Anatomía

REGIONES TOPOGRAFICAS

• Columna vertebral

1) Foramen de Conjunción

LÍMITES
- Anterior: discos intervertebrales y cuerpo de dos vértebras sucesivas.
- Superior: Pedículo de la vértebra ubicada por arriba del foramen.
- Inferior: Pedículo de la vértebra ubicada por debajo del foramen.
- Posterior: Articulación cigapofisaria (entre apófisis articulares).

CONTENIDO
- Nervio espinal: con sus dos raíces (ventral y dorsal) y su ganglio.
- Ramo meníngeo del nervio espinal.
- Rama espinal, proveniente de las arterias vertebral, intercostal, lumbar o sacra lateral
depende del nivel vertebral en el que se encuentre el foramen.
- Vena intervertebral.
- Meninges espinales (duramadre, aracnoides y piamadre).
- Receso subaracnoideo con líquido cefalorraquídeo.
- Tejido adiposo del espacio epidural (entre pared ósea y duramadre).

2) Triangulo Suboccipital (de los oblicuos o tillaux)

LÍMITES
- Medial: Recto posterior mayor de la cabeza.
- Inferior: Oblicuo mayor de la cabeza.
- Lateral: Oblicuo menor de la cabeza.

CONTENIDO
- Arteria Vertebral (Rama colateral de la subclavia).
- Ramo posterior del primer Nervio Cervical (Nervio suboccipital).
- Ramo posterior del segundo Nervio Cervical (Nervio occipital Mayor)
 • Miembro superior
1) Axila.

Es una región topográfica del hombro que se encuentra entre el brazo y el tórax.
Tiene forma de pirámide truncada (6 paredes) con un contenido vasculonervioso.

LIMITES
- Anterior: Pectoral mayor y menor.
- Posterior: Subescapular, Redondo mayor y Dorsal ancho.
- Lateral: Cabeza corta del Bíceps y Coracobraquial.
- Medial: Serrato anterior
- Base: Piel, Tejido celular subcutáneo y Fascia axilar.
- Vértice: Canal cérvico-axilar limitado por clavícula y músculo subclavio (anterior), 1ra
costilla (medial) y apófisis coracoides (lateral).

CONTENIDO
- Arteria Axilar (con sus ramas colaterales por ej. A. Toracoacromial, A. Torácica Larga, A.
Subescapular y A. Circunflejas Humerales Anterior y Posterior).
- Vena Axilar (desembocando la vena cefálica).
- Ganglios y Vasos Linfáticos Axilares.
- Plexo Braquial (troncos 2rios) con sus ramos colaterales y terminales (mediano, cubital,
musculocutáneo, cubital, radial y axilar).

2) Espacios axilares:

Espacio axilar medial [Triángulo omotricipital]

LÍMITES
- Superior: Músculo redondo menor.
- Inferior: Músculo redondo mayor.
- Lateral: Cabeza larga del Tríceps.

CONTENIDO
- Vasos circunflejos escapulares (rama arteria axilar).

Espacio axilar lateral [Cuadrilátero húmero tricipital]

LÍMITES
- Superior: Músculo redondo menor.
- Inferior: Músculo redondo mayor.
- Lateral: Húmero.
- Medial: Cabeza larga del Tríceps.
CONTENIDO
- Nervio axilar.
- Vasos circunflejos humerales posteriores (rama arteria axilar).

Espacio axilar inferior [Triángulo tricipital].

LÍMITES
- Superior: Músculo redondo menor.
- Lateral: Húmero.
- Medial: Cabeza larga del Tríceps.

CONTENIDO
- Nervio radial.
- Arteria braquial profunda (rama arteria humeral).

3) Fosa del Codo

LÍMITES
- Lateral: Músculo braquiorradial.
- Medial: Músculo pronador redondo.
- Anterior: Aponeurosis braquial.
- Posterior: Músculo braquial.

CONTENIDO
- Superficial (de lateral a medial): Ramas del nervio musculocutáneo (nervio cutáneo
antebraquial lateral), Vena Cefálica, Nervio cutáneo antebraquial medial y Vena
Basílica.
- Profundo (de lateral a medial): Nervio radial y su división en rama anterior y
posterior, anastomosis arteria colateral radial (rama A. Braquial Profunda) con
arteria recurrente radial (rama A. Radial), PVN del brazo (arteria braquial, venas
braquiales y nervio mediano) y anastomosis colateral cubital inferior (rama A.
Braquial profunda) con rama anterior de la arteria recurrente cubital (rama A.
Cubital).

4) Surcos bicipitales

Surco bicipital lateral

LÍMITES
- Lateral: Músculo braquiorradial.
- Medial: Tendón del músculo bíceps braquial.
- Anterior: Aponeurosis braquial.
- Posterior: Músculo braquial anterior.

CONTENIDO
- Superficial: Ramas del nervio musculocutáneo (nervio cutáneo antebraquial
lateral), vena cefálica.
- Profundo: Nervio radial y su división en rama anterior y posterior y anastomosis
arteria colateral radial (rama A. Braquial Profunda) con arteria recurrente radial
(rama A. Radial).

Surco bicipital medial

LÍMITES
- Lateral: Tendón del bíceps.
- Medial: Músculo pronador redondo.
- Anterior: Aponeurosis braquial.
- Posterior: Músculo braquial.

CONTENIDO
- Superficial: Nervio cutáneo antebraquial medial y Vena Basílica.
- Profundo: PVN del brazo (arteria braquial, venas braquiales y nervio mediano) y
anastomosis colateral cubital inferior (rama A. Braquial profunda) con rama
anterior de la arteria recurrente cubital (rama A. Cubital).

5) Canal epitrocleo-olecraneano.

Canal óseo que se forma en la región posterior y medial del codo.

LÍMITES
- Lateral: Olécranon del cúbito.
- Medial: Epicóndilo medial del húmero.

CONTENIDO
- Nervio cubital.

6) Conducto radial [Canal del pulso].

El Conducto Radial es un espacio topográfico, ubicado en la cara anterior del antebrazo, en el

tercio distal del mismo, hacia lateral. En esta región se puede palpar el pulso arterial, ya que la
arteria Radial se encuentra superficial en esta región.

LÍMITES
- Medial: tendón del músculo flexor radial del carpo.
- Lateral: tendón del músculo braquiorradial.

CONTENIDO
- PVN Radial (Arteria radial, 2 Venasradiales y ramo superficial del Nervio radial).

7) Conducto cubital [Canal de Guyón].

El Conducto Cubital es un espacio topográfico, ubicado en la cara anterior del antebrazo, en el

tercio distal del mismo, hacia medial. En esta región se puede palpar el pulso arterial, ya que la
arteria Cubital se encuentra superficial en esta región.

LÍMITES
- Medial: Tendón del flexor cubital del carpo.
- Lateral: Tendón del flexor superficial de los dedos.
- Piso: Retináculo flexor.
CONTENIDO
- PVN cubital (arteria, nervio y vena cubital).

8) Conducto Carpiano [Túnel Carpiano].

El túnel carpiano es un conducto que se ubica en la parte anterior de la muñeca. Está formado
porun arco osteofibroso (constituido por los huesos del carpo) y cerrado anteriormente por el
retináculo flexor.

LÍMITES
- Anterior: Retináculo flexor del carpo.
- Posterior: huesos del carpo (grande y ganchoso).
- Medial: huesos piramidal, pisiforme y gancho del ganchoso.
- Lateral: huesos escafoides y trapecio.

CONTENIDO
- Nervio mediano.
- Cuatro tendones del flexor profundo de los dedos.
- Cuatro tendones del flexor superficial de los dedos.
- Tendón del flexor largo del pulgar.
- Tendón del flexor radial del carpo.

9) Tabaquera anatómica.

Es una depresión anatómica situada en la zona posterolateral de la muñeca (o parte lateral de la

región carpiana) y del primer metacarpiano. Es más evidente cuando se extiende el pulgar.

LÍMITES
- Lateral: Tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar.
- Medial: El tendón del extensor largo del pulgar.
- Piso: Huesos escafoides (lesionado más frecuentemente) y trapecio.

CONTENIDO
- Arteria radial.
 • Miembro Superior

1) Foramen Ciático mayor (porción supra e infrapiriforme) y menor.

El foramen ciático mayor y menor son importantes orificios en ambos lados de la pelvis,
permitiendo la entrada y salida a la cavidad pélvica de diferentes estructuras de los miembros
inferiores. Se forman principalmente por ligamentos que unen los algunos accidentes óseos del
coxis con el sacro.

Foramen Ciático Mayor

LÍMITES
- Escotadura ciática mayor del ilion.
- Ligamento sacroespinoso.
- Sacro y ligamento sacroilíaco anterior.

CONTENIDO
El foramen ciático mayor está parcialmente ocupado por el músculo piriforme, que divide este
orificio en 2 partes por donde pasan las distintas estructuras:
Supra piriforme:
- PVN glúteo superior.
Infra piriforme:
- Nervio ciático.
- PVN glúteo inferior.
- PVN pudendo interno.
- Nervio pudendo.
- Nervio del obturador interno.
- Nervio cutáneo femoral posterior.
- Nervio del cuadrado femoral.

Foramen Ciático Menor

LIMITES
- Escotadura ciática menor.
- Ligamento sacrotuberoso.
- Ligamento sacroespinoso.

CONTENIDO
- PVN Pudendo interno.
- Nervio Pudendo.
- Músculo Obturador Interno.

2) Espacio subinguinal.

Es un espacio que se encuentra profundo al ligamento inguinal.

LÍMITES
- Superficial (): Ligamento inguinal.
- Profundo (posterior): Borde anterior del hueso coxal (entre espina iliaca anterior superior
y el tubérculo del pubis).
Este espacio se divide en anterior una laguna muscular (porción lateral) y laguna vascular
(porción
medial).

Laguna muscular

LÍMITES
- Anterior: Ligamento inguinal.
- Lateral: Espina iliaca anterior superior.
- Posterior: Borde anterior del ilion.
- Medial: Arco iliopectíneo.

CONTENIDO
- Músculo iliopsoas [Psoas-Iliaco].
- Nervio femoral.
- Nervio cutáneo femoral lateral (ramo colateral plexo lumbar).

Laguna vascular

LÍMITES
- Anterior: Ligamento inguinal.
- Lateral: Arco iliopectíneo.
- Posterior: Ligamento pectíneo.
- Medial: Ligamento lacunar.

CONTENIDO
- Arteria femoral (rama terminal de la iliaca externa).
- Vena femoral.
- Ramo femoral del nervio genitofemoral (ramo colateral plexo lumbar).
- Anillo femoral (ubicado medialmente), que presenta el tabique femoral y vasos linfáticos

3) Triángulo Femoral [Triángulo de Scarpa].

Es una región topográfica ubicada en la cara anterior del Muslo, con un importante contenido
Vasculonervioso.

LIMITES
- Superior: Ligamento inguinal (base del triángulo).
- Medial: Músculo aductor largo.
- Lateral: Músculo Sartorio.
- Posterior (suelo): Músculo Psoas-Iliaco (lateral), Músculo Pectíneo (medial).
- Anterior (techo): Fascia cribiforme o cribosa (por su aspecto “acribillado” producto de la
estrella venosa femoral).

CONTENIDO
De lateral a medial:
- Nervio femoral y sus ramos terminales.
- Arteria femoral dando la Arteria Femoral Profunda.
- Vena femoral, en la cual desemboca la Vena Safena Magna (o mayor), que
antes de desembocar recibe diferentes tributarias y se forma la estrella
venosa femoral [estrella venosa de Scarpa].
- Nódulos linfáticos inguinales superficiales (por fuera de la fascia cribosa) y
profundos (por dentro de la fascia cribosa).

4) Hiato Aductor [Anillo del tercer aductor].

El hiato del aductor es una abertura o espacio que se encuentra entre la inserción distal del
músculo aductor mayor en la línea áspera del fémur y el fémur en sí. Por este espacio pasan la
arteria y la vena femorales desde el conducto aductor del muslo hasta la fosa poplítea posterior
a la rodilla pasándose a denominar arteria y vena poplíteas respectivamente.

LÍMITES
- Lateral: Fémur.
- Medial: Inserciones del Aductor mayor.

CONTENIDO
- Vasos femorales, que luego del hiato pasan a denominarse vasos poplíteos.

5) Hueco Poplíteo.

El hueco poplíteo es una depresión más o menos romboidal de eje mayor vertical, que se
aprecia en la parte posterior de la rodilla, especialmente cuando la pierna está en flexión.

LIMITES
- Anterior (piso): Fémur (arriba) y Músculo Poplíteo (abajo).
- Posterior (techo): Fascia poplítea.
- Superolateral: Músculo Bíceps Femoral.
- Superomedial: Músculos Semimembranoso y Semitendinoso.
- Inferolateral: Cabeza lateral del Gastrocnemio.
- Inferomedial: Cabeza medial del Gastrocnemio.

CONTENIDO
de profundo a superficial y de medial a lateral se disponen arteria, vena y
nervio.
- Arteria poplítea y ramas colaterales (formar círculos arteriales de la rodilla).
- Vena poplítea (desemboca la Vena Safena Menor)
- Ganglios Linfáticos Poplíteos.
- Nervio tibial y distintos ramos musculares.
- Nervio Peróneo Común (pasa por el borde superolateral de la fosa y por lo tanto no es
contenido). Algunos autores lo toman como contenido.

6) Regiones de tobillo

El TOBILLO es una región del miembro inferior que se encuentra entre el pie y la pierna.
Con respecto a su topografía encontramos la región anterior de tobillo y la región posterior del
tobillo.

Región anterior de tobillo (premaleolar)

Presenta dos retináculos extensores, uno superior y otro inferior, que sujetan al tobillo los
tendones de los músculos extensores.
El retináculo extensor superior está por encima de la articulación del tobillo y se inserta en
el borde anterior de la tibia y el peroné en sus porciones inferiores.
El retináculo extensor inferior tiene forma de “Y” y se inserta por un lado en el calcáneo y
por el otro en el maléolo medial de la tibia y la aponeurosis plantar.

CONTENIDO
Superficial (por fuera de los retináculos):
- Vena safena magna.
- Nervio safeno (ramo colateral del nervio femoral).
- Nervio cutáneo dorsal medial.
- Nervio cutáneo dorsal intermedio.
Profundo (por dentro de los retináculos):
- Tendones de los músculos del compartimiento anterior de la pierna.
- Arteria y vena tibial anterior (luego de los retináculos la arteria se continua como
arteria dorsal del pie [pedia]).
- Nervio peróneo profundo.

Región posterior de tobillo (canales retromaleolares)

Presenta dos regiones topográficas separadas por el tendón calcáneo y el hueso calcáneo
y astrágalo, ellos son el canal retromaleolar medial (túnel del tarso) y el canal retromaleolar
lateral.

- Canal retromaleolar medial (túnel del tarso)

Depresión ubicada entre el maléolo medial de la tibia y la cara medial del astrágalo y el
calcáneo.
Este canal es cerrado por el retináculo de los flexores y el tendón calcáneo.

CONTENIDO
Superficial (por fuera del retináculo flexor):
- Ramos calcáneos mediales del nervio tibial.
Profundo (por dentro del retináculo flexor):
- Tendón del músculo tibial posterior.
- Tendón del músculo flexor largo de los dedos.
- Tendón del músculo flexor largo del dedo gordo.
- PVN tibial posterior (Arteria tibial posterior + venas tibiales posteriores + nervio tibial).

- Canal retromaleolar lateral

Depresión ubicada entre el maléolo lateral del peroné y la cara lateral del astrágalo y el
calcáneo.
Este canal es cerrado por los retináculos peróneos, uno superior y otro inferior.

CONTENIDO
Superficial (por fuera de los retináculos peróneos):
- Vena safena menor.
- Nervio cutáneo dorsal lateral (ramo del nervio sural).
Profundo (por dentro de los retináculos peróneos):
- Tendón del músculo peróneo lateral largo.
- Tendón del músculo peróneo lateral corto.
- Arteria y vena perónea.