UD. 8.
CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS
8.1. Clasificación de los medicamentos
8.1.1 Criterios de clasificación
8.1.2 Clasificaciones desde el punto de vista farmacológico
8.1.3 La clasificación ATC
8.1.4 Utilización de código ATC en la farmacia
8.1.5 Clasificación de medicamentos en agrupaciones homogéneas
8.2 Los grupos terapéuticos de medicamento
8.2.1 Fármacos para combatir las infecciones
8.2.2 Fármacos para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre
8.2.3 Fármacos para tratar las alergias
8.2.4 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo
8.2.5 Fármacos que actúan sobre el aparato respiratorio
8.2.6 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular
8.2.7 Fármacos que actúan sobre el sistema músculo-esquelético
8.2.8 Fármacos que actúan sobre el sistema nervioso
8.2.9 Fármacos que actúan sobre la piel y órganos de los sentidos
8.1 CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
Los medicamentos se pueden clasificar teniendo en cuenta distintos criterios:
Si necesitan o no prescripción
Si son financiados o no
Comerciales o Genéricos
Desde un punto de vista farmacológico, etc
8.1.1 CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
Los principales criterios para clasificar los medicamentos desde un punto de vista
farmacológico son:
Anatómico: Tiene en cuenta el aparato, sistema u órgano sobre el cual actúa
el medicamento y así tenemos medicamentos para el sistema nervioso,
dermatológico, oftálmicos, etc.
Terapéutico/ indicación: Tiene en cuenta la acción terapéutica del
medicamento y son: mediatos diuréticos; antihemorrágicos; laxantes.
Criterio químico o por principio activo.: Tiene en cuenta la estructura
química por ejemplo: derivados del ácido salicílico, derivados imidazólicos.
Cada uno de estos tres criterios por sí mismos es suficiente para hacer una
clasificación, sin embargo, las clasificaciones más utilizadas combinan varios de ellos
para de esta forma proporcionar una información más detallada sobre cada
medicamento.
8.1.2 CLASIFICACIONES DESDE EL PUNTO DE VISTA FARMACOLÓGICO
Las más utilizadas son:
Anatómica-terapéutica-química (ATC): Esta es la clasificación recomendada
por la OMS, y aplica a la vez los tres criterios del punto anterior.
Agrupaciones homogéneas: Esta agrupa a los medicamentos teniendo en
cuenta el principio activo y la vía de administración.
Anatómico-terapéutica: Esta clasificación solo tiene en cuenta el aparato
sistema/ órgano sobre el que actúa el medicamento y su acción terapéutica,
pero no tiene en cuenta la forma química de principio activo.
8.1.3 LA CLASIFICACIÓN ATC
Es un sistema europeo de codificación de los medicamentos que tiene en cuenta el
aparato, sistema u órgano sobre el que actúa, los efectos terapéuticos y la estructura
química del principio activo que lo contiene.
Existen 5 niveles de información de un código ATC.
Nivel 1 grupo anatómico: Se identifica por una letra.
Nivel 2 grupo terapéutico: Identificado por un número de 2 dígitos
Nivel 3 subgrupo terapéutico: Identificado por una letra
Nivel 4 grupo químico: Identificado por una letra
Nivel 5 principio activo, combinación de principio activo: Identificado por un
número de 2 dígitos
Ejemplo para el código ATC: A10BC02
Código A 10 B C 02
1.- Grupo 2.- Grupo 3.-Subgrupo 4.- Grupo
Nivel 5.- P.A
Anatómico Terapéutico Terapéutico Químico
Código N 02. B A 01.
1.- Grupo 2.- Grupo 3.-Subgrupo 4.- Grupo
Nivel 5.- P.A
Anatómico Terapéutico Terapéutico Químico
Código J 01. C A 01.
1.- Grupo 2.- Grupo 3.-Subgrupo 4.- Grupo 5.-
Nivel
Anatómico Terapéutico Terapéutico Químico P.A
Código D 01. A C 08.
1.- Grupo 2.- Grupo 3.-Subgrupo 4.- Grupo
Nivel 5.- P.A
Anatómico Terapéutico Terapéutico Químico
Nivel 1 grupo anatómico: Se identifica por una letra el sistema/ aparato/ órgano
sobre el que actúa el medicamento y tiene las siguientes categorías
Nivel 2 grupo terapéutico: Indica mediante un número de dos dígitos, la acción
terapéutica del fármaco, la información de este segundo nivel de codificación sumada
a la del nivel 1 nos permite averiguar donde actúa el fármaco y cuál es exactamente su
efecto terapéutico.
La tabla contiene todos los grupos terapéuticos para cada nivel anatómico.
Nivel 3 o subgrupo terapéutico: concreta mediante una letra la acción terapéutica.
Nivel 4 o grupo químico: Se indica también mediante una letra.
Nivel 5 o combinación de p.a.: Está formado por un número de dos cifras que
identifica el p.a. o combinación de p.a., en este quinto nivel hay códigos específicos
que permiten identificar por ejemplo:
Identificar si un p.a. se presenta solo o en asociación con otros, de manera
que si empieza por 0 sólo tendrá un p.a.., Mientras que si empieza por 5,
contiene una asociación de p.a.
Saber si alguno de los p.a. que presenta con el p.a. principal es un
psicofármaco en caso afirmativo el número empezaría por 7
8.1.4 UTILIZACIÓN DEL CÓDIGO ATC
Aparece cada vez que escaneas un medicamento en el programa de gestión-
El interés de la clasificación ATC además de la identificación detallada del
medicamento, se utiliza en el sector farmacéutico, en la industria y en la investigación,
en la legislación a nivel europeo y en medicina para el control de las prescripciones
médicas, sobre todo en este último caso los niveles 1 y 2.
Por ejemplo (mirar tabla anterior): Un código M04… M:(sistema musculoesquelético) y
04;(producto antigotoso)
8.1.5 CLASIFICACIÓN EN AGRUPACIONES HOMOGÉNEAS
La prescripción por parte del médico del SNS debe hacerse por p.a., excepto si hay
razones que justifiquen la prescripción de una determinada forma comercial.
Las agrupaciones homogéneas son conjuntos de medicamentos financiables que
tienen el mismo p.a., la misma dosis, la misma forma farmacéutica y la misma vía de
administración y que se presentan en envases que tienen el mismo nº de unidades o
la misma cantidad de producto.
El Ministerio de Sanidad es el que hace las agrupaciones homogéneas y el que fija el
precio de referencia de cada una de ellas.
Por ley se prescribe por p.a. para procesos agudos y para procesos crónicos, la
primera prescripción también por p.a. y las siguientes prescripciones se pueden hacer
por denominación comercial siempre y cuando tenga un precio igual al de referencia o
menor dentro de su agrupación homogénea.
En la prescripción por p.a. debe constar:
Principio activo
Dosis
Forma farmacéutica
Vía de administración
Unidades o cantidad de medicamento
8.2 LOS GRUPOS TERAPÉUTICOS DEL MEDICAMENTO
En farmacología entendemos por grupos terapéuticos el conjunto medicamentos
destinados a la misma finalidad terapéutica, es decir, para el tratamiento de los
mismos síntomas o enfermedades.
Los vamos a clasificar de la siguiente forma:
Fármacos para tratar las infecciones.
Fármacos para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre.
Fármacos para tratar las alergias.
Fármacos para el aparato digestivo
Fármacos para aparato respiratorio
Fármacos para el aparato cardiovascular
Fármacos para el aparato locomotor
Fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central
Fármacos que actúan sobre la piel y los órganos de los sentidos
8.2.1 FÁRMACOS PARA TRATAR/COMBATIR LAS INFECCIONES
Cualquier parte del cuerpo se puede ver afectada por distintos organismos que causan
infecciones.
Los fármacos antiinfecciosos son los que combaten a las bacterias, virus, hongos o
parásitos.
Según la acción que realizan los fármacos antiinfecciosos pueden afectar a todo el
organismo o sola actuar localmente, a los primeros se les llama medicamentos
antiinfecciosos sistémicos, ya que pasan a la circulación general y actúan en todo el
organismo, y a los segundos se les llama antiinfecciosos locales porque actúan en
una zona concreta del organismo.
Actividad: Pon ejemplos de cad atipo anterior de tu agenda
También a los antiinfecciosos, según el nº de agentes infecciosos sobre los que
actúan se pueden clasificar en:
De amplio espectro (por ej.:amoxicilina, es un medicamento que actúa sobre
muy distintos tipos de bacterias)
De espectro reducido, son aquellos que actúan sobre un solo agente causal (
`pre j. tobramicina para la conjuntivitis bacterianas)
* Los agentes que combaten bacterias, virus u hongos presentes en superficies u
objetos no son fármacos antiinfecciosos sino biocidas.
Los antiinfecciosos también se clasifican según el tipo de agente causal contra el que
actúan y así tenemos:
Antibióticos, tratan las infecciones bacterianas y se clasifican según su
estructura química de la siguiente forma:
o Penicilinas
Penicilina ( ampicilina, amoxicilina)
Cefalosporinas ( cefuroxima, cefaclor)
Inhibidores de la ß- lactamasa ( ácido clavulánico)
o Aminoglucósidos
Estreptomicina
Gentamicina
Tobramicina
Neomicina
o Tetraciclinas
Oxitetraciclina
Doxiciclina (acné)
o Macrólidos
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
o Quinolonas
Levofloxacino
Ciprofloxacino
Antivíricos, se utilizan contra los virus.
En la mayoría de las ocasiones si el sistema inmunitario del paciente funciona
normalmente, la infección vírica remite espontáneamente.
Las enfermedades víricas que si se tratan con antivíricos son: varicela, SIDA,
hepatitis vírica…
Antiprotozoarios , los protozoos son organismos unicelulares y se tratan con
antiprotozoarios.
Antiparasitarios, se utilizan para combatir los parásitos como los piojos,
garrapatas, parásitos intestinales...
Antimicóticos/ antifúngicos, se utiliza para tratar las infecciones por hongos.
La dispensación de fármacos para combatir las infecciones se hacen con receta
médica y hay que tener en cuenta que sobre todo con los antibióticos casi siempre se
presenta el efecto adverso de alteración de la flora intestinal lo que puede provocar
diarreas. Para reducir este efecto es recomendable añadir una venta complementeria
(prebióticos o probióticos), y recomendar tomar yogures, que tienen un efecto protector
durante los TTº orales con antibióticos por contener Lactobacilos.
Otro tema a destacar en relación con los antibióticos es la aparición de “Resistencias
bacterianas”
Los antibióticos se han empleado de forma generalizada en las últimas décadas, a
menudo sin que estuvieran justificados, este uso masivo ha provocado la aparición de
cepas de microorganismos (bacterias) resistentes a ciertos antibióticos, lo cual es un
grave problema de salud pública porque cada vez hay menos antibióticos eficaces
disponibles al tiempo que más cepas bacterianas resistentes a ellos.
Como norma, en cada receta se prescribe 1 envase de un medicamento pero los
antibióticos de la clasificación ATC J01 son una de las excepciones a esta norma ya
que para ellos se permite que en la receta se puedan incluir hasta 4 envases cuando
son de administración parenteral y hasta 2 si son para administración oral (para poder
cumplir el ciclo de tratamiento de 7 o a10 días, por ejemplo).
8.2.2 FÁRMACOS PARA TRATAR EL DOLOR, LA INFLAMACIÓN, Y LA
FIEBRE
Estos 3 síntomas acompañan a muchas patologías y para atenuarlos disponemos de
fármacos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos.
ANALGÉSICOS
Los analgésicos actúan sobre el SNC impidiendo que el paciente perciba la
sensación de dolor, es frecuente que el dolor proceda de procesos
inflamatorios como es el caso de la mayoría de los dolores de origen del
aparato locomotor, por lo cual muchos analgésicos son también
antiinflamatorios, como el ibuprofeno.
En general se hacen una distinción entre analgésicos opioides y
analgésicos no opioides.
Analgésicos opioides: Son derivados del opio y son: morfina, codeína,
naloxona, dextrometorfano, metadona..., y todos ellos requieren receta.
Todos ellos producen una analgesia de elevada intensidad por lo que se usan
para combatir el dolor moderado e intenso sobre todo de origen visceral. La
administración repetida de analgésicos opioides produce dependencia y
tolerancia por lo que la prescripción y la dispensación están muy controladas.
Todos lo opioides son psicotrópicos y algunos de ellos son estupefacientes.
Analgésidos no opioides (la mayoría son AINES): Son fármacos que se
usan para tratar tanto el dolor como la inflamación por lo que se les llama
antiinflamatorios no esteroideos.
Estos analgésicos son un grupo de medicamentos de uso muy frecuente y
están especialmente indicados para dolores leves y moderados.
La mayoría se venden sin receta e incluso algunos son publicitarios (Ibudol).
Los p.a. más habituales de los AINES son:
o Ácido acetilsalicílico (aspirina) y derivados: Puede causar
alteraciones gástricas y tiene efecto anticoagulante.
o Paracetamol: No causa alteraciones en el estómago pero puede tener
efectos tóxicos en el hígado
o Metamizol magnésico (nolotil): Tiene acción antiespasmódica
además de analgésica, por lo que se utiliza en el dolor cólico, si se toma
durante un período largo también puede dar alteraciones sanguíneas.
o Ibuprofeno: Se utiliza mucho en dolor leve y moderado porque no
provoca muchas reacciones adversas.
o Diclofenaco sódico (voltaren): Tiene efecto antiinflamatorio mayor
que los anteriores y puede causar trastornos digestivos. Se usa mucho
en dolor traumatológico.
o Dexketoprofeno
o Naproxeno
ANTIINFLAMATORIOS
La inflamación produce dolor, enrojecimiento y calor en la zona afectada.
Existen distintos tipos de antiinflamatorios:
Los AINES del punto anterior, y
los corticosteroides o antiinflamatorios esteroideos o corticoides. Estos
fármacos se sintetizan industrialmente a partir de la estructura química de las
hormonas que producen las glándulas suprarrenales. Los más utilizados son:
o hidrocortisona,
o prednisona,
o cortisona,
o betametasona
Tienen un efecto antiinflamatorio rápido y potente pero también actúan a otros niveles
especialmente sobre el metabolismo y el sistema inmunitario.
Pueden causar por tanto efectos adversos como: el síndrome de Cushing y bajan las
defensas.
También existen presentaciones de corticosteroides de aplicación tópica, que alivian el
dolor debido a alergias leves por contacto, picaduras de insectos… Estos
medicamentos por ser por vía tópica no desatan los efectos adversos anteriores.
ANTIPIRÉTICOS O ANTITÉRMICOS
La fiebre es la elevación de la temperatura corporal por encima de 38º, entre 37º y
37,9º hablamos de febrícula.
Los antipiréticos se llaman también antitérmicos porque hacen disminuir la fiebre. La
fiebre provoca una amplia variedad de síntomas como: dolor de cabeza, malestar,
sudoración, escalofríos…, y se combaten muy bien con los antipiréticos.
Muchos fármacos antipiréticos aparecen en combinados como antigripales.
8.2.3 FÁRMACOS PARA TRATAR LAS ALERGIAS
La alergia es una respuesta exagerada o reacción de hipersensibilidad del sistema
inmunitario que identifica determinadas sustancias inocuas (alérgenos) como nocivas.
Algunos de los alérgenos más habituales son: distintos tipos de polen, ácaros, algunos
alimentos…
En una reacción alérgica la presencia del antígeno o alérgeno provoca la liberación de
una sustancia llamada histamina que es la que causa los signos y síntomas de la
alergia, erupción, eritema, disnea, congestión, hipotensión arterial, taquicardia… Los
más comunes son los que afectan a la piel y a las vías respiratorias.
Cuando la reacción alérgica es de gran intensidad se produce el shock anafiláctico
que pone en riesgo la vida del paciente.
Para hacer frente a las reacciones alérgicas existen tres vías.
1. Evitar el contacto con el agente causal de la alergia
2. Tratamient0 farmacológico con antihistamínicos para reducir los síntomas
3. Vacunación, que solo es válida para algunos tipos de alergias.
ANTIHISTAMÍNICOS
Son medicamentos que reducen o suprimen los efectos de la histamina en las crisis
alérgicas. Se dispensan en la farmacia con y sin receta médica y los hay en forma de
comprimidos, colirios, cremas, inyecciones…
Algunos antihistamínicos son sedantes, es decir, producen somnolencia por lo que hay
que advertir al usuario.
Ej.: Ebastel, Aerius, Polaramine, Ebastina..
8.2.4 FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
Podemos hacer una nueva diferenciación de estos fármacos:
Grupos que actúan de manera directa en el TTº de enfermedades o para
mejorar la función digestiva, como: antiácidos, antiulcerosos, laxantes,
antidiarreicos, antiespasmódicos, antieméticos y antiflatulentos
Grupos que actúan de manera indirecta para compensar alteraciones del
metabolismo.
1º GRUPO: DIRECTOS
Antiácidos
En el estómago se produce una secreción ácida necesaria para la digestión de los
alimentos pero en ocasiones es excesiva y puede producir malestar, gastritis o incluso
úlceras gástricas.
Los fármacos antiácidos reducen la secreción ácida o limitan sus efectos y pueden
actuar por 3 mecanismos.
1. Neutralizando los ácidos del estómago como el Bicarbonato sódico y Almax.
2. Protegiendo la mucosa gástrica de la acción de los ácidos como por ejemplo el
p.a. Sucralfato.
3. Inhibiendo la secreción ácida del estómago, los más utilizados son: Omeprazol,
Esomeprazol, Pantoprazol
Ej. De antiácidos: Alka-seltzer, Almax forte, Pepcid, Renni, Sal de fruta eno
Antiulcerosos
Cuando la mucosa gástrica o duodenal se lesiona decimos que hay una úlcera
péptica, si la úlcera péptica está en el estómago se llama úlcera gástrica y si se
localiza en el duodeno se llama duodenal. La causa más común de las úlceras es una
infección por la bacteria Helicobacter pylori.
Los antiulcerosos se destinan al TTº de las úlceras pépticas y normalmente el TTº
consiste en combinar antibióticos para eliminar la bacteria y antiácidos para reducir los
niveles de ácido en el estómago.
Laxantes
El estreñimiento es la dificultad de la evacuación de heces y es un trastorno habitual
en personas mayores y niños.
Para el estreñimiento leve se recomienda ejercicio suave, dieta con fibra, beber mucha
agua... , y ocasionalmente se puede utilizar un medicamento laxante pero no se debe
abusar porque el intestino se habitúa a ellos y se hacen indispensables para la
evacuación.
Ej.: supositorios Rovi, Dulcolaxo, Evacuol, Agiolax granulado, Plantaven, Micralax.
Antidiarréicos
Están indicados para el alivio sintomático de la diarrea.
Estos medicamentos se deben utilizar sólo de forma ocasional y hay que recomendar
al paciente que cuide su dieta astringente y que beba mucho líquido para compensar
la pérdida de agua con las heces.
Si la diarrea va acompañada de fiebre, recomendaremos ir al médico.
Ej.:Fortasec, Imodium, Salvacolina
Antiespasmódicos
Son medicamentos que alivian dolor tipo cólico. El dolor tipo cólico se debe a que
aumenta el peristaltismo intestinal.
El antiespasmódico más utilizado: Metamizol (Nolotil), Buscapina
Antieméticos
Se utilizan en el TTº de la quimioterapia, embarazo, para evitar las náuseas y los
vómitos.
También llevan p.a. antieméticos los medicamentos antimareo (Biodramina).
Ej.:Biodramina, Cleboprida, Primperan, Motilium.
Antiflatulentos
Son medicamentos que alivian o previenen el exceso de gases intestinales.
Ej.: Aerored sedante, Dimeticona.
2º GRUPO: INDIRECTOS
Una de las alteraciones sobre el metabolismo más habitual es la diabetes, que es una
enfermedad metabólica que se caracteriza por una carencia total o parcial de insulina.
La insulina ES UNA HORMONA que produce el páncreas.
El tratamiento de la diabetes se afronta de tres formas,(hay que tener en cuenta si se
trata de Diabetes tipo I-insulino dependiente-, o tipo II-no insulino dependiente-):
1. Dieta especial y ejercicios físicos
2. Medicamentos antidiabéticos orales.
3. Insulinas mediante inyección subcutánea. Este tercer TTº es sólo cuando el
paciente no produce insulina.
8.2.5 FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
Podemos subclasificarlos en:
1. Para el Tto. de cuadros catarrales.
Los pueden causar una gran variedad de virus y para el TTº se suelen indicar
descongestivos nasales, mucolíticos, expectorantes o antitusivos.
Descongestivos nasales: Alivian la congestión nasal mediante la eliminación del
moco o vasoconstricción y tenemos: sueros fisiológicos y agua de mar,
descongestivos tópicos en gotas o spray (Rhinospray) y descongestivos orales.
Mucolíticos y expectorantes como la Acetilcisteína, Fluimucil, Bisolvon
compositum…
Antitusivos: Se utilizan para la tos seca y no productiva lo más importantes: codeína
y Dextrometorfano.
1. Para el Tto. de la gripe
La gripe es vírica pero suele remitir sin problemas y por eso no se dan antivíricos sino
que se dan Ttos. sintomáticos.
Los antigripales son combinaciones de los p.a.: Antipiréticos (bajar la fiebre),
Análgesicos, AINES (dolor muscular), Antitusígenos, Descongestivos y Mucolíticos
1. Tto. de la insuficiencia respiratoria
Se utilizan broncodilatadores, los más conocidos son: Salbutamol, Terbutalina,
Ipratropio
8.2.6 FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Son los destinados a tratar patologías como hemorroides y varices, trombosis, HTA, y
enfermedades cardíacas.
Tto. hemorroides y varices: Los antihemorroidales proporcionan alivio del dolor y el
picor y la mayoría de ellos incluyen una cánula para su correcta aplicación.
Ej.:Hemoal, Anso.
Los antivaricosos se utilizan para las piernas pesadas Ej: Trombocid, Venorugel
Tto. Trombosis: Un vaso sanguíneo se puede obstruir porque se forma un trombo o
coágulo o cuando en la pared de los vasos sanguíneos hay placas de grasa (placas de
ateroma). Para evitar la trombosis se utilizan anticoagulantes y antiagregantes
plaquetarios. Los anticoagulantes más usados son: Heparinas y Sintrom. Y los
antiagregantes plaquetarios más utilizados el Ácido Acetilsalicílico en dosis infantil y
Adiro
También para evitar las trombosis se puede poner un Tto. a la anti arteriosclerosis, es
decir, un medicamento que reduzca el colesterol (antihipercolesterolémicos), como la
Simvastatina y Atorvastatina..
Tto. de HTA: Los medicamentos anti HTA son combinaciones de p.a. con acción
diurética, vasodilatadora… Los diuréticos incrementan la producción de orina y
reducen la volemia (vol. sangre) Ej: Enalapril, Seguril. Con otros mecanismos de
acción, vasodilatador, son ej.: Captopril, Atenolol, Coaprovel, nitroglicerina
(insuficiencia coronaria).
Tto. de las enfermedades cardiacas. Todos los medicamentos para tratar las
enfermedades cardiacas son bajo prescripción y bajo control médico
Los fármacos más habituales son:
Antiarrítmicos: Digoxina (estrecho margen terapéutico), Betabloqueantes, sobre todo
para proteger el miocardio después del infarto, agentes inotrópicos (noradrenalina) se
utilizan para mejorar la contracción cardiaca y la circulación.
8.2.7. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
Los que más se utilizan son, los destinados a reducir el dolor y la inflamación.
Si el dolor es ocasional se suelen utilizar productos tópicos (Voltaren, Reflex),
relajantes musculares (Robaxisal) y antiinflamatorios. si es dolor es crónico el Tto. es
más complejo ya que será a largo plazo y se utilizan antiinflamatorios, antirreumáticos,
antigotosos y los que tratan enfermedades óseas.
Productos tópicos: muchos de ellos son OTC por tener muy poco riesgo dado que el
fármaco no llega a la circulación sanguínea pero pueden dar alergia en la piel y nunca
se deben aplicar ni sobre heridas ni sobre mucosas.
Los más utilizados son los AINES (Ketoprofeno, Reflex, Voltadol..) y fármacos con
capsaicina ( Capsidol crema).
Relajantes musculares: algunas lesiones musculoesqueléticas hacen que la
musculatura se contraiga (contracturas musculares) lo cual es doloroso.
Estos relajantes disminuyen el tono muscular, reducen el dolor y facilitan la curación.
se utilizan en lumbalgia, hernia de discos, (Diazepam, Valium).
Antiinflamatorios y antirreumáticos: serían los siguientes:
AINES con acción antirreumática (Ibuprofeno, Naproxeno, Diclofenaco).
Combinaciones de corticoides y antirreumáticos: la combinación más habitual
es la Prednisona (corticoides) con Indometacina (antirreumático).
Antirreumáticos: cuya acción es frenar el proceso inflamatorio del reúma.
Antigotosos: reducen el nivel del ácido úrico en el organismo evitando así que
cristalicen sus sales (urato sódico, urato cálcico) en las articulaciones, uno muy
utilizado es Alopurinol y a estos pacientes se le cambian la dieta.
TTº de enfermedades ósea
Son los que actúan sobre la remineralización del hueso, como el Fosamax, Ácido
Alendrónico, Osteopor, Combriza
8.2.8. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SN
Los objetivos con los que se suelen usar estos fármacos son:
Aliviar el dolor (analgésicos)
Tratar alteraciones psíquicas como el insomnio, la ansiedad..
o Fármacos para el Tto. de alteraciones psíquicas (psicotrópicos) y
actúan sobre la actividad cerebral modificando el estado de ánimo, el
comportamiento, el estado de consciencia.
Todos ellos bajo prescripción y estricto control médico.
Según su efecto pueden ser: Psicotrópicos Psicolépticos cuando son
depresores del SNC, y Psicotrópicos Psicoanalépticos o estimulantes del
SNC.
Son fármacos psicolépticos depresores: los ansiolíticos, hipnóticos, sedantes y
antipsicóticos (Lexatin, Dormidina, Soñodor), y son fármacos psicoanalépticos,
anti demencia senil y psicoestimulantes (citalopram, concerta).
Tratar las alteraciones motoras del SN como las convulsiones.
o TTº de alteraciones motoras se utilizan para tratar la convulsiones y el
parkinson.
Los anticonvulsivantes más utilizados son la Carbamazepina ,
Gabapentina, también utilizado para las migrañas.
o Fármacos antiparkinsonianos más utilizados son la Levodopa y
Carbidopa.
Tto. de trastornos adictivos y el vértigo.
o Trastornos adictivos: productos para la dependencia de la nicotina
o Evitar el vértigo: fármacos que actúan sobre el oído interno, como Serc
8.2.9 FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE LA PIEL Y ÓRGANOS DE LOS
SENTIDOS
Vamos a estudiar tres grupos: los preparados dermatológicos, oftalmológicos y óticos
DERMATOLÓGICOS
Tenemos emolientes que se utilizan para suavizar e hidratar la piel cuando hay
sequedad o descamación. Protectores de barrera, son los que se utilizan para repeler
el agua por ejemplo: úlceras por decúbito, eritema del pañal; normalmente son
pomadas con zinc; cuando las lesiones tienen hongo aparecen puntitos rojos y
debemos utilizar cremas antifúngicas.
Preparados para heridas y abrasiones. Son medicamentos que se utilizan para
limpiar la herida e hidratar la piel y a veces se le añaden antiinflamatorios,
cicatrizantes…
Preparados antipruriginosos. Se utilizan para lesiones por picaduras, alergias,
eccemas; si el picor es por sequedad de la piel pondremos un emoliente, pero si es
picadura o mordedura se pueden poner una crema con antihistamínicos o
corticosteroides.
Preparados para la dermatitis atópica. Es una sequedad extrema de la piel con
eczemas se deben utilizar emolientes y si no mejora corticosteroides.
Preparados para la psoriasis. En la psoriasis hay un engrosamiento de la piel y
descamación; al principio se pueden tratar con emolientes pero cuando se agrava se
utilizan corticosteroides. Preparados antiacné. cuando es moderado o grave se trata
con antibióticos vía oral y el antibiótico más usado es: isotretinoina.
Antiverrugas y callicidas. Para tratar las verrugas casi siempre se usan productos
que contienen ácido salicílico; a nivel de especialista se utiliza la crioterapia (aplicar
nitrógeno líquido); como callicidas también se utilizan productos con ácido salicílico.
OFTALMOLÓGICOS
Los preparados oftalmológicos pueden tener antiinfecciosos, antiinflamatorios o
antialérgicos; también hoy día se usa mucho las lágrimas artificiales que hidratan
mucho la conjuntiva ocular.
ÓTICOS
Los hay antiinfecciosos o analgésicos; hay otros que se utilizan para disolver el
cerumen ( como Otocerum, Taponoto) para tratar los tapones del oído.