ISSN: 2600-5859

Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165, febrero 2024

Revista multidisciplinar

[Link]

Factores de riesgo de la hipertensión arterial. Centro

de Salud San Simón Distrito 02D01, Zona 5, Bolívar,
2023
Risk factors for high blood pressure. San Simón Health Center District
02D01, Zone 5, Bolivar - Dates 2023

1
Génesis Alejandra Castro Naranjo [Link]
Médico Rural de centro de salud San Simón tipo A MSP
gacastronczs5@[Link]
2
Gladys Magdalena Naranjo Chávez [Link]
Universidad Estatal de Bolívar (UEB), Ecuador, Guaranda
gnaranjo@[Link]
3
Ana Gabriela Aillon Albán [Link]
Médico Rural del Centro de Salud San Lorenzo Tipo A MSP
ana1999aillon@[Link]

Artículo de Investigación Científica y Tecnológica

Enviado: 17/12/2023
Revisado: 18/01/2024
Aceptado: 01/02/2024
Publicado:21/02/2024
DOI: [Link]

Castro Naranjo, G. A., Naranjo Chávez, G. M., & Aillon Albán, A. G. (2024). Factores de
Cítese: riesgo de la hipertensión arterial. Centro de Salud San Simón Distrito 02D01, Zona 5,
Bolívar, 2023. ConcienciaDigital, 7(1.1), 151-165.
[Link]

CONCIENCIA DIGITAL, es una revista multidisciplinar, trimestral, que se publicará en soporte electrónico
tiene como misión contribuir a la formación de profesionales competentes con visión humanística y crítica que
sean capaces de exponer sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se promueva
mediante su intervención cambios positivos en la sociedad. [Link]
La revista es editada por la Editorial Ciencia Digital (Editorial de prestigio registrada en la Cámara Ecuatoriana
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International. Copia de la licencia: [Link]

Castro Naranjo et al. Factores de riesgo de la hipertensión arterial. Centro de Salud San Simón Distrito 02D01,
Zona 5, Bolívar, 2023. Artículo Original. Conciencia Digital. ISSN: 2600-5859 Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165,
febrero 2024

Estudio Retrospectivo P á g i n a 151 | 165

 ISSN: 2600-5859
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Revista multidisciplinar

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Palabras Resumen
claves: Introducción: la hipertensión arterial constituye uno de los
hipertensión principales problemas que afecta la salud pública; debido a la
arterial, factor presencia de factores de riesgo, cada día avanza en el mundo y cada
de riesgo, vez es mayor el número de personas que resultan afectadas en su
incidencia, calidad de vida. Objetivo: caracterizar los factores de riesgo de la
prevalencia. hipertensión arterial en pacientes del Centro de Salud de San Simón
en el año 2023. Metodología: se realizó un estudio observacional,
descriptivo de corte transversal. El universo y muestra del estudio
estuvo constituido por 16 pacientes con Diagnostico de
hipertensión arterial del área de San Simón al ser un número
óptimo para el estudio y que acuden al control frecuente de su
patología. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, ocupación,
factores de riesgo de la hipertensión arterial (antecedentes
patológicos personales, antecedentes patológicos familiares,
sedentarismo, obesidad, hábitos alimenticios, hábitos tóxicos como
alcoholismo, tabaquismo y consumo de cafeína. Resultados: el
75% de los pacientes se encontraban en la edad de más de 51 años.
Se encontró predominio del sexo femenino ocupando este el 75%.
El 31 % son jubilados. El 56% de los pacientes presentan como
factor de riesgo los APF, predominando el sexo femenino con 12
pacientes, seguido por los antecedentes patológicos personales.
Conclusiones: la elevada predisposición genética, la edad y el
padecimiento de comorbilidades asociadas y factores de riesgo
modificables en la población estudiada aumenta el riesgo de
padecer hipertensión arterial. Área de estudio general: Medicina.
Área de estudio específica: Cardiología. Tipo de estudio:
original.

Keywords: Abstract
arterial Introduction: Arterial hypertension is one of the main problems
hypertension, affecting public health; due to the presence of risk factors, it is
risk factor, advancing every day in the world and the number of people who are
incidence, affected in their quality of life is increasing. Objective: To
prevalence. characterize the risk factors for hypertension in patients at the San
Simón Health Center in 2023. Methodology: An observational,
descriptive cross-sectional study was conducted. The universe and
sample of the study consisted of 16 patients diagnosed with arterial
hypertension from the San Simón area, as it is an optimal number
Castro Naranjo et al. Factores de riesgo de la hipertensión arterial. Centro de Salud San Simón Distrito 02D01,
Zona 5, Bolívar, 2023. Artículo Original. Conciencia Digital. ISSN: 2600-5859 Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165,
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for the study and who attend to frequent control of their pathology.
The variables used were age, sex, occupation, risk factors for
hypertension (personal pathological history, family pathological
history, sedentary lifestyle, obesity, eating habits, toxic habits such
as alcoholism, smoking and caffeine consumption. Results: 75% of
the patients were over 51 years of age. A predominance of women
was found, occupying 75%. 31% are retirees. APF was a risk factor
for 56% of patients, with 12 patients predominating females,
followed by personal pathological history. Conclusions: The high
genetic predisposition, age and the suffering of associated
comorbidities and modifiable risk factors in the studied population
increase the risk of hypertension. General Area of Study:
Medicine. Specific area of study: Cardiology. Type of study:
original.

1. Introducción

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad no comunicable, generalmente

asintomática que afecta a un gran porcentaje de la población adulta y genera daños a
órganos nobles como corazón cerebro y riñón. Según Munir et al. (2018), la HTA como
enfermedad no transmisible, será una de las causas principales de discapacidad funcional
en las próximas dos décadas. Por tal motivo, la HTA es un problema de salud pública
debido a su magnitud, los riesgos, la dificultad en la gestión, los altos costos médicos y
sociales y las graves complicaciones cardiovasculares y renales (Cabrera et al., 2002).

Las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT) constituyen uno de los problemas

de salud más importantes y complejos en los países desarrollados y en muchos que están
en vías de desarrollo. Dentro de las enfermedades no transmisibles, la hipertensión arterial
(HTA) constituye un factor de gran importancia, por su alta prevalencia y su acción sobre
órganos vitales, lo que hace que sea considerada como trazadora dentro de las no
transmisibles constituyendo por sí misma una enfermedad, como también un factor de
riesgo para otras enfermedades.

Según Nicolás Robles (2008) “la presión arterial (PA) es un parámetro cambiante que
sigue la presencia de ritmos orgánicos intrínsecos, factores ambientales, físicos y
emocionales que actúan sobre los individuos”. La presión arterial sistólica normal
corresponde a menos de 120 mmHg y la presión arterial diastólica normal corresponde a
menos de 80 mmHg. Si el promedio de la presión arterial es igual o mayor 140 mmHg
(sistólica) o igual o mayor a 90 mmHg (diastólica) es considerada HTA (Munir et al.,

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Zona 5, Bolívar, 2023. Artículo Original. Conciencia Digital. ISSN: 2600-5859 Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165,
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2018). Este valor es un límite inferior aceptado, de manera generalizada, como el punto
de partida del cual se incrementa, de manera significativa, la morbilidad y mortalidad
relacionadas con esta enfermedad (Cabrera et al., 2002).

En el siglo III D.C., el médico indio Juan Miguel de Mora (1990), menciona por primera
vez en sus textos los síntomas que podrían ser coherentes con la hipertensión.
Personalidades como el Emperador Amarillo en China, el médico Cornelio Celso e
Hipócrates estudiaban la forma de tratarla (Buzzi, 2016). Su comprensión moderna
comienza en los años 1578-1657 por el médico William Harvey en su libro De motu
cordis. En 1733 Stephen Hales se destacó por ser el primero en realizar la toma de la
presión en la historia.

En los últimos años, la prevalencia de HTA ha afectado mayoritariamente a los países

desarrollados, en donde el tratamiento y el control inadecuado aumenta el riesgo de
generar afecciones que pueden ser letales para el ser humano (Salazar, 2016). Según la
Organización Panamericana de la Salud [OPS] & Organización Mundial de la Salud
[OMS] (2013), se considera a una persona como hipertensa cuando presenta una cifra
mayor a 140/90 mmHg. Por ello, a nivel mundial existe un alto incremento de la HTA,
en el que uno de los grupos más vulnerables son los adultos mayores debido al proceso
de envejecimiento, en el cual puede existir un “incremento en la rigidez de las arterias y
el remodelado vascular”.

Los investigadores calculan que la hipertensión es la causa por la que mueren anualmente
nueve millones de personas Para el año 2050 la quinta parte de la población mundial será
mayor de 80 años. Uno de cada tres adultos en América Latina sufre hipertensión arterial
definida como la elevación sostenida de la presión arterial sistólica, diastólica o las dos
que afecta a la mayor parte de la población adulta (Ministerio de Salud Pública [MSP],
2014).

La hipertensión arterial aumenta con el envejecimiento, ante las crecientes tasas de

obesidad y el mayor envejecimiento de la población, se prevé que en 2025 la hipertensión
afecte a 1.500 millones de personas. En la actualidad, en torno a un 54% de los accidentes
cerebrovasculares y el 47% de las cardiopatías isquémicas a escala global son atribuibles
a valores altos de presión arterial (Rivero et al., 2018).

La Organización Panamericana de la Salud [OPS] & Organización Mundial de la Salud

[OMS] (2013), informa que la máxima prevalencia de hipertensión se registra en la
Región de África, con un 46 % y la más baja se observa en la Región de las Américas,
con un 35 %.

En el Ecuador según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2011 – 2013, 9,3% de la

población tiene hipertensión, y 37.2% padecen prehipertensión arterial en la edad entre

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18 y 59 años; de estas la prevalencia más alta está en la edad 50 a 59 años con 45,5% y
22.7% respectivamente (MSP, 2014). La prevalencia total de hipertensión arterial en el
sexo femenino es de 7.5% y de prehipertensión arterial es de 27.1%; en el sexo masculino
la prevalencia de hipertensión arterial es de 11.2% y de prehipertensión arterial la es de
48.0% (MSP, 2014).

El promedio de la tensión arterial sistólica (TAS) y tensión arterial diastólica (TAD)

aumenta según avanza la edad, en personas de 50 a 59 años, la hipertensión es siete veces
más que en el grupo de 20 a 29 años y para la prehipertensión arterial es dos veces mayor.
En el grupo de edad de los 50 a 59 años la cifra de TAS y TAD es mayor en hombres que
en mujeres, La prevalencia de hipertensión según la etnia para el grupo de 18 a 59 años
es mayor para el grupo étnico montubio y afroecuatoriano que para los indígenas. Según
el quintil económico la más alta prevalencia de hipertensión arterial está en el quintil más
pobre, y las prevalencias más bajas se encuentran en el quintil cinco. Según el área
geográfica la prevalencia de hipertensión más alta es en la costa rural y la prevalencia
más baja es en la Amazonía rural (MSP, 2014). Según la zona de planificación, la zona
5 (Santa Elena, Guayas, Bolívar, Los Ríos y Galápagos, tiene mayor prevalencia de
hipertensión arterial en el Ecuador. En San Simón que constituye una de las ocho
parroquias del cantón Guaranda, las personas diagnosticadas con hipertensión arterial lo
constituyen unas 180, las cuales acuden periódicamente a su control a la unidad de salud.

2. Metodología

Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el período

comprendido entre los meses de septiembre a noviembre del 2023. La población del
estudio estuvo constituida por 16 pacientes con hipertensión arterial atendidos en el centro
de salud de San Simón del distrito 2D01, Zona 5 Bolívar.

Para la elaboración de esta investigación se utilizaron varios métodos que permitieron el

estudio, recopilación y procesamiento de toda la información para resolver la
problemática planteada, tales como: Método empírico: observación, entrevistas y análisis
de documentos. Para la recopilación de los datos se utilizaron la guía observación y la
guía de entrevista, mediante los cuales se confeccionaron las Historias Clínicas
Individuales y las Historias de Salud Familiar que nos brindaron la información requerida.
Se tuvieron en cuenta las variables a estudiar que se correspondían con los objetivos de
la investigación.

Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, ocupación, factores de riesgo de la

hipertensión arterial (antecedentes patológicos personales, antecedentes patológicos
familiares, sedentarismo, obesidad, hábitos alimenticios, hábitos tóxicos), utilizamos las
historias clínicas individuales y las historias de salud familiar con parámetros éticos: a
todas las personas que conformaron la muestra de estudio se les realizó la entrevista para

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Zona 5, Bolívar, 2023. Artículo Original. Conciencia Digital. ISSN: 2600-5859 Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165,
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llenar las historias de Salud Familiar con el consentimiento previo y se les informó que
los datos obtenidos serían utilizados para un trabajo investigativo, siendo afirmativa su
participación. No se declararon conflictos de intereses.

Procesamiento y análisis de la información, análisis de resultados

A continuación, se expondrán los resultados y discusiones pertinentes de la información

recopilada durante el estudio. Durante la investigación se estudiaron a 16 pacientes, con
diagnóstico de hipertensión arterial todos cumplieron con los criterios de inclusión, con
su capacidad para realizar la entrevista médica.

Tabla 1

Edad de los pacientes con hipertensión arterial atendidos en el Centro de Salud de San
Simón

Categoría Frecuencia (f) Porcentaje (%)

15-20 años 0 0
21 a 30 años 0 0
31 a 40 años 0 0
41-50 años 1 6
De 51 a mas 15 94
Total 16 100
Nota: Historia de salud individual y familiar

De los 16 pacientes con hipertensión arterial que se registran en este estudio. Se encontró
que el 94% (15) tiene más de 51años; 1paciente con 41 a 50 años. Predominando la edad
adulta.

Tabla 2

Genero de los pacientes con hipertensión arterial atendidos en el Centro de Salud de San Simón

Categoría Frecuencia (f) Porcentaje (%)

Hombre 4 25

Mujer 12 75

Total 16 100
Nota: Historia de salud individual y familiar

De los 16 pacientes registrados en este trabajo, el 75% que tienen hipertensión arterial
son mujeres.

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Tabla 3

Ocupación de los pacientes con hipertensión arterial atendidos en el Centro de Salud de San
Simón

Categoría Frecuencia (f) Porcentaje (%)

Estudiante 0 0

Agricultor 4 25

Empleado 3 19

Jubilado 5 31

Ninguno 4 25
Total 16 100
Nota: Historia de salud individual y familiar

Del 100 % de los pacientes de este estudio el 31% son Jubilados, seguidos del 25%, de
pacientes que son agricultores, el 19% son empelados y hay 4 pacientes que no tienen
ocupación.

Tabla 4

Escolaridad de los pacientes con hipertensión arterial atendidos en el Centro de Salud de San
Simón

Categoría Frecuencia (f) Porcentaje (%)

Primaria 9 56

Secundaria 4 25

Tercer Nivel 3 19

Ninguno 0 0

Total 16 100
Nota: Historia de salud individual y familiar

Del 100% de los pacientes de este estudio el 56% tienen instrucción primaria, mientras
que el 44%, tienen instrucción secundaria y de tercer nivel.

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Zona 5, Bolívar, 2023. Artículo Original. Conciencia Digital. ISSN: 2600-5859 Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165,
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Tabla 5

Antecedentes patológicos personales de los pacientes atendidos con hipertensión arterial en el

Centro de Salud de San Simón

Categoría Frecuencia (f) Porcentaje (%)

Enfermedades Renales 2 13

Diabetes mellitus 2 13

Otras enfermedades 5 31

No tienen enfermedades 7 43

Total 16 100
Nota: Historia de salud individual y familiar. Otras enfermedades: colelitiasis, fibrosis pulmonar,
policitemia, cáncer de mama, hipotiroidismo, hipertrofia prostática.

Del 100% de los pacientes del estudio se encontró que el 13% de los pacientes mostraron
antecedentes personales de enfermedades renales; un 13%, mostraron diabetes mellitus,
31% tienen otras comorbilidades añadidas y hay un 43% que no tienen ningún
antecedente patológico de importancia.

Tabla 6

Antecedentes patológicos familiares presencia de familiares con hipertensión arterial

Categoría Frecuencia (f) Porcentaje (%)

Madre 2 12
Padre 4 25
Hermanos 2 13
Abuelos 1 6
Desconoce 7 44
Total 16 100
Nota: Historia de salud individual y familiar

De los 16 pacientes del estudio se encontró que el 25%, tienen un padre portador de la
enfermedad, el 13% tienen hermano con la genetica,12%, tienen una madre con la
genética de la enfermedad, el 44% restante desconoce si algún familiar cercano tiene
hipertensión arterial.

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Zona 5, Bolívar, 2023. Artículo Original. Conciencia Digital. ISSN: 2600-5859 Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165,
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Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165, febrero 2024
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Tabla 7

Distribución de los factores de riesgos de los pacientes atendidos con hipertensión

arterial en el Centro de Salud de San Simón

Categoría Frecuencia (f) Porcentaje (%)

Edad más de 51 a años 15 75

Edad de 41-50 anos 1 25

Sedentarismo 13 81

Realiza actividades físicas 3 19

Obesidad 9 56

Peso Normal 7 43

Hábitos alimenticios inadecuados 13 81

Hábitos alimenticios adecuados 3 19

Hábitos tóxicos 6 37
Nota: Historia de salud individual y familiar

Del 100% de los pacientes del estudio se encontró que el (75 %), corresponde a la edad
del adulto mayor, el sedentarismo con el 81 %, la obesidad con el (56 %), los hábitos
alimenticios inadecuados el (81%), y hábitos tóxicos (37%), son los factores de riesgo
con elevada prevalencia.

Tabla 8

Relación de consanguinidad de los pacientes con hipertensión arterial atendidos en Centro de

Salud de San Simón

Categoría Frecuencia (f) Porcentaje (%)

Madre 2 13
Padre 3 19
Hermanos 2 12
Abuelos 1 6
Desconoce 8 50

Total 16 100
Nota: Historia de salud individual y familiar

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Zona 5, Bolívar, 2023. Artículo Original. Conciencia Digital. ISSN: 2600-5859 Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165,
febrero 2024

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 ISSN: 2600-5859
Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165, febrero 2024
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De los 16 pacientes del estudio se encontró que el 19%, tienen al padre con factor genético
de la enfermedad, el 13%, tienen madre con factor genético 12%, tienen un tío con factor
genético predisponente de la enfermedad, el 50% restante desconoce si sus familiares
tienen factor predisponente para la enfermedad,6% corresponde al factor genético
heredado de los abuelos.

3. Discusión

La hipertensión arterial se ha convertido en un problema alarmante para la humanidad

por la elevada incidencia y prevalencia que presentan. La HTA es, dentro de las
enfermedades crónicas, una de las más frecuentes con importantes repercusiones en el
orden personal, económico y sanitario

El impacto negativo de la HTA crece a nivel global, debido al incremento del

envejecimiento demográfico, al crecimiento poblacional y a una mayor exposición de la
población a factores de riesgo (Morejón et al., 2020).

En cuanto a las características sociodemográficas de la población estudiada, el sexo

femenino predominó con 75%, al igual que en el estudio de Llisterri et al. (2008), cuya
población de estudio fueron los pacientes hipertensos atendidos en el municipio Marianao
(Cuba) con un 63,20%, y estudios de Mena-Díaz et al. (2018), cuya población fueron
pacientes hipertensos usuarios del programa de salud cardiovascular de un centro de salud
familiar (Chile) con un 75,9%, afirmándose que el sexo tiene influencia para la existencia
de la enfermedad.

Respecto al nivel de instrucción el 56 % de los pacientes solo tienen educación primaria

contrario a los estudios de Ojeda (2019), el 56,7% tenían educación secundaria, 52,2%
tenían estudios superiores (Alférez, 2019), y el 42,60% son analfabetos .Según la
ocupación en nuestro estudio predominó el 31% jubilado y el 25 % es Agricultor, los
resultados de los otros estudios fueron: el 35,7% tenían negocios, y el 36,7% son
funcionarios (Ojeda, 2019), se evidencia la discrepancia en cuanto a ocupación se refiere.

Por la predisposición genética individual, comorbilidades asociadas y la influencia de

factores modificables. Según Baglietto-Hernández et al. (2020), el componente genético
juega un papel muy importante en la enfermedad. La investigación muestra como factor
más predominante los antecedentes patológicos familiares de HTA,

Un estudio realizado por Morejón et al. (2020), describe que presentar este antecedente
aumenta 6 veces más el riesgo de padecer HTA. Las patologías asociadas resultó ser el
segundo factor de riesgo más importante, con presencia en el 44% de los pacientes de la
muestra de estudio con diabetes mellitus, y otras comorbilidades asociadas.

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Zona 5, Bolívar, 2023. Artículo Original. Conciencia Digital. ISSN: 2600-5859 Vol. 7 No. 1.1, pp. 151 – 165,
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Otros factores de riesgo presentes son sedentarismo, obesidad, hábitos alimenticios

inadecuados y hábitos tóxicos Al analizar el estilo de vida que practicaban los pacientes
con hipertensión arterial estudiados, se evidencia en forma global que los pacientes
poseen un 81% con sedentarismo, 56% con obesidad,37% con hábitos tóxicos, regular
estilo de vida, y 19% poseen un buen estilo de vida, resultados que difieren con el estudio
de Cornejo et al. (2023), quienes encontraron en su estudio que el estilo de vida
mayormente es medio o no saludable con un 42,5% y 57,5% saludable. El estudio de
Cornejo et al. (2023), coincide con el estudio al reportar en sus resultados que el estilo
de vida en relación con la práctica de autocuidado es regular, deficiente o inadecuado en
un 80% y adecuado 20%. Sin embargo, nuestros resultados difieren con el estudio de
Mena-Díaz et al. (2018), quien encontró en sus resultados que el estilo de vida que
realizaban los hipertensos era mayormente bueno en un 70%.

Por tal motivo, es importante hacer énfasis en la implementación de medidas de

promoción y prevención en salud en cuanto a cambios en estilos de vida como mejorar la
alimentación, evitar el sedentarismo, evitar consumo de alcohol y/o tabaco los cuales son
factores predisponentes para desarrollar enfermedades cardiovasculares.

El envejecimiento poblacional y el aumento de estilos de vida no saludables demandan la

realización de acciones de promoción y prevención de la HTA, caracterizada por su
elevada incidencia y prevalencia cada año a nivel mundial. La presencia de factores de
riesgo de la HTA en la población se hace más evidente, su influencia en el aceleramiento
de la aparición de la enfermedad ha sido comprobado científicamente. Es momento de
enfocarse en acciones para disminuir la gran cantidad de pacientes, a partir de la correcta
dispensarización de la población y a partir de ahí encaminar acciones individuales y
colectivas.

4. Conclusiones

 A través de la revisión bibliográfica se ha evidenciado que la hipertensión arterial

es un trastorno hereditario que se caracteriza por ser es un problema de salud
pública debido a su magnitud, los riesgos, la dificultad en la gestión, los altos
costos médicos y sociales y las graves complicaciones cardiovasculares y renales
lo que hace que sea considerada como trazadora dentro de las no transmisibles
constituyendo por sí misma una enfermedad, como también un factor de riesgo
para otras enfermedades.
 Luego de realizar este estudio se observó que, de los 16 pacientes en esta Unidad
de Salud, cada uno de estos tuvieron algún familiar cercano con hipertensión
arterial.

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[Link]

 Los antecedentes personales en los pacientes hipertensos de presentar

enfermedades renales, diabetes mellitus, y otras comorbilidades, son considerados
como un factor que influye en los antecedentes.
 Los Factores de riesgo modificables como el sedentarismo, la obesidad, hábitos
alimenticios inadecuados, hábitos tóxicos frecuentes incrementan el riesgo de
hipertensión arterial.
 Los pacientes actualmente atendidos pueden presentar mayor riesgo de
complicaciones tanto por su enfermedad como por las comorbilidades que
presentan asociadas a la edad.
 La elevada predisposición genética, el padecimiento de comorbilidades asociadas
y factores de riesgo modificables en la población estudiada aumenta el riesgo de
padecer hipertensión arterial, una enfermedad de elevada prevalencia e incidencia
en el mundo y en nuestro país.

5. Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de interés

6. Declaración de contribución de los autores

Todos los autores contribuyeron significativamente en la elaboración del artículo.

7. Costos de financiamiento

La presente investigación fue financiada en su totalidad con fondos propios de los autores.

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