DIAGONAL 77 Nº 448 - LA PLATA

Ramo: 04

EM
( 733403 ) 04680360000000
PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA
55 Nro.: 377
( 1900 ) LA PLATA - BUENOS AIRES
1680360 Entregada por: ALVAREZ III
Productor Asesor: 733500 - ALVAREZ, LUCAS DAVID Anexo Z
ADVERTENCIAS IMPORTANTES

Para que usted pueda ejercer plenamente sus derechos y nosotros las consecuentes obligaciones, es IMPRESCINDIBLE que
cumpla con el calendario de pago del Premio en las condiciones pactadas y que se estipulan en la Cuponera de Pago que
adjuntamos. Obtendrá información adicional en la Cláusula 1 que se anexa.
EN CASO DE ACCIDENTE

1. Efectúe la exposición en la Comisaría y aporte a la misma todas las pruebas y testimonios que le sea posible obtener
del hecho (Nombre y dirección de los testigos presenciales).
2. Dé aviso a la Cooperativa a mas tardar dentro de los 3 (tres) días corridos siguientes a la fecha de ocurrencia del
accidente.
Si como consecuencia del mismo hay personas lesionadas, dicho aviso debe ser inmediato, en forma
telefónica o mediante fax habilitado durante las 24 horas. Consigne número de póliza y teléfono donde ser localizado.
3. En caso que la cobertura contratada sea “Todo Riesgo”, lleve su vehículo al taller de reparaciones de su confianza y
solicite presupuesto detallado de los trabajos a efectuar (por separado el costo de la mano de obra y el precio de los repuestos).
Avise a la Cooperativa y aguarde el consentimiento de la misma, pues en ningún caso se abonarán reparaciones que no hayan
sido previamente autorizadas e inspeccionadas.
4. Si el accidente afecta a terceros no acepte reclamaciones, no haga transacciones ni reconozca indemnizaciones sin
autorización escrita de la Cooperativa.
5. Comunique a la Cooperativa toda reclamación que le efectúen y haga llegar a la misma, sin pérdida de tiempo,
cualquier carta, documento o notificación que reciba en tal carácter.

- CAJAS DE LA RED RAPIPAGO, PAGOFACIL COBRO EXPRESS Y PROVINCIA NET EN TODO

EL PAIS:
Consulte a su Productor - Asesor

MEDIOS DE PAGO A - EN NUESTRA SEDE CENTRAL, AGENCIAS Y PRODUCTORES-ASESORES:

SU DISPOSICION Efectivo - Cheques propios
Débito Automático en Tarjeta de Crédito: Visa - Mastercard - American Express
Débito Automático en Caja de Ahorro o Cuenta Corriente

- EN NUESTRA SEDE CENTRAL:

Tarjeta de Débito: Visa Electrón - Maestro - Cabal 24 hs.
Tarjeta de Crédito: Visa - Mastercard - American Express - Cabal

LEY 25.246
NOTIFICACION: LE COMUNICAMOS LOS REQUISITOS DE INFORMACION QUE SERAN EXIGIDOS AL MOMENTO DE CUALQUIER
PAGO QUE LA ENTIDAD DEBA REALIZAR EN VIRTUD DEL PRESENTE CONTRATO, CONFORME LO ESTABLECE LA LEY 25.246 Y
LAS [Link] 6/2005 Y SSN 30.581/2005.
A) PERSONAS FISICAS: LUGAR DE NACIMIENTO - NOMBRE , APELLIDO Y TIPO/Nº DE DOCUMENTO DEL CONYUGE - DOS
REFERENCIAS PERSONALES QUE PERMITAN CORROBORAR LOS DATOS APORTADOS.
B) PERSONAS JURIDICAS: LISTADO DE MIEMBROS DEL ORGANO DE ADMINISTRACION Y DE SOCIOS QUE EJERCEN EL
CONTROL DE LA SOCIEDAD.
C) EN LOS CASOS A) Y B): DECLARACION JURADA SOBRE LICITUD Y ORIGEN DE LOS FONDOS Y LA CORRESPONDIENTE
DOCUMENTACION RESPALDATORIA (Certificación extendida por Contador Público matriculado que certifique el origen de los fondos -
Copia de Balance certificado por Contador Público y legalizado por el Consejo Profesional de Ciencias Económicas - Documentación
bancaria de donde surja la existencia de fondos suficientes - Cualquier otra documentación que respalde de acuerdo al origen declarado).
DOS REFERENCIAS PERSONALES, COMERCIALES O LABORALES QUE PERMITAN CORROBORAR LOS DATOS APORTADOS.

RAMO POLIZA
Aviso nro.
AUTOMOTORES Y/O REMOLCADOS 1.680.360
Fecha de Recepción:

04680360000000 _____/_____/_______
ACCIDENTES PERSONALES 295.744
SOCIO: 301.703 ASEGURADO: PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA
Entregada por: 733403 ALVAREZ III
.........................................................................
Dom. Entrega: Firma del asegurado
55 Nro.: 377 (1900) LA PLATA - BUENOS AIRES
 POLIZA DE SEGURO
RAMO: AUTOMOTORES Y/O REMOLCADOS
DIAGONAL 77 Nº 448 - LA PLATA SOCIO: 301703 POLIZA: 1680360 SUPLEMENTO: 0
Matricula: 1753 / Inicio de actividades: 12/1950
C.U.I.T.: 30-50005192-9 / I.V.A.: Responsable Inscripto
Ingresos Brutos Pcia. Bs. As.: CM.902.082327-2

Entre Copan Cooperativa de Seguros Ltda. (en adelante el Asegurador), y el Asegurado, cuyo nombre y domicilio se indican a continuación, se conviene celebrar de
acuerdo con las Condiciones Generales y Particulares de esta Póliza, que más abajo se especifican y han sido convenidas para ser ejecutadas de buena fe, el
presente contrato de seguro.
ASEGURADO TERMINO: 122 días.
PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA VIGENCIA DE LA POLIZA
Desde las 12 Hs. del 9 de Junio de 2025

CUIT/CUIL: 20247045008 Hasta las 12 Hs. del 9 de Octubre de 2025

DOMICILIO: 55 Nro: 377

LOCALIDAD: LA PLATA

PROVINCIA: BUENOS AIRES C.P.: 1900 Periodo Facturado: 1 - -

Cantidad de vehículos asegurados: 1
COBERTURA BASICA: CG-RC Responsabilidad Civil - Seguro Voluntario
CLAUSULAS OBLIGATORIAS:
CG-CO 4.1 Gastos de traslado y estadía --- CG-CO 5.1 Cargas especiales del asegurado --- CG-CO 7.1 Dolo o culpa grave --- CG-CO 8.1
Privación de uso --- CG-CO 9.1 Rescisión unilateral --- CG-CO 10.1 Pago de la prima --- CG-CO 11.1 Caducidad por incumplimiento de
obligaciones y cargas --- CG-CO 12.1 Verificación del siniestro --- CG-CO 13.1 Domicilio para denuncias y declaraciones --- CG-CO 14.1
Cómputos de los plazos --- CG-CO 15.1 Prórroga de jurisdicción --- CG-CO 16.1 Importante - Advertencias al Asegurado --- CG-CO 17.1 Cláusula
de interpretación --- CG-CO 18.1 Preeminencia normativa --- CA-CO 14.1 Prevención de Lavado de Activos y Financiamiento del Terrorismo
LIQUIDACION DEL PREMIO
Prima: $ 97573,56
Financiero: 0,00% (T.E.A. 21%) $ 0,00
I.V.A.: 21,00% $ 20490,45
Ingresos Brutos: 0,00% $ 0,00
Impuestos Internos: 1,00‰ $ 97,57
S.S.N.: 0,60% $ 585,44
Servicios Sociales: 0,50% $ 487,87
Imp. Sellos Prov.: 1,20% $ 1170,88
Cuota Social: $ 42932,49
Tasa ANSV: 1,00% $ 975,74

PREMIO NETO: $ 164314,00

FORMA DE PAGO: Cuota 1 Vence 09/06/2025 $ 164314

Más adelante se indican el resto de las Cláusulas y Advertencias al Asegurado, que forman parte del presente contrato de seguro
IMPORTANTE: La entidad Aseguradora dispone de un servicio de atención al Asegurado que atenderá las consultas y reclamos que presenten los tomadores de
seguros, asegurados, beneficiarios y/o derechohabientes. Los responsables a tales efectos son: Stelman Ricardo 410-5800 int. 210 SUPLENTE: Percudani Gerardo
410-5800 int. 261. En caso de no haber sido resuelto el mismo o que haya sido denegada su admisión o desestimado, total o parcialmente, podrá acudir al
Departamento de Orientación y Asistencia del Asegurado (D.O.A.A), dependiente de la Superintendencia de Seguros de la Nación. A tal fin deberá dirigirse a Av. Julio
A. Roca 721, (C1067ABC) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en el horario de 10:30 a 17:30 hs; o bien comunicándose telefónicamente al 0-800-666-8400 ó 4338-
4000 (líneas rotativas), por correo electrónico a consultasydenuncias@[Link] ó vía internet a la siguiente dirección: [Link]. A través de las mencionadas
vías de comunicación podrá solicitar a su vez información con relación a la Entidad Aseguradora.
Los sistemas habilitados para la cancelación de Premios son establecidos por las Resoluciones Nº 429/2000, 90/2001 Y 407/2001 del Ministerio de Economía que se
detallan a continuación:
a) Entidades especializadas en cobranza, registro y procesamiento de pagos por medios electrónicos habilitados por la Superintendencia de Seguros de la Nación.
b) Entidades financieras sometidas al régimen de la Ley Nº 21.526.
c) Tarjetas de crédito, débito o compras emitidas en el marco de la Ley Nº 15.065.
d) Medio electrónicos de cobro habilitados previamente por la Superintendencia de Seguros de la Nación a cada entidad de seguros, los que deberán funcionar en
sus domicilios, puntos de venta o cobranza. En este caso, el pago deberá ser realizado mediante alguna de las siguientes formas: efectiva en moneda de curso legal,
cheque cancelatorio Ley Nº 25.345 o cheque no a la orden librado por el Asegurado o Tomador a favor de la entidad aseguradora.
Los productores asesores de seguros Ley Nº 22.400 deberán ingresar el producido de la cobranza de premios a través de los sistemas previstos.

NOTIFICACIÓN: De acuerdo a lo que establecido en la Ley 25.246 y Resoluciones de la UIF (Unidad de Información Financiera) vigente, deberá completar
obligatoriamente los formularios que serán exigidos al momento de cualquier pago que la entidad deba realizar en virtud del presente contrato.
PRODUCTOR: ALVAREZ III (81029) MATRICULA: 81029

COPAN
Cooperativa de
La Plata, 5 de Junio de 2025 Seguros Ltda. FIRMA AUTORIZADA FIRMA AUTORIZADA
Esta póliza ha sido aprobada por la Superintendencia de Seguros de la Nación por Resolución/Proveído Nº 6.013/36.100
 ORIGINAL

FACTURA
RAMO: AUTOMOTORES Y/O REMOLCADOS
DIAGONAL 77 Nº 448 - LA PLATA
Matricula: 1753 / Inicio de actividades: 12/1950
SOCIO: 301.703 POLIZA: 1.680.360 RENUEVA: 1.618.853
C.U.I.T.: 30-50005192-9 / I.V.A.: Responsable Inscripto
Ingresos Brutos Pcia. Bs. As.: CM.902.082327-2

ASEGURADO FECHA EMISION: 5 de Junio de 2025

PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA VIGENCIA DE LA POLIZA

DNI/CUIT/CUIL: 20247045008 Desde las 12 Hs. del 9 de Junio de 2025

DOMICILIO: 55 Nro: 377 Hasta las 12 Hs. del 9 de Octubre de 2025

LOCALIDAD: LA PLATA
PROVINCIA: BUENOS AIRES C.P.: 1900
CONDICION FRENTE AL IVA
CONSUMIDOR FINAL
Periodo Facturado: 1 - 09/06/2025 - 09/10/2025
RIESGO ASEGURADO: CAMIONETAS FAMILIARES CLASE A HONDA HRV L/16 HR-V 1.8 LX CVT L/19 2020 AE107TX

LIQUIDACION DEL PREMIO

Prima: $ 97.573,56
Financiero: 0,00 % (T.E.A. 21%) $ 0,00
I.V.A.: 21,00 % $ 20.490,45
Ingresos Brutos: 0,00 % $ 0,00
Tasa Seg. e Hig.: 0,00 % $ 0,00
Tasas e Impuestos $ 3317,50
Cuota Social: $ 42.932,49

PREMIO NETO: $ 164314,00

Forma de Pago: Efectivo

El pago del PREMIO NETO indicado precedentemente deberá hacerse efectivo, INDEFECTIBLEMENTE, conforme con los
importes y fechas de vencimiento indicados a continuación:
Vencimiento: 09/06/2025 Importe: $ 164.314

MEDIOS DE PAGO A SU DISPOCIÓN:

- CAJAS DE LA RED RAPIPAGO Y PAGOFACIL EN TODO EL PAIS
- Efectivo - Cheques propios Débito Automático en Tarjeta de Crédito: Visa - Mastercard - American Express
- Debito Automatico en Caja en Ahorro o Cuenta Corriente -
Tarjeta de Débito: Visa Electrón - Maestro - Cabal 24 hs. Tarjeta de Crédito: Visa - Mastercard - American Express - Cabal
 FRENTE DE POLIZA RESOLUCION SSN 36.100/38.066
RAMO: AUTOMOTORES Y/O REMOLCADOS
SOCIO: 301.703 POLIZA: 1.680.360 SUPLEMENTO: 0
ASEGURADO
DIAGONAL 77 Nº 448 - LA PLATA
Matricula: 1753 / Inicio de actividades: 12/1950 PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA
C.U.I.T.: 30-50005192-9 / I.V.A.: Responsable Inscripto
Ingresos Brutos Pcia. Bs. As.: CM.902.082327-2

ANEXO: 1 Descripción del vehículo, Cláusulas, Suma/s Asegurada/s y Advertencias al Asegurado

Domicilio y/o guarda normal del vehículo: 55 Nro.: 377, LA PLATA, BUENOS AIRES (1900)

Cobertura: Responsabilidad Civil.

Clasificación: CAMIONETAS FAMILIARES CLASE A Origen: NACIONAL / MERCOSUR Uso: PARTICULAR

Modelo Vehículo: HONDA HRV L/16 HR-V 1.8 LX CVT L/19 Carrocería: WAGON
Año: 2020 Motor: R18ZB0703007 VTV: NO Vence:
Dominio: AE107TX Chasis: 8C3RV1830L1503033 Asientos: 5 Cilindos: 4
Tonelaje Carga: 0 Lugar de guarda: GARAGE Valor unidad: $ 0 Ruta:
Tipo de carga: _NINGUNA Pesos y medidas: _ILIMITADA
Funcion de Carga: _SIN FUNCION Radio de acción: _ILIMITADO
Contenido de carga: _SIN CONTENIDO Tipo de conductor: _VARIOS
SO-RC 10.1 Seguro Obligatorio Responsabilidad Civil Art.68 Ley 24.449 $ 16.000.000 --- CG-RC Responsabilidad Civil - Seguro Voluntario $ 160.000.000 --- CA-RC
2.1 Unidades tractoras y/o remolcadas (excluidos los vehículos de auxilio) --- CA-RC 5.1 Limitación de la cobertura de Responsabilidad Civil hacia Terceros
Transportados y no Transportados de vehículos automotores que ingresen a Aeródromos o Aeropuertos $ 1.000.000 --- CA-CO 2.1 Cobertura de Muerte o Invalidez
Total y Permanente del Conductor y/o Asegurado en Accidente Automovilístico en el vehículo Asegurado $ 5.000 --- CA-CO 6.1 Cobranza del Premio --- CO-EX 2.1
Seguro de Responsabilidad del propietario y/o conductor de vehículos terrestres (auto de paseo particular o de alquiler) no matriculados en el país de ingreso en viaje
internacional. Daños causados a Personas o Cosas no Transportadas (Mercosur) --- CO-EX 9.1 Extensión de la Cobertura de Responsabilidad Civil a Países de
Sudamérica que no forman parte del MERCOSUR: Bolivia, Chile y Perú. Suma Asegurada máxima: u$s 300.000
El vehículo asegurado deberá contar con el respectivo grabado indeleble del dominio en determinadas partes de la carrocería conforme lo
disponga la normativa de aquellas jurisdicciones en las que el mismo es obligatorio.
( )
Advertencia al Asegurado:
RECIBO N° ASEGURADO RECIBO N° CAJA
Ramo Socio Poliza Suple. Cuota Ramo Socio Poliza Suple. Cuota

4 / 12 301.703 1680360 / 295744 0 1/1 4 / 12 301.703 1680360 / 295744 0 1/1

Asegurado
PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA

PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA

HONDA HRV L/16 HR-V 1.8 LX CVT L/19 AE107TX
Riesgo Asegurado Total $ 168.314
Vence 09/06/2025 Periodo 1 Total $ 168.314
HONDA HRV L/16 HR-V 1.8 LX CVT Forma de pago:
L/19 AE107TX EFECTIVO

PERIODO 1 Vence 09/06/2025

Productor: ALVAREZ, LUCAS DAVID

RAPIPAGO PAGOFACIL
Próximo
Vencimiento

DIAGONAL 77 Nº 448 - LA PLATA

09/10/2025 094248301703680360040000001168314090625036
 MERCOSUL / MERCOSUR
1 CLAUSULA PARTICULAR - CO-EX 2.1"
DIAGONAL 77 Nº 448 - LA PLATA

CERTIFICADO DE APÓLICE ÚNICA DE SEGURO DE RESPONSABILIDADE CIVIL DO PROPIETARIO E/OU CONDUCTOR

DE VEÍCULOS DE PASSEIO OU DE ALUGUEL NÃO MATRICULADOS NO PAIS DE INGRESO EM VIAGEM
INTERNACIONAL. DANOS CAUSADOS A PESSOAS OU OBJETOS NÃO TRANSPORTADOS.

CERTIFICADO DE POLIZA UNICA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DEL PROPIETARIO Y/O CONDUCTOR DE
VEHICULOS DE PASEO O ALQUILER NO MATRICULADOS EN EL PAIS DE INGRESO EN VIAJE INTERNACIONAL.
DAÑOS CAUSADOS A PERSONAS O COSAS NO TRANSPORTADAS.

SEGURADORA / ASEGURADORA APOLICE Nº / POLIZA-ENDOSO Nº PAIS / PAIS

COPAN COOPERATIVA DE SEGUROS LTDA. 1.680.360 - 0 ARGENTINA
SEGURADO / ASEGURADO CERTIFICADO / CERTIFICADO Nº VIGENCIA / VALIDEZ
PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA 1.680.360 /01 09/06/2025 - 09/10/2025

ENDERECO / DOMICILIO PLACA / MATRICULA

55 Nro.: 377 - LA PLATA - BUENOS AIRES AE107TX
MARCA-MODELO-ANO / MARCA-MODELO-AÑO MOTOR CHASSIS / CHASIS
HONDA HRV L/16 HR-V 1.8 LX CVT L/19 R18ZB0703007 8C3RV1830L1503033

Certifica que o veículo cujos dados enumeram-se anteriormente, está amparado no risco de responsabilidade civil, segundo os
valores e condições establecidas na Resolução do Grupo do Mercado Comun para os países integrantes do Mercosul.

Certifica que el vehículo, cuyos datos se detallan anteriormente, se encuentra amparado en el riesgo de Responsabilidad Civil
conforme a los montos y condiciones establecidas en la Resolución del Grupo Mercado Común a los países integrantes del
Mercosur.

Esta cobertura comprende os seguintes países:

Esta cobertura comprende a los siguientes países:

PARAGUAY - URUGUAY - BRASIL

IMPORTÁNCIAS SEGURADAS E LIMITES MÁXIMOS DE RESPONSABILIDADES POR VEÍCULO E EVENTO

SUMAS ASEGURADAS Y LIMITES MAXIMOS POR RESPONSABILIDADES Y EVENTO

Morte e/uo danos pessoais: / Muerte y/o daños personales:

Por pessoa / por persona : U$S 40.000.- Límite máximo por evento: U$S 200.000.-
Danos materiais: / Daños materiales:
Por terceiro / Por tercero: U$S 20.000.- Límite máximo por evento: U$S 40.000.-

ENDEREÇO DAS SEGURADORAS REPRESENTANTES

DIRECCIONES DE LAS ASEGURADORAS REPRESENTANTES

PAIS NOME / NOMBRE ENDEREÇO / DOMICILIO

BOLIVIA Fortaleza Seguros y Reaseguros S.A. Avda. Virgen de Cotoca Nº 2080 Santa Cruz.
Telefono: (3) 3487273 FAX: (3) 3497675
BRASIL AXA Seguros S.A Rua Coronel Vidal Ramos, 01, salas 505/506, Jardin Blumenau,
Coordinadoor de Servicios: Flávio Pinheiro Neto Advogados Blumenau/SC +55 47 3288 7355 Celular +55 47 9 9102 8451
PARAGUAY El Comercio Paraguayo S.A. Cia. de Seguros Generales Alberdi Nº 453 Asunción Telefonos: (021) 492324/25

URUGUAY Companía Cooperativa De Seguros Surco Bvar. Artigas # 1388 TE (2) 7090089 Montevideo

CHILE ROBERT C. HANNA & Co. Los Leones 220, oficina 1001 Santiago - Chile Teléfono +56 2 2790 3100
Fax: +56 2 2790 3117 e-mail: surveyor@[Link]

LA PLATA, PCIA. DE BUENOS AIRES 05/06/2025

CIDADE DATA
CIUDAD FECHA

COPAN Osvaldo Gustavo Brunazzo

Gerente General
Cooperativa de
Seguros Ltda. ASSINATURA E CARIMBO DA SEGURADORA
FIRMA Y SELLO DE LA ASEGURADORA
 Póliza Nº 1.680.360 NOTA: La posesión de este comprobante obligatorio será prueba
suficiente de la vigencia del seguro obligatorio de automotores exigido por
DIAGONAL 77 Nº 448 - LA PLATA el artículo 68 de la Ley nº 24449. Conforme el artìculo 2º de la Disposición
SEGURO OBLIGATORIO AUTOMOTOR CONFORME DECRETO 1716/08 nº 70/2009 de la AGENCIA NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL, la falta de
(Reglamentario de la Ley Nacional de Tránsito y Seguridad Vial nº 26363) portación del recibo de pago de la prima del seguro obligatorio por parte
del conductor del vehículo no podrá ser aducida por la Autoridad de
Asegurado: 301.703 PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA Constatación para determinar el incumplimiento de los requisitos para la
Vigencia de cobertura: desde las 12 hs. del 09/06/2025 circulación.
hasta las 12 hs. del 09/10/2025
Vehículo Asegurado
Tipo: CAMIONETA Osvaldo Gustavo Brunazzo - Gerente General
Marca: HONDA HRV L/16 HR-V 1.8 LX CVT L/19 CASA CENTRAL: Tel. (0221) 410-5800
Dominio: AE107TX Motor: R18ZB0703007 ASISTENCIA AL VEHICULO Y VIAJERO
Chasis: 8C3RV1830L1503033 0800-333-0487
TEL. ALTERNATIVO: (054)-(011) 5352-9120
 CONSTANCIA DE COBERTURA - Accidentes Personales

DIAGONAL 77 Nº 448 - LA PLATA

CERTIFICAMOS que PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA , con domicilio en 55 Nro.: 377, LA
PLATA, BUENOS AIRES, ha formalizado en COPAN Cooperativa de Seguros Ltda. un contrato de Seguro con
vigencia desde las 12 horas del 09/06/2025 hasta las 12 horas del 09/10/2025 en las condiciones que
seguidamente se detallan.

Asegurado: PELAEZ, GUSTAVO ANDRES y RAFFAELI, NATALIA

Poliza Nº 1680360 / 295744

Período de cobertura desde 09/06/2025 [Link]

hasta 09/10/2025 [Link]

Se excluye Profesión u Ocupacíon. Se excluye el uso de Motocicletas, Cuatriciclos o Similares.

Cobertura Riesgo Asegurado Sumas Aseguradas

Muerte e incapacidad 1.500.000
Invalidez Permanente 1.500.000
Gastos por Sepelio 200.000
Renta Diaria (Total Período) 3.000

BENEFICIARIOS LOS CORRESPONDIENTES HEREDEROS LEGALES DEL ASEGURADO.

La emisión del presente no implica la renuncia del Asegurador a invocar las Cláusulas y Condiciones
del respectivo Contrato.

Lugar y fecha: La Plata, 05/06/2025

FIRMA AUTORIZADA FIRMA AUTORIZADA