FLÙOR

Por: Laura Torres

Valentina Rodriguez
Camila Duque
GENERALIDADES

Es un elemento químico, que a nivel odontológico

ha sido fundamental para la reducción de caries.

Este elemento se mantiene de manera constante y

en niveles bajos en la cavidad oral, interfiriendo en
los procesos de desmineralización y
remineralización. [Link]
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El flúor, que en su forma lonica se le conoce
como fluoruro, cuando esta en cavidad oral.

Se descubrió por la fluorosis en comunidades con

agua rica en flúor, donde hubo menos caries.

Forma sales como fluoruro de sodio y

fluosilicato de sodio.

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El flúor es un halógeno de peso atómico 19 y
gas amarillo en estado puro.

Su alta electronegatividad lo hace muy

reactivo, por lo que no se encuentra puro en la
naturaleza.

Es muy soluble en agua y su forma natural más

común es la fluorita (fluoruro cálcico).
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METABOLISMO DEL FLÙOR

Se absorbe después de 30 a 45
min después de su ingestión.
 El flúor que no se absorbió se
excreta por medio de las heces.

En las mujeres embarazadas, el flùor que

se encuentra en el plasma pasa
libremente a los tejidos fetales.

La principal via de excrección del fluor que se encuentra

en el plasma es la via renal, la concentración del fluor
es 4 veces mayor que en la sangre.
Absorción: Se da en el estómago e intestino
delgado, dependiendo de la acidez gástrica. Se
absorbe rápidamente y pasa a la sangre.

Distribución: Se deposita principalmente en

huesos y dientes, donde se almacena más del
98% del flúor del organismo.

Excreción: Se elimina principalmente por la

orina y las heces. La mayor parte se excreta en
las primeras 12 horas.
[Link]
 DESMINERALIZACIÓN VS REMINERALIZACIÒN

Desmineralización Remineralización
Ocurre cuando los ácidos producidos Es el proceso natural de reparación del
por las bacterias disuelven los esmalte gracias a la acción de la saliva, que
minerales del esmalte. contiene calcio y fosfato.

Estos ácidos reducen el pH de la El flúor favorece la deposición de estos

saliva provocando la pérdida de calcio minerales sobre el esmalte.
y fosfato de la hidroxiapatita del
esmalte. El flúor en saliva o biofilm se incorpora a la
hidroxiapatita, formando fluorapatita, que es
Si no se controla conlleva a la más resistente a la acción de los ácidos y
formación de caries. menos soluble.
MECANISMO DE ACCIÒN DEL FLÙOR

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 DIFERENCIA ENTRE FLUORAPATITA Y APATITA
FLUORADA.

Fluorapatita (Ca₁₀(PO₄)₆F₂): Apatita fluorada:

Se forma cuando el ión fluoruro Es hidroxiapatita parcialmente

es un mineral estable donde el transformada por la absorción de
flúor reemplaza al ión hidroxilo flúor sin un cambio estructural
en la hidroxiapatita. completo.

Es más resistente a los ácidos, lo Su resistencia a los ácidos es menor

que la hace menos susceptible a que la de la fluorapatita lo que
la desmineralización. mejora su resistencia a los ácidos.
FLÚOR SISTÉMICO

Ingresa al organismo por vía oral en

forma natural o artificial, por medio de
diferentes vehículos.

El flúor en el organismo proviene

básicamente de los alimentos y el agua.
 EFECTO SISTÉMICO

PREERUPTIVO
Se incorpora al esmalte formando fluorapatita, aumentando su
resistencia, incrementando la resistencia a la desmineralización
frente a la acción de ácidos orgánicos.
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POSTERUPTIVO
El flúor en saliva y fluidos gingivales fortalece la
maduración del esmalte y reduce la desmineralización.
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 FLÚOR TÓPICO

Es un preparado farmacéutico que previene la

caries al reducir la desmineralización y
favorecer la remineralización del esmalte
fortaleciendo su estructura.

A menor concentración, mayor frecuencia,

mayor beneficio. [Link]
 EFECTO TÓPICO

Disminuye la desmineralización y aumenta

la remineralización del esmalte.

La acción tópica actúan principalmente en

el esmalte recién erupcionado en las zonas
más porosas, y menos estructuradas.
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RECOMENDACIONES PARA LA REDUCCIÓN

DE INGESTIÓN DE FLUORURO

Evitar el consumo de agua fluorada en zonas

con altos niveles de fluoruro
Evitar que los niños traguen pasta dental
Utiliza una cantidad de pasta dental adecuada,
según su edad
Monitoreo de la ingesta de agua y alimentos
con flúor
Uso adecuado de suplementos de flúor.
 TOXICIDAD AGUDA

Son intoxicaciones accidentales por ingestión de productos dentales.

Si existe la sospecha que alguien fue sometido a 5 mg f/kg, es un niño de 10 kg, que
significa 50 mg de toxicidad, debe de asumirse emergencia y debe de estar
inmediatamente hospitalizado.

PRESENTAN A DOSIS MÁS ALTAS

Nauseas Depresión del sistema nervioso
Vómitos Disnea
Hipersalivación Palidez
Dolor abdominal Choque
Mareo Bradicardia
Debilidad muscular Midriasis
Escalosfrios. Espasmos
Convulsiones e incluso la muerte.
TOXICIDAD CRÓNICA

A concentraciones de 8 o más ppm aparece

fluorosis ósea, en la que se forma.

Exóstosis
Calcificaciones de cartilagos y tendones.

La ingestión de fluoruro en cantidades elevadas y

durante periodos de tiempo prolongados se
manifiesta clínicamente como fluorosis dental a
concentraciones de 2.5 ppm.
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USO RACIONAL DEL FLÚOR EN LA

INFANCIA

Previene fluorosis.

Administración controlada por profesionales.

Ajustar la cantidad según salud oral, edad y desarrollo

dental de niños.

Considerar otras fuentes de flúor (agua, alimentos).

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dientes/
DOSIS MÁXIMA DIARIA ES DE 0.05 A 0.07 MG/ F/KG
 CREMAS DENTALES

500ppm

1.000ppm

550ppm 1.100ppm 1.450ppm

 DENTÍFRICOS
Previenen la caries al favorecer la remineralización del
esmalte. Contienen un abrasivo y un cariostático con flúor.

Tipos:
Estándar (1.000-1.100 ppm): Uso general.
Alta concentración (1.500-5.000 ppm): Para alto riesgo
de caries.
Sin flúor: Para niños pequeños sin supervisión.
[Link]

En niños, usar dentífrico después de los 17 meses y evitarlo [Link]

antes de los 30 en zonas fluoradas.

En Niños de 2 a 6 años: La crema dental debe contener de 400 a 500 ppm. de
fluoruro. Se deposita en el cepillo seco a lo ancho de éste 0,5 g, equivalente al
tamaño de una lenteja.

[Link]

Un adulto debe cepillar los dientes del niño una vez al día por 2-3 min,
cubriendo todas las superficies y enjuagando bien.
En Niños de 6 a 8 años: La crema dental debe contener 1000 ppm. de
fluoruro. Se deposita el dentífrico en el cepillo seco 1g. de pasta, lo cual
corresponde a 1 cm.

[Link]
A partir de los 9 años de edad: La crema dental debe contener de 1.000 a
1.450 ppm. Se recomienda no enjuagarse excesivamente la boca tras el
cepillado para aprovechar el efecto tópico.

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 [Link]
[Link]

[Link]
[Link]
 FLÚOR EN GEL Fluoruro fosfato Acidulado (FPA)

Concentración de 1.23% de fluoruro (12.300

ppm).
Tixotrópicos
Bactericida
Posee eficiencia de (21%) en reducir la
incidencia de caries.
Indicado en pacientes con alto índice de caries.
Paciente en tratamientos de radioterapia de
cabeza o cuello por disminución del flujo salival.
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FICHA TÉCNICA

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 PROTOCOLO

Profilaxis dental
Lavar con abundante agua y secar los dientes con la
jeringa triple.
Colocar el gel en una cubeta desechable.
Colocar la cubeta en la boca del paciente.
Mantener la cubeta en la boca durante el tiempo indicado
por el fabricante
Retirar la cubeta
Eliminar exceso con gasas y escupir el exceso de flúor.
Indicar al paciente y acudiente que no tome alimentos ni [Link]

líquidos durante 30-40 minutos.

 RECOMENDACIONES SEGURIDAD Y TOXICIDAD
No enjuagar tras la aplicación del
FFA para evitar reducir su
efectividad.
El flúor en gel es eficaz para
Evitar ingerir alimentos o bebidas
durante al menos 30-40 minutos prevenir caries, pero su
para permitir una adecuada
aplicación debe ser controlada y
absorción del flúor.
seguir las recomendaciones de
Visitas regulares al odontólogo
dosificación y garantizar la
Higiene bucal adecuada seguridad del paciente.

Seguimiento de las indicaciones del

odontólogo.
FLÚOR EN BARNIZ

Es un barniz blanco de fluoruro de sodio al 5%, que

ayuda a la prevención de caries y remineralización
del esmalte en los dientes al ponerse en contacto
con saliva.
Su contenido de 22,600 ppm ayudan a la liberación
prolongada de flúor, calcio y fosfato por 24 horas
para brindar una máxima protección a los dientes. [Link]
100-monodosis-100-aplicadores/?
attachment_id=14918&download_file=medc2a1ay7zx9gregar un
subtítulo
FICHA TÉCNICA

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FLÚOR EN BARNIZ

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En niños desde 12 meses y adultos para prevenir y/o controlar la caries dental
Molares parcialmente erupcionados
Pacientes con ortodoncia
Pacientes con quimio-radioterapia y/o xerostomía
En pacientes discapacitados con deficiente higiene oral
En dientes con defectos de desarrollo del esmalte (Amelogénesis imperfecta,
Sindrome Sjögren, Fluorosis, etc.)
 PROTOCOLO

Profilaxis dental ( bicarbonato).

Lavar con abundante agua y secar los dientes con la
jeringa triple.
Aislamiento relativo
Aplicación: con pincel pequeño para aplicar una capa
delgada de barniz de flúor sobre la superficie de cada
diente.
Se espera unos segundos para que el barniz se seque
y forme una película protectora.
[Link]
 RECOMENDACIONES SEGURIDAD Y TOXICIDAD
No enjuagar tras la aplicación del
para evitar reducir su efectividad.

Evitar ingerir alimentos o bebidas El flúor en gel es eficaz para

durante al menos 30-40 minutos
para permitir una adecuada prevenir caries, pero su
absorción del flúor.
aplicación debe ser controlada y
Visitas regulares al odontólogo seguir las recomendaciones de
dosificación y garantizar la
Higiene bucal adecuada
seguridad del paciente.
Seguimiento de las indicaciones del
odontólogo.
 CLORURO DE AMONIO DE PLATA O

FLUORURO DIAMINO DE PLATA

Contiene plata, fluoruro y

amoniaco, se aplica en los
dientes con un pincel.

[Link]
BIBLIOGRAFÍA

Villena, RS., & Cury, J. El Uso Racional de Fluoruros en la Infancia: Enfoque de los
Riesgos y Beneficios. En Nahás, MS. ODONTOPEDIATRIA En la Primera Infancia.
Sao Pablo: Grupo Editorial Nacional GEN; 2009. p. 281-305.
Villena, RS., & Nahás, MS. Uso Tópico Profesional de Fluoruros. En Nahás MS,
ODONTOPEDIATRIA En la Primera Infancia. Sao Pablo: Grupo Editorial Nacional
GEN; 2009. p. 307-330.
MUCHAS

GRACIAS