INTRODUCCIÓN

La salud bucodental se define como la ausencia de enfermedades y

trastornos que afectan la boca, como cáncer, enfermedades periodo tales, caries,
labio leporino, entre otras. Este concepto se refiere al estado de normalidad y
funcionalidad eficiente de los dientes, estructura de soporte, huesos articulares,
mucosas, músculos y todas las partes relacionadas con la masticación.

Las enfermedades bucodentales son más frecuentes son la caries, afecciones

periodo tales, Cáncer de boca, enfermedades infecciosas, traumatismos físicos y
lesiones congénitas. En términos mundiales entre el 60 y 90% de los niños en
edad escolar sufren de caries y cerca del 100% de los adultos presentarán caries
acompañada de dolor o sensaciones de molestia.

Las enfermedades periodo tales graves pueden desembocar en una pérdida d

dientes que afectan a un 15 o 20% de los adultos entre 35 y 44 años. Estas
enfermedades son las principales causantes de la pérdida de dientes.

La prevalencia de estas enfermedades varía dependiendo de la regional

geográfica que se trate y de la disponibilidad y accesibilidad de servicios de salud
bucodental. La mala higiene de la boca constituye un factor de riesgo para el
padecimiento de las enfermedades bucodentales.
OBJETIVO GENERAL

Fomentar la preparación y ejecución de proyectos comunitarios de promoción de

la salud bucodental y prevención de enfermedades bucales con énfasis especial
en niños de 6 a 12 años.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Dar información acerca de las principales enfermedades bucales y Proporcionar el
esquema básico de prevención Para promover buenos hábitos de higiene oral.
Realizar periódicamente controles de salud a la población infantil según las
actividades establecidas en el cronograma.
Detectar con antelación problemas de salud bucal en la población infantil.

JUSTIFICACIÓN

Como estudiantes de la facultad de estomatología y por medio de este proyecto se

busca mejorar el conocimiento de la población infantil acerca de la salud
bucodental, proporcionando la información necesaria de cada una de ellas así
como las herramientas necesarias para lograrlo.
PLACA DENTOBACTERIANA

La placa dentobacteriana es una masa blanda, tenaz y adherente de colonias

bacterianas en la superficie de los dientes, la encía, la lengua y otras superficies
bucales. Puede llegar a causar inflamación por la falta de higiene bucal adecuada
y es importante en la etiología de la caries, enfermedad periodontal y formación de
tártaro.
La placa dentobacteriana puede ser eliminada con el cepillado vigoroso.
El control de placa dentobacteriana prevendrá la formación de cálculo y por
consiguiente la aparición de gingivitis. (odontología preventiva Berta Igashida)

Test de O´Leary
Consiste en el uso de una pastilla reveladora para identificar el biofilm dentario.
Este test permite la comparación de tres evaluaciones sucesivas de placa.
Este test evalúa la cantidad de placa en las superficies dentarias por cuadrantes.

Cuadrante Orden del examen

I. Vestibular, Distal, Palatino y Mesial.
II. Vestibular, Distal, Palatino y Mesial.
III. Vestibular, Distal, Palatino y Mesial.
IV. Vestibular, Distal, Palatino y Mesial.

En este test obtendremos los siguientes datos

 Cantidad de caras coloreadas y se multiplican por 100
 Cantidad de caras presentes = cantidad de dientes presentes multiplicado por
4(las cuatro caras del diente excepto la oclusal).
 Estos datos se dividirán y nos dará el porcentaje de placa en la boca del paciente.

Cuanto mayor es el índice menor es el control de placa.

El porcentaje de la placa se traduce de la siguiente manera:
1. 0 a 10% = Higiene oral excelente
2. 11 a 25% = Higiene oral regular
3. 26 a 40% = Higiene oral aceptable
4. 41 a 100% = Higiene oral deficiente
ENFERMEDADES
PERIODONTALES
Consiste en una serie de padecimientos
que afectan al periodonto, es decir una de
las estructuras de soporte de los dientes:
cemento radicular, ligamento periodontal,
hueso alveolar y encía. (Berta Igashida).

Las enfermedades periodontales afectan un alto porcentaje de la población y

constituyen la primera causa de pérdida dental. Los dos tipos más comunes de
enfermedad periodontal son la gingivitis y la periodontitis. La gingivitis es una
inflamación de los tejidos gingivales sin pérdida de tejido conectivo siendo así un
padecimiento reversible.
Los hallazgos clínicos iniciales incluyen enrojecimiento e inflamación del margen
gingival, y sangrado después del sondeo. Cuando las condiciones persisten, los
tejidos que fueron inicialmente edematosos comienzan a volverse fibróticos. Los
márgenes gingivales, normalmente con un contorno en forma de filo de cuchillo,
pueden volverse ondulantes, y la papila interdental puede volverse bulbosa y
alargada. Puede presentarse la formación de bolsas periodontales si una
significativa hipertrofia o hiperplasia de la encía ocurren. Sin embargo, todos estos
hallazgos clínicos son reversibles cuando el agente etiológico, es decir, la PDB es
removida.
(prevalencia y grado de gingivitis asociada a placa dentobacteriana en niños)
No obstante, en la población infantil y adolescente la gingivitis no se encuentra
adecuadamente caracterizada. Se sabe que la gingivitis es una condición
prevalente en la niñez y adolescencia, sin embargo, estudios previos reportan una
amplia fluctuación en ésta.
No obstante, en la población infantil y adolescente la gingivitis no se encuentra
adecuadamente caracterizada. Se sabe que la gingivitis es una condición
prevalente en la niñez y adolescencia, sin embargo, estudios previos reportan una
amplia fluctuación en ésta.
(prevalencia y grado de gingivitis asociada a placa dentobacteriana en niños)

La periodontitis es la inflamación gingival

asociada a la presencia de bolsas periodontales
y pérdida de hueso alveolar, es una condición
inflamatoria crónica que eventualmente puede
ocasionar la pérdida de dientes. La periodontitis
crónica es el tipo más frecuente y afecta a la
mayoría de los adultos. Este tipo se produce a
causa de una acumulación de placa y presenta
un deterioro lento.
(Berta Igashida)
Prevención
Una buena higiene es esencial para la salud periodontal.
 explicar cómo la placa dental contribuye a la enfermedad periodontal
 explicar la técnica de cepillado

CARIES

El término “caries” proviene del latín y significa descomponerse o echarse a

perder, y caries dental se refiere a la destrucción progresiva y localizada de los
dientes.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un
proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción
dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que
evoluciona hasta la formación de una cavidad.
La caries es un proceso multifactorial por lo tanto hay varios factores que
intervienen: el sustrato oral, los microorganismos, la susceptibilidad del huésped y
el tiempo.

Sustrato oral
la dieta, puede favorecer o no la caries ya que los alimentos pueden o servir como
sustrato para que los microorganismos cariogénicos formen placa bacteriana o
ácidos. La formación de ácidos es resultado del metabolismo bacteriano de los
hidratos de carbono fermentables Microorganismos Streptococcus mutans es el
microorganismo de mayor potencial cariogénico, aunque también son importantes
S. salivarius, S. milleri, S. sanguis, S. mitis, S. intermedious, Lactobacillus
acidophilus, L. casei, Actinomyces viscosus y A. naeslundii.

Susceptibilidad del huésped

(hospedero)
Características de los dientes
Las zonas de retención en la superficie oclusal, las fisuras profundas o con
defectos morfológicos dificultan su limpieza y son susceptibles la acumulación de
bacterias. Las fisuras profundas o con defectos morfológicos
La edad es un factor importante, pues el diente es más susceptible a la caries
mientras no alcance la maduración poseruptiva.

El tiempo

La interacción de los factores mencionados requiere de tiempo para que se

produzca la caries.

Naturaleza del proceso carioso

Desmineralización del diente

La primera etapa es la infección primaria con Streptococcus mutans, la segunda

es la acumulación local de estos estreptococos y de otros microorganismos
acidúricos en concentraciones patógenas en la placa dental —un cambio
microbiano es una consecuencia ecológica de las condiciones ácidas locales—, la
tercera consiste en desmineralización y cavitación del esmalte.

En consecuencia, pueden definirse tres niveles de prevención.

 Prevención primaria (etapa 1): para prevenir la transmisión intrafamiliar de
los Streptococcus mutans y retardarla en lactantes, preescolares y niños.
 Prevención secundaria (etapa 2): para prevenir, detener o revertir el
cambio microbiano, antes de cualquier manifestación clínica de la
enfermedad.
 Prevención terciaria (etapa 3): se centra en limitar (detener) la progresión
del proceso carioso con el inicio de la remineralización para las lesiones.

Primera etapa: transmisión y establecimiento

de los Streptococcus mutans
Antes de la erupción de los primeros dientes temporales, los Streptococcus
mutans no pueden crecer y reproducirse en la cavidad oral, ya que las bacterias
necesitan una superficie sin exfoliación (es decir, un diente) para colonizar. La
fuente pericial de contagio es la madre del niño, pero los estudios recientes con el
uso de la identificación genética del ADN, sugieren que el niño también puede ser
infectado por los padres y otras personas a cargo de su cuidado.
y las vías más comunes de transmisión son los estrechos contactos y los objetos
cotidianos como chupones, biberones y cucharas
La prevalencia de Streptococcus mutans se incrementa con la edad y número de
dientes brotados. Entre los niños que empiezan a caminar aproximadamente de 5
a 10% tiene la bacteria y se ha observado un incremento abrupto en la prevalencia
de hasta cerca de 50 a 60% en los preescolares.
Aproximadamente 80% de los adolescentes y adultos son positivos a
Streptococcus mutans, de manera que la cavidad oral puede considerarse como
su hábitat natural.

Segunda etapa: cambio microbiano

Un proceso primordial se desarrolla siempre y cuando los microorganismos
asociados con la caries sean patógenos, esto está regulado y modificado por el
ambiente local. En la niñez, especialmente con el biberón nocturno, el cambio
microbiano a menudo es concomitante con la colonización, en tanto que en
edades posteriores puede ser en cualquier momento debido a algún trastorno
homeostático en la ecología oral.
El contenido “normal” de Streptococcus mutans y lactobacilos es menor de 1% de
la comunidad microbiana total en saliva y placa dental. Sin embargo, en los
estados acidógenos a largo plazo pueden favorecerse las cepas bacterianas
acidúricas. Los lactobacilos son las especies más tolerantes al ácido en la placa
dental y conservan la actividad metabólica por abajo de un pH de 3.0. Los
Streptococcus mutans también son altamente acidúricos, pueden crecer con un
pH de 5.0 y continuar la producción de ácido por debajo de un pH de 4.5.
Las razones frecuentes para un estado ácido prolongado son aumento de la
ingestión de azúcar, disminución en la depuración oral debida a escasa secreción
salival o deterioro de la capacidad amortiguadora y acumulación de placa por
higiene oral insuficiente o interferencia por aplicaciones ortodónticas fijas.
Amayor proporción de microorganismos acidógenos y acidúricos en la placa, se
produce más ácido y se inicia una tendencia negativa.
Tercera etapa: desmineralización del esmalte
En el momento de la ingesta de alimentos, la placa acumulada es alimentada con
carbohidratos, que serán convertidos a ácidos orgánicos rápidamente, en
particular, en ácido láctico, por medio del metabolismo de las bacterias
acidogénica.20 Lo que libera el medio ácido y provoca la disminución del pH local
de los líquidos de la placa. Durante esta disminución los protones se difunden
hacia el esmalte, mientras el calcio y fosfatos abandonan el diente, lo que origina
la desmineralización del tejido duro. A partir del cambio microbiano local en un
esmalte clínicamente sano puede esperarse un periodo de “incubación” de 6 a 9
semanas aproximadamente antes de que puedan observarse los primeros signos
de desmineralización del esmalte (“manchas blancas”) sobre la superficie lisa.
En los casos normales, después de la ingestión de carbohidratos (azúcar), la
producción de ácido disminuye una vez que el sustrato bacteriano se consume o
lava mediante dilución en la saliva. El pH regresará a la normalidad y empieza de
nuevo un periodo de “reparación” (remineralización), el cual se facilita con fluoruro.
En la progresión o regresión de una lesión, resulta importante el equilibrio entre la
pérdida neta y ganancia neta de minerales.
Una lesión de “mancha blanca” en el esmalte sin cavitación puede repararse
completamente mediante remineralización, mientras que una lesión que se ha
extendido a la dentina, cualquiera que sea la rotura del esmalte superficial, por lo
general, ya pasó el “punto sin retorno”.
Factores de riesgo
Éstos pueden ser locales y generales.
Factores locales
 Composición química del esmalte
 Disposición de los prismas
 Malformaciones anatómicas
 Abrasión
 Malposición dental
 Obturaciones mal adaptadas
 Higiene bucal deficiente
 Composición de la saliva
Factores generales
 Herencia biológica
 Nutrición
 Funcionamiento endocrino
 Estrés
 Enfermedades intercurrentes
 Factores culturales

Mecanismo de acción de la caries dental

Caries de esmalte
La primera evidencia clínica de la caries de es malte es la formación de una
“mancha blanca”, que se distingue del esmalte sano al secarse la superficie. La
mancha blanca se debe a un efecto óptico producido por aumento de la dispersión
de la luz dentro del esmalte, ocasionado por incremento de la porosidad; ésta, a
su vez, origina da por disolución de una parte del esmalte que realizan los ácidos
difundidos en su interior a partir de la placa dentobacteriana adherida a su
superficie.
La lesión de mancha blanca es reversible hasta cierto grado por mineralización, la
cual puede lograrse con buena higiene bu cal, dieta no cariogénica, microambiente
neutro, y con flúor y minerales.
Si avanza la desmineralización, aparece una rugosidad superficial. Cuando la
pérdida mineral es de 30 a 50%, se produce desmorona miento, que permite a las
bacterias tener acceso directo al esmalte más profundo.

Caries de dentina

Al llegar al límite amelodentinario, el proceso carioso se difunde en dirección

lateral, formándose una base amplia. La dentina es un tejido poco calcificado y por
ello el proceso evoluciona con mayor rapidez, avanzando a través de los túbulos
dentinarios, los cuales se infiltran de bacterias y se dilatan a expensas de la matriz
adyacente. Las bacterias acidógenas y las productoras de enzimas proteolíticas e
hidrolíticas desmineralizan la dentina y posteriormente digieren la matriz colágena;
en consecuencia, la dentina se reblandece, se decolora y forma una masa.

Caries de pulpa

La caries llega a la pulpa y la inflama, pero ésta conserva su vitalidad. El síntoma

principal es el dolor espontáneo o inducido. El dolor espontáneo se caracteriza
porque no se produce por alguna causa externa, sino por la congestión de la pulpa
que presiona los nervios pulpares, los cuales quedan comprimidos contra la pared
de la cámara pulpar. Este dolor aumenta durante las noches, porque al mantener
la cabeza en posición horizontal hay mayor afluencia de sangre. El dolor inducido
ocurre por exposición del diente a agentes físicos, químicos o mecánicos. A
diferencia del dolor por caries de segundo grado, el dolor inducido persiste al
eliminar el estímulo.

Necrosis pulpar

La necrosis pulpar se caracteriza por destrucción total de la pulpa. En

consecuencia, no hay dolor espontáneo ni inducido del diente, pero sí duele por
las complicaciones de la caries que incluyen desde mono artritis apical hasta
osteomielitis. La monoartritis apical se acompaña de dolor a la percusión del
diente, sensación de alarga miento y movilidad anormal de la pieza. La infección
puede diseminarse al resto del organismo a través del torrente sanguíneo,
independientemente de que exista en las estructuras de soporte del diente a
niveles local y general (oí dos, ojos, nariz), y afección sistémica en personas
susceptibles a endocarditis bacteriana.
FLUOROSIS DENTAL

La fluorosis dental, denominada también hipoplasia adamantina o

hipomineralización del esmalte, es una anomalía estructural irreversible que se
presenta como diente moteado, diente veteado en el esmalte de las piezas
dentarias permanente como resultado de la ingesta diaria de agua con un alto
contenido de fluoruros, en una proporción superior a una parte por millón (1ppm)
durante los primeros diez años de vida aproximadamente.

El flúor es un oligoelemento electronegativo sumamente reactivo y con gran

afinidad al calcio y al fosforo de la familia de los halógenos. No se encuentra libre
en el medio ambiente, sino combinado en forma de fluoruros. Abundan en agua de
ríos, mares, pozos profundos y mantos freáticos.

La fluorosis dental ha sido considerada una patología epidemiológica endémica

que a lo largo de los años ha afectado a varias personas de un país o región.

Principales Fuentes del flúor

 Agua de ríos o de pozos

  Agua entubada fluorada
 Atmósfera
 Alimentos
 Bebidas
 Profiláctica
 Terapéutica

Metabolismo del flúor

El flúor en el organismo proviene básicamente de los alimentos y el agua (0.3 a

0.5 mg diarios). Un pequeño porcentaje se introduce a través de la respiración
(flúor atmosférico). Cuando se ingiere se absorbe con gran rapidez en el estómago
y en el intestino delgado, al grado de que en 30 minutos ya se está distribuyendo
por difusión en los tejidos. El flúor absorbido se elimina a través de, la orina y el
sudor, a diferencia del que no se absorbe, el cual se elimina a través de la materia
fecal.

El depósito de flúor varía con la edad: en los niños el 50 % se fija en los huesos y
dientes en formación; en los adultos, se deposita básicamente en los huesos. Por
consiguiente, también la excreción varía con la edad y es más o menos de 50% en
los niños y de 70% o más en ancianos.

Efectos del flúor

En los dientes

El flúor actúa contra la desmineralización del esmalte a través de los procesos: el

esmalte con proporción alta de fluorapatita o fluorhidroxiapatita es menos soluble
en ácido que cuando contiene solo hidroxiapatita. Si a pesar de todo se produce
desmineralización del esmalte por caída del PH en presencia de flúor, los iones
que se difunden a partir de la disolución de hidroxiapatita se combinan con el flúor
y forman una capa superficial mineralizada de fluorapatita o de fluorhidroxiapatita,
con lo cual ocurre la remineralización.

Efectos tóxicos

El flúor en cantidades adecuadas ha adquirido gran importancia en la salud bucal,

pero puede ser muy tóxico cuando se proporciona en cantidades excesivas.

Dreisbach considera que la dosis letal para el ser humano es de 6 a 9 mg/kg, en

cambio, según Lidbeck, es de 100 mg/kg en el adulto y de 5 a 15 mg/kg en los
niños.
La intoxicación aguda por flúor se caracteriza por náusea, vomito, dolor
abdominal, mareo, debilidad muscular, escalofrío, depresión del sistema bríos,
disnea, palidez, choque, bradicardia, midriasis, espasmos, convulsiones, coma e
incluso la muerte.

Aspectos clínicos de la Fluorosis dental

Desde el punto de vista clínico se observan alteraciones que van desde la

aparición de líneas blancas muy delgadas, que pueden progresar hasta un color
café́ oscuro e incluso producir la perdida de continuidad del esmalte, pudiendo
observarse motas, fosas y cráteres a lo largo de la superficie adamantina, los
mismos pueden variar de diámetro y se localizan desde el tercio medio hasta el
borde incisal.

La fluorosis dental se distribuye simétricamente en toda la boca y tiende a mostrar

un patrón horizontal estriado de una parte a otra del diente, aunque no todos los
dientes se afectan por igual.
El tipo de fluorosis dental puede estar relacionado a tres factores importantes en
cuanto a la exposición del flúor como son: el tiempo, la duración y la dosis. El
tiempo es un factor primordial pues de ahí́ parte la Fluorosis dental.

Según esa idea, afirmaron que mientras mayor es el tiempo y la dosis de

exposición a los fluoruros más tardará el diente en hacer erupción y mientras más
demora el diente en erupcionar la fluorosis será́ más grave. Existen diversos
métodos para clasificar la severidad de la fluorosis dental. El índice epidemiológico
más utilizado fue desarrollado en el año 1942 por el Dr. H. Trendley Dean quien
fue el primero en estudiar la relación entre los dientes veteados y la incidencia de
la caries dental con la finalidad de comparar la gravedad y la distribución de la
fluorosis en diversas colectividades.
A partir del año 1978, Thylstrup & Fejerskov, propusieron una nueva clasificación
para facilitar una tipificación de los efectos biológicos del flúor que denominaron
índice TF, la misma indica los cambios que va experimentando el sustrato
adamantino basados en los diferentes grados histopatológicos propios de la
fluorosis dental

El índice TF expone diez categorías diferentes:

TF 0 (Normal): Esmalte normal. Color uniforme y presencia de translucidez.

TF 1 (Cuestionable): Esmalte normal, liso, translúcido y cristalino, acompañado
por finas líneas blancas opacas horizontales, que siguen la conformación de las
periquimatías y logran observarse en el momento de secar el esmalte, ya sea con
aire o torunda de algodón.

TF 2 (Muy leve): Esmalte normal, liso, translúcido y cristalino, acompañado por

gruesas líneas blancas opacas horizontales, que siguen la conformación de las
periquimatías y con la presencia de manchones blancos opacos dispersos sobre la
superficie del esmalte.
TF 3 (Leve): Esmalte normal, liso, translúcido y cristalino, en el que se observan
líneas blancas opacas de mayor amplitud, que se acentúan en las zonas de las
periquimatías, con manchones blancos opacos y de color, que varía del amarillo
hasta el café́ , dispersos sobre la superficie del esmalte dando característica de
veteado.

TF 4 (Moderado): Toda la superficie exhibe una marcada opacidad parecida al

blanco tiza o gis, pudiendo estar acompañada de betas y manchas de color, desde
amarillo a marrón, pudiendo aparecer partes desgastadas por atrición.

TF 5 (Severo): Superficie totalmente blanca opaca, con perdida de partículas

superficiales aparentando cráteres redondos menores a 2mm.

TF 6 (Severo): Superficie totalmente blanca opaca, con mayor cantidad de

cráteres, formando bandas horizontales de esmalte faltante.

TF 7 (Severo): Superficie totalmente blanca opaca, con perdida de superficie de

esmalte en áreas irregulares discontinuas, que se inicia en el tercio incisal u
oclusal. Abarca menos del 50% de la superficie de esmalte.

TF 8 (Severo): Perdida de superficie de es- malte que abarca un área menor al

50%. El esmalte remanente se observa blanco opaco.

TF 9 (Severo): Perdida de superficie de es- malte que abarca un área mayor al

50%. El esmalte remanente es blanco opaco

TRATAMIENTOS DEL DETERIORO ESTÉTICO

Aplicación tópica:

La aplicación tópica de flúor tiene por fundamento intervenir en el proceso de

desmineralización y remineralización, así como propiciar la maduración del
esmalte después de la erupción dental. Cuando el diente hace erupción, él
esmaltada capta el flúor de la saliva, el agua y los alimentos, con lo cual continúa
su proceso de maduración y se vuelve más resistente a la caries, por esta razón,
en los primeros años se indica la aplicación tópica de fluoruro en concentraciones
más altas
Para tratar el problema estético ocasionado por la fluorosis dental, actualmente se
puede elegir entre diversas técnicas clínicas, sin embargo, la correcta selección
del tratamiento depende principal- mente de una adecuada valoración de la
severidad del caso.

Entre las distintas modalidades de tratamiento estético disponibles, las técnicas de

blanqueamiento dental y los procedimientos de microabrasión representan las
alternativas más conservadoras aplicables al tratamiento estético de la fluorosis
dental con las que cuenta la odontología moderna. Sin embargo, dadas sus
características conservadoras, su alcance y eficacia se ven limitados a medida
que aumenta la severidad del caso clínico.
En lo referente a las técnicas de blanqueamiento dental convencionales, debido a
que no contemplan ningún tipo de eliminación o reducción del esmalte afectado,
su uso como alternativa única de tratamiento es muy limitada, por lo que
comúnmente deben ser asociadas a técnicas microabrasivas.

Ante el caso de lesiones más profundas como las que ocurren en la fluorosis den-
tal que se encuentran a partir del grado T5, la remoción de esmalte producida por
la utilización única de las técnicas micro abrasivas es insuficiente para
proporcionar un efecto estético satisfactorio. En tales casos, donde exista ruptura
del esmalte, defectos u oquedades superficiales o manchas de profundidad mayor,
se hace necesario realizar previamente una remoción mecánica de los defectos
más visibles con una ameloplastía superficial realizada con instrumental rotatorio y
abundante refrigeración; procedimiento que comúnmente se le ha asignado el
nombre de “macroabrasión”

En los casos de un alto grado de fluorosis será́ necesario recurrir a sistemas y

mate- riales restauradores diversos, tales como las resinas compuestas,
porcelanas y centrómeros, ya sea mediante procedimientos directos o indirectos.
El objetivo del presente artículo es describir e ilustrar con un caso clínico una
alternativa mínimamente invasiva para mejorar la estética y aspecto de los dientes
con fluorosis dental de grado severo en una paciente adolescente.

PROGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividades Niños 6-11 años
Memorama El juego comienza revolviendo las
cartas y repartiéndolas con la figura
hacia abajo al azar de tal modo que no
sea posible ver la imagen que se
encuentra en ellas.
Un jugador escoge dos cartas, si las
dos que escogió son iguales, se las
queda consigo y tiene derecho a
escoger otras dos; si las dos cartas que
escogió son diferentes las coloca otra
vez boca abajo en el mismo lugar y
procura recordar cuales cartas eran,
cediendo el turno a otro jugador.
Gana el jugador que consiga más pares
de cartas
¿Qué será? En una caja se colocan diferentes
objetos que se utilizan en una consulta
 dental.
Se le vendan los ojos a participante con
el motivo de que adivine el objeto que
tendrá en sus manos.
Elimina las bacterias Se dividirá el grupo en dos equipos.
Las bacterias y los cepillos
El equipo de los cepillos tendrá pelotas
de plástico que lanzaran a las bacterias
si la pelota toca a uno de ellos sale del
juego pero si la pelota no lo toca y logra
atrapar al cepillo este se convertirá en
bacteria.
¿Quién ganara?
Preguntados ¿Cuál es la imagen que esta en mi
cabeza?
Se le dará una imagen a un
participante, este no puede verla y se la
colocara en la frente.
Los demás participantes le dran pistas
para que logre adivinar la imagen que
lleva en la frente.
Búsqueda del tesoro Se indicaran una serie de objetos que
tienen que buscar en equipo.
Al final de la búsqueda lograran
encontrar el tesoro.

Denti maratón Los participantes tendrán 4 pruebas

que deben de cumplir cada una con un
grado de dificultad diferente. Al término
de cada misión se les otorgara un sello.
El que tenga todos los sellos gana.

Barrancos Mooney, Operatoria Dental Integración Clínica; 4ª Edición,

Editorial Medica Panamericana; 2006

Norman O. Harris & Franklin Garcia-Godoy, Odontología Preventiva Primaria; 2ª

Edición, Editorial: Manual Moderno: 2005

Bertha Y. Higashida, Odontología Preventiva; 2ª Edición, Editorial: Mc Graw Hil:

2009

(2015). Atlas de Salud Bucodental-Enfermedades bucodentales. Federación Dental

Internacional. Retrieved from
[Link]
book_spreads_oh2_spanish.pdf