Epidemiologia

Triada epidemiológica

 Agente etiológico, huésped, medio ambiente

 Agente presente, huésped susceptible, medio ambiente favorable

Proceso epidémico: cuando existe un desequilibrio en la triada epidemiológica y es favorable a

trasmitirse una enfermedad. Un desequilibrio puede facilitar la diseminación de la enfermedad

 Desequilibrio: susceptibilidad del huésped, ambiente favorable, mutación del agente

Epidemias: toda enfermedad que sube y baja el número de casos según el tiempo

 Existen cambios cualitativos y cuantitativos de la enfermedad, baja la mortalidad, cambia

la forma de presentación (signos y afecciones)

Patrones de las enfermedades

 Esporádicas: poco numero de casos por año, no muy comunes.

 Epidémicas: gran numero de casos por cierto tiempo
 Endémica: enfermedad normal o común en un país, son casos esperados por año. Rabia y
brucelosis

Agentes etiológicos

 MO y parásitos
o Prion: causante del síndrome de las vacas locas, no a entrado a Guatemala, casos
esporádicos en América. Dado por el consumo de harina a base de cabras
o Virus: componentes biológicos que son ARN o ADN
o Bacterias
o Protozoos
 Toxoplasmosis: se trasmite en gato no desparasitado. El 50% de personas
lo tienen sin saber. Mujeres embarazadas alta prevalencia. En gatos solo se
puede diagnostica a los 8 días post infección
o Ectoparásito
 Acaro (sarna roja), mosquito (dengue), piojo (), arácnidos
 Viuda negra: latrodectus matans
o Nematodos: endoparásitos
 Físicos: atropello, rayo, frio, calor, estrés calórico. Casos esporádicos.
 Químicos: plantas toxicas, toxina del tétano
o Planta vuélvete loco: datura stramonium
o Chichicaste: causa quemaduras
o 5 negritos: lantana camara, problemas hepáticos
o Higanton: datura metel
 o Algodóncillo: asclepias curassavica
o Florifundia: brugmansia arborea
 Nutritivo

Agentes de la enfermedad

 Naturaleza básica y características: formas de presentación, periodo de incubación, etc.

 Resistencia y labilidad
o Labilidad: resistencia a condiciones ambientales
o Resistencia
 Ántrax sobrevive 120 años en el medio ambiente
 Virus rábico sobrevive 5 minutos en el medio ambiente
 Reservorio y foco de infección
o Reservorio: animales silvestres, es la fuente primaria de infección que afecta a los
animales
 zanate (quiscalus mexicanus)
o Foco de infección
 Gusano barrenador y rabia puede estar en todos los mamíferos
 Condiciones y diseminación: vectores
o Diseminación: vías de trasmisión (aerosol, contacto directo, etc)
o Transporte: vehículos por los cuales se puede mover la enfermedad de una región
a otra, con el transporte se vuelven incontrolables.
 La enfermedad tiene muchas causas
o Riesgo: animales o personas susceptibles, o causas que los hacen susceptibles
 Toxoplasma: periodo de embarazo
 Enfermedades inmunosupresoras: VIH

Huésped

 Interacción con el huésped: según la ocupación, lugar donde vive, o si existen

enfermedades predisponentes para su especie
 Hábitos habituales o costumbres de grupo: tiene un mayor o menor contacto con el agente
según sus costumbres, por ejemplo, tomar agua de ríos, agruparse en tormentas, etc.
 Mecanismos de defensa: se ven alterados en situaciones de estrés o enfermedades
inmunosupresoras
 Comportamiento animal
 Constitución y herencia: enfermedades hereditarias (demodex)
 Vacunación: funcionan de un 80-90% y ayudan a mejorar la inmunidad
o No funcionan por estrés, mala cadena de frio, mal vacunación, dosis incompleta
 Edad, sexo, raza: jóvenes o viejos mas susceptibles, diferentes tipos de afecciones según su
genero (en explotaciones encontramos más hembras), razas predisponentes a afecciones
(collies o braquiocefálicos)

Medio ambiente

 Debe ser favorable para que se de la enfermedad, cada enfermedad tiene su ambiente
favorable, variando de temperatura, humedad, limpieza, etc.
  Cambios climáticos: han hecho que se aumenten el numero de casos en enfermedades
esporádicas. estos alteran el ecosistema.
 Medio ambiente puede ser regiones del animal, por ejemplo, la ubre, orejas, boca
 Ecosistema: Lugar donde viven
o Biotopo: lugar donde viven
o Biocenosis: población o conjuntos de seres vivos que viven en un biotopo.
 Interfaz: lugar que permite tener un contacto del ser humano con la vida silvestres
o Ejemplo: mercado, cazadores, zoológicos

Dinero: mucha influenza en veterinaria, por costos de producción, gastos médicos. Es fundamental
para mantener la salud.

Epidemias: multifactoriales (agente, ambiente, hospedero)

MAGA es importante ya que es el ente encargado en ver la eficacia de alguna vacuna o

medicamento. Todo medicamento ya sea importado o hecho en Guatemala tiene que tener un
numero de registro que se lo pone el MAGA.

Epidemiologia veterinaria

Definición

 Ciencia que estudia las enfermedades en las comunidades, relacionándolas a múltiples

factores, concernientes al agente etiológico, hospedero y medio ambiente. A su vez indica
las medidas para la profilaxis

Usos

 Control de enfermedades: identificaron y seguimiento de los brotes de enfermedades para

implementar medidas de control y erradicación.
o Ejemplos: fiebre aftosa, influenza aviar y rabia
 Investigación de brotes: estudio de la fuente y la propagación de enfermedades durante
brotes, esto para desarrollar métodos de prevención y control
o Brote: es parecido a una epidemia
 Salud pública: Monitoreo de enfermedades zoonóticas como brucelosis y leptospirosis, con
el fin de proteger la salud humana
 Producción animal: optimización de practicas de manejo y bioseguridad en la producción
ganadera para prevenir enfermedades y mejorar la salud y el bienestar animal
o Clembuterol: 0 PPM para que los alimentos sean consumibles
 Políticas de salud animal: provisión de datos y análisis para la formulación de políticas y
regulaciones sanitarias a nivel local, nacional e internacional
 Educación y concienciación: capacitación de veterinarios y agricultores y público en
general sobre la prevención y control de enfermedades animales
 Economía veterinaria: evaluación del impacto económico de las enfermedades animales y
costo-beneficio de las intervenciones de salud
  Ecología de las enfermedades: estudio de la interacción entre animales, humanos y medio
ambiente para entender de mejor manera la dinámicas de las enfermedades

Aplicaciones

 Monitoreo y vigilancia de enfermedades

o Seguimiento continuo de la salud animal para detectar rápidamente la aparición
de enfermedades
o Sistemas de alerta temprana para prevenir brotes mayores
 Estudio de brotes
o Investigación de la causa, fuente y extensión de los brotes de enfermedades
o Implementación de medidas de control efectivas para contener y erradicar brotes
 Evaluación de programas de control de enfermedades
o Análisis de la efectividad de los programas de vacunación y otras intervenciones
sanitarias
o Optimización de estrategias de control para mejorar la salud animal
 Bioseguridad en producción animal
o Implementación de practicas de la bioseguridad en granjas y otros entornos de
producción animal
o Reducción del riesgo de introducción y propagación de enfermedades en sistemas
de producción
 Desarrollo y validación de vacunas y tratamientos
o Prueba de campo para evaluar la eficacia de nuevas vacunas y tratamientos
o Estudio de los efectos secundarios
 Salud publica veterinaria
o Control de enfermedades zoonóticas, rabia y gripe aviar
o Colaboración con profesionales de salud humana para prevenir y controlar
enfermedades zoonóticas
 Análisis de riesgos y gestión de crisis
o Evaluación del riesgo de introducción de enfermedades exóticas y emergentes
o Desarrollo de planes de contingencia para gestionar emergencias sanitarias
 Investigación de factores de riesgo
o Identificación de factores que contribuyen a la aparición y propagación de
enfermedades
o Desarrollo de estrategias de prevención basadas en la mitigación de estos factores
de riesgo
 Política y legislación en salud animal
o Apoyo a la formulación de políticas y regulaciones de salud animal basadas en la
evidencia científica
o Promoción de estándares internacionales de salud animal
 Educación y capacitación
o Formación de veterinarios y personal de salud animal en epidemiologia y control
de enfermedades
o Programas de concienciación para agricultores y propietarios de animales sobre
practicas de salud y bioseguridad
Casos

 Índice: es el primer caso “caso 0”, siempre y cuando sea reportado

o Reporte: mandar al MAGA información de la sospecha de una enfermedad
 Primario: primer caso haya sido reportado o no
 Secundario: caso que se da al ser infectado por el índice o primario
 Coprimario: se origina del lugar donde se originó el caso primario, dentro de un periodo de
incubación inferior, excluyendo la posibilidad de ser un casi secundario

Quienes nunca aparecen

 Los que tuvieron asistencia medica

 Los que no se notificaron
 Error de diagnostico
 Casos subclínicos o asintomáticos: mas peligrosos, pueden diseminar la enfermedad.

Foco: áreas delimitadas (fincas) de las cuales la enfermedad se trasmite a otras fincas o regiones

Serie temporal (grafica)

 Endemia: pocos altibajos en el numero de casos, son los esperados según la región.

 Epidemia o brote: incremento de casos según tiempo

 Pandemia: cuando una epidemia afecta dos continentes o mas

Cosas dichas en clase

 Intervención sanitaria: vacunas

 Análisis de riesgo: era la mejor manera de evaluar la entra de enfermedades exóticas o
transfronterizas
 En salud existen estándares de enfermedades internacionales
 Enfermedades que deben preocupar
o Causan dalo a la producción: aftosa e influenza
o Causan daño al humano (zoonosis): rabia
o Las que causan dalos al animal y económicos: ántrax
 Prevención: evitar que existan casos positivos
 Control: reducir el número de casos
  Erradicación: reducir el numero de casos hasta 0

Tasas de morbilidad

 Son los numero de contagio o muertes comparado al resto de población, los datos en su
mayoría son dados en porcentajes
 Numerador
 Denominador
 Factor

Tasas de morbilidad

 Incidencia: mide los casos nuevos

o Casos nuevos/ pcp * factor
o Pcp: población inicial + población final / 2
 Prevalencia: son todos los casos
o Numerador/ denominador * factor
o Numerador: casos positivos
o Denominador: población incluyendo a los enfermos
o Factor: puede ser 10, 100, 100. Se prefiere usar 100
 Ataque: usado en brotes

Tasas de mortalidad

 Mortalidad general
 Mortalidad especifica
 Letalidad

Porque medir una enfermedad?

 Para calcular el alcance, como controlarlo y prevenirlo

 Si existen 0 casos quiere decir que emplearemos técnicas con el fin de prevenir que la
enfermedad entre
 Animal positivo: capacidad de trasmitir la enfermedad

Ro: numero reproductivo base

 índice o tasa de transmisión de una enfermedad. Es la capacidad que tiene un individuo

para infectar a otros. Puede ser de 1-3
 Ro alto en humanos: enfermedades respiratorias y VIH

Los métodos: clínico y epidemiológico

Clínico

 Substrato: individuo enfermo o sano

 Colección de antecedentes: anamnesis personal, familiar, remota, actual
  Examen personal: examen físico general y especial
 Hipótesis: diagnostico clínico
 Medidas transitorias: tratamiento inicial
 Laboratorio: exámenes  sangre, orina, etc.
 Conclusión diagnostica: diagnostico definitivo
 Medidas definitivas: tratamiento definitivo
 Alta: clínica por la mejoría
 Registro de la acción: historia clínica o epicrisis

Epidemiologico

 Substrato: comunidad enferma o sana

 Colección de antecedentes: antecedentes del área a partit de varias fuentes
 Examen personal: inspección del área en general y particular a determinados servicios
 Hipótesis epidemiológica
 Medidas transitorias: recomendaciones generales
 Laboratorio: exámenes de agua, alimentos; otras muestras
 Conclusión diagnostica: diagnostico epidemiológico
 Medidas definitivas: medidas de control
 Alta: epidemiológica por remoción de la causa
 Registro de la acción efectuada: ficha epidemiológica informe

Se dijo en clase

 Antecedentes: historia clínica

 El diagnóstico es una hipótesis y esta se debe de dar al dueño
 Se recolectan datos con el fin de dar un Dx de una enfermedad
 Cualquier diagnostico son especulaciones, exceptuando los diagnósticos con signos
patgnomonicos
 Enfermedad de notificación obligatoria
o Se debe diagnosticar por ley nomas se de el Dx definitivo
o Se debe hacer un examen certero en laboratorios oficiales o de referencia con el
fin de dar una Dx definitivo
o Brucella, tuberculosis
 OMSA: antes era OIE
o OMSA: organización mundial de la salud animal
o OIE: organización internacional de epizootias
 Fue creada en 1926
 1995: todos los países debían pertenecer a esta organización
o La epidemiológica se basa en el comercion internacional
o Excepto: corea del norte
 Brote alimenticio: muchos casos en poco tiempo
  Epidemia vírica: se van sumando casos conforme el tiempo

Concepto ecológico de la enfermedad

Conceptos

 Predacion-presa
 Parasitismo: uno se beneficia y el otro se afecta
 Comensalismo: uno se beneficia y el otro no sufre daño
 Mutualismo : ambos salen beneficiados
 Biocenosis: relaciones entre seres vivos
 Biotopo: geografía o área donde están habitando
o El medio: agua y el aire
o Sustrato: superficie sobre la que los seres vivos se apoyan, desplazan o fijan (el
suelo)
o Factores abióticos: los elementos fisicoquímicos determinados principalmente por
la temperatura, humedad, luz
 Ecosistema: biotopo + biocenesis
o Para agentes infecciosos el ecosistema es el cuerpo del hospedero
o Biocenosis: parte biótica del ecosistema. Constituido por: conjunto de poblaciones
de seres vivos y relaciones bióticos
o Biotopo: parte Abiotica del ecosistema. Constituido por: el medio, el sustrato, los
factores ambientales
 Barreras: factores externos que delimitan la distribución de la biocenosis
o Barreras físicas: como la tierra para animales acuáticos y viceversa.
o Barreras climáticas: como la temperatura (media, estacional, extrema), y la
humedad (relativa, media, anual)
o Barreras biológicas: como la ausencia del alimento apropiado o la presencia de
competidores eficaces, enemigos, enfermedades
o delimitan las enfermedades, ya que cada región tiene enfermedades propias
basadas en factores predisponentes y ambientales
 enfermedades infecciosas: accidentes entre huésped y agente
o cualitativa: referida a la severidad, conforme pasa el tiempo baja la patogenicidad
o cuantitativa: puede subir o baja el numero de casos pasando de epidemia a
endemia y vísceras
o las relaciones entre agente y huésped atraviesan por etapas que se inician con
grandes fluctuaciones epidémicas y las ondas van decreciendo hasta transformarse
en una endemia
 mortalidad: numero de muertos/población * factor
 letalidad: indica que tan patógeno es el caso
o numero de puertos por la misma causa/ numero de enfermos * factor

la forma de combatir una epidemia y oandemia es distinta

bubusculus ibis: garza gueyera

focos de infección

definición

 lugar donde se encuentra el agente, el cual se disemina

 pueden ser animales vivos o muertos  rastro, labs, basurero, agua
 cuando los focos se dan en animales silvestres es mas difícil de controlar (fiebre aftosa)

hospedero

 monohostales (solo un hospedero como ppc)

 polihostales (todos los mamíferos, como TB o rabia)
 zootropicos (no afectan al humano, como anemia infecciosa equina),
 antropozootropicos (humanos y animales) . Población animal doméstica y silvestre.

Forma

 manifiesta: es evidente el caso clínico

 latente: no es visible el foco, casos subclínicos, solo se disemina la enfermedad
 atipico: es signologia distinta a la normal, puede cambiar según la inmunidad del paciente.
Hay cambios cualitativos y cuantitativos
 típico: misma epidemiologia siempre que se presenta. Mismos Signos, lesiones, periodo de
incubación
 activo (Valente): casos con gran actividad
 pasivo (potenciales): no presentan signos, ni se disemina la enfermedad. Bajos casos y baja
trasmisión.

Origen

 autóctonos: se dan en forma natural, mas común en especies silvestres sin contacto
humano
 antropurgicos: interviene el hombre, la mayoría de casos se dan en explotaciones

lugar

 demarcados: fácil delimitación, mas común en granjas

 difusos: de vida silvestre
 grandes, medianos, pequeños

tiempo

 primarios: primeros casos

 secundarios
 corta duración
 larga duración: enfermedad crónica o endémica en un país
  mediana duración
 reciente
 viejos 1

periodos de foco

 incubación: desde que ingresa el agente hasta que se presenta los primeros signos
 prodrómico: se presentan signos generalizados de cualquier enfermedad  fiebre, pérdida
de apetito, postración
 manifestación: se dan los signos típicos de la enfermedad
 recuperación: en caso de que se recupere. Puede haber recuperación o muerte
 final

vacío sanitario

 es dejar sin animales la explotación con el fin de eliminar agentes infecciosos

 debe de estar vacío el tiempo que dura la enfermedad en el ambiente
 se usan animales centinela

Epidemiologia de animales transmisibles

Infección

 penetración, alojamiento y en general multiplicación de un agente etiológico animado en

el organismo de un hospedero, produciéndole daño con o sin aparecimiento de síntomas
clínicamente reconocibles
 no necesariamente muestra signos, puede ser subclínica

trasmisión

 proveniente de una fuente primaria

 vectores, directo, respiratoria
 reservorio es sinónimo de fuente primaria de infección
 dependiente de la región cambia el reservorio
 mangosta: original de la india, infecta la rabia en puerto rico

medio

 cadena de proceso de infección

 es el camino que recorre el agente etiológico
 fuente primaria de infección
 vías de eliminación
 vías de transmisión
 vías de penetración
 nuevo hospedero
agente etiológico

 infectividad
o infectividad es igual a trasmisión
o es la capacidad del agente etiológico de adaptarse al medio, representado por el
cuerpo del hospedero, alojándose y multiplicándose en el
o la medida de la infectividad esta dada por la frecuencia con que la infección se
presenta como resultado de la inoculación de cierto numero de microorganismo
en grupos de hospederos de la misma susceptibilidad
 todos los hospederos son susceptibles ante una nueva cepa o enfermedad
exótica
o proporción de personas que si se infectan dependiente de la inmunidad
o habilidad de un agente infeccioso de establecer una infección
o medida de infectividad es la incidencia
o hay correlación positiva con virulencia  es decir entre mas infectividad mas
virulencia (son proporcionales)
 patogenicidad
o es la capacidad del agente etiológico de provocar síntomas en mayor o menor
proporción de los hospederos infectados.
o El índice de patogenicidad es la relacion entre las reacciones clínicas y subclínicos
que resultan de la infección
o Baja: subclínico, en población sin síntomas. Mastitis, brucella, tuberculosis
o Alta: clínico. Rabia
 Virulencia
o Es la cualidad del agente que hace a las enfermedades más grave o benigna, con
alta o baja letalidad
o Es la medida de la severidad clínica no la constancia de la reacción clínica
o Aguda, hiperaguda, baja
o Depende de la cantidad de agente que ingresa, cepa, tropismo, inmunidad de
hospedero

Poder inmunológico

 Capacidad de producir inmunidad en huésped, en relacion a grado y duración

 Sino llega al grado puede ser infectado
 El problema con la inmunidad es que debe haber la cantidad suficiente de anticuerpos
para proteger al hospedero
 Grado alto y duración larga es lo ideal
 El grado y duración depende del hospedero y de la efectividad de la vacuna

Resistencia

 Medio ambiente: depende de cuanta es la duración del agente etiológico afuera del
hospedero
 Desinfección: dependiente del agente asi es el desinfectante que usamos
  Dos formas en que el Agente pueda encontrar al hospedero: resistencia y susceptibilidad
del huésped
 Inmunidad: la defensa ante los microbios esta mediada por las respuestas secuenciales y
coordinadas que se denominan inmunidad innata y adaptativo.
o Innata: también llamadas natural o nativa. Esencial para combatir infección en las
primeras horas o días siguientes de la infección. Es anterior a la respuesta
adaptativa.
o Adaptativa: surge como respuesta de infección y se adapta a ella. naturales o
artificiales.
 Activa: forma natural  padeciendo la enfermedad. Artificial  vacunas
 Pasiva: forma natural  calostro. Artificial  inoculación de sueros
 Sueros: en caballos contra veneno. Personas con covid
 Suero contra moquillo
o Inespecífica o natural
 Es la capacidad de resistir una enfermedad independientemente de la
existencia de anticuerpo o de una reacción especifica de los tejidos
 Reflejo de la tos
 Enzimas de las lágrimas y la piel Enzima de las lágrimas  lisozima
 El moco
 La piel
 El acido gástrico

Fuente primaria de infección

 Fuente de infección: cualquier ser animado o inanimado que contiene un agente infeccioso
 Fuente primaria de infección: reservorio. Ser responsable por la existencia de determinado
agente etiológico en la naturaleza, no existiendo fuente primaria el agente desaparecerá
 Fuente secundaria: transporta el agente, no es el responsable
 Dijo en clase
o Periodo de incubación: periodo desde que tenemos el contacto hasta que se dan
primeros signos. Sirve para la cuarentena
o Periodo de transmibilidad: durante el cual el agente etiológico sale hacia el
ambiente o a otro individuo. Sirve para aislar a los enfermos
o Periodo de sobrevivencia del agente etiológico: sirve para calcular el tiempo que
debe estar sin animales las instalaciones para eliminar una enfermedad
o Relacion entre periodo de incubación y transmibilidad  se puede traslapar es
decir puede sacar la enfermedad antes de presentar los primeros signos

Clasificación

 Fuentes primarias en humanos y animales

 Mixtas
 El suelo: enfermedades telúricas. Ántrax, tétano, clostridium

Formas de infección en el hombre y en los animales

 Portadores: no presentan signos

 o Pasivos: temporales y crónicos
 Temporales: sin signos. AIE, brucella, TB
o Activos: precoces (post infecciones), convalecientes (en periodo de incubación) y
crónicos (en algún caso hay signos)
 Casos clínicos
o Atipicos
o Típicos

Puertas

 Entrada: suelen ser las mismas que las de salida

 Salida: respiratorio (rabia), digestivo (parasitos), urinarios (leptospirosis), piel (sarnas,
relacionada a vectores), genital
 Larva migrans: eliminan por heces de perro, ingreso vía percutánea

Formas de trasmisión

 Horizontal (directo e indirecto)

 Vertical (directo): in útero, calostro, leche, durante el nacimiento
 Salmonella gallinarum: tifosis aviar

Vías de trasmisión

 Directa o contagio
o Inmediato: cuando hay contacto entre dos individuos. Contacto directo y venérea.
Rabia.
o Mediata: entre dos individuos pero existe un espacio. COVID
 Aerosoles  el tamaño del aerosol da la distancia que viaja la partícula
 indirecta
o Inanimados: suelo, agua, fómites, polvo, aire
o Animado: vectores  artropodos
 Biológico: necesario para que la enfermedad se trasmita
 Dentro del vector hay desarrollo del agente
 Mecánico: solo se trasmite

Susceptible: hospedador que sufre la infección. Formas de proteger al individuo: natural (calostro),
artificial (vacunas)

Mecanismo de la propagación delas enfermedades trasmisibles

 3 factores
o La patogenicidad del agente causal de la enfermedad
o La susceptibilidad del huésped
o Condiciones ambientales propicias

Estructura epidemiológica

 Sinónimo: historia natural de la enfermedad

 Es desde que entra, sale y llega a un nuevo hospedero
  Conjunto de factores relacionado con el agente etiológico, huésped y ambiente que
influyen sobre la ocurrencia natural de una enfermedad en la misma comunidad
 Las enfermedades no se trasmiten igual en todas áreas, ya que en algunos lugares
(calurosos) prevalecen las garrapatas u otros hospederos intermediarios

Caracteres epidemiológicos

 Es la forma como encontramos la enfermedad según la comunidad (ambiente)

 Son las maneras como ocurren naturalmente las enfermedades en función de su
estructura epidemiológica

Distribución geográfica

 Varía según la enfermedad

 Depende de los reservorios, clima, humedad, si hay hospederos definitivos en el área

Distribución cronológica

 Variaciones regulares: son las que se esperan por enfermedad, las normales o endémicas.
 Tendencia secular: son las que se miden durante 20 años
o Secular  gran periodo de tiempo
 Variaciones cíclicas: son de corto periodo de tiempo. Durante años sin pasar muchos, ya
que pasan a seculares.
 Variaciones estacionales: son en las que se esperan aumento y diminución de casos. Es de
mes a mes durante varios años. Usualmente en enfermedades trasmitidas por vectores.
 Variaciones Irregulares: en pandemias o enfermedades exóticas, donde el numero de casos
se disparan, son inesperados, esto durante cierto tiempo.
o Inmunidad cruzada: cuando una nueva cepa del mismo virus afecta al hospedero.
Entonces no hay tantas afecciones (signos) ya que hay inmunidad.