacología también tiene en cuenta el aspecto social del Medicamento. Debido
a que muchas de las expectativas que se crean de la interacción Médico-Paciente, se
transfieren al Medicamento. No debemos olvidar el aspecto económico, que lo
introduce en el mercado de la oferta-demanda. La industria farmacéutica cae en el
juego de las presiones y beneficios de fomentar un consumo innecesario de
Medicamentos. Precisamente, porque el Medicamento NO debe ser mercancía de
consumo sino un producto capaz de beneficiar la salud pública, es que debe ser
estrictamente regulado por la sociedad.
Clasificación

• Farmacognosia
Es la ciencia que estudia el origen, características, composición química de las
Drogas Naturales. Es la Droga que no ha sufrido otro proceso que no sea la
recolección y secado.
• Farmacocinética
Es la ciencia que estudia el recorrido de las Drogas en el organismo. Se ocupa de
los procesos y factores que determinan la cantidad de Medicamento presente en
el sitio de acción en el cual debe ejercer su acción farmacológica.
• Farmacodinamia
Es la ciencia que estudia las acciones y efectos de los Medicamentos a partir de
su ingreso en el organismo. Se ocupa de su mecanismo de acción y acciones
deletéreas. Mediante un proceso que se denomina L.A.D.M.E.
Liberación del Principio Activo de su Forma Farmaceutica.
Absorción del Principio Activo (pasaje del mismo a la circulación sanguínea).
Distribución del Principio Activo, a través de la circulación a todos los
compartimentos corporales.
Metabolismo (Biotransformación) del Principio Activo por acción de enzimas que lo
transforman en sustancias de fácil eliminación (metabolitos). Se produce en el
hígado, riñones, pulmones etc.
Eliminación de los metabolitos a través de orina, heces, sudor etc.
• Farmacotecnia
Es la ciencia que estudia la preparación, elaboración, acondicionamiento de los
Principios Activos para su administración.
• Farmacoterapeútica
Es la ciencia que estudia la aplicación de los Medicamentos en el ser humano con
la finalidad de curar o aliviar enfermedades. Establece las pautas de un tratamiento
racional que se debe seguir en los diferentes procesos patológicos.
• Farmacoclínica
Es la ciencia que estudia las propiedades y el comportamiento de los
Medicamentos al ser aplicados al organismo sano y enfermo.
 Proceso Terapéutico

Se debe tener en cuenta:

• Si el Medicamento penetra bien en el organismo. Para ello es necesario conocer la

fórmula, vías de administración y la capacidad del paciente para cumplir el
tratamiento.
• Si el Medicamento llega al sitio de acción. Para ello se debe conocer las
características del proceso LADME, a veces el tratamiento no es el adecuado
porque no se consiguen las concentraciones suficientes durante el tiempo
necesario para que se pueda ejercer su acción terapéutica.
• Si el Medicamento ejerce la acción farmacéutica prevista. Para ello es necesario
conocer las acciones y efectos de los Medicamentos, también las circunstancias
patológicas que alteran la respuesta terapéutica.
• Si el efecto farmacológico se traduce en efecto terapéutico o efecto tóxico. Debido
al aumento de Medicamentos activos, de la información de sus propiedades y
toxicidad, resulta cada vez más difícil reunir, valorar y retener toda información
para establecer una decisión terapéutica correcta.

FARMACIA

Farmacia

• Proviene del griego “Farmakón” que significa Medicamento, veneno, tóxico.

• Es la ciencia y práctica de la preparación, conservación, presentación y dispensación
de Medicamentos.
• Antes del siglo XX y a principios del mismo, la formulación y preparación de
Medicamentos estaba a cargo del Farmaceutico. A partir del siglo XX, la elaboración
de Medicamentos corre a cargo de la Industria Farmaceutica, si bien siguen siendo los
farmacéuticos los que coordinan e investigan la formulación y preparación de los
mismos.
• Actualmente, la Farmacia es un área de salud que estudia la procedencia, naturaleza,
propiedades y técnicas de preparación de Medicamentos para su correcto
aprovechamiento terapéutico, así como su efecto sobre los seres vivos. Se considera,
también, aconsejar al paciente en todo lo que se refiere a su medicación y asesorar a
otros profesionales sobre los Medicamentos y su utilización (Atención Farmaceutica).
Modos de Farmacia

• Farmacia Teórica
Es la que enseña las reglas y explica los fenómenos que se producen en los procesos
de elaboración y preparación de los Medicamentos.
• Farmacia Práctica
Es aquella que estudia las prácticas necesarias para la preparación de los
Medicamentos.
• Farmacia Química
Es la que estudia las sustancias químicas empleadas para la elaboración de
Medicamentos.
• Farmacia Oficinal (Galénica)
Es la que estudia las preparaciones oficinales (galénicas), drogas de fácil conservación
que deben estar presentes en la Oficina de Farmacia.
• Farmacia Magistral
Es aquella que prepara los Medicamentos en el momento en que se los necesita, por
prescripción médica.
• Farmacia Alopática
Es aquella que deriva de la medicina alopática que es un concepto particular en la que
los Medicamentos actúan por presencia y masa.
• Farmacia Homeopática
Es aquella que deriva de la Medicina Homeopática, según la cual el Medicamento no
actúa por su masa sino por la fuerza y se basa en la Ley de la Similitud (Lo similar cura
lo similar).
• Farmacia Industrial
Es aquella que tiene como objetivo la elaboración de Medicamentos a gran escala.
• Farmacia Veterinaria
Es aquella que se ocupa de los Medicamentos destinados al tratamiento de
enfermedades de los animales, sus normas y modos de preparación.
• Farmacia Higiénica
Es aquella que estudia todo lo relacionado al estado sanitario de la población en el
campo de la salud pública.
• Farmacia Legal
Es aquella que estudia las leyes que reglamentan la profesión Farmaceutica.
• Farmacia Cosmética
Es aquella que se ocupa de las preparaciones destinadas al embellecimiento del
cuerpo humano.
Oficina de Farmacia

• Es el lugar donde se preparan los Medicamentos para expenderlos al paciente.

• La exigencia legal para el ejercicio de la profesión Farmaceutica es que, el
Farmaceutico debe contar con un local especialmente adaptado para este fin, en el
cual son imprescindibles el orden y la higiene.
• Si cuenta con laboratorio de Medicamentos, este debe contar con una correcta
rotulación de drogas, preparaciones oficinales, clasificación de envases volumétricos y
gravimétricos etc.

Personal de la Oficina de Farmacia

• En la Oficina de Farmacia siempre debe estar presente un profesional Farmaceutico.

• Auxiliares de Farmacia que ayudan al profesional en la dispensa y recepción de
Medicamentos. Trabaja “codo a codo “con el profesional Farmaceutico.

Rol del Farmaceutico

• Es el Director Técnico de la farmacia.

• Es un profesional de la salud con formación universitaria que lo convierte en
“experto en Medicamentos”, que asegura y garantiza la calidad de los mismos
desde su elaboración hasta su dispensación, como así también su eficiencia y
eficacia.
• Está capacitado para:
I. Investigación, diseño, desarrollo y elaboración de Medicamentos.
II. Almacenamiento, conservación, distribución y dispensación de
Medicamentos.
III. Información, asesoramiento y control para su correcto uso.
• Es el único profesional avalado por su capacidad técnico-científica-ética para la
dispensa de Medicamentos.
• La dispensación es un acto profesional que abarca el control y la entrega de
Medicamentos acompañado por la información necesaria en cuanto a la forma de
administración, dosis, reacciones que pueden presentarse, conservación etc. En
síntesis brinda una Atención Farmaceutica cuyos atributos son:
I. Valor: La atención farmacéutica se reconoce como un servicio dado por un
especialista. Dispensar un Medicamento adquiere un valor superior
cuando se realiza en forma apropiada y apunta a un correcto uso de los
mismos.
II. Complejidad: Dispensar un Medicamento es una actividad compleja que
requiere conocer las características del mismo y del paciente.
 III. Accesibilidad: El paciente cada vez que necesita, dispone del
farmacéutico.
• Cada vez el Profesional Farmaceutico tiene mayor responsabilidad en la
promoción del uso racional de Medicamentos y otros productos farmacéuticos
brindando información personalizada y precisa sobre su uso, vías de
administración, efectos secundarios, interacciones, correcto almacenamiento etc.

Rol del Auxiliar de Farmacia

• Es el intermediario entre el paciente y el Profesional é Farmaceutico para

responder a sus consultas e inquietudes.
• Junto al Farmaceutico, se ocupa de la dispensación de Medicamentos y venta de
productos parafarmaceuticos.
• Lleva un registro y control de todos los Medicamentos (los ordena por orden
alfabético o por laboratorios etc.).
• Debe controlar el stock todos los días.
• Debe realizar el pedido a las droguerías.
• Debe verificar el vencimiento de los Medicamentos que están en la Oficina de
Farmacia.
• Debe controlar los Medicamentos que recibe de las droguerías (verificar la fecha
de vencimiento, fecha de elaboración, aspecto de los envases secundarios, es
decir observar que no estén rotos, manchados, derramados, que no esté violado
el precinto de seguridad etc.), en caso de encontrar alguna anormalidad debe
separar y devolver.
• Debe guardar cada Medicamento donde corresponda, teniendo en cuenta su
conservación (si son vacunas o insulina guardarse en la heladera). También debe
tener en cuenta su riesgo (si son psicotrópicos o estupefacientes debe guardarlos
en el armario correspondiente bajo llave).
• Puede preparar Medicamentos Magistrales (si la farmacia cuenta con
laboratorio) envasar y rotular SIEMPRE bajo supervisión del Profesional.
• Puede usar su criterio para el armado y decoración de vidrieras, exhibidores
etc.(artículos de perfumería, cosméticos y regalería en general).

Rol del Personal de Oficina de Farmacia como Agente Sanitario

✓ Es un hecho que actualmente el aumento en el consumo de Medicamentos de Venta

Libre (MdeVL) es significativo, no solamente por la mayor cantidad de productos que
se han autorizado, sino también por los medios masivos de comunicación (radio,
televisión, internet etc.) que mediante técnicas publicitarias generan la” necesidad” de
“probar” productos o sustancias a los cuales se los rodea de propiedades casi mágicas.
✓ Al aumentar en forma indiscriminada el consumo de estos productos se corren dos
riesgos importantes:
 I. Daño en la salud por la ingesta equivocada de Medicamentos, ya sea por
mala información, mala dosificación y/o administración.
II. Aparición de interacciones con otros MdeVL o los prescriptos por un Médico y
que el paciente toma habitualmente.
✓ Sabemos que no existen drogas inocuas y estos MdeVL contienen principios activos
diferentes (antiinflamatorios, analgésicos etc.), que no están exentos de toxicidad. Por
ejemplo, un laxante administrado a un paciente con dolor abdominal puede llevar a la
ruptura de un apéndice inflamado. Un consumo excesivo de Vitamina A puede
producir pérdida de peso, apetito, ensanchamiento del hígado y bazo.
✓ Si a esto le sumamos que el médico tiene dificultades para informarse sobre fórmulas,
acciones farmacológicas, precauciones, advertencias, contraindicaciones y además el
problema de la desregulación sobre el expendio de Medicamentos que permite su
venta en cualquier lugar, la población se encuentra desprotegida respecto al uso
racional de los mismos constituyendo un gran peligro sanitario.
✓ Existe además otro riesgo y es el daño que se produce en cuanto a la calidad de un
Medicamento. Cuando este no ha sido sometido a un estricto control de materia
prima, elaboración, envasado, empaquetamiento, biodisponibilidad, estabilidad,
conservación. Cabe tener en cuenta también una correcta dosificación y modo de
aplicación; pero de nada vale garantizar todo lo anterior si no existe un buen
diagnóstico y prescripción.
✓ En este sistema, el Farmaceutico cumple con su papel de agente sanitario de
primera consulta en la atención primaria de la salud.
✓ La accesibilidad y gratuidad de la consulta al farmacéutico lo pone en una posición
inmejorable para informar, orientar y educar a la población.
✓ Si analizamos este tema desde el punto de vista de la protección de la salud, el
farmacéutico (experto en Medicamentos), es el único que puede informar al
paciente sobre las precauciones, advertencias, contraindicaciones e interacciones de
los medicamentos. Es el único que garantiza la calidad de un Medicamento y su
correcta utilización.
✓ Existen riesgos en la dispensación de Medicamentos fuera del consejo del
profesional:
I. Elección incorrecta del Medicamento por un auto diagnóstico equivocado o
identificación errónea.
II. Utilización de dosis incorrectas, lo cual lleva a un tratamiento incorrecto.
III. Aparición de efectos adversos, especialmente peligrosos sobre todo en grupos
de riesgo (niños, embarazadas, ancianos etc.).
IV. Problemas de sensibilidad o alergias.
V. Interacciones medicamentosas que modifican la toxicidad o la eficacia de
medicamentos base.
✓ Sin duda la automedicación es una forma de uso irracional de Medicamentos, al
constituir una terapéutica no controlada que no permite un seguimiento del
tratamiento y que puede llevar a la muerte del paciente.
✓ Por todo lo dicho anteriormente se justifica la necesidad de mejorar la información
dirigida a la población. Es el profesional farmacéutico, la única vía de información
del paciente que se auto medica, por lo que su intervención es esencial para que la
misma se realice en forma segura, racional y eficaz.
✓ A los MdeVL se los reconoce por:
I. Leyenda en su envase que dice “Venta Libre”.
II. Se debe verificar la fecha de vencimiento (NO consumir si esta vencido).

✓ Deben cumplir con las siguientes condiciones:

I. Seguridad en el uso y dosis. No debe generar efectos 2° que desequilibren la
balanza riesgo-beneficio.
 II. Debe actuar sobre síntomas fácilmente reconocibles por el paciente
III. Debe contener información orientativa fácilmente interpretada.
✓ En general los MdeVL están indicados para tratamientos de síntomas de fácil auto
diagnóstico, deben emplearse por un tiempo restringido (en caso de persistir los
síntomas debe concurrir al médico), tienen que usarse solo cuando se necesiten,
pueden interferir con los Medicamentos base, por lo tanto, el paciente debe
informar sobre la medicación que este empleando y debe utilizarse con precaución
en niños, ancianos y embarazadas.

Términos mas usados en la Oficina de Farmacia

• Analgésicos
Son Medicamentos que calman o suprimen el dolor por depresión sensitiva. Ejemplo:
Paracetamol.
• Anestésicos
Son Medicamentos que suprimen toda sensibilidad en forma reversible.
A. Anestésicos Locales
Son Medicamentos que suprimen la sensibilidad periférica y actúan en forma
localizada. Ejemplo: Lidocaína
B. Anestésicos Generales
Son Medicamentos que suprimen la sensibilidad nociceptiva actúan sobre el
SNC, produciendo además inconsciencia y relajación muscular. Ejemplo:
Tiopental.
• Ansiolíticos (Sedantes)
Son Medicamentos que suprimen o alivian las crisis de ansiedad sin producir sueño.
Ejemplo: Clonazepam.
• Antiácidos
Son Medicamentos que neutralizan la acidez excesiva del tubo digestivo. Ejemplo:
Bicarbonato de Sodio.
• Antiasmáticos
Son Medicamentos que producen relajación de los músculos bronquiales con la
consiguiente relación bronquial. Ejemplo: Salbutamol.
• Anticonceptivos
Son Medicamentos que impiden la concepción (embarazo). Ejemplo: Norgestrel.
• Antidepresivos
Son Medicamentos que se usan para tratamientos de la depresión (enfermedad
mental). Ejemplo: Fluoxetina.
• Antieméticos
Son Medicamentos que suprimen o previenen el vómito. Ejemplo: Metoclopramida.
• Antiespasmódicos
Son Medicamentos que calman los espasmos musculares. Ejemplo: Hioscina.
• Antifúngicos
Son Medicamentos que se usan para el tratamiento de las micosis superficiales y
profundas. Ejemplo: Ketoconazol.
• Antihistamínicos
Son Medicamentos que impiden la acción de la histamina (que es un mediador
químico de procesos alérgicos). Ejemplo: Loratadina.
• Antihipertensivos
Son Medicamentos que disminuyen la Presión Arterial a valores normales. Ejemplo:
Enalapril.
• Antiinflamatorios
Son Medicamentos que suprimen o disminuyen la inflamación. Ejemplo: Diclofenac.
• Antimigrañosos
Son Medicamentos que actúan sobre procesos migrañosos. Ejemplo: Ergotamina.
• Antipiréticos
Son Medicamentos que se utilizan para disminuir la fiebre. Ejemplo: Paracetamol.
• Antisépticos
Son Medicamentos que inhiben el crecimiento microbiano en los tejidos vivos. Son de
uso externo. Ejemplo: Iodopovidona.
• Antitusígenos
Son Medicamentos que reducen la tos por depresión del centro bulbar, por
disminución de las secreciones bronquiales o por facilitar su esputo. Ejemplo: Codeína.
• Bactericida
Son Medicamentos que producen la muerte de agentes microbianos. Son de uso
interno. Ejemplo: Penicilina.
• Bacteriostático
Son Medicamentos que inhiben el crecimiento bacteriano. Ejemplo: Azitromicina.
• Balsámicos
Son Medicamentos que moderan la secreción bronquial. Ejemplo: Guaifenesina.
• Catárticos (Laxantes)
Son Medicamentos que provocan la evacuación intestinal. Ejemplo: Metil Celulosa,
Glicerol.
• Colagogos
Son Medicamentos que estimulan el vaciamiento de la vesícula biliar y el flujo de la
bilis hacia el duodeno.
• Coleréticos
Son Medicamentos que aumentan la producción de bilis.

• Desinfectantes
Son Medicamentos que destruyen a los microorganismos en tejidos no vivos. Ejemplo:
Solución de Fenol.
• Diuréticos
Son Medicamentos que estimulan la excreción renal de agua y electrolitos. Ejemplo:
Furosemida.
• Eméticos
Son Medicamentos que producen vómito. Ejemplo: Jarabe de Ipecacuana.
• Espectorantes
Son Medicamentos que facilitan la expulsión de esputo. Ejemplo: Ambroxol.
• Hipoglucemiantes
Son Medicamentos que disminuyen la glucemia. Ejemplo: Metformina.
• Mucolíticos
Son Medicamentos que modifican las características físico-químicas de la secreción
tráqueobronquial por lo que la expectoración es más eficaz. Ejemplo: N-acetil Cisteína.
 • Polvos Secantes
Son Medicamentos de uso externo que se utilizan para absorber secreciones y
prevenir o aliviar irritaciones en la piel. Ejemplo: Estearato de Zinc.
• Vasocontrictores
Son Medicamentos que producen una disminución del diámetro de los vasos
sanguíneos. Ejemplo: Efedrina.
• Vasodilatadores
Son Medicamentos que producen dilatación y aumento del diámetro de los vasos
sanguíneos. Ejemplo: Amlodipina.
• Vitamínicos
Son Medicamentos que contienen una gran variedad de vitaminas, minerales que
intervienen en múltiples funciones metabólicas. Ejemplo: Berocca, 102 años plus

COFA

• Confederación Farmaceutica Argentina (1935).

• Es la organización farmacéutica que agrupa a los Colegios Farmacéuticos provinciales
brindando atención a través de las farmacias distribuidas por todo el país.
• En esta organización se encuentran matriculados todos los profesionales
farmacéuticos que ejercen en hospitales, industria, docencia y en oficinas de
farmacias con la clara consigna que hoy más que nunca, la farmacia debe insertarse
en un proyecto de salud nacional. Tiene a cargo:
I. Dispensación de medicamentos ambulatorios, oncológicos y de tratamientos
especiales por intermedio de su red nacional conformada por las farmacias.
II. Administración y gerenciamiento de diferentes obras sociales, prepagas y ART
en materia de prestaciones farmacéuticas.
III. Control, procesamiento y auditoría del sistema de atención farmacéutica
ambulatoria y oncológica, generando los datos estadísticos que permiten
conocer en tiempo y forma el nivel de prestación, tomando como base e
referencia los valores promedios a nivel país.
IV. Asegura calidad y seguridad en la atención farmacéutica.
V. Entrega de la medicación por parte del profesional farmacéutico quien resulta
ser el idóneo para la dispensa de los medicamentos atendiendo al beneficiario
y/o familiar para dar respuesta a todas las inquietudes sobre los
medicamentos a entregar.
VI. Contar con la red de farmacias dando cobertura a nivel nacional.
VII. Auditoría del sistema detectando recetas con errores o anomalías en las
prescripciones que serán informadas para que se consideren los pasosa
seguir.
VIII. Asesoramiento permanente sobre formularios terapéuticos, sistemas de
financiación, normativas que rigen la prestación actual etc.
A.N.M.A.T. (Administración Nacional de medicamentos, alimentos y tecnología médica)

• Es un organismo de la Administración Pública Nacional Argentina.

• El mismo autoriza, registra, controla y regula:
I. Medicamentos.
II. Cosméticos y reactivos de diagnóstico.
III. Alimentos acondicionados, suplementos dietarios, aditivos, edulcorantes e
ingredientes.
IV. Productos de uso doméstico y desinfectantes.
V. Productos médicos, equipos, dispositivos, elementos de uso médico
asistencial.
• Debido a la diversidad de productos sujetos al control de calidad. Existen 3 sistemas
de vigilancia:
I. Vigilancia alimentaria.
II. Farmacovigilancia.
III. Vigilancia de productos médicos.

Colegio Farmaceutico

• Es una entidad que nuclea a todos los farmacéuticos a nivel provincial.

• Está constituido por:
I. Presidente.
II. Vicepresidente.
III. Secretario.
IV. Tesorero.
V. Vocales.
Farmacopea Argentina (Códex Medicamentarius)

• El objetivo principal es promover la salud pública estableciendo las especificaciones

necesarias para definir la calidad física, química y biológica de sustancias medicinales
y excipientes destinados para uso humano.
• Es el código oficial donde se describen las drogas, medicamentos y productos médicos
necesarios o útiles para el ejercicio de la medicina y la farmacia, especificando lo
concerniente al origen, preparación, identificación, pureza, valoración y demás
condiciones que aseguran la uniformidad y calidad de las propiedades de los mismos.
• Es un instrumento legal determinado por la ley n° 21885, donde se registran todas las
drogas de uso legal dentro del territorio Argentino.
• Se divide en 4 partes:
I. Introducción. Advertencias Generales.
II. Monografías.
III. Anexos y ensayos generales.
IV. Reactivos. Tablas e índices generales.
• Es de uso obligatorio para todas las farmacias, droguerías, herboristerías
laboratorios farmacéuticos, empresas elaboradoras e importadoras y
establecimientos comercializadores y/o distribuidores de drogas y medicamentos,
como así también los productos médicos que por sus características deban
responder a especificaciones de la Farmacopea Argentina.

• Como el Medicamento se ha convertido en un producto de la Industria

Farmaceutica, las farmacopeas devienen en verdaderos códigos de normas de
calidad indispensables para normalizar el mercado farmacéutico y establecer
condiciones de calidad para que puedan distribuirse legalmente en el mercado al
resguardo de la salud pública.
• En este sentido resulta importante destacar que desde la creación de la A.N.M.A.T.
y de acuerdo al módulo fiscalizador de gestión adoptado se impone el
cumplimiento del control de calidad exigiéndose la paulatina adecuación a las
normas establecidas al respecto por la O.M.S. punto de partida fundamental para
resguardar la calidad farmacéutica de los medicamentos.
Vademecum

• Es una obra compleja que comprende toda la información de relevancia relacionada

con los productos farmacéuticos destinados a médicos, odontólogos, farmacéuticos y
demás profesionales de la salud.
• Se divide en secciones:
I. Índice alfabético de productos: incluye la totalidad de los productos
farmacéuticos comercializados en la República Argentina. Cada uno se
identifica por marca informada por el fabricante.
II. Índice de drogas y productos relacionados con la nómina alfabética de la
totalidad de drogas básicas y asociadas actualmente en uso en Argentina: a
cada medicamento, le sigue una lista de aquellos medicamentos que según su
formulación tienen un principio activo fundamental, además de un nombre
registrado.
III. Índice de interacciones medicamentosas: se incluyen las más importantes
interacciones entre medicamentos (en forma sintética para agilizar la consulta
en función de su influencia sobre estrategias terapéuticas).
IV. Índice terapéutico: ordena los medicamentos en grupos y subgrupos de
acuerdo con la acción terapéutica fundamental.
V. Índice por patologías: ofrece una relación ordenada entre patologías definidas y
todos aquellos productos considerados aptos para su tratamiento. Designados
por su marca registrada.
• Es preciso aclarar que cada caso requiere juicio clínico, criterios y conductas
individualizadas para cada paciente.

Recetas

• Es un requisito indispensable para la dispensación.

• Es un nexo de unión entre el médico y el paciente, en el que juega un rol importante
el farmacéutico que es a quien está destinada la indicación.
• “Dispénsese, Entréguese, Prepárese según arte o Rp.
• Es la orden que el médico dirige al farmacéutico en donde solicita un medicamento
específico para un paciente determinado, en dosis específicas y para usar un tiempo
determinado.
• La relación es: Médico----Paciente----Farmaceutico.
• Partes de la receta:
I. Sobre inscripción: Rp: datos del paciente (nombre, domicilio etc.) los datos del
paciente pueden faltar pero en las recetas controladas son obligatorios.
II. Sub inscripción: en el caso de recetas magistrales, en las que el médico indica
modo de preparación o método operatorio y corresponde a “agítese, mézclese,
o prepárese según arte”.
 III. Inscripción (cuerpo de la receta): si son especialidades farmacéuticas, el
médico anota el nombre registrado, nombre genérico, forma farmacéutica,
dosis, cantidad de unidades, diagnóstico, fecha, firma y sello del médico.
• Generalmente, el médico da las indicaciones al paciente sobre la utilización del
medicamento, en cuanto a dosis, intervalos, duración del tratamiento etc. Ejemplo:
Febratic jarabe 4% (Ibuprofeno) 1 unidad…. Tomar 5ml cada8 horas durante 2días….
• Interpretación de la receta:
I. Verificar si la prescripción es correcta y si está completa.
II. Verificar dosis, vía de administración, frecuencia y duración del tratamiento.
III. Verificar si la receta está completa (fecha, firma, sello del médico etc.).
IV. Si la receta no está completa se debe solicitar el médico su corrección.
• Preparación del Medicamento:
▪ Si es Especialidad Farmaceutica se debe asegurar:
I. Correcta identificación (nombre, forma farmacéutica, dosis etc.)
II. Constatar la fecha de vencimiento.
III. Constatar estado de conservación.
▪ Si es Preparación Oficinal se debe asegurar:
I. Correcta elaboración.
II. Correcto envasado.
III. Correcta rotulación.

Clasificación de Medicamentos

Esta clasificación la realiza el Ministerio de Salud Pública a través del A.N.M.A.T.

Para realizar esta clasificación se tienen en cuenta los Principios Activos de los medicamentos,
farmacología, farmacodinamia, es decir si el medicamento debe estar controlado por
prescripción médica.

• Medicamentos de Venta Libre

Pertenecen a este grupo todos aquellos medicamentos que por determinación del
A.N.M.A.T. y de acuerdo con su composición química y principio activo, no representa,
con su uso, un grave peligro y cuya administración y dosificación no requiere del
control y seguimiento del Profesional Médico. Ejemplo: Bayaspirina
 • Medicamentos de Venta bajo receta
Integran este grupo los medicamentos que por sus principios activos y composición
deben ser prescriptos o recetados por el médico, que es el responsable de la
administración y dosificación que indica al paciente, es decir, que su uso debe estar
acompañado de los elementos de diagnóstico con cuenta el médico. Dentro de este
grupo están:
I. Medicamentos bajo receta archivada: Se incluyen dentro de esta clasificación
drogas peligrosas o de lista I, II, III, IV, cuyo uso debe ser recetado o indicado
por el médico sino que también su dispensa debe quedar registrada en la
farmacia.

Todas las ventas deben quedar asentadas por el farmacéutico en los libros
recetarios (fecha de dispensa, nombre del médico, nombre del medicamento,
cantidad etc.). NO SE PUEDEN REPETIR SIN NUEVA RECETA.

Obras Sociales

• Son organismos autorizados por el Estado para prestar Servicios Sociales de Salud de
acuerdo con las necesidades de la población.
• La elección de la obra social es obligatoria por la ley.
• Las obras sociales prestan servicios referidos a la salud, poseen un vademécum donde
se nominan todos los medicamentos que tienen descuento en sus precios de venta.

Mutuales

• Son entes encargados de la prestación de servicios sociales tanto en el área de la

salud, como en seguros y sepelios.
• Es optativa, no exigida por ley.
• Es un contrato privado entre las partes (mutual-afiliado).
• La mutual es la encargada de prestar el servicio, debe cumplir con todas las clausulas
y tiene el derecho de exigir a sus afiliados el cumplimiento de la cuota y las normas que
fije para la atención.
• En la farmacia que posea el convenio con la mutual, además del medicamento el
afiliado también puede comprar productos de perfumería, juguetería etc.
 DEFINICIONES

• Droga

Es toda sustancia simple o compuesta, natural o sintética, que se utiliza para la

elaboración de medicamentos, medios de diagnóstico, productos dietéticos, higiénicos
y cosméticos u otra forma que pudiera modificar la salud de los seres vivos. Ejemplo:
Ibuprofeno.

• Medicamento
Es toda Droga o preparación efectuada con Drogas que por su forma farmacéutica y
dosis puede destinarse a la curación, alivio, prevención y diagnóstico de
enfermedades de los seres vivos. Ejemplo: Febratic.

El Medicamento tiene dos vidas:

I. Elaboración, acondicionamiento.
II. Fenómenos que ocurren hasta generar la Acción Terapéutica.

El Medicamento tiene atributos que en conjunto aseguran la calidad del mismo:

I. Eficacia: Que el medicamento tenga acción terapéutica probada (si es
analgésico debe aliviar el dolor).
II. Seguridad: Que el medicamento en dosis terapéuticas y racionalmente usado
sea lo más atóxico posible.
III. Eficiencia: Que el medicamento tenga una acción terapéutica que se produzca
con la menor dosis y en el menor tiempo posible.
IV. Estabilidad: Que el medicamento tenga el mayor tiempo de vida útil posible
(es el tiempo que el medicamento puede ser usado sin que pierda su potencia).
V. Uniformidad: En cuanto a las dosis unitarias de principio activo y a su
presentación (aspecto estético).
VI. Forma Farmaceutica racional: Que el medicamento reúna todas las
condiciones de eficacia, eficiencia y seguridad. Como así también la cesión y
liberación del principio activo, lo cual asegura la rapidez de la acción
farmacológica.

• Remedio
 Es todo aquello que cura o alivia (no contiene drogas). Ejemplo: anteojos

• Principio Activo
Es la sustancia química que tiene la acción farmacológica. Ejemplo: el principio activo
en la Aspirina es el Ácido Acetil Salicílico.
• Excipientes
Son las sustancias auxiliares que acompañan al principio activo que favorecen su
absorción, disolución, estabilidad, forma etc. Ejemplo: Duflegrip jarabe:
PA: Bromexina, Clorfeniramina, Paracetamol, Pseudoefedrina.
EX: sacarina, propilenglicol, glicerina, alcohol, colorante amaranto, sabor frambuesa,
agua.

• Forma Farmaceutica
Es la droga llevada a condiciones de ser administrada en el organismo.
Una forma farmacéutica puede contener una o varias drogas y son confeccionados por
un profesional farmacéutico o por la industria bajo dirección técnica de un farmacéutico.
Ejemplo: Comprimidos (cafiaspirina).

• Especialidad Farmaceutica
Es todo medicamento de fórmula declarada, acción terapéutica comprobable y forma
farmacéutica estable, envasado uniformemente y distinguido con un nombre
convencional. A diferencia de otros medicamentos NO puede prepararse en una oficina
de farmacia inmediatamente después de prescripto. Presenta una novedad o ventaja
en su acción terapéutica o forma de administración y su expendio está sujeto a la
autorización de la A.S. (autoridad sanitaria).
Ejemplo: Febratic 4% jarabe Laboratorio Roemmers.
• Especialidad Farmaceutica Genérica
Tiene la misma forma farmacéutica y composición cuantitativa que otra especialidad de
referencia cuya eficacia esté confirmada. Debe cumplir con todas las leyes, requisitos,
métodos de control de calidad, pureza, envasado etc. Por lo tanto, el fabricante debe
garantizar su estabilidad y condiciones de elaboración. Ejemplo: Ibucler 4% jarabe
Laboratorio M&E.

• Medicamento Magistral
Es todo medicamento prescripto y preparado para cada caso, detallando su
composición cuali-cuantitativa, forma farmacéutica y de administración. El médico
prescribe y el farmacéutico prepara lo que indica la prescripción.

• Acción Farmacológica
Es aquella modificación, cambio o proceso que se pone en marcha en presencia de un
principio activo en el organismo. Puede ser un proceso bioquímico, una reacción
enzimática etc. Ejemplo: Antihipertensivo
Tipos de acción farmacológica:
I. Estimulación: es el aumento de las funciones celulares de un órgano o
sistema. Ejemplo: Cafeína, Nicotina
II. Depresión (inhibición): es la disminución de las funciones celulares de un
órgano o sistema. En el caso que llegase la abolición se denomina parálisis y
cuando cesan todas las funciones se produce la muerte. Ejemplo: Alcohol,
Morfina.
III. Irritación: es la estimulación violenta que produce lesión con alteraciones
(nutrición, crecimiento, inflamación).
IV. Acción anti-infecciosa: es el mecanismo por el cual las drogas introducidas
en el organismo son capaces de atenuar o destruir los microorganismos que
producen infecciones.

Factores que modifican la acción terapéutica:

I. Dosis: Es la cantidad de droga por kilo de peso corporal que debe

administrarse para producir un efecto determinado. Depende de la edad, peso,
sexo etc.
 II. Vías de Administración: La acción terapéutica va a ser más o menos rápida
dependiendo de la vía de adm. Por ejemplo, la vía endovenosa tiene acción
inmediata.
III. Momento de Administración: Depende del estado del paciente, por ejemplo,
si está en ayunas o si está siguiendo algún tratamiento crónico etc.
IV. Factores Individuales: Edad, sexo, historia clínica etc.
• Sinergismo
Se da generalmente con drogas de acción farmacológica similar y se utiliza para
aumentar o disminuir los efectos adversos.
I. Suma: Cuando la respuesta obtenida por la acción combinada de dos drogas
es igual a la suma de sus funciones individuales. Ejemplo: Aspirina +
Fenacetina= Antipiréticos
II. Potenciación: Cuando la respuesta obtenida por la asociación de dos drogas
es mayor a la que se obtiene de cada una por separado. Ejemplo: Trimetoprim
+ Sulfametoxazol= Antibacteriano

Ventajas del Sinergismo:

I. Permite administrar cada una de las drogas en bajas dosis.

II. Evita o disminuye los efectos adversos.

Por ejemplo la asociación de Aspirina + Dipirona permite eliminar el efecto deletéreo de la

Aspirina (ardor, dolor epigástrico).

• Efecto Farmacológico
Es la modificación observable de la acción farmacológica. No hay efecto sin acción y
cada acción supone un efecto. Ejemplo: Disminución de la presión arterial a valores
normales (tensiómetro).
 NOMENCLATURA de los MEDICAMENTOS

• Número de Código
Son iniciales del laboratorio farmacéutico, del equipo que investiga y ensaya las
drogas, seguidas de un número. Es un nombre preliminar que se descarta cuando se
elige el definitivo. El medicamento está en etapas de investigación. Ejemplo: CF 44.
• Nombre Químico
Debido a su estructura química. Ejemplo: Ácido Acetil Salicílico
• Nombre Genérico
Es el nombre oficial o denominación común internacional. Se refiere al nombre común
establecido, por el cual conocemos al medicamento como sustancia concreta
independiente de su fabricante. Es un nombre sencillo, conciso, significativo. Elegido,
aprobado y divulgado por la O.M.S. Ejemplo: Paracetamol, Aspirina
• Nombre Registrado o Comercial
Es el nombre elegido o empleado por el fabricante. Cada medicamento tiene un
nombre comercial. Ejemplo: Tafirol, Bayaspirina

ORIGEN de los MEDICAMENTOS

• Antiguamente todos los medicamentos procedían de la naturaleza, con el desarrollo de
la Química Orgánica y Analítica se fueron separando de las drogas conocidas hasta
entonces, las sustancias químicas contenidas en ellas y que eran responsables de su
acción; nace así el concepto de principio Activo. Conocida la estructura química, se
trata de imitarla por procedimientos químicos con la finalidad de hacer un medicamento
más específico y con la menor toxicidad.
Podemos clasificarlos:
➢ Naturales
I. Reino Vegetal: Extracción de principios activos de plantas (hojas,
flores etc.) Ejemplo: De la Vinca se obtiene Vincristina y Vinblastina
(antineoplásicos).
II. Reino Animal: Ejemplo: Sueros Antiofídico, Antirrábico
III. Reino Mineral: Ejemplo: Bicarbonato de Sodio, Hidróxido de Mg
(antiácidos).
➢ Semisintéticos
Algunos principios activos que se obtienen de origen natural (plantas) pueden
ser modificados en su estructura química para mejorar su cinética, distribución,
especificidad etc. Ejemplo: Ergotamina (se obtiene por fermentación de una
variedad de Cornezuelo de Centeno).

➢ Sintéticos
Son los más habituales. A partir del conocimiento de la estructura molecular se
obtienen medicamentos por diferentes técnicas y procedimientos. El objetivo es
un diseño racional del medicamento. Ejemplo: Tafirol, Sertal, Buscapina

➢ Por Biotecnología
Por técnicas industriales que basan su producción en la actividad de los
microorganismos. Ejemplo: Vacunas (Hepatitis B), Insulina, Medios de
Diagnóstico
 TOXICIDAD

Todas las sustancias son tóxicas, su toxicidad depende de la dosis que se administra.

• Toxicología
Es la ciencia que estudia las sustancias químicas y agentes físicos capaces de producir
alteraciones patológicas en los seres vivos. Así mismo, estudia los mecanismos de
acción de dichas alteraciones y los medios de contrarrestarlos, procedimientos para
detectarlos, identificarlos, cuantificarlos y evaluar su grado de toxicidad.

• Toxicidad
Es la acción tóxica de la sustancia, es decir, su capacidad para producir un daño en el
organismo vivo. Depende de:
I. Dosis.
II. Vía de administración.
III. Si la administración se produce en una o varias dosis por corto o largo tiempo.

Puede ser:

I. Aguda: Es la capacidad de la sustancia química de producir efectos adversos

en corto período de tiempo.
II. Crónica: Es la capacidad de la sustancia química de producir efectos adversos
como consecuencia de una exposición prolongada (todos los días pequeñas
dosis durante mucho tiempo).
• Intoxicación
Se produce cuando una sustancia química tóxica ingresa al organismo y produce una
enfermedad.

• Tóxico
Es toda sustancia química que incorporada al organismo vivo en determinadas
condiciones produce alteraciones a nivel celular. Pueden ser transitorias o
permanentes pero siempre incompatibles con la salud y en algunos casos con la vida.
Ejemplo: Alcohol.

• Dosis
Es la cantidad de droga por kilo de peso corporal que se administra durante un tiempo
establecido.
I. Dosis Terapéuticas: Es la cantidad de droga por kilo de peso corporal que
produce la acción terapéutica.
II. Dosis Tóxica: Es la cantidad de droga por kilo de peso corporal que produce la
acción tóxica.
III. Dosis Letal: Es la cantidad de droga por kilo de peso corporal que produce la
muerte.

REACCIONES ADVERSAS a MEDICAMENTOS

• Un medicamento es capaz de producir un efecto tóxico. La toxicidad de los

medicamentos es muy compleja y difícilmente valorable por la cantidad de factores que
intervienen en su producción, modo de aparición, duración y gravedad de las
reacciones adversas. Estas pueden:
I. Aparecer inmediatamente después de iniciado el tratamiento, a lo largo de la
administración o después de suspendida la medicación.
II. Ser muy frecuentes o poco frecuentes.
 III. Ser evitadas mediante un ajuste fino de la dosis o ser inseparables de la acción
terapéutica.
IV. Ser expresión de una dosis terapéutica o aparecer solo con dosis supra
terapéuticas (sobredosis).
V. Ser triviales, graves o incluso mortales.
• Debes tenerse en cuenta además que el tipo de enfermedad producida por los
medicamentos es clínicamente indistinguible de la enfermedad no yatrógena, lo que
hace difícil su diagnóstico.
• Por ello, resulta útil mantener actualizada la historia farmacológica del paciente a fin de
relacionar la introducción o retirada de un medicamento con la sintomatología que el
paciente refiera.
• La importancia de las reacciones adversas está en función de la frecuencia con que un
medicamento la produce y de su gravedad. Es muy difícil asegurar la incidencia de su
aparición ya que pueden pasar inadvertidas, no porque no se manifiesten sino porque
no atraen la atención del médico o del paciente, otras veces, pueden estar
sobrevaloradas. En régimen ambulatorio, que es lo más frecuente, la incidencia es muy
difícil de valorar.
• En cuanto a la gravedad, hay que entenderla en términos relativos y absolutos. Una
reacción grave, por ejemplo depresión de la médula ósea, se valora de manera
diferente si aparece como consecuencia del tratamiento de una gripe o del cáncer. Una
reacción leve, por ejemplo somnolencia, resulta grave en un paciente que realiza
trabajos con maquinaria pesada.

Existe cierta confusión con la terminología:

I. Efectos Colaterales: Es un efecto que forma parte de la propia acción
farmacológica del medicamento pero cuya aparición resulta indeseable en el
curso del tratamiento. Ejemplo: sequedad bucal en tratamiento con anti
colinérgicos.
II. Efectos Secundarios: Es un efecto que surge como consecuencia de la
acción farmacológica pero que no forma parte inherente de ella. Ejemplo:
hipopotasemia en el tratamiento con diuréticos.
III. Reacción Alérgica: Es una reacción de naturaleza inmunológica, ya que el
medicamento o sus metabolitos adquieren carácter de Antígeno. Se requiere
un contacto sensibilizante previo con ese mismo medicamento y un contacto
desencadenante que propague la reacción Antígeno-Anticuerpo.
IV. Reacción Idiosincrásica: Es una reacción genéticamente determinada que se
caracteriza por una respuesta “anormal” que ciertos individuos tienen frente a
un medicamento.
V. Reacción Adversa: Es cualquier reacción nociva, indeseable que se presenta
con la dosis terapéutica para tratamientos, diagnósticos etc.
 • Desde la perspectiva clínica y en el ámbito de la prescripción, este término
(Reacciones Adversas), engloba a todas las anteriores, quedando excluidas solo las
reacciones producidas por sobredosis o intoxicación.
• Las reacciones adversas atribuibles a un medicamento pueden agruparse en:
I. Reacciones tipo A: Son respuestas farmacológicas exageradas, por lo tanto,
predecibles a partir del perfil de acción del medicamento. Ejemplo:
hemorragias en tratamiento con anticoagulantes.
II. Reacciones tipo B: Son efectos inesperados diferentes a las acciones
conocidas del medicamento, a este grupo pertenecen las reacciones
idiosincrásicas. Ejemplo: hepatitis aguda por Halotano.

• En las reacciones adversas existen diferentes mecanismos:

I. Son consecuencias inseparables de la acción de un medicamento (ocurrirá a
dosis terapéuticas y aumenta con la dosis).
II. Son producidas por efectos farmacológicos exagerados, en general se debe a
un exceso de la concentración de medicamento por modificaciones por
modificaciones farmacocinéticas no previstas.
III. Se aprecian efectos en otros órganos o sistemas no diana, de intensidad
creciente según la dosis administrada.
IV. No guardan relación con la dosis, aparecen en casos esporádicos y dependen
de las características del paciente. Se tratan de reacciones de tipo alérgicas.
V. Aparecen en forma diferida, días, meses y años después del tratamiento.
Ejemplo: carcinogénesis, teratogénesis.
VI. Son efectos tóxicos lesivos que se instauran directamente en las células a
causa del medicamento.
• Factores responsables de la aparición de efectos adversos:
I. No propios del medicamento.
II. Intrínsecos del paciente (edad, sexo, características genéticas etc.
III. Extrínsecos del paciente (médico, tratamiento).
IV. Interacción con otros medicamentos.
V. Mal uso del medicamento.

Interacciones medicamentosas

• Es la acción que tiene un medicamento sobre otro, de modo que experimenta un

cambio cuanti-cualitativo en sus efectos. En toda interacción existe un medicamento
cuya acción es modificar y otro medicamento actúa como desencadenante. En
ocasiones, al asociar medicamentos se potencian sus efectos farmacológicos,
ocurriendo este fenómeno con frecuencia para obtener un beneficio terapéutico. Por
ejemplo, diurético + β bloqueante= Antihipertensivos.
• Sin embargo, las interacciones que preocupan son las que complican la evolución
clínica del paciente, aquellas consecuencias que no resultan beneficiosas sino
 perjudiciales porque generan efectos adversos excesivos o porque la respuesta es
insuficiente.
• Es importante determinar la importancia clínica de esa interacción, la gravedad de la
acción farmacológica, particularmente aquellas con riesgo potencial para la vida,
como son todas las interacciones con anticoagulante e Hipoglucemiantes.
• El médico, por lo tanto, debe conocer que medicamentos, entre los que prescribe,
experimentan interacciones con mayor frecuencia y en particular, aquellas que
pueden ser graves.

REACCIONES ADVERSAS a MEDICAMENTOS (RAM)

• Es todo efecto no buscado o no deseado que aparece luego de la administración de un

medicamento a dosis terapéuticas. Depende de:
I. Medicamento.
II. Paciente (intolerancia, reacciones alérgicas).

Ejemplo: Cefaleas, Prurito, Irritación

PLACEBOS

• Un placebo es una sustancia farmacológicamente inerte que se utiliza como control en

la investigación clínica. Sirve para descartar las curaciones debidas a causas
desconocidas que no serían atribuibles a la terapia que se investiga. Algunas teorías
proponen que el placebo es capaz de provocar un efecto positivo a ciertos individuos
enfermos si estos creen o suponen que la misma es o puede ser efectiva (el efecto
placebo) por causas psíquicas o psicológicas. Se distinguen al menos dos tipos de
placebos:
I. Placebos puros: Están formados por sustancias que no poseen en si misma
ningún efecto ni acción. Ejemplo: Lactosa, Almidón
II. Placebos impuros: Contienen alguna sustancia con cierta actividad
farmacológica, irrelevante para la condición tratada. Ejemplo: Vitaminas a bajas
dosis para terapéutica antineoplásica.
 SITIO de ACCIÓN
• Para que el medicamento desarrolle su acción farmacológica debe alcanzar los
órganos o tejidos con una determinada concentración (concentración plasmática).
Además este sitio debe poseer una capacidad de respuesta al medicamento.
• Se puede clasificar:
I. Local: La acción farmacológica es producida en el sitio de aplicación sin
penetrar a la circulación general. Ejemplo: Dermizol gel (Betametasona).
II. Sistémica: La acción farmacológica tiene lugar después de la penetración del
principio activo a la circulación general, por lo tanto, se manifiesta en distintos
órganos. Ejemplo: Buscapina inyectable.
III. Indirecta: La acción farmacológica se ejerce sobre un órgano que no está en
contacto con el medicamento. Ejemplo: Hormonas Hipofisiarias.

Vías de Administración

• Son los lugares del organismo donde se aplican los medicamentos ya sea para ejercer
una acción local o sistémica.
• El medicamento se administra al paciente se genera una acción farmacológica que da
lugar a un efecto farmacológico.
• Clasificación:

Vía Oral (entérica).

Ventajas: Es la más utilizada, económica, segura, unipersonal, adecuada para un tratamiento

crónico.

Desventajas: No es rápida, por lo tanto, no se utiliza en urgencias, tiene características

organolépticas desagradables, presenta el inconveniente de la administración a niños,
ancianos, pacientes inconscientes con patologías gastrointestinales.

Pueden ser:

A) Líquidas: Jarabes (Febratic), Soluciones orales (Bisolvón), Suspensiones orales (Polper B

12).

Ventajas: Son fáciles de ingerir porque el principio activo ya está disuelto, por lo tanto, se
absorbe más rápidamente. La dosificación es más fácil y cómoda.

Desventajas: Tienen menor estabilidad química y bacteriológica que los sólidos, el transporte y
almacenamiento son más caros.

B) Sólidas: Comprimidos (Bayaspirina), Polvos (Bayaspirina C), Granulados (Opalino),

Cápsulas (Curinflam), Comprimidos recubiertos (Altazen).
Ventajas: Son más estables química y biológicamente, mayor rendimiento industrial.

Desventajas: Es más difícil de ajustar la dosis, la producción industrial es más compleja y

debe sufrir transformaciones antes de ser absorbidos.

El comprimido debe disgregarse (romperse), disolverse (solución), una vez disuelto se

absorbe (pasa a la sangre), por la circulación se distribuye a todo el organismo llegando al
sitio de acción donde se desarrolla la acción farmacológica dando lugar al efecto
farmacéutico.

Vía Sublingual: Es una vía oral especial. Se coloca el comprimido debajo de la lengua, como
la mucosa sublingual es muy vascularizada, penetra rápidamente a la circulación (de la vena
Cava a la aurícula derecha). Comprimidos (Adalat: Nifedipina; Nitroglicerina).

Ventajas: Tiene acción rápida, por lo tanto se usa en urgencias, es de fácil administración, es
ideal para pacientes con afecciones gastrointestinales.

Desventajas: Produce irritación de la mucosa bucal, exceso de salivación y los caracteres

organolépticos desagradables.

Vía Rectal: La mucosa rectal es una zona muy vascularizada debido a las venas
Hemorroidales superior, media e inferior, éstas desembocan en la vena Cava inferior y pasan a
la circulación general. Líquidos (enemas), sólidos (supositorios) y pomadas (Miopropan)

Ventajas: En pacientes con afecciones del tracto gastrointestinal, con vómitos, inconscientes o
imposibilitados para ingerir medicamentos por vía oral.

Desventajas: La absorción puede ser errática, lenta e incompleta, puede producir irritación de
la mucosa y molestias propias de la administración.
Vía Vaginal

Estos medicamentos son de acción local. Por ejemplo: Óvulos (Micolín), Pomadas (Micolín),
Cremas (Mupaten econazol).

Vía Parenteral: Se realiza por medio de una inyección, el principio activo pasa al organismo a
través de las capas de la piel o membranas mucosas. Las principales vías parenterales son:

A) Endovenosa (EV)

Ventajas: Son de acción rápida, por lo tanto se utilizan en urgencias, permite administrar
grandes volúmenes. Se pueden utilizar en pacientes inconscientes, con vómitos o con
afecciones del tracto gastrointestinal. Tienen el 100% de biodisponibilidad.

Desventajas: La administración es dolorosa, necesita personal idóneo y material biomédico.

Existe una posibilidad de reacciones graves cuando la administración es rápida y se alcanzan
altas concentraciones como por ejemplo, embolias o infecciones.
B) Intramuscular (IM)

Se las emplea para la administración de medicamentos que por vía oral se absorben mal, por
ejemplo, Gentamicina o que son degradados, por ejemplo, Penicilina G. También puede
utilizarse para asegurar el cumplimiento terapéutico o como una opción de la vía oral en
pacientes quirúrgicos o con vómitos.

C) Subcutánea (SC)

La absorción es más lenta que la vía intramuscular. Disminuye en casos de hipotensión,

vasocontricción por frío o administración simultánea de vasocontrictores.

Ejemplos de Vía Parenteral

o Pruebas Cutáneas
o Anestésicos Locales
o Insulinas
o Heparinas
o Vacunas
o Antiinflamatorios
o Antibióticos
o Una gran variedad de medicamentos disueltos en Solución Fisiológica.

Vía Tópica: El medicamento se coloca sobre la piel y ejerce una acción local, para ello el
medicamento debe der liposoluble, es decir debe atravesar las membranas celulares
fácilmente.

Ventajas: Se evita la vía del primer paso (vía gastrointestinal), prolonga la duración de la
acción y mejora el cumplimiento terapéutico.
Ejemplos de Vía Tópica

o Líquidos: Linimentos (Óleo Calcáreo), Lociones (Calamina).

o Sólidos: Pomadas (Sinamida econazol), Cremas (Bagovit).
o Sobre la mucosa oseofaríngea: Colutorios (Enjuagues bucales).
o Sobre la mucosa nasal: Soluciones (Nafazolina).
o De aplicación oftálmica: Colirios (Refenax).
o De aplicación ótica: Gotas (Ciriax).
o Por Vía inhalatoria: actúan localmente en las vías respiratorias (NBZ e Inhaladores).
o Parches Transdermicos: se colocan sobre la piel (Dioxaflex).

ACCIÓN de los MEDICAMENTOS

• Cuando se define medicamento como una sustancia capaz de modificar la actividad
celular, se está afirmando que el medicamento no origina reacciones en la célula, sino
que estimula o inhibe los procesos propios de la misma.
• Para ello, el medicamento debe asociarse a moléculas celulares (Receptores
Farmacológicos) y pueden desencadenar:
I. Modificaciones en el movimiento de iones.
II. Cambios en la actividad de enzimas.
III. Modificaciones en la estructura de proteínas.

• Existen requisitos básicos de un receptor para la unión con un medicamento:

I. Afinidad por el medicamento, aún en bajas concentraciones del mismo.
II. Especificidad por el medicamento, que es la capacidad de distinguirlo de otras
moléculas aún cuando sus estructuras sean similares.
• Pero todo esto no garantiza que surja una acción farmacéutica, para ello es preciso
que el medicamento modifique al receptor para que se desencadene un efecto
(eficacia).
• Cuando el medicamento se une al receptor (unión específica, reversible y de alta
afinidad), se desencadenan diversos mecanismos moleculares (cascadas
biosintéticas, inhibición o estimulación de la liberación de neurotransmisores) que dan
lugar a una acción farmacéutica que dan lugar a un efecto terapéutico.
 PREPARACIONES OFICINALES

Medicamentos Magistrales

• El farmacéutico ha sido formado para ayudar a curar. Al confeccionar una receta,

ambos profesionales, el médico que desarrolla correctamente la formulación, y el
farmacéutico que la interpreta y realiza su arte al prepararla.
• De este modo se consigue reunir ciencia y arte para prescribir y dispensar una
medicación personalizada.
• El auxiliar de farmacia también puede colaborar con el farmacéutico en la preparación
de medicamento magistral.
• Las recetas magistrales no podrán mantenerse en stock, queda prohibida su
fabricación masiva.
• El medicamento magistral está prescripto y preparado para cada caso, en la receta, el
médico detalla la composición cuali y cuantitativa, forma farmacéutica y de
administración.

Operaciones Farmacéuticas

1°) Las drogas raramente se emplean tal como se encuentran en la naturaleza, por lo tanto,
deben sufrir una serie de transformaciones:

a- Mondar: el objetivo es limpiar la droga.

b- Desecar: generalmente al sol en ambientes secos.

c- Pulverizar: permite reducir la sustancia al estado de polvo.

d- Tamizar: el objetivo es clasificar a las partículas según su tamaño, para uniformizar su

contenido.

e- Disolver: puede disolverse en un solvente adecuado y transformarla en solución (líquido).

2°) Se elige el material de laboratorio limpio y seco que se va a utilizar según sea la forma
farmacéutica que se necesita preparar.

3°) Se sigue un protocolo para la elaboración de las distintas formas farmacéuticas, se trabaja
en condiciones de higiene y seguridad.

4°) Materiales de Laboratorio

o Probeta: sirve para medir líquidos.

o Pipeta: sirve para medir líquidos en pequeños volúmenes y también para trasvasar
pequeñas cantidades.
o Copa Farmaceutica: sirve para medir líquidos.
 o Varilla de vidrio: sirve para mezclar líquidos y sólidos.
o Cristalizador: sirve para cristalizar sustancias por evaporación.
o Vaso de Precipitación: sirve para evaporar agua de una sustancia.
o Balanza: sirve para pesar sólidos y líquidos.
o Mortero: sirve para pulverizar sólidos.
o Mechero de Bunsen: sirve para calentar, desecar y evaporar sustancias.
o Ampollas de decantación: sirven para separar líquidos.
o Balones comunes: sirven para contener o hervir líquidos.
o Cápsula de porcelana: sirve para evaporar.
o Embudos: sirven para trasvasar líquidos.
o Espátulas: sirven para comprimir sólidos y desmenuzarlos.
o Matraz aforado: sirve para preparar soluciones.
o Erlenmeyer: sirve para hervir líquidos y preparar soluciones porcentuales.
o Papel de filtro: son hojas o discos de celulosa que sirven para filtrar (separar).
o Tela de amianto: sirve de sostén para distribuir bien el calor e impide que se dañe el
vidrio.
o Tubos de ensayo: sirven para contener sustancias en pequeñas cantidades.

Ejemplo de protocolo para elaborar una forma farmacéutica

Jarabe de Salbutamol

Ingredientes:

a) Salbutamol………………0,04 g (guardar en un lugar seco y fresco).

b) Sacarina …………………0,1 g
c) Saborizante de frutilla…...1 gota.
d) Colorante FD-RED 17…..1 gota.
e) Ácido Cítrico 10%
f) Jarabe simple…………….65 ml
g) Agua Nipaginada csp……100 ml

Procedimiento

a) Verificar la correcta limpieza del material y equipo a utilizar.

b) Efectuar los cálculos para preparar 2000 ml de la fórmula.
c) Pesar y medir las drogas en instrumental adecuado.
 d) En un recipiente de acero inoxidable de agitador de hélice, colocar el agua nipaginada
y bajo agitación (100 rpm), agregar salbutamol, sacarina sódica hasta total disolución.
e) Agregar jarabe simple, saborizante y colorante indicado en la formulación. Siempre
bajo agitación.
f) Llevar a volumen.
g) Agregar la solución de ácido cítrico de modo de obtener un ph= 4,5-5. Indicar este valor
en la ficha correspondiente.
h) Envasar y rotular.

Farmacia Homeopática

• Homeopatía es la medicina que se ocupa de la curación de los seres vivos según el

principio de la semejanza. Es una medicina alternativa reconocida por O.M.S.
• Homeopático significa semejante al dolor
• Alopático significa diferente al dolor.

• Pilares de la Homeopatía son:

I. Experimentación en el hombre sano: es el equilibrio psicosomático en donde la
Fuerza Vital está en armonía.
II. Ley de la similitud: lo similar cura lo similar, todos los medicamentos curan las
enfermedades cuyos síntomas se acercan lo más posible a los suyos.
III. Remedio único: no hay polifarmacia, se administra un solo remedio por vez, no
en forma simultánea.
IV. Dosis mínima: es infinitesimal.
• Es importante tener en cuenta que:
I. Un laboratorio Homeopático tiene los mismos materiales que un laboratorio
alopático, pero NO deben mezclarse.
II. Si la farmacia cuenta con autorización para preparar medicamentos Alopáticos
y Homeopáticos, debe poseer laboratorios separados.
III. Debe contar con una Farmacopea Homeopática.
IV. Las formas farmacéuticas son diferentes:
Líquidas: gotas, bebidas (tinturas), bebidas plus.
Sólidas: papeles, polvos, glóbulos, tabletas de lactosa.
Ejemplo del protocolo de preparación de una forma farmacéutica homeopática

Bebida

Ingredientes

Agua alcoholizada 5%

Volumen total….60 ml

Preparación

1) Medir 5 ml de alcohol de 96°

2) Medir 95 ml de agua destilada
3) Mezclar en copa farmacéutica con varilla de vidrio
4) Llevar a volumen (100 ml).

PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN de MEDICAMENTOS

• El uso racional de los medicamentos requiere un diagnóstico correcto, un conocimiento

adecuado de la enfermedad, la selección del medicamento idóneo y el diseño de una
pauta de administración que consiga la máxima eficacia con el mínimo riesgo.
• En la pauta de administración, se establece la dosis, la frecuencia con que se debe
administrar y la duración que debe tener el tratamiento para conseguir la acción
farmacológica.
• La pauta de administración de un medicamento debe individualizarse teniendo en
cuenta las características fisiológicas y patológicas que puedan alterar la respuesta al
tratamiento y debe tener en cuenta:
I. Características de la enfermedad, gravedad, urgencia, así como la respuesta
previa a otros medicamentos.
II. Eficacia y toxicidad del medicamento, factores que puedan alterar la eficacia y
necesidad de prevenir una posible toxicidad grave o irreversible.
III. Características del medicamento que puedan modificarse.
IV. Vías de administración.
V. Facilitar el cumplimiento del tratamiento.
VI. Costo.
Factores fisiológicos que condicionan la respuesta del medicamento

Embarazo

Hay que tener en cuenta:

✓ Efectos sobre el feto

Pueden ser:
a) Efectos Teratogénicos: Es una mal formación congénita observable a
simple vista al momento del nacimiento, también incluyen alteraciones a
nivel celular. Consecuencias: infertilidad, muerte (abortos espontáneos,
alteraciones en el crecimiento fetal, alteraciones en el desarrollo etc.
✓ Influencia del embarazo sobre la respuesta de la madre a los medicamentos:
durante el embarazo, se producen cambios fisiológicos que pueden alterar la
respuesta a los medicamentos (sistema L.A.D.M.E.).
✓ Efectos secundarios sobre el feto y el neonato que se producen en torno al parto.

Deben evitarse:

I. Aminoglucósidos: que producen ototoxicidad.

II. Anticoagulantes: que producen hemorragias fetales y en el recién nacido.
III. Aspirinas: que producen alteraciones en la coagulación.
IV. I radiactivo: que producen hipotiroidismo.

Criterio de utilización de medicamentos en el embarazo

• Valoración del riesgo.

• Como pauta general debe evitarse cualquier medicamento innecesario.
• Cuando sea necesario, debe valorarse el equilibrio riesgo-beneficio, teniendo en
cuenta el diagnóstico y la necesidad del tratamiento.
• El beneficio que representa para la madre.
• El riesgo de efectos Teratogénicos.

Pautas Generales

Debe tenerse en cuenta:

• El mayor riesgo de embriotoxicidad se produce antes que la mujer advierta que está
embarazada, por lo tanto, son importantes las medidas preventivas y educativas.
• El miedo “supersticioso” a la acción teratogénica de los medicamentos no debe impedir
el tratamiento adecuado.
• Prescribir medicamentos SOLO si son necesarios.
• Luchar contra la AUTOMEDICACIÓN.
• No considerar inocuo ningún medicamento.
• Elegir medicamentos mejor conocidos y seguros.
• Utilizar la menor dosis terapéutica.
• Considerar los cambios farmacocinéticos del embarazo.
Utilización de medicamentos durante la lactancia

Una gran proporción de madres amamantan a sus hijos, la lactancia natural aporta un beneficio
afectivo, nutritivo e inmunológico.

La mayor parte de los medicamentos administrados a la madre pueden pasar a la leche y al

lactante.

Niños

Los riesgos para el niño pueden ser:

• Efectos tóxicos tipo dosis-dependiente.

• Efectos idiosincrásicos no relacionados con la dosis (reacciones de hipersensibilidad)
• Efectos desconocidos derivados del contacto prolongado con medicamentos de uso no
habitual en el recién nacido (uso de psicofármacos que pueden afectar el crecimiento y
desarrollo psicomotor del niño).

Criterios generales de utilización

• Una regla extrema sería que la mujer NO tome medicamentos durante la lactancia y
cuando la medicación fuese necesaria evitase la lactancia.
• Sin embargo, a las madres que necesitan tratamiento NO se les debe impedir la
lactancia natural si el riesgo para el niño es poco probable por lo tanto, debe
plantearse:
a) En pacientes tratadas crónicamente con una medicación eficaz que van a iniciar la
lactancia, si existe otra medicación de igual eficacia pero con menor riesgo para el niño
b) En pacientes en las que se va a iniciar un tratamiento durante la lactancia, se debe
elegir el tratamiento más seguro para el niño, si no lo hay y es un tratamiento de corta
duración, se debe interrumpir la lactancia.
c) Aparición de un cuadro tóxico en el lactante atribuible a la medicación de la madre,
es necesario considerar otra medicación pero con menor riesgo para el niño y si no hay
interrumpir la lactancia.

Criterios de utilización de medicamentos en niños

En primer lugar debe plantearse si el medicamento es necesario. Casi un 70% de los

medicamentos utilizados en la infancia se administran en procesos banales o en síntomas en
los que no está claro el beneficio del tratamiento farmacológico. Así, se administran
incorrectamente:

a) Antibióticos para infecciones respiratorias de origen vírico.

b) Descongestivos nasales que producen efectos secundarios.

c) Astringentes en casos de diarreas que se curarían antes sin ellos.

d) Antieméticos por vía oral que son expulsados o provocan vómitos.

e) Antitérmicos inadecuados o en asociación, para fiebres que no los requieren.

Cuando el tratamiento farmacológico es necesario debe elegirse un medicamento que haya

demostrado ser eficaz.

Debe prestarse especial atención a la posibilidad de interferencias

a) En el crecimiento, por ejemplo, corticoides, citotóxicos.

b) En la dentición, por ejemplo, tetraciclinas.

c) En el desarrollo psicomotor, por ejemplo, barbitúricos.

La vía oral es de elección, niños mayores de 4 años capaces de tragar comprimidos, si es

necesario pueden trocearse, pulverizarse, las cápsulas pueden abrirse etc. Las soluciones son
más fáciles de dosificar en gotas o ml. La vía rectal debe EVITARSE, solo se usa cuando es
necesario, por ejemplo Diazepam en solución rectal para tratar convulsiones o supositorios de
un antiemético cuando la vía oral no es posible. La vía inhalatoria es importante para la
administración de β adrenérgicos y corticoides en niños asmáticos, en menores de 4 años es
preferible nebulizar antes de un puf, debido a la posibilidad que la administración no sea
correcta. La vía intramuscular es poco indicada debido a que es dolorosa.

Riesgo de Intoxicación

El niño está particularmente expuesto a las intoxicaciones medicamentosas. Las causas más
frecuentes la constituyen los medicamentos, productos del hogar, alimentos, tabaco y alcohol.

Las intoxicaciones medicamentosas más graves, que pueden ser mortales son producidas por
antidepresivos, antihistamínicos, aspirinas y benzodiacepinas.

Estas intoxicaciones pueden deberse a:

a) Intoxicaciones en el curso de un tratamiento, derivadas del desconocimiento de la

farmacología clínica o de errores o dificultades en la dosificación.

b) Intentos suicidas muy frecuentes en la adolescencia.

Para reducir el riesgo de intoxicación deben tomarse precauciones:

a) Evitar medicamentos que han demostrado ser peligrosos en niños, por ejemplo, tetraciclinas,
cloránfenicol.

b) Evitar medicamentos innecesarios.

c) Elegir medicamentos eficaces y seguros.

d) Controlar el seguimiento del tratamiento.

e) Utilizar envases que resulten difíciles de abrir por los niños.

f) Mantener los medicamentos fuera del alcance de los niños.

g) Evitar automedicación.

Ancianos

Utilización de medicamentos en ancianos

Los avances terapéuticos han permitido que la esperanza de vida aumente.

Los ancianos tienen más enfermedades crónicas y toman más medicamentos que los jóvenes.
También son más frecuentes y graves los problemas terapéuticos por toxicidad e ineficacia. La
ineficacia se debe principalmente a incumplimientos en el tratamiento, debido a la dificultad que
pueden tener los ancianos para comprender y recordar instrucciones, y en algunos casos por
interacciones medicamentosas.

Las reacciones adversas son más frecuentes cuanto mayor sea la edad del paciente, la
gravedad de la enfermedad y los medicamentos que tome.

Criterios de utilización

La mayor frecuencia de reacciones adversas se debe a la utilización de muchos

medicamentos, incumplimiento de tratamientos y las interacciones medicamentosas. Por lo que
la prescripción debe reducir el número de medicamentos, evitar los que sean peligrosos y
ajustar las dosis.

Pautas de administración de medicamentos

a) Diseñar tratamientos sencillos con el menor número de medicamentos y tomas, dar

instrucciones por escrito, para evitar errores.

b) Muchas veces es conveniente que alguien supervise el seguimiento del tratamiento por parte
del anciano.

c) Los medicamentos deben tener envases de fácil manipulación, su forma, tamaño y color
deben facilitar su identificación.
Factores individuales

Además del embarazo y la edad, existen factores individuales y ambientales que condicionan la
respuesta a los medicamentos. Por ejemplo:

I. Factores genéticos-étnicos
II. Sexo, edad, actividad física, hábitos alimentarios etc.
III. Ingesta de alcohol, nicotina.
IV. Factores ambientales, ritmos circadianos, contaminantes etc.