Nombre:
Xiona Xiona
Apellido:
Carreño Quiñonez
Tema:
Salud comunitaria
Materia:
Comunitaria
Curso:
3ro C
2024_2025
Introducción
La salud comunitaria es una rama de la salud pública que se enfoca en la promoción,
prevención, atención y rehabilitación de la salud desde una perspectiva colectiva. Su
objetivo principal es mejorar la calidad de vida de los individuos a través de
intervenciones que respondan a las necesidades específicas de cada comunidad [1].
Este enfoque reconoce que la salud no es solamente la ausencia de enfermedad, sino
también el resultado de múltiples factores sociales, económicos, ambientales y
culturales que influyen en el bienestar de las personas. Por tanto, para garantizar una
cobertura efectiva, equitativa y sostenible, la salud comunitaria requiere la
participación activa de la comunidad, de los profesionales de salud y de las
instituciones gubernamentales y no gubernamentales [2].
Marco conceptual
Determinantes sociales de la salud
Los determinantes sociales de la salud (DSS) son condiciones en las que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluyendo el sistema de salud. Estos
determinantes están influenciados por la distribución del poder, recursos y políticas a
nivel global, nacional y local [3]. En este sentido, la salud comunitaria se propone
intervenir sobre estos factores para reducir desigualdades y promover la equidad
sanitaria.
Participación comunitaria
La participación activa de la comunidad es uno de los pilares fundamentales en salud
comunitaria. Se promueve que los ciudadanos no sean simples receptores de servicios,
sino actores activos en la identificación de problemas y en la formulación de soluciones
[4]. Esto implica procesos de empoderamiento, educación para la salud y
fortalecimiento de capacidades locales.
Atención primaria de la salud
La salud comunitaria se articula con la atención primaria de la salud (APS), entendida
como la estrategia que garantiza el primer nivel de contacto con el sistema sanitario, a
través de servicios accesibles, integrales, continuos y centrados en las personas [5].
Desde la Declaración de Alma-Ata (1978), la APS es reconocida como el componente
clave para alcanzar la salud para todos.
Estrategias y modelos en salud comunitaria
Diagnóstico comunitario
El diagnóstico comunitario es una herramienta clave para conocer la situación de salud
de una población específica. Permite identificar los problemas prioritarios, los recursos
disponibles y las necesidades insatisfechas. Este proceso puede incluir métodos
cuantitativos (encuestas, análisis epidemiológicos) y cualitativos (entrevistas, grupos
focales) [6].
Promoción de la salud
La promoción de la salud implica acciones intersectoriales que permiten a las personas
aumentar el control sobre su salud y mejorarla. Las acciones incluyen campañas
educativas, desarrollo de políticas públicas saludables, creación de entornos
favorables, y fortalecimiento de habilidades individuales y colectivas [7].
Prevención de enfermedades
La prevención primaria (vacunación, hábitos saludables), secundaria (detección precoz
de enfermedades) y terciaria (rehabilitación) son componentes esenciales de la salud
comunitaria. Estas estrategias reducen la carga de enfermedad, mejoran la calidad de
vida y disminuyen los costos sanitarios a largo plazo [8].
Intersectorialidad
La salud comunitaria no depende exclusivamente del sector salud. La cooperación
entre sectores como educación, vivienda, empleo y medio ambiente es crucial para
abordar los determinantes sociales. Esta acción intersectorial favorece intervenciones
más integrales y sostenibles [9].
Ejemplos de intervenciones comunitarias
En América Latina, diversos países han implementado estrategias exitosas de salud
comunitaria. En Brasil, el programa Estrategia Sede da Familia ha fortalecido la APS
mediante equipos multidisciplinarios que visitan regularmente a las familias,
promoviendo el vínculo comunitario [10]. En Colombia, el Modelo Integral de Atención
en Salud (MIAS) busca articular los niveles de atención con base en las necesidades
territoriales [11].
En México, los centros de salud con servicios ampliados (CESSA) integran actividades
de promoción, prevención y atención médica, mientras que en Perú el Plan Esperanza
ha mejorado el acceso a tratamientos oncológicos desde un enfoque territorial [12].
Desafíos actuales
La salud comunitaria enfrenta diversos retos: la falta de recursos, la fragmentación de
los sistemas de salud, la resistencia al cambio en las prácticas biomédicas tradicionales,
y la escasa formación del personal sanitario en enfoque comunitario. Además, la
pandemia de COVID-19 evidenció la importancia de fortalecer la APS y la salud pública,
pero también visibilizó las desigualdades existentes [13].
Asimismo, el envejecimiento poblacional, el aumento de enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT), la urbanización acelerada y el cambio climático son desafíos que
requieren nuevas estrategias de intervención comunitaria con enfoque integral,
sostenible y participativo [14].
Conclusiones
La salud comunitaria representa una herramienta clave para alcanzar la equidad y
mejorar el bienestar de la población. Su enfoque integral, participativo y basado en los
determinantes sociales permite una atención más justa, eficiente y centrada en las
personas. Sin embargo, para su desarrollo exitoso es necesario el compromiso político,
la formación adecuada del recurso humano, la participación activa de la comunidad y
una acción intersectorial coordinada.
Promover políticas de salud comunitaria no solo contribuye al fortalecimiento de los
sistemas de salud, sino también al desarrollo social y económico de las naciones.
Referencias
1. Organización Mundial de la Salud. Salud comunitaria. Ginebra: OMS; 2022.
2. Lalonde M. A new perspective on the health of Canadians. Ottawa:
Government of Canada; 1974.
3. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Subsanar las
desigualdades en una generación. Ginebra: OMS; 2008.
4. Rifkin SB. Paradigms lost: toward a new understanding of community
participation in health programmes. Acta Trop. 1996;61(2):79–92.
5. Organización Panamericana de la Salud. La atención primaria de salud: más
necesaria que nunca. Washington, D.C.: OPS; 2007.
6. Minayo MC. El desafío del conocimiento: investigación cualitativa en salud.
São Paulo: Hucitec; 1994.
7. Nutbeam D. Health promotion glossary. Health Promot Int. 1998;13(4):349–
364.
8. Starfield B. Primary care: balancing health needs, services, and technology.
New York: Oxford University Press; 1998.
9. Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social
determinants of health. Ginebra: OMS; 2010.
10. Macinko J, Harris MJ. Brazil’s Family Health Strategy—delivering community-
based primary care in a universal health system. N Engl J Med.
2015;372(23):2177–2181.
11.
