SIGNOS VITALES
Lic. Elizabeth Escalera
Objetivos
Al terminar este tema estarán en capacidad
de:
✓ Definir los Signos Vitales.
✓ Describir cada uno de los signos vitales y
su rango de normalidad.
✓ Manejar el instrumental para su medición.
✓ Identificar las alteraciones de los signos
vitales y corregir sus alteraciones.
Los signos vitales
Son las manifestaciones
objetivas que se pueden
percibir en un organismo
vivo, de forma constante.
Temperatura (T)
Respiración (R)
Pulso (P)
Tensión arterial (PA)
Saturación de oxigeno (SAT O2)
Signos vitales
• Reflejan las funciones básicas del
organismo regidos por los órganos
vitales: Cerebro, corazón y pulmón.
• Son aquellos signos que al estar
presentes indican vida.
Objetivos del control de signos
vitales
1. Obtener información de la condición
hemodinámica del paciente.
2. Valorar las condiciones del paciente.
3. Ayudar al diagnóstico y la aplicación de
tratamientos, a partir de los datos
obtenidos.
Los S.V. normales cambian con la edad, el sexo,
el peso, la capacidad para ejercitarse.
Puede afectarse por causas fisiológicas como
el miedo, el estres, el ejercicio, fiebre,
la alimentación, emoción y por patologías.
Consideraciones generales
• La temperatura, el ritmo del pulso y la
respiración se consideran normales
cuando son constantes y concordantes
en su regularidad.
Consideraciones generales
• El mecanismo que los gobierna es tan
ajustado que responde muy rápidamente
ante cualquier condición anormal del
organismo, una variación o diferencia
considerable del valor normal, se debe
tener en cuenta como un síntoma de
enfermedad.
Consideraciones generales
• La medición de llos signos vitales es el
primer paso que se da para conocer el
estado del paciente.
• Se deben tener en cuenta los factores
de influencias constantes: la edad y el
sexo.
Saturación de oxigeno
• Es la medida de la
cantidad de
oxigeno disponible
en la sangre.
Cuando el corazón bombea sangre, el oxigeno se une a los
glóbulos rojos y se reparte por todo el cuerpo.
Oximetría de pulso
La temperatura
La temperatura corporal es el
equilibrio entre la producción y la
perdida de calor del cuerpo.
El calor que produce normalmente el cuerpo es el
resultado del metabolismo basal, la actividad
muscular, la secreción de hormonas, la estimulación
del sistema nervioso.
Centro regulador es el hipotálamo
Factores que afectan la
temperatura corporal
✓Edad
✓Ejercicio: puede incrementar hasta
de 3 a 4º C.
✓Hormonas: ovulación entre 0.3 a 0.6º
por encima de la temperatura basal
✓Estrés: la adrenalina .
✓Ambiente.
Valores normales
Temperatura axilar 36 a 36,5ºc en 3 a 5
minutos
Temperatura oral 36,5º - 37º c en 3
minutos
Temperatura rectal 37,2 a 37,5º c en 1
minuto
Alteraciones
Hipertermia
Hipotermia
Hipertermia o fiebre como
mecanismo de defensa orgánica.
• Es una parte importante de las
defensas del cuerpo contra la
infección..
Hipertermia o fiebre como
mecanismo de defensa orgánica.
• La elevación de la temperatura
corporal, ayuda a combatir la
infección.
• Activa el sistema inmunologico para
producir globulos blancos y otros.
LA RESPIRACION
Proceso por el cual se produce el
intercambio de oxigeno y dióxido de
carbono, entre el organismo y el
medio ambiente.
Es el acto de respirar.
El centro respiratorio localizado en el bulbo raquídeo,
controla los centros inspiratorio y espiratorio.
Características de la
respiración
Reflejan:
✓El estado metabólico del organismo,
✓El estado del diafragma y de los
músculos del tórax
✓La permeabilidad de las vías
respiratorias.
Características de la
respiración normal o Eupnea.
Son 4 características:
1. Frecuencia, es el número de ciclos
por minuto (inspiración y
espiración).
Frecuencia respiratoria
normal.
• Recién nacido: 30 a 38 x minute.
• Adulto: 12 a 20 x minute.
• Adulto mayor: 14 a 16 x minuto.
Características de la
respiración normal o Eupnea.
2. Ritmo, es la regularidad de dichos
ciclos.
Características de la
respiración
.
3. Profundidad, es el volumen de aire
inhalado y exhalado en cada
respiración.
4. Ruidos adventicios,(murmullo
vesicular) son todas aquellas
desviaciones audibles, relacionadas
con la respiración normal sin
esfuerzos.
Alteraciones de la respiración
de la frecuencia
Bradipnea.
Taquipnea.
Alteraciones de la respiración
• Apnea. Ausencia de respiración,
seguida de una respiración forzada.
• Disnea o dispnea. Es la dificultad de
la respiración.
• Hiperpnea. Es el aumento de la
profundidad de la respiración.
Alteraciones de la respiración
presencia de ruidos anormales
• El estertor es un ruido roncante,
debido a la presencia de secreciones
en tráquea y grandes bronquios.
• El estridor es la inspiración con
sonido cacareante, debido a
obstrucciones en las vías respiratorias
altas.
Alteraciones de la respiración
• Las sibilancias (silbidos)son un
sonido musical de tono alto, debido
a la obstrucción parcial de bronquios
más pequeños o bronquiolos.
• El ronquido espiratorio es el ruido
producido por la vibración del velo
del paladar a la salida del aire.
Videos sobre ruidos
respiratorios
• https://www.youtube.com/watch?v=
01EmlF3LSAo
• https://www.youtube.com/watch?v=
91JI0Z4XZAM
Alteraciones del ritmo en la
respiración
Respiración de Cheyne-stokes
Alteraciones del ritmo en la
respiración
Respiración de Biot
Respiración rápida, superficial e irregular con períodos
prolongados de apnea (10-30 s).
Tiene lugar como consecuencia de un aumento de la presión
intracraneal, debido a una lesión en el sistema nervioso central
a nivel del bulbo raquídeo o en un coma farmacológico.
Alteraciones del ritmo en la
respiración
Respiración de Kussmaul o acidotica.
Es un tipo de respiración que se caracteriza por ser
profunda y forzada, hiperventilación que
colabora con la reducción de dióxido de carbono
(CO2) en la sangre.
Videos sobre alteraciones
en el ritmo
https://www.youtube.com/watch?v=_
FdYGA-dSw8
Patrones respiratorios
alterados.
El pulso
Es la expansión rítmica de una arteria
producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazón, que se siente
al ser presionada sobre una superficie
ósea.
•
El pulso se controla
para determinar el
funcionamiento
del corazón.
Consideraciones generales.
Características del pulso
normal.
Existen 4 características:
1.Frecuencia. Es el número de latidos
por minuto.
El pulso suele ser más lento que en las
mujeres.
Cifras normales de la
frecuencia del pulso.
Niños de meses: 130 a 140 x’
Adultos: 60 a 100 x’
Adultos mayores: 60 o menos
pulsaciones por minuto.
Características del pulso.
2. Ritmo. Se refiere al patrón de los
latidos en personas sanas.
o Es regular cuando el tiempo que
transcurre entre cada latido es
esencialmente igual.
o Cuando el intervalo entre cada
latido es desigual, se dice que es
irregular.
Características del pulso
normal.
3.Tamaño, amplitud o volumen.
Es tamaño o amplitud de una onda de
pulso refleja el volumen de sangre que
se impulsa contra la pared de una
arteria durante la contracción
ventricular.
o El pulso es débil cuando no hay
sensación de plenitud ni un latido
definido.
o Cuando no es posible sentir o
escuchar el pulso, se dice que es
imperceptible.
Características del pulso normal.
4. La tensión (elasticidad)
Es el grado de resistencia que ofrece
la pared arterial al ser comprimida.
Para describir la tensión del pulso se
usan las palabras "suave"o “duro”.
▪ Pulso fácilmente palpable; no aparece ni
desaparece de modo gradual, ni se oblitera
con facilidad mediante presión (se considera
que hay un volumen normal).
▪ Imperceptible (no palpable).
▪ Pulso filiforme, débil y difícil de palpar; puede
aparecer y desaparecer gradualmente y se
oblitera con facilidad por la presión.
▪ El pulso es fuerte, saltón o hiperactivo, se
palpa con facilidad y no se oblitera con la
presión.
Sonidos cardiacos
• https://www.youtube.com/watch?v=
64mrnOfhnl4
Lugares para tomar el pulso
o En la sien (temporal).
o En el cuello ( carroideo ).
o Parte interna del brazo
(humeral).
o Parte interna de la muñeca
(cubital).
o En la muñeca (radial).
o En la ingle (femoral).
o En el dorso del pie (pedio).
Para control el pulso, palpe la arteria con
SUS DEDOS ÍNDICE, MEDIO Y
ANULAR.
60 – 100
X’
No ejerza presión excesiva, no se percibe
adecuadamente.
Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segundero.
Alteraciones del la frecuencia
del pulso.
Bradicardia. Cuando está de 60 x’
Taquicardia. Cuando está de 100 x’
La presión arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre
bombeada por el corazón(ventrículo
izquierdo) contra las paredes
arteriales.
Factores que modifican la
presión arterial.
▪ Depende de la fuerza de
contracción ventricular,
▪ Elasticidad de la pared arterial,
▪ Resistencia vascular periférica,
▪ Volumen y
▪ Viscosidad sanguíneos.
Valores a considerar.
• Presión sistólica: es la presión de
la sangre que resulta de la
contracción de los ventrículos.
• Es la que corresponde al punto más
alto de las pulsaciones; normalmente
es de 120 mm de mercurio (Hg) en
un adulto joven.
Valores a considerar.
• Presión diastólica : es la presión en
el momento en que los
ventrículos están en reposo, o
relajación, es la presión mínima.
• Es la que se mide en el nivel más
bajo de la pulsación, normalmente
es inferior 80 mmHg.
Sitios para tomar la
presión
• Arteria humeral o braquial (por
encima del pliegue del codo)
• Arteria poplítea.
Valores normales
120 / 80 mm Hg.
90 / 60 mm Hg.
Alteraciones de la presion
Hipertensión 140 mmhg 100 mmhg
sístole diastólica
•
Hipotensión de 100mmhg 50 mmhg
sístole diastólica.
Control de signos vitales.
Material
• Charola.
• 4 frascos con:
• Torundas o mechitas secas.
• Solución antiséptica.
• Jabón liquido.
• Agua limpia.
• Termómetros clínicos.
• Estetoscopio.
• Esfignomanómetro o tensiómetro.
• Reloj con segundero.
• Bolígrafos y hoja de registro.
Precauciones
Precauciones
Procedimiento
Hacer las anotaciones correspondientes en la
hoja de registro.
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