La dermatitis por contacto aparece en la piel que ha estado directamente expuesta a la sustancia que
origina la reacción. Por ejemplo, el sarpullido puede aparecer en una pierna que rozó hiedra venenosa. El
sarpullido puede desarrollarse entre minutos y horas después de la exposición y puede durar de 2 a 4
semanas.
Los signos y síntomas de la dermatitis por contacto varían mucho y pueden incluir los siguientes:
Un sarpullido con picazón
Manchas ásperas de un color más oscuro que el habitual (hiperpigmentadas) que suelen ser más
frecuentes en pieles morenas o negras
Piel seca, agrietada y escamosa; esto es más frecuente en pieles blancas
Bultos y ampollas, a veces con secreción y costras
Hinchazón, ardor o sensibilidad
Causas
La dermatitis por contacto se produce a causa de la exposición a una sustancia que irrita la piel o provoca
una reacción alérgica. La sustancia puede ser una de miles de alérgenos e irritantes conocidos. Con
frecuencia, las personas tienen reacciones alérgicas e irritantes al mismo tiempo.
CASO CLINICO
Mediante estudios epicutaneos, respecto a los siguientes alergenos, durante reacción en 48-96 horas,
encontramos lo siguiente:
• No se observa reacción alérgica a la (R)-3-4-Dimetoxidalbergiona
• El paciente parece ser sensible a la (R)-4-Metoxidalbergiona,
• (S)-4-Hidroxi4-metoxidalbergiona,
• (S)-Metoxidalbergiona,
• (S)-4,4-Dimetoxidalbergiona, Obtusaquinona 1% y Obtusaquinona 0,1%.
Se observan extractos de casos de dermatitis alérgica de contacto en los que se mencionan alérgenos
específicos como la obtusaquinona y la R-4-metoxidalbergiona.
A continuación se presentan alérgenos desencadenantes:
1. Akt Dermatol’88 : Se menciona la dermatitis alérgica de contacto asociada con obtusaquinona y
R-4-metoxidalbergiona.
2. AJCD’97: Se menciona la dermatitis aerotransportada en relación con obtusaquinona y múltiples
positividades para R-4-metoxidalbergiona.
3. AJCD’97: Se relaciona la dermatitis alérgica de contacto con obtusaquinona y R-4-
metoxidalbergiona en un collar.
4. AJCD’00: Se menciona una reacción EEM-like (erupción exantemática medicamentosa-like) en
respuesta a obtusaquinona y R-4-metoxidalbergiona en un brazalete.
5. AJCD’02: Se menciona la dermatitis aerotransportada en relación con serrín al 10% y falta de
estudio con alérgenos específicos.
6. Caso actual: Se menciona la dermatitis alérgica de contacto en relación con obtusaquinona y R-
4-metoxidalbergiona en un anillo.
Síntomas o fuentes
La dermatitis alérgica se manifiesta con una variedad de síntomas cutáneos que pueden ser incómodos y
afectar la calidad de vida del paciente, dentro de sus principales síntomas, encontramos los siguientes:
1. Picazón intensa (prurito): La picazón es uno de los síntomas más prominentes de la dermatitis
alérgica. El prurito puede ser leve a severo y puede empeorar durante la noche o después de la
exposición a alérgenos.
2. Erupción cutánea: Se observa una erupción en la piel afectada, que puede manifestarse como
enrojecimiento, pápulas (pequeñas protuberancias) y vesículas (ampollas pequeñas llenas de
líquido).
3. Piel seca y descamación: La piel afectada por la dermatitis alérgica puede volverse seca,
escamosa y áspera al tacto. Esta sequedad puede empeorar con el rascado excesivo debido a la
picazón.
4. Inflamación: La zona afectada suele estar inflamada, lo que puede causar hinchazón, sensación
de calor y aumento de sensibilidad en la piel.
5. Ampollas y exudación: En casos más graves, pueden formarse ampollas en la piel que contienen
líquido y pueden romperse, liberando líquido claro o amarillento conocido como exudado.
6. Cambios de pigmentación: Con el tiempo, la piel afectada puede experimentar cambios de color,
volviéndose más oscura (hiperpigmentación) o más clara (hipopigmentación).
Diagnóstico
Dermatitis alérgica de contacto por contacto con madera de cocobolo
Tratamiento probable:
1. Evitar el contacto con la madera de cocobolo y cualquier otro objeto que pueda contenerla.
2. Butilfenolformaldehido: Evitar contacto con determinados tipos de papel y tejidos y
posiblemente algunos adhesivos utilizados en el bricolaje.
3. Uso de corticoides tópicos para controlar la erupción eritematovesiculosa y pruriginosa.
4. En momentos del brote agudo se administrarán cremas o pomadas con corticoesteroides que
ayudarán a disminuir la inflamación.
5. Considerar antihistamínicos orales para aliviar la comezón.
6. Educación del paciente sobre evitar futuros contactos con maderas exóticas, especialmente
aquellas conocidas por causar reacciones alérgicas.
7. Seguimiento médico para evaluar la evolución de la dermatitis y ajustar el tratamiento según sea
necesario consúltelo con su medico
