TALLER EPIDEMIOLOGIA
DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA
FISIOTERAPIA
2023
Nombre: Tatiana Hernández Suarez código: 66120011
1. Que es población, muestra y muestreo en un estudio epidemiológico
Muestra: Es una parte definida de la población que permite inferir o extrapolar los
resultados de las observaciones y mediciones de la población elegible según los
criterios de inclusión y exclusión previamente seleccionados. Los criterios de
inclusión son aquellos que hemos considerados importantes para el estudio y los
de exclusión son las limitaciones de carácter ético, u otras que puedan hacer fallar
la observación.
Para el proceso de muestreo o toma de la muestra, se emplean diferentes
métodos que aseguren que la muestra seleccionada sea representativa de la
población. Uno de sus métodos más importantes es la aleatorización, es decir
asegurar que cada sujeto del universo tenga la misma probabilidad de ser
seleccionado para la muestra, este muestreo se conoce como muestreo
probabilístico, pero cuando no se asegure que todos los elementos de la muestran
tengan la misma probabilidad de ser seleccionados se está ante un muestreo no
probabilístico, por conveniencia o intencional
Muestreo El término muestreo se refiere al proceso de selección de una parte o
subconjunto de la población para que represente al conjunto, por tanto una
muestra es una parte o subconjunto de la población que mediante las técnicas
estadísticas nos permiten a partir de los datos muéstrales inferir resultados a la
población. Las unidades que constituyen las muestras y las poblaciones se
conocen como elementos o unidades de análisis. El elemento es pues la unidad
básica acerca de la cual se recaba información.
El principal criterio para evaluar la muestra de un estudio epidemiológico es “la
representatividad”, el objetivo del diseño de muestro es conseguir muestras
representativas es decir muestras cuyas características claves se aproximen
estrechamente a las de la población o dicho de otra manera que la muestra que
hemos elegido sea una réplica en miniatura de la población de la que la hemos
obtenido y que por tanto tenga el mismo grado de diversidad que la población.
Las técnicas estadísticas derivadas de la teoría de muestreo nos permiten,
a partir de los datos obtenidos en la muestra, estimar los valores en la
población de la que hemos obtenido la muestra, para ello debemos hacer
un plan de muestreo que nos indique el cómo y el cuánto, es decir, cómo
vamos a seleccionar a los individuos y qué tamaño tiene que tener nuestra
muestra, las diferentes formas de seleccionar las unidades que forman
nuestra muestra es lo que se conoce como diseños de muestreo. Los
diseños de muestreo se clasifican en probabilísticos y no probabilísticos •
Diseños probabilísticos son aquellos en los que se utiliza algún sistema de
selección aleatoria para garantizar que cada unidad de la población tenga
una probabilidad específica de ser seleccionada, por lo que toda unidad
tiene una probabilidad de ser elegida y esa probabilidad es conocida de
antemano.
Las principales técnicas probabilísticas son: - Muestreo aleatorio simple -
Muestreo sistemático - Muestreo estratificado - Muestreo por
conglomerados
2. El estudio tiene por objeto establecer la prevalencia de obesidad y
sobrepeso en el municipio de paipa en mayores de 40 años, la población es
de 5.300 personas, Establezca la muestra con una confiabilidad del 99% y
95% (adjunte pantallazo del aplicativo)
3. El estudio tiene por objeto establecer la prevalencia de depresion y
ansiedad en trabajadores de la salud en el municipio de Bogota población
es de 12300 personas, Establezca la muestra con una confiabilidad del 80
%, 99% y 95% (adjunte pantallazo del aplicativo)
4. El estudio tiene por objeto establecer la prevalencia de osteoporosis en
mujeres de la ciudad de barranquilla población es de 23444 personas,
Establezca la muestra con una confiabilidad del 99,99% 99% y 95%
(adjunte pantallazo del aplicativo)
5. Defina a que hace referencia
a. Muestreo de conveniencia o no probabilístico
No se conoce la probabilidad que tienen los diferentes elementos de
la población de estudio de ser seleccionados. A. Muestreo por
conveniencia B. Muestreo por cuotas. C. Accidental o bola de nieve
A. Muestreo por conveniencia Es la muestra que esta
disponible en el tiempo o periodo de investigación. Ejemplo:
Todos los pacientes que asistan a una clínica en particular
cierto día, semana, pueden ser requeridos para participar.
DESVENTAJA: la muestra puede ser poco representativa de
la población que se desea estudiar.
B. Muestreo por Cuotas. Todos los elementos conocidos de la
población tienen que aparecer en la muestra. Se debe
asegurar que estos aparezcan en la misma proporción que
en la población. El investigador entrevista a todos las
personas de cada categoría que pueda encontrar hasta que
haya llenado la cuota.
C. Accidenta lo Bola de Nieve: Se aprovecha o utiliza personas
disponibles en un momento dado que se corresponda con el
propósito del estudio. De los tres tipos de muestreo no
probabilístico resulta el más deficiente.
b. Muestreo probabilístico
Es requisito que todos y c/u de los elementos de la población tengan
la misma probabilidad de ser seleccionados(azar) Se debe tener
disponible un listado completo de todos los elementos de la
población ,a esto se le llama MARCO DE MUESTREO
c. Muestreo aleatorio simple
Cada sujeto tiene una probabilidad igual de ser seleccionado para el
estudio. Se necesita una lista numerada de las unidades de la
población que se quiere muestrear. Opciones: ◦Fichas de lotería o
bolitas numeradas ◦Tabla de números aleatorios
d. Muestreo aleatorio estratificado
es uno de los tipos de muestreo probabilístico del que podemos hacer uso. Te
invito a que sigas leyendo para conocer más de sus debilidades y fortalezas.
El muestreo estratificado es un procedimiento de muestreo en el que el objetivo de
la población se separa en segmentos exclusivos, homogéneos (estratos), y luego
una muestra aleatoria simple se selecciona de cada segmento (estrato).
Las muestras seleccionadas de los diversos estratos se combinan en una una sola
muestra. Este procedimiento de muestreo se refiere a veces como » muestreo de
cuota aleatorio»
Muestreo aleatorio de conglomerado El muestreo por conglomerados nos ayuda
cuando es imposible o poco práctico crear un marco de muestreo de una población
objetivo debido a que está muy dispersa geográficamente y el costo de la recopilación de
datos es relativamente alto.
El muestreo por conglomerados, también conocido como muestreo por racimos, es un
procedimiento de muestreo probabilístico en que los elementos de la población son
seleccionados al azar en forma natural por agrupaciones (clusters). Los elementos del
muestreo se seleccionan de la población de manera individual, uno a la vez.
Las unidades de muestreo o grupos pueden ser espaciados, tal como ocurre naturalmente
en las unidades geográficas o físicas (por ejemplo: estados, delegaciones o distritos); en
base a una organización como escuelas, grado escolar; o servicio telefónico tales como
códigos de área o el cambio de las claves lada de los números de teléfono.
La heterogeneidad del grupo es fundamental para un buen diseño del muestreo por
conglomerados. Por otra parte, los elementos dentro de cada grupo debe ser tan
heterogéneos como la población objetivo
6. Adjunte un artículo de un estudio epidemiológico Reporte de Caso y Series
de Caso y de un breve resumen de los artículos (copiar URL)
7. Responda las preguntas en relación a los estudios epidemiológicos
Estudios Ecologicos
a. Que es un estudio Ecológicos y tipos
Los diseños ecológicos se caracterizan por estudiar grupos seleccionados
geográficamente la mayoría de las veces, aunque también pueden
seleccionarse de acuerdo con el nivel socioeconómico o la ocupación.1,2 En
ellos la unidad de análisis y observación es el grupo, por lo que no es
posible relacionar de manera individual la exposición de un individuo en
particular con su estado de salud,1-3 de modo que la información utilizada en
este diseño se encuentra de manera agregada, como lo están, por ejemplo,
las tasas de mortalidad en una región geográfica o las estadísticas
económicas del gasto en salud.
De acuerdo con la evidencia y solidez científico-metodológica que aportan
en el conocimiento de una asociación causal, los diseños ecológicos se
consideran estudios descriptivos, con la propiedad de que dan origen a
hipótesis que podrán ponerse a prueba con otros diseños.
b. Características del estudio
Los estudios ecológicos constituyen uno de los diseños de estudios
epidemiológicos más sencillos y de empleo frecuente en la descripción de
la situación de salud o en la investigación de nuevas exposiciones a
factores de riesgo en poblaciones humanas. Sin embargo, por lo limitado
de sus mediciones, pueden ser más susceptibles de sesgos que los
estudios que se basan en observaciones individuales.
- la unidad de análisis corresponde a poblaciones o
comunidades geográficamente bien delimitadas-
- estudian grupos o colectivos de individuos, en lugar
de individuos por separado
-
c. Que medidas epidemiológicas se implementan en este tipo de
estudio
Caracterización de perfiles epidemiológicos: Se selecciona la
información más válida para caracterizar los perfiles epidemiológicos,
utilizando indicadores e información que redunda en cada uno de los
objetivos del trabajo.
Búsqueda de asociaciones: Los estudios ecológicos se consideran
estudios descriptivos, con la propiedad de que dan origen a hipótesis
que podrán ponerse a prueba con otros diseños. Se busca identificar
asociaciones entre la exposición a ciertos factores y la incidencia,
prevalencia, mortalidad o cualquier otro factor de interés en una
población.
Generación de hipótesis: Los estudios ecológicos son utilizados
como un primer paso en la investigación de cierto tipo de exposición
y su relación con la incidencia, prevalencia, mortalidad o cualquier
otro factor de interés en una población 2 . Dado que utilizan datos
que han sido recopilados de manera previa y rutinaria en censos,
encuestas, programas de vigilancia, etc., son rápidos y poco
costosos
Impulso a otros estudios epidemiológicos y experimentos:
Aunque los estudios ecológicos no pueden confirmar por sí mismos
la causalidad de los efectos observados, han impulsado una gran
cantidad de otros estudios epidemiológicos y de experimentos en
condiciones controladas con animales que cada día dan más pistas
sobre los mecanismos que conducen a un aumento en el riesgo de
morir en ambientes contaminados.
d. Describa las desventajas y ventajas del estudio
DESVENTAJAS
- No se puede relacionar de manera individual la
exposición de un individuo en particular con su estado
de salud.
- Son muy susceptibles a la presencia de errores y
peligro de sesgo de selección.
- No hay relación temporal entre la exposición y la
enfermedad.
- Son muy susceptibles a la sobre representación de
enfermos con larga sobrevida o mejor curso clínico.
- No se puede calcular la incidencia.
VENTAJAS:
- Permiten investigar las diferencias y propiedades
específicas entre grupos, lo cual es muy importante en
Salud Pública.
- Son eficientes y de bajo costo, ya que utilizan datos
que han sido recopilados de manera previa y rutinaria
en censos, encuestas, programas de vigilancia, entre
otros.
- Son ideales para generar hipótesis de investigación y
para identificar posibles factores de riesgo para algunas
enfermedades.
Adjunte un artículo de un estudio epidemiológico ecológico (copiar
URL)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S169540331100042
7
e.
8. Responda las preguntas en relación a los estudios epidemiológicos
Estudios transversales
a. Que es un estudio Transversal
Un estudio transversal en epidemiología es un tipo de investigación
observacional que se realiza en un momento y lugar determinados, con el
objetivo de estimar la prevalencia de una enfermedad o condición de salud
en una población. A través de este diseño, se pueden medir otras
características en los individuos de la población, como variables
epidemiológicas relativas a las dimensiones de tiempo, lugar y persona.
b. Características del estudio
-. Puede ser descriptivo o analítico, dependiendo de la pregunta de
investigación y del modelo teórico propuesto.
-. Estima la magnitud y distribución de una enfermedad o condición
de salud en un momento dado.
-. Puede estudiar una o varias variables consideradas como factores
de exposición, con las que se pretende explicar la enfermedad.
-. Se realiza en una muestra representativa de la población, aunque
también puede estudiar la totalidad de una población.
-. Es relativamente económico y consume poco tiempo para obtener
resultados a corto plazo.
-. Explora posibles asociaciones que posteriormente pueden
estudiarse con mayor rigor a través de un diseño de estudio distinto.
c.Que medidas epidemiológicas se implementan en este tipo de
estudio
-. Recopilación de datos: Se recopilan datos sobre la presencia de la
enfermedad o el trastorno y la exposición a factores de riesgo o
protectores en el mismo momento temporal 6 . Esto se puede hacer
a través de cuestionarios, entrevistas, exámenes físicos, pruebas de
laboratorio, entre otros
-. Medidas de asociación: En un estudio transversal, la medida de
asociación puede ser la razón de prevalencia (RP), la odds ratio
(OR) o cualquier otra medida de asociación adecuada, dependiendo
de la observación inicial de la prevalencia del desenlace en el
estudio
-. Técnicas de muestreo: En los estudios transversales, se debe
explicar la técnica de muestreo utilizada, que puede ser
probabilística o no probabilística, dependiendo del tipo de estudio
-. Análisis estadístico: Se utilizan métodos estadísticos para analizar
los datos recopilados y determinar si existe una relación entre el
trastorno y el factor de riesgo o protector
-. Consideraciones de diseño: En el diseño de un estudio transversal,
se deben tener en cuenta aspectos como la eficiencia estadística, el
cálculo del tamaño muestral y la definición del periodo de
observación
-. Fiabilidad y validez de los instrumentos de medida: Es importante
garantizar la fiabilidad y validez de los instrumentos de medida
utilizados para determinar el estatus de trastorno y exposición en un
estudio transversal
c. Describa las desventajas y ventajas del estudio
VENTAJAS:
- Permite el estudio de varias variables resultado
-. Poco tiempo de ejecución del estudio, dado que no hay seguimiento
-. Presenta un menor coste económico
-. Relativamente rápido de conducir.
-. Todas las variables se estudian al mismo tiempo
-. Proporciona datos correlacionados que se pueden utilizar para sacar
conclusiones sobre grupos de población
DESVENTAJAS:
-. No se puede utilizar para una investigación basada en una línea de
tiempo
-. Difícil de encontrar personas que estén dispuestas a participar en el
estudio
-. Requiere un tamaño de muestra mayor para proporcionar precisión
-. No se puede diferenciar causa y efecto
-. No se puede medir las diferencias de cohorte
-. No puede proporcionar información sobre relaciones causales si estas
están presentes dentro de la población 2 .
-. Limitada capacidad para establecer relaciones causales definitivas y
analizar cambios temporales debido a su naturaleza transversal-
-. Posibles sesgos en la selección de la muestra
-. Dificultad para generalizar los resultados
-. Limitada capacidad para analizar cambios a largo plazo
d. Adjunte un articulo de un estudio epidemiológico Transversal (copiar
URL)
chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://
www.medigraphic.com/pdfs/bolclinhosinfson/bis-2015/bis151f.pdf
REFERENCIAS:
-.Polit, Hungler, Investigación científica en ciencias de la salud, 5ª edición,
Edit. McGraw-Hill Interamericana, México 2002.
-. Rebagliato M, Ruiz I, Arranz M, Metodología de investigación en
epidemiología. Edit. Díaz de Santos, Madrid, 1996.
-. Silva LC, Muestreo para la investigación en ciencias de la salud.
-. Edit. Díaz de Santos, Madrid, 1993.
-. Morgenstern H. Ecologic studies in epidemiology: concepts, principles,
and methods. Annu Rev Public Health. 1995;16:61-81.
-. Reingold AL. Investigaciones de brote – una perspectiva. Boletín
Epidemiológico OPS 2000 Junio 21(2):1-7.
