ENFERMEDADES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL
 DEFINICIÓN
Son aquellas producidas por agentes infecciosos específicos para las que el mecanismo de
transmisión sexual tiene relevancia epidemiológica, aunque en algunas de ellas no sea el principal
mecanismo de transmisión.

ITS del Manejo

Sindrómico y
otras, son:
Clasificacion

ULCERA GENITAL BUBÓN INGUINAL OTRAS

FLUJO VAGUNAL
Sifilis primaria Linfogranuloma Granuloma inguinal
Tricomoniasis
Chancro blando venéreo verrugas genitales
Gonorrea
Herpes genital Chancro blando
Clamidia
ETS
 Residente: consiste en
manera predominante de
Lactobacillus, con las
Transitoria: Proviene especies prevalentes L.
de fuentes exógenas, cris patus, L. jensenii, L.
como el ano o la ETIOLOGIA iners, L. acidophilus y
Lactobacillus gasseri,
uretra.
microorganismos que se
considera, como una línea
fundamental de defensa
contra patógenos
potenciales

Las bacterias fuera de esta clasificación se consideran

patógenos que desarrollan infección local y sistémica que
ocasiona síndromes en ocasiones característico para uno
de ellos y en otras ocasiones similares entre estos.

ETS
 Microorganismo:
Trichomonas TRICOMONIASIS VAGINAL
vaginalis

Clinica Diagnóstico
-Flujo amarillo verdoso. - Frotis al fresco Tinción de
-Ocasionalmente se Gram.
aprecian burbujas - Cultivo para Tricomona.
debido a la producción - Prueba de amplificación
de gas de bacterias de ácido nucleico (NAAT)
anaerobias. - Reacción en cadena de la
-Fetidez discreta. polimerasa (PCR).
-Disuria - Papanicolau (PAP).
-Inflamación vulvo
vaginal
-Cervicitis (cuello de
fresa)
 TRICOMONIASIS
VAGINAL En casos de Falla
terapéutica:
- Primera Falla: Retratar con
Metronidazol 500 mg vía oral
Tratamiento cada 12 horas por 7 días.
-Segunda Falla:
Metronidazol/Tinidazol 2
gramos vía oral cada 24
horas por 7 días.
-Tercera Falla: Tinidazol 2
Primera Opción: gramos vía oral cada 24
Metronidazol 500 mg horas por 7 días
vía oral dos veces al día Tratamiento a la Pareja:
por 7 días o Tinidazol 2 -Metronidazol 2 gramos dosis
gramos vía oral dosis única.
única (contraindicada -Tinidazol 2 gramos vía oral
en el primer trimestre). dosis única.
Microorganismo:
Neisseria gonorrhoeae.
Diplococo Gram GONORREA
negativo intracelular.

Clínica
-Periodo de incubación de 2 a
7 días, suele ser asintomática Diagnóstico
en las mujeres. Amplificación del ácido
-Cervicitis con exudado nucleico (NAAT)
purulento o mucopurunto sensibilidad 96%.
visible en el canal cervical. Cultivo de secreción.
-Disuria. Tinción de Gram de la
-Inflamación de la glándula de mucosa genital.
Skane y Bartolino.
-Se asocia a conjuntivitis y
neumonía neonatal.
 GONORREA
Tratamiento

Alergia a Falla terapeutica: Tratamiento a

Primera Alternativo: pareja:
Opción: - Cefixime 800 cefalosporinas: Ceftriaxona 1 gr
- Gentamicina 240 IM + Azitromicina Cefixima 800
- mg vía oral mg vía oral
Ceftriaxona dosis única. si mg intramuscular 2 gr via oral
(5mg/kg si pesa dosis única o dosis única +
500 mg no hay doxiciclina 100
menos de 45 kg) + Ceftriaxona 1gr
dosis única disponible mg cada 12
Azitromicina 2g IM + Gentamicina
vía ceftriaxona. horas vía oral
vía oral dosis 240 mg IM, dosis
intramuscula por 7 días.
única. unica y a pareja.
r.
 Microorganismo:
Chlamydia
trachomatis Clamidia
Clínica:
-Asintomático en 80% de
los casos y también en la
pareja.
-Prurito y escozor vaginal
durante el coito.
-La sintomatología puede
incluir flujo vaginal,
sangrado vaginal
postactividad sexual o sin
relación a menstruación,
dispareunia.
Diagnostico:
Amplificación de ácido
nucleico (NAAT).

Informe de Marketing
 CLAMIDIA

Alternativo:
Primer Opción: -Azitromicina 500 mg
-Azitromicina 1gr VO por una dosis y luego
en dosis única. 250 mg por 4 días o
- Eritromicina 500 mg
VO 4/día x 7 días.
 Diagnóstico
• Cultivo viral.
• PCR. HERPES GENITAL
• G2 HSV- glicoproteína
especifica (HSV-2)

1. Primoinfección: periodo
de incubación de 2-20 días 2. Primer episodio no 3. Recurrencias: Son
con un promedio de 7-10 primario: Es el primer episodios menos graves
episodio de infección y con involución rápida,
días. Múltiples lesiones
genital por VHS-1 en un suelen ir precedidos de
como vesículas pequeñas,
paciente que previamente síntomas prodrómicos
dolorosas y agrupadas
tiene anticuerpos frente como dolor, ardor,
sobre una base eritematosa
VHS-2 o viceversa, el escozor o picor de 1 y 4
que evolucionan a úlceras
cuadro es menos días antes.
asocia edema de los
sintomático y con menos
genitales externos y
lesiones.
adenopatías inguinales.
 HERPES GENITAL

RECURRENCIA:
a). Aciclovir 800 mg tres
Primera opción: veces al día por dos
Aciclovir 400 mg días y luego 400 mg
tres veces al día, tres veces al día por 5
por lo general días.
durante 7-10 b). Valaciclovir 500 mg
días. tres veces al día por 3
días y luego 1g diario
por 5 días
 SIFILIS
1. Sífilis primaria: 2. Sífilis secundaria o 3. Sífilis tardía:
consiste en el estadio diseminado Aparición de
desarrollo de la comienza al cabo de manifestaciones
primera lesión en la dos a 12 semanas clínicas, aparentes o
piel o las mucosas, después del inaparentes, que se
conocida como contacto. Se desarrollan en más de
chancro, y que caracteriza por un tercio de los
aparece en el lugar manifestaciones pacientes no tratados, y
de inoculación, parenquimatosas, cuya base patológica
pudiendo ser única o constitucionales y son las alteraciones en
múltiple. mucocutáneas. la vasa vasorum y las
lesiones características
denominadas gomas.
 SIFILIS
Diagnóstico:
Clinica
-Pruebas no treponémicas:
Ulcera genital que
VDRL: sensibilidad 78–
puede ser única, de
100%, especificad 98–
fondos limpios y
100%, o RPR: Prueba de
bordes elevados.
reagina plasmática rápida.
También: Leucorrea
Sensibilidad 86–100%,
amarillenta, sangrado
especificad 93– 98%.
vaginal post/actividad
-Frotis del fondo de la
sexual, dispareunia,
vesícula, en donde se
molestia rectal,
observan células gigantes
fetidez, pH mayor de
multinucleadas (frotis de
4.5.
Tzank).
SIFILIS • Primera Opción: Penicilina
Benzatínica 2.4 millones de unidades
internacionales, intramuscular, dosis
única.

• En pacientes con sospecha de sífilis

latente tardía: P. Benzatínica 2.4
millones intramuscular semanal por 3
semanas.

• Alternativo: No se recomienda por la

tasa de falla terapéutica, en casos de
alergia se debe de indicar prueba de
desensibilización a la penicilina.
Microorganismo: Es
causado por el cocobacilo
Gram negativo
Haemophilus ducreyi.
CHANCROIDE

Clínica Diagnóstico
-Úlcera suele ser única de Es clínico y por
fondo sucio, necrótico y exclusión de
purulento otras patologías
-Bordes mal delimitados ulcerativas.
-Sangra al contacto,
dolorosa que aumenta a la
presión.
-Progresiva de una pápula
a pústula y posteriormente
se ulcera.
-Localización más frecuente
en la horquilla vaginal.
 CHANCROIDE

Tratamiento

Primera Opción
Ceftriaxona 250 Alternativo
mg intramuscular Eritromicina 500
dosis única o mg vía oral cada
Azitromicina1 8 horas por 7
gramo vía oral días.
dosis única.

Informe de Marketing
Microorganismo:
Serotipos invasivos
LINFOGRANULOMA
L1, L2 y L3 de la VENEREO
bacteria Chlamydia
trachomatis
Clínica Diagnóstico
-Período de incubación es Prueba de
de 5 a 7 días Amplificación de
-Puede presentar ácido Nucleico
linfadenopatía femoral
(NAAT):
unilateral, úlcera o
pápula genital
autolimitada,
proctocolitis, imitando a
enfermedad inflamatoria
intestinal originando
secreción mucosa y/o
hemorragia rectal
 LINFOGRANULOMA
VENEREO
Tratamiento
Primera Opción
Azitromicina por Tratamiento a la
vía oral 1 g Pareja
semanal por 3 Doxiciclina 100 mg
semanas vía oral cada 12
horas por 7 días o
Alternativos Azitromicina 1 gr vía
Eritromicina oral dosis única
500mg base vía
oral cada 6hrs
por 21 días
Microorganismo: GRANULOMA
Bacilo Gramnegativo
Klebsiella INGUINAL
granulomatis

Clínica
-Período de Incubación: 1 Diagóstico
a 6 semanas. Tinción de Giemsa o de
-Lesiones ulcerosas Wright.
indoloras, lentamente
progresivas en los
genitales o el perineo.
-Sin linfadenopatía
regional.
-Se pueden producir
granulomas subcutáneos
(pseudobubones).
 GRANULOMA
INGUINAL
Tratamiento

Primera Opción:
-Azitromicina 1 g semanal vía Alternativos:
oral una vez por semana por 3 -Eritromicina base 500 mg via
semanas mínimo o hasta que oral 4 veces al día durante al
todas las lesiones hayan menos 3 semanas.
sanado completamente.
-Azitromicina 500 mg via oral
diario hasta resolución de
lesiones, mínimo 3 semanas.
Causada por
serotipos del virus
VERRUGAS
de papiloma GENITALES

Su período de incubación: 3 semanas a 8 meses.

Las verrugas aumentan en tamaño y número durante el embarazo, pueden resolver
de manera espontánea después del parto.

Clínica
-Verrugas lentamente Diagóstico:
progresivas en los -La tinción oscura en la
genitales o el periné con preparación de
adenopatías inguinales y aplastamiento del tejido
granulomas subcutáneos o biopsia.
que se ulceran. -Clínico.
-Asociadas a prurito,
secreción local y
sangrado.
Aplicar ácido tricloroacético (TCA) VERRUGAS
al 50%-90% en alcohol al 70% [A-I]
Proteger la piel sana con vaselina, GENITALES
se puede utilizar lidocaína y
prilocaína crema, o con lidocaína
inyectable al 2%.

Pueden ser neutralizados con jabón

líquido, bicarbonato de sodio o talco,
si es necesario: Aplicarla semanal
durante 6-8 semanas.

Pueden considerarse tratamientos

de electrocirugía (coagulación de
electrocirugía, electrofulguración o
coagulación infrarroja.
 Muchas

GRACIAS