Apunte de contenido
Funciones esenciales de la salud pública
UGM
Escuela Derecho y Ciencias sociales
Santiago, Chile
2023
1. ¿Qué es la salud?
Para Organización Mundial de la Salud (OMS), 1946: "salud no es
solamente la ausencia de enfermedad, sino el estado de completo bienestar
físico, mental y social del individuo", determina que una buena parte del
quehacer de la salud pública se expanda hacia áreas nuevas y emergentes en
las sociedades contemporáneas (Síntesis, 2017).
En 1974, Marc Lalonde desarrolló el modelo de Laframbiose, el cual
explicaba la necesidad de establecer elementos dentro del campo de la Salud
que permitieran analizar los problemas de salud de la persona y la población
en general. Lalonde identificó y describió los elementos que conforman el
campo de la salud del individuo y la comunidad, los determinantes de salud,
entendiendo como tal “aquellos mecanismos que la determinan, son aquellos
factores que condicionan la Salud de una persona". Dichos cuatro elementos
son la Biología Humana, el Medio Ambiente, los Estilos de Vida y los Sistemas
Sanitarios. Estos determinantes no influyen de igual manera en el estado de
salud de las personas, siendo el más influyente de ellos los estilos de vida, es
decir, los actos que cada persona lleva a cabo mantenidos en el tiempo
(Herrero,2016, p.2).
En un mundo complejo como el que vivimos en el que la salud es tan
importante, los conceptos que se manejan sobre ella son muy variados y
tiene repercusiones considerables, pues significa visiones de la propia vida,
́ chez-González, 1998). La palabra
actuaciones y planificaciones diferentes (San
“salud” tiene tres características que hacen muy difícil encontrar una visión
única y universal: a) Puede ser usada en muy diferentes contextos; b) Se parte
de presupuestos básicos distintos; c) Resume aspiraciones e ideales en torno
al estado de vida que se desea alcanzar (Gavidia y Talavera,2012, p.162).
2. La salud Pública
Existen criterios diversos con respecto al significado del término salud
pública y su comparación o diferenciación con otros conceptos como el de
medicina comunitaria, medicina social preventiva o higiene social. Estos son
utilizados con frecuencia de forma intercambiable, práctica que aumenta la
confusión. No se trata de simples diferencias semánticas, van mucho más allá,
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hasta la propia concepción política de la salud pública y la ideología del
Estado o país que la desarrolla. El surgimiento de estos términos tiene
diferentes raíces históricas, pero muestran una orientación más o menos
idéntica. El término medicina preventiva surge en los Estados Unidos de
Norteamérica, en un período donde la salud pública se preocupaba, casi
exclusivamente, por prevenir las enfermedades infecciosas y estaba bajo el
dominio de la profesión médica (Toledo,2005, p.15).
La organización mundial de la salud (OMS), la define la salud pública
como: la salud pública es la respuesta organizada de una sociedad dirigida a
promover, mantener y proteger la salud de la comunidad, y prevenir
enfermedades, lesiones e incapacidad (OMS,S/P).
A través del tiempo se han desarrollado distintas definiciones de salud
pública, Winslow, 1920: "la salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física
mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio
ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en
cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios médicos y
de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las
enfermedades, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a
cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el
mantenimiento de la salud". Hanlon, 1974: “La salud pública se dedica al
logro común del más alto nivel físico, mental y social de bienestar y
longevidad, compatible con el conocimiento y recursos disponibles en un
tiempo y lugar determinados; con el propósito de contribuir al desarrollo de
la vida del individuo y de la sociedad”. Milton Terris, 1990: "La ciencia y el arte
de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la
salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades
infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los
principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como
desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la
comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud"
(síntesis, 2017).
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Esta disciplina enfoca el tema de la salud en un contexto colectivo,
buscando mediante la aplicación de diversos enfoques de intervención, influir
positivamente para evitar la ocurrencia de enfermedad. Esto se debe a que el
individuo transcurre en un eje vital continuo, en el que se producen
momentos de interacción individual entre éste y su medio, así como
complejas relaciones colectivas sustentadas por una intrincada malla de
interacciones sociales que los individuos desarrollan en sus comunidades.
Luego, es lógico percibir al individuo como integrante de un colectivo, sin que
por ello pierda su carácter de persona individual. A diferencia de la medicina
clínica, la cual opera en un nivel individual, y de la investigación biomédica,
que analiza el nivel subindividual, la esencia de la salud pública consiste en
que adopta una perspectiva basada en grupos humanos o poblaciones. Esta
perspectiva poblacional inspira sus dos aplicaciones, como campo del
conocimiento y como ámbito para la acción "(Sintesis,2017).
La salud pública requiere para su adecuado desarrollo de la colaboración
activa de un conjunto de disciplinas. Como eje central de estos aportes
se encuentran las disciplinas médico-biológicas y particularmente la
epidemiología, y las ciencias sociales. Por tanto, su objeto de estudio son los
procesos salud-enfermedad y sus determinantes, y la respuesta social a esas
condiciones de salud; referidos a un nivel de agregación
poblacional"(Sintesis,2017).
3. Las funciones de la salud pública
Según la OMS, las "Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP)
describen el espectro de competencias y acciones necesarias por parte de los
sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de la salud pública, que es
el mejorar la salud de las poblaciones". La Organización Panamericana de la
Salud, definió once FESP:
Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población.
● Vigilancia, investigación y control de riesgos y daños en salud pública.
● Promoción de la salud.
● Participación social y empoderamiento de los ciudadanos en salud.
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● Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los
esfuerzos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria
nacional.
● Regulación y fiscalización en salud pública.
● Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los
servicios de salud necesarios.
● Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
● Garantía de calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.
● Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras
en salud pública.
● Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud.
Para cumplir a cabalidad estas funciones, cada instancia tanto de las
redes asistenciales como de la autoridad sanitaria debe desarrollar procesos
sistemáticos, planificados, integrados, integrales y participativos de gestión
de los servicios de acuerdo a su ámbito y nivel de competencia (Sintesis,
2016).
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Referencia bibliográfica
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pública. [Link]
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Gavidia, V. y Talavera, M. (2012). La construcción del concepto de salud.
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Herrero Jaén, S. (2016). Formalización del concepto de salud a través de la
lógica: impacto del lenguaje formal en las ciencias de la salud. Ene, 10(2)
Recuperado en 08 de diciembre de 2022, de
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Toledo Curbelo, G. (2005). Fundamentos de salud pública. [Link]
[Link]/xmlui/handle/123456789/2050
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