Escuela de Enfermería San Pedro

Enfermería General

Cáncer de mama en el ámbito físico, psicológico

Tesis

Para obtener el título de técnico en enfermería presenta

Cristian Antonio Hernández Rodríguez

San pedro Coahuila M. X.

2025
Agradecimientos:

Quiero expresar mi más profundo agradecimiento a mis padres, quienes han sido mi pilar
fundamental a lo largo de este camino.

Su aprecio , cariño incondicional, apoyo constante y sacrificios no han pasado

desapercibidos cada palabra de aliento y cada gesto de cariño me han impulsado a seguir
adelante, incluso en los momentos más difíciles ya que sin ellos no hubiera logrado nada
de esto, los quiero infinitamente por todo lo que me han brindado, ya que por ello soy lo
que soy,

También quiero agradecer a mis tíos y primos que me aconsejaban dándome buenos
consejos y no rendirme y a siempre ir por más logros

. A mis amigos, gracias por ser ese grupo de apoyo que siempre estuvo ahí, compartiendo
risas y lágrimas, celebrando cada pequeño logro y brindando compañía en los días de
estudio porque juntos sabemos que nada de este camino fue fácil y como tal les tengo un
aprecio enorme, por apoyarme, y a inspirarme a superarme en cada momento y anhelar
más logros

También quiero rendir homenaje a mi profesor, cuya dedicación y pasión por la enseñanza
han inspirado en mí una verdadera vocación por la enfermería

En este momento tan especial, quiero agradecerles a todos por ser parte de mi historia;
cada uno ha jugado un papel crucial en este viaje hacia la culminación de mi carrera. No
solo he aprendido conocimientos académicos; también he crecido como persona gracias
a las lecciones que ustedes me han brindado. Espero llevar con orgullo los valores y
enseñanzas que me han transmitido y seguir adelante con la misma pasión y dedicación
que ustedes me han inspirado.

Este logro es tanto mío como suyo; juntos hemos superado obstáculos y hemos celebrado
triunfos. Estoy emocionado por lo que el futuro tiene reservado para mí, sabiendo que
cuento con un sólido apoyo en cada paso del camino. Gracias por estar a mi lado en esta
maravillosa profesión
Dedicatoria:

Hoy, al culminar esta etapa tan significativa de mi vida, quiero dedicar este logro a las
personas que han sido mis mayores fuentes de inspiración y motivación: mis padres, mi
familia y mis amigos.

A mis padres, quienes con su amor incondicional y sacrificios diarios han sido el faro que
me ha guiado en los momentos de incertidumbre. Desde mis primeros pasos hasta este
día tan especial, su apoyo ha sido inquebrantable. Cada desvelo que pasaron
preocupándose por mí, cada esfuerzo que hicieron para brindarme las mejores
oportunidades, se ha convertido en la base sólida sobre la cual he construido mi futuro.
Ustedes me han enseñado el valor del trabajo duro, la perseverancia y la importancia de
nunca rendirme, incluso cuando las adversidades parecían abrumadoras. Su fe en mí me
ha dado alas para volar alto y alcanzar mis sueños.

A mi familia, gracias por ser ese respaldo emocional que siempre ha estado a mi lado,
incluso cuando las cosas se ponían difíciles. Cada palabra de aliento, cada abrazo
reconfortante y cada momento compartido me han dado fuerzas para seguir adelante y
nunca rendirme. Ustedes son mi refugio y mi hogar; su amor es el motor que impulsa mi
vida. En cada celebración familiar, he encontrado la motivación para esforzarme aún más,
sabiendo que tengo un equipo detrás de mí que cree en mis capacidades.

Y a mis amigos Serrat y yoselin esos compañeros de vida que compartieron conmigo
risas, lágrimas y largas noches de estudio; ustedes son parte fundamental de esta travesía.
Juntos hemos enfrentado desafíos, hemos celebrado logros y hemos creado recuerdos
imborrables que atesoraré para siempre. Cada uno de ustedes ha dejado una huella en mi
corazón; su amistad ha sido un regalo invaluable que me ha acompañado en cada paso
del camino. La complicidad y el apoyo mutuo nos han hecho más fuertes y nos han
enseñado el verdadero significado de la unión y que juntos podemos lograr grandes cosas
Índice

• Capítulo I : cancer de mamá………………..página 1

• I.I.I: Factores genéticos …………………….pagina 1
• I.I.2: Estilo vida …………………………….pagina 2
• I.I.3: consumo de bebidas alcohólicas………página 3
• I.I.4: sobrepeso o obesidad…………………página 3
• I.I.5: inactividad física……………………..página 3
• I.I.6: mujeres que no han tenido hijos………página 3
• 1.1.7: no darle de lactar a sus bebés………..página 3
• I.I.8: signos y síntomas……………………..página 4
• Capítulo II: Impacto psicológico ………….pagina 6
• 2.1: Ansiedad ……………………………… página 6
• 2.2.2: Miedo ………………………………. Página 6
• 2.2.3: Depresión …………………………… página 7
• 2.2.4: frustración ………………………….. página 8
• 2.2.5: Negación ……………………………. Página 9
• 2.2.6: Baja autoestima……………………… página 9
• 2.2.7: Estrés ………………………………. Página 10
• 2.2.8: alteración del estado de ánimo……….. página 11
• 2.2.9: tristeza……………………………….. página 11
• [Link]: incertidumbre………………………. Página 12
• [Link]: vergüenza………………………….. página 13
• Capítulo III: prevención y tratamiento del cáncer de mama…..página 14
• 3.1: detección temprana………………………………………página 14
• 3.3.1: diagnóstico temprano………………………………….. página 14
• 3.3.2: auto examen mamario………………………………….. página 15
• 3.3.3: mamografía…………………………………………….. página 16
• 3.3.4: biopsia………………………………………………….. página 16
• 3.3.5: dieta saludable…..,……,………………………………. Página 17
• 3.3.6: mastectomía……………………………………………… página
17
• 3.3.7: quimioterapia……………………………………………. Página18
• 3.3.8: radioterapia………………………………………………. Página
18
Introducción :

Tras leer sobre el cáncer de mama, he llegado a comprender la importancia crucial de la

detección temprana, las mamografías, los autoexámenes ya que pueden mejorar el
pronóstico de quienes enfrentan cáncer de mama , además, no solo se trata de la salud
física, emocional tanto de los pacientes, sus familias, lo que resalta la necesidad de un
apoyo integral durante todo el proceso, la educación sobre los factores de riesgo, al
compartir información, fomentar una cultura de prevención, ayuda a que más personas
estén informadas, preparadas, como tal compartir experiencias entre quienes enfrentan
cáncer de mama me ha hecho apreciar la importancia del de la empatía en la batalla contra
el cáncer de mama.

El cáncer de mama es una de las enfermedades más comunes entre las mujeres en todo el
mundo, y su diagnóstico puede ser devastador tanto para las pacientes como para sus
familias.

Esta enfermedad se origina en las células del tejido mamario y puede manifestarse de
diversas formas, lo que hace esencial la detección temprana y el tratamiento adecuado.

A lo largo de los años, hemos avanzado en la investigación y en las opciones terapéuticas,

pero aún queda mucho por hacer en términos de concienciación y prevención. Es
fundamental que todas las mujeres conozcan los factores de riesgo y la importancia de
realizarse mamografías regularmente, ya que un diagnóstico a tiempo puede marcar la
diferencia en el tratamiento y la supervivencia.

La importancia de concienciar sobre el cáncer de mama radica en su impacto significativo

en la salud de las mujeres a nivel global. Este tipo de cáncer no solo afecta a las pacientes,
sino que también repercute en sus familias y comunidades. Reconocer los factores de
agregación, como la genética, la edad, el estilo de vida y la exposición a ciertos elementos
ambientales, es crucial para entender y prevenir esta enfermedad. La educación sobre
estos factores permite a las mujeres tomar decisiones informadas respecto a su salud,
fomentando hábitos preventivos y promoviendo la detección temprana. Al final, crear
conciencia sobre el cáncer de mama es un paso vital para reducir su incidencia y mejorar
los resultados del tratamiento.
Capitulo I : Cáncer de mama

1.1 cancer de mamá

El cáncer es causado por mutaciones genéticas que pueden ser heredadas, inducidas por
factores ambientales, o resultado de errores en la replicación del ADN. Un nuevo estudio
Tomasetti, Li and Volgestein, (2017) “sugiere que dos tercios del total de los casos de
cáncer son causados por los errores en el proceso de replicación, acentuando la
importancia de la detección e intervención tempranas para reducir las muertes causadas
por los cánceres que surgen de los errores inevitables en la replicación del ADN.”1

Es multifacética y se origina de una combinación de factores genéticos y hormonales y

ambientales significativo de casos hereditarios aumentando el riesgo en mujeres con
antecedentes familiares de cáncer de mama además la exposición prolongada a hormonas
como los estrógenos y hace a través de ciclos menstruales y terapia hormonal para la
menopausia o el uso de anticonceptivos orales incluso también contribuyen el desarrollo
de la enfermedad al igual factores como la edad avanzada son cruciales ya que el riesgo
Se incrementa considerablemente a partir de los 50 años el historial reproductivo como
no haber tenido hijos o tener el primer hijo después de los 30 años al igual factores como
la edad avanzada son cruciales ya que el riesgo Se incrementa considerablemente a partir
de los 50 años el historial reproductivo como no haber tenido hijos o tener el primer hijo
después de los 30 años al igual factores como la edad avanzada son cruciales ya que el
riesgo Se incrementa considerablemente a partir de los 50 años el historial reproductivo
como no haber tenido hijos

I. I. I :Factores genéticos

El descubrimiento de los genes BRCA1 y BRCA2 en 1994 y 1995 ha llevado a la práctica

la prevención oncológica y pruebas genéticas cada vez más sofisticadas para pesquisar
pacientes de alto riesgo con cáncer de mama de origen hereditario. El beneficio de una
prueba genética en cualquier población se debe a la habilidad de la misma de reducir tanto
la incidencia como la mortalidad del cáncer de mama. La meta de la prueba genética es
reducir el número de cánceres que aparezcan después de tener el resultado de la prueba,
detectando los cánceres en un estadio temprano y ofreciendo óptimos tratamientos. Las
mutaciones fundadoras permitirían agilizar la detección de portadoras y abaratar los
costos. Es necesario unificar los criterios para saber a quién indicar las pruebas genéticas,
crear pautas y recomendaciones y desarrollar políticas de salud pública.

En líneas generales, los genes que hasta la fecha han sido identificados como genes
asociados con el cáncer hereditario de mama son BRCA1, BRCA2, Tp53, CHk2 y ATM.
Todos ellos forman parta de la maquinaria celular que mantiene la integridad genómica y

1
Tomasetti, C., Li, L. and Vogelstein, B. (2017). Stem cell divisions, somatic mutations, cancer
etiology, and cancer prevention.
repara el ADN. Sin embargo, sólo las mutaciones en los genes BRCAson criterio para
indicar una prueba genética.

El riesgo para desarrollar cáncer de mama es influenciado por la heterogeneidad de los

alelos, por los genes modificadores y por cofactores ambientales y hormonales
(anticonceptivos orales, terapia de reposición hormonal, paridad, lactancia.)

El seguimiento y vigilancia de las portadoras BRCAdebe incluir un autoexamen mensual

de la mama desde los 25 años, examen clínico de la mama bianual y mamografías anuales
o bianuales desde los 25-35 años; de ser posible se debe realizar la mamografía
conjuntamente con la resonancia magnética, lo que aumentaría la sensibilidad y
especificidad hasta en 95%. Dentro de las estrategias para la prevención del cáncer de
mama se incluyen la quimioterapia profiláctica y la cirugía preventiva. La cirugía es una
intervención en un solo tiempo y ofrece el mayor grado de protección. La ooforectomía
está asociada con una reducción del riesgo de cáncer de ovario de 80% y con una
reducción del riesgo de cáncer de mama hasta de 50%. Se recomienda ofrecer a toda
mujer portadora de una mutación en BRCA1 o BRCA2 la salpingo-ooforectomía después
de los 40 años de edad o una vez que haya cumplido su paridad, con el fin de reducir el
riesgo. La mastectomía preventiva disminuye el riesgo de cáncer de mama en más de
90%. Si la cirugía está descartada por alguna razón, el tamoxifeno es una buena
alternativa.2

I. I. 2: Estiló vida

Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta sus probabilidades de padecer una
enfermedad, como el cáncer de seno. No obstante, aun cuando se tenga uno, o hasta
muchos factores de riesgo, no significa que necesariamente se padecerá la enfermedad.

Ciertos factores de riesgo del cáncer de seno están relacionados con conductas personales,
tales como la alimentación y el ejercicio. Otros factores de riesgo relacionados con el
estilo de vida incluyen decisiones acerca de tener hijos y tomar medicinas que contienen
hormonas.

1.1.3 :Consumo de bebidas alcohólicas

El consumo de bebidas con alcohol está claramente relacionado con un aumento en el

riesgo de padecer cáncer de seno. El riesgo aumenta con la cantidad de alcohol
consumido. En comparación con las mujeres que no beben alcohol, aquellas que toman 1
bebida alcohólica al día tienen un pequeño aumento (alrededor del 7% al 10%) en el
riesgo, mientras que las mujeres que beben de 2 a 3 tragos al día tienen aproximadamente
un 20% más de riesgo que las que no beben alcohol. El consumo de alcohol está también
asociado con un mayor riesgo de otros tipos de cáncer.

2
Antoniou A, Pharoah PDP, Narod S, Risch HA, Eyfjord JE, Loman N, et [Link] risks of breast
and ovarian cancer associated with BRCA1 or BRCA2 mutations detected in case series unselected
for family history: a combined analysis of 22 [Link] J Hum Genet 2003; 72:1117-1130.
1.1.4: Sobrepeso u obesidad

El sobrepeso o la obesidad después de la menopausia aumentan el riesgo de

cáncer de seno. Antes de la menopausia, sus ovarios producen la mayor
cantidad de estrógeno, y el tejido adiposo produce solamente una pequeña
parte de la cantidad total. Después de la menopausia (cuando los ovarios dejan
de producir estrógeno), la mayor parte del estrógeno de una mujer proviene
del tejido adiposo. Un exceso de tejido adiposo después de la menopausia
puede elevar los niveles de estrógeno y aumenta su probabilidad de padecer
cáncer de seno. Además, las mujeres que tienen sobrepeso tienden a presentar
niveles de insulina en la sangre más elevados. Los niveles de insulina más
elevados están relacionados con algunos tipos de cánceres, incluyendo el
cáncer de seno.

1.1.5: Inactividad física

La evidencia que vincula la actividad física con la reducción en el riesgo de
cáncer de seno, especialmente en las mujeres que han pasado por la
menopausia, está aumentando. La cuestión principal que se plantea es
determinar cuánta actividad es necesaria. Algunos estudios han encontrado
que incluso solo un par de horas a la semana podría ser beneficioso, aunque
más actividad parece ser mejor.

No está claro cómo exactamente la actividad física podría reducir el riesgo de

cáncer de seno, pero puede deberse a sus efectos sobre el peso corporal, la
inflamación, las hormonas y el balance energético.

1.1.6: Mujeres que no han tenido hijos

Las mujeres que no han tenido hijos o aquellas que tuvieron su primer hijo
después de los 30 años tienen en general un riesgo ligeramente mayor de
padecer cáncer de seno. Los embarazos múltiples y quedar embarazada a una
edad temprana reducen el riesgo del cáncer de seno.

Sin embargo, el efecto del embarazo en el riesgo de cáncer de seno es

compleja. Por ejemplo, el riesgo de cáncer de seno es mayor durante
aproximadamente la primera década después de tener un hijo, particularmente
para cáncer de seno con receptores de hormonas negativos (incluyendo el tipo
menos común, el cáncer de seno triple negativo). El riesgo luego se reduce
con el pasar del tiempo.

1.1.7: No dar de lactar a sus bebés

 La mayoría de los estudios sugieren que la lactancia podría disminuir
ligeramente el riesgo de cáncer de seno, especialmente si se prolonga por 1
año o más. Pero esto ha sido algo muy difícil de estudiar, especialmente en
lugares como los Estados Unidos, donde la lactancia por un periodo tan
prolongado como este no es común.

La explicación para este posible efecto puede ser que la lactancia reduce el
número total de ciclos menstruales en la vida de una mujer (al igual que
comenzar los periodos menstruales a una edad mayor o experimentar la
menopausia tempra 3

I. I. 8: Signos y síntomas

La mayoría de las personas no experimentarán ningún síntoma cuando

el cáncer esté aún en fase temprana, por lo que es importante la
detección precoz.

El cáncer de mama puede presentar distintas combinaciones de

síntomas, especialmente cuando está en una fase más avanzada.

Los síntomas del cáncer de mama pueden incluir:

Nódulo o engrosamiento en el seno, a menudo sin dolor;

Cambio en el tamaño, forma o aspecto del seno;
Aparición de hoyuelos, enrojecimiento, grietas u otros cambios en la
piel;
Cambio en el aspecto del pezón o la piel circundante (aréola);
Secreción de líquido anómalo o sanguinolento por el pezón.
Se recomienda a aquellas personas que presenten un nódulo anómalo
en el seno que busquen atención médica, incluso si no es doloroso.

La mayoría de los nódulos en los senos no son cancerosos. Es más

probable que el tratamiento de los nódulos cancerosos en los senos sea
eficaz si los nódulos son pequeños y no se han propagado a los
ganglios linfáticos cercanos.

El cáncer de mama puede propagarse a otras partes del organismo y

desencadenar otros síntomas. Con frecuencia, el primer lugar más
habitual donde se puede detectar la propagación es en los ganglios

3
( Gloria rosen)( septiembre 19, 2022) American Cancer Society la ley Copyright 13-1788491
Https:///[Link]
 linfáticos de la axila, aunque es posible tener ganglios linfáticos
cancerosos que no puedan detectarse.

Con el tiempo, las células cancerosas pueden propagarse a otras partes

del cuerpo, por ejemplo los pulmones, el hígado, el cerebro y los
huesos. Cuando alcanzan esas zonas pueden aparecer nuevos síntomas
relacionados con el cáncer, entre ellos dolor óseo o cefaleas.4

(Organización mundial de la salud) 13 marzo 2024

4

Https://[Link]
 Capitulo II : Impacto psicológico

2.1 : Ansiedad :

La ansiedad es la inquietud, el miedo y el temor provocados por el estrés.

Aunque cierto grado de ansiedad es una respuesta normal al estrés que puede
producir el cáncer de mama, si llega a interferir en tu vida diaria, puede
perjudicar tu salud general.

La ansiedad es una respuesta común a las incógnitas sobre el diagnóstico de

cáncer de mama o el plan de tratamiento. Puedes sentirla mientras esperas un
diagnóstico o los resultados de pruebas o análisis. Es posible que te preocupe
empezar un nuevo tratamiento, porque no sabes si dará resultados o si te hará
sentir mal. Puede preocuparte que el cáncer reaparezca o que el tratamiento
deje de funcionar. Es comprensible que estas situaciones te causen
preocupación, pero también es importante que hagas lo posible por proteger
tu bienestar, lo que incluye manejar la ansiedad y el estrés que sientas.
Cada persona responde al estrés de forma diferente. Algunas personas
diagnosticadas con cáncer de mama aprenden a controlar la ansiedad con
distintos métodos; por ejemplo, acudiendo a una persona para recibir
asesoramiento o uniéndose a un grupo de apoyo. Para otras, la ansiedad puede
llegar a ser intensa y empezar a interferir en su calidad de vida. Cuando la
ansiedad no desaparece, esto se considera un trastorno de ansiedad.

Estos son algunos síntomas del trastorno de ansiedad:

Problemas para conciliar el sueño y para no despertarse una vez conseguido

(insomnio muy poca energía Perdida del apetito Incapacidad para
concentrarse Pérdida de interés en las actividades cotidianas normales
Sensación de preocupación, irritabilidad o imposibilidad para ignorar los
pensamientos la mayoría del tiempo 5

2.2.2: miedo

El miedo es una emoción básica y natural que se caracteriza por experimentar

sensaciones desagradables y relativamente intensas ante la percepción de un
peligro o daño, ya sea real o imaginario. Se trata de una reacción de alerta
producida por nuestro sistema nervioso central ante un estímulo
potencialmente amenazante.

5
(Kristine Conner) ([Link]) 23-3082851 [Link]
 El miedo es una emoción que compartimos con otros animales, aunque en el
ser humano los estímulos que lo activan son mucho más variados. No solo
están presentes los temores antes peligros físicos, como incendios, accidentes,
que puedan amenazar nuestra integridad física. Si no que también el miedo en
los humanos se activa ante otros peligros que pueden dañar nuestro bienestar
e integración social. Como son el rechazo, la crítica, la soledad, el abandono

Síntomas físicos: aumento del ritmo cardíaco, sudoración, tensión muscular,

temblores, dificultad para respirar, para conciliar el sueño. Todos estos
síntomas vienen relacionados con la activación del sistema nervioso simpático
y la producción de ciertas sustancias (cortisol, adrenalina, noradrenalina).
Síntomas cognitivos: aumento de la atención, hipervigilancia, aceleración del
pensamiento, pensamientos negativos centrados en la amenaza y sus
consecuencias y soluciones o salidas, etc.

Síntomas emocionales: inseguridad, estrés, ansiedad, incertidumbre,

sensación de opresión en el pecho. 6

2.2.3 Depresión:

El cáncer de mama es el segundo cáncer más frecuente en el mundo y el más

frecuente entre las mujeres.7 La respuesta emocional en estas pacientes suele
incluir sentimientos de incertidumbre, pérdida de control, estigmatización,
aislamiento, negación, culpa, tristeza y depresión.6 Se ha descrito que al
momento del diagnóstico de cáncer de mama y durante el tratamiento se
experimenta estrés agudo, pero si este no se libera y se convierte en estrés
crónico, contribuye a la presencia de depresión.8,9 Esta puede aparecer desde
el momento del diagnóstico o bien durante el tratamiento de la sintomatología
física; su aparición más común es después de la mastectomía, en segundo
lugar, durante la quimioterapia y en tercer lugar al finalizar la
radioterapia.10,11 Además, parece ser que el periodo más susceptible para
desarrollar depresión y para disminuir su presencia por medio de la
intervención psicológica es durante el primer año.
Por lo tanto, el impacto significativo que representa el diagnóstico de cáncer
va desde implicaciones físicas, síntomas, efectos del tratamiento y trastornos
emocionales, como pérdida del sentido de la vida, cambios en los roles
sociales, percepción corporal y desesperanza ante la falta de control de la
situación. Todos estos cambios son los desencadenantes de los síntomas
depresivos manifestados en estos pacientes.1,4,16 Particularmente, algunos de
los síntomas depresivos son: distimia, hiporexia, anhedonia, irritabilidad,
alteraciones del sueño e inactividad. Desde la perspectiva clínica, los síntomas

6
(Lucía camin) (Alcea psicología y psicoterapia) Https://alceapsicologí[Link]
 conducen a un trastorno depresivo mayor o depresión profunda, el cual es la
forma más grave del espectro de los trastornos depresivos según el DSM-5.17
Todos estos factores pueden incrementar la susceptibilidad a una menor
supervivencia, menor adherencia al tratamiento y a un curso negativo del
padecimiento.7

2.2.4: Frustración

La frustración es la respuesta emocional común que experimentamos cuando tenemos un

deseo, una necesidad, un impulso y no logramos satisfacerlo; entonces sentimos ira,
molestia y decepción, un estado de vacío no saciado, donde cuanto mayor sea la barrera
a nuestro deseo, mayor será la frustración resultante.

También se ha definido la frustración o contraste negativo como el estado o respuesta del

organismo que se desencadena cuando una persona experimenta una devaluación
sorpresiva, en la calidad o cantidad de un reforzador apetitivo, en presencia de señales
previamente asociadas con un reforzador de mayor magnitud.

Es una emoción estrictamente desagradable que aparece en aquellas situaciones en que

nos damos cuenta que no podemos conseguir algo que es importante para nosotros, a
pesar de los esfuerzos físicos, psíquicos, actitudes y tiempo invertidos con la finalidad de
lograr un objetivo o meta establecida previamente y, en su lugar, obtenemos la anulación
del mismo. No obstante, es una emoción normal que impacta en nuestras vidas.

La frustración se origina en sentimientos de incertidumbre e inseguridad que se derivan

de una sensación de incapacidad para satisfacer las necesidades. Si en un individuo éstas
son bloqueadas es más probable que se produzcan malestar y frustración. Cuando esas
necesidades son constantemente ignoradas o insatisfechas es probable que avancen a la
ira, la depresión, la pérdida de confianza en sí mismo, la molestia, la agresión y, a veces,
la violencia.8

7
Estrella-Castillo D, Pech-Argüelles RC, Olais-Arjona I, Rubio-Zapata H, Leal-Herrera YA. Evidencia
científica de la relación entre depresión y cáncer de mama: revisión sistemática. Rev Med Inst Mex
Seguro Soc. 2020;58 Supl 1:S91-96.
PubMed: [Link]
8
(México, Universidad Nacional Autónoma de México) (UNAM) DGDH-Facultad de Psicología May
8, 2022 Https:///[Link]
2.2.5:negación

La negación es un estado psicológico habitual. Negamos cada día cuando comemos a

pesar de saber que hay hambre en el mundo, cuando teniendo problemas o situaciones
negativas en nuestra vida salimos a la calle y hacemos una vida normal. El Psicoanálisis
habla de negación como un mecanismo de defensa consistente en “no valorar o anular
pensamientos, sentimientos o fantasías que pueden generar sufrimiento mental”. Las
corrientes teóricas más cognitivo-conductuales la definen como una “estrategia de
afrontamiento consistente en omisión de hechos que podrían ser dolorosos si se aceptaran
en la conciencia “, así que más o menos estamos hablando de lo mismo. Parece que el ser
humano necesita negar para subsistir, para sobrevivir, por lo menos psicológicamente, a
los hechos estresantes (1,2).

En la enfermedad la negación es frecuente, a veces como una primera reacción al

diagnóstico. Elizabeth Kübler-Ross, pionera en definir el curso psicológico paralelo al
curso físico del enfermo terminal. Pero encontramos la negación en muchas fases de la
enfermedad, incluso previas donde puede llevar a descuidar señales o avisos corporales
no activando conductas como visitas al médico por miedo. Algunas personas apartan
mentalmente la atención a los dolores, molestias o cambios en funciones vitales o dándose
alternativas como “no pasa nada”, “ya me pasará” o basándose en experiencias previas
(“ya tuve dolor el año pasado y no era nada “o” mi hermana tuvo eso mismo y al final no
fue más que un virus “….). En enfermedades como el cáncer se da esta paradoja, a pesar
de que el tiempo que pasa en esta situación resta posibilidades de tratamiento por el
crecimiento incontrolado del tumor, y por tanto de curación (3).

Ya en el diagnóstico no es infrecuente encontrar enfermos que quedan bloqueados por la

información y pasan a una negación basada en la incredulidad (“no puede ser”, “no me
está pasando a mí” o “se habrán equivocado, yo me encuentro bien “). Este último ejemplo
puede ser porque a veces la enfermedad se detecta en estadios muy precoces gracias a los
avances actuales, pero entonces la persona no ha tenido pistas de enfermedad y se
mantiene en la estrategia negadora, no tiene evidencia de que sea la que le han
comunicado y a menudo cuesta más que el paciente lo interiorice (3,4). 9

2.2.6: baja autoestima

El cáncer de mama se diferencia de los otros tipos de cáncer porque abarca una mayor
relevancia en el concepto de autoestima debido a la implicación psicosocial que esta
enfermedad conlleva para la mujer, ya que la mama tiene un significado referente a la
identidad femenina

9
(Dra. Tania Estapé) 2000 ([Link]) [Link]
. Las mujeres que tienen baja autoestima suelen presentar problemas a nivel emocional lo
cual dificulta el afrontamiento de su enfermedad, mientras que las mujeres que presentan
alta autoestima se enmarcan en una buena calidad de vida y en estrategias de
afrontamiento adaptativas respecto al proceso de salud.

El propósito de este trabajo es analizar los efectos en la autoestima a partir de un

diagnóstico de cáncer de mama. 10

2.2.7: Estrés

Cuando un evento estresante en la vida precede al diagnóstico de cáncer de mama, no es

raro asumir que el estrés causó o contribuyó al desarrollo del cáncer. Sin embargo, la
evidencia para apoyar un vínculo entre el estrés y el cáncer de mama es contradictoria.
En un análisis que incluyó 8 estudios de los cuales 6 fueron estudios de casos y controles
y 2 fueron estudios de cohorte ( 1 ), no se encontró un vínculo entre el riesgo de cáncer
de mama y el estrés. Sin embargo, cuando se evaluaron varios estresores según la
intensidad autoevaluada de los participantes y la frecuencia de los eventos estresantes,
apareció una asociación casi significativa ( 1 ).

Otra gran revisión sistemática sobre el estrés psicológico y la incidencia del cáncer de
mama que incluyó 52 estudios de casos y controles y de cohorte no encontró evidencia
estadísticamente significativa para apoyar un vínculo entre el estrés crónico y el riesgo de
cáncer de mama ( 2 ). Dado que los diferentes estudios utilizaron diferentes diseños y
herramientas experimentales para obtener información sobre el estrés, y los tipos de
estresores psicológicos que se evaluaron difirieron entre los estudios, la falta de conexión
puede no ser sorprendente. 11

10
Cubillos Vargas, S. E. (2022). Reflexión sobre cáncer de mama y autoestima. Meridiano – Revista
Colombiana De Salud Mental, 1(1), 52-56. [Link]
11
( Oliveira Andrade) Endocrinología , 17 de agosto de 2023 Volumen 164, Número 10, octubre de
2023, bqad126, [Link]
2.2.8:Alteración del estado de ánimo

Las alteraciones emocionales son evidentes en las personas que afrontan el cáncer de
mama, entre los que se destacan los cambios del estado de ánimo. Este último se considera
como un periodo prolongado de emotividad que trasciende sentimientos, emociones y
aptitudes en general.1 A su vez, se caracteriza por ser temporal, dado que fluctúa de
acuerdo con las circunstancias; en el caso de que no se intervenga a tiempo, puede
desencadenar alteraciones graves y duraderas, que van desde el júbilo hasta una depresión
severa.1 Los trastornos del estado de ánimo ocupan los primeros renglones en salud
mental en el mundo.2 Existen condiciones de salud, como el cáncer de mama, en el que
las mujeres frecuentemente presentan variaciones del estado de ánimo, puesto que se
enfrentan a un mundo hasta entonces desconocido y negado, en el que experimentan una
serie de alteraciones emocionales.3

La Sociedad Americana de Psicología reporta que las mujeres con cáncer de mama
pueden presentar cambios emocionales con respecto a los síntomas y al tratamiento. Se
estima que esta condición puede afectar entre el 20% y el 60% de mujeres con esta
enfermedad.412

2.2.9:Trizteza:

Tristeza es una emoción, un estado anímico que suele manifestarse con signos como el
llanto, pesimismo, melancolía, falta de ánimo, baja autoestima, en otros estados de
insatisfacción. Puede experimentarse como consecuencia de una experiencia
desfavorable, una pérdida, decepción u otras situaciones difíciles.

La tristeza es un sentimiento frecuente que puede presentarse en diferentes grados de

intensidad, desde la tristeza pasajera hasta la tristeza más profunda.
La tristeza es un sentimiento negativo causado por sucesos que ocasionan melancolía y/o
sufrimiento. No obstante, los especialistas indican que la tristeza es el proceso psicológico
que permite superar los fracasos, pérdidas, desilusiones.

(Virginia Inés Soto) -scielo- Enferm vol.34 no.3 Medellín Dec. 2016
12

[Link]
Luego de superarla, el individuo se adapta al cambio que sufrió su vida como
consecuencia de un acontecimiento doloroso, por lo que empieza aceptar esa realidad que
le causa dolor y daño.

Es importante, aceptar la tristeza, buscar y emplear soluciones ante las situaciones que la
generan. Es importante también buscar consuelo en otras personas que puedan
comprendernos y ayudarnos, realizar actividades agradables que ayuden a equilibrar el
sistema emocional.13

[Link]: incertidumbre

Incertidumbre, es una palabra que normalmente asociamos con algo desagradable, con
algo indeseable. No es raro que si nos metemos en medios de comunicación podamos ver
noticias con titulares parecidos a “incertidumbre en los mercados”, “incertidumbre en
política”, o que alguna vez hayamos sentido incertidumbre sobre qué va a ser de nuestra
vida y nos hayamos sentido mal. Vamos a ver qué es la incertidumbre, por qué nos suele
hacer sentir mal (aunque no siempre) y cómo podemos afrontarla

Incertidumbre, es una palabra que normalmente asociamos con algo desagradable, con
algo indeseable. No es raro que si nos metemos en medios de comunicación podamos ver
noticias con titulares parecidos a “incertidumbre en los mercados”, “incertidumbre en
política”, o que alguna vez hayamos sentido incertidumbre sobre qué va a ser de nuestra
vida y nos hayamos sentido mal. Vamos a ver qué es la incertidumbre, por qué nos suele
hacer sentir mal (aunque no siempre) y cómo podemos afrontarla.

Incertidumbre ante una situación en la que sí tenemos capacidad de acción. Es decir,

situaciones en las que sabemos que vamos a alterar lo que ocurre pero no sabemos cómo.
Ejemplos de esto hay infinitos, desde qué elegir plato en un restaurante en el que nunca
hemos estado, si cambiar o no de trabajo, pedirle una cita a alguien que te gusta etc.

Incertidumbre ante una situación en la que nuestra capacidad de acción es más limitada.
Que podría ser aquella relacionada, por lo general, con factores vitales o sociales.
Ejemplos de esto podría ser el diagnóstico de una enfermedad grave a una persona
cercana, ver la noticia de que hay una nueva crisis económica. Ojo, en estas circunstancias
también podemos hacer cosas para adaptarnos, pero el resultado de estas no se ve tan
afectado por nuestras acciones

13
(Enciclopedia significados) “Tristeza”. 12/02/2024). [Link].
[Link]
Por lo general la sensación es una sensación de tensión, no muy específica pero que si no
es hace sentir de manera incómoda. Si la situación que genera la incertidumbre es muy
intensa o prolongada puede incluso hacernos sentir desmotivación o desesperanza. 14

[Link]:vergüenza

La vergüenza es una poderosa emoción negativa que puede afectar la salud. Debido a la
naturaleza íntima del tratamiento del cáncer de mama y su impacto en la imagen corporal,
se plantea la hipótesis de que la vergüenza puede experimentarse durante el tratamiento.
El objetivo de este estudio fue explorar las experiencias de vergüenza relacionadas con
las consultas clínicas para el tratamiento del cáncer de mama

La vergüenza puede experimentarse en diversas situaciones, desde el escrutinio del

cuerpo desnudo hasta los comentarios de profesionales de la salud. El impacto de estas
experiencias es profundo y los sentimientos de vergüenza se transmiten durante muchos
años. Estos hallazgos pueden fundamentar estrategias para apoyar a los usuarios y educar
a los profesionales de la salud con el fin de reducir los daños relacionados con el
tratamiento del cáncer. La vergüenza se reconoce cada vez más como un
componente importante de la salud [ 1 ]. Los encuentros clínicos en el
cuidado de la salud pueden desencadenar vergüenza porque los
pacientes "presentan (aspectos de) nuestros cuerpos y mentes que
pueden verse como poco atractivos e indeseables, enfermos, decaídos y
heridos". [ 2 ],

Existe poca comprensión de la vergüenza en las consultas de salud y

pocas estrategias para abordarla, lo que la convierte en una gran
necesidad insatisfecha y una prioridad para explorar [ 1 ]. Como
emoción que prospera en la oscuridad, la vergüenza puede abordarse
hablando de la experiencia. Los profesionales de la salud pueden mitigar
la vergüenza mediante la compasión y la comprensión [ 2 ], pero
primero deben reconocer y reconocer el fenómeno. La vergüenza en el
cáncer de mama se ha estudiado en hombres que experimentan una
enfermedad predominantemente femenina [ 4 , 5 ]. Menos
investigaciones han explorado esta emoción en la población general de
pacientes con cáncer de mama. 15

14
(Dario coz rey) Itaco instituto terapéutico de análisis de conducta (3-sep-
2024)[Link]
15
(PubMed central) (national library of medicine) 5 de octubre de 2023;72:103587. Doi:
10.1016/[Link].2023.103587
Capítulo lll : prevención ,tratamiento del cancer de mamá

3.1:Detección temprana

Los exámenes de detección temprana encuentran enfermedades antes de que apararezcan

los síntomas.

El objetivo de la detección temprana es detectar una enfermedad en su etapa más

temprana y más tratable.

Para que pueda ser ampliamente aceptado y recomendado por los médicos, un programa
de detección temprana debe cumplir con una serie de criterios que incluyen la reducción
del número de muertes por la enfermedad.

Las pruebas de detección pueden incluir pruebas de laboratorio que evalúan la sangre y
otros fluídos, pruebas genéticas que buscan marcadores genéticos heredados asociados a
la enfermedad, y exámenes por imágenes que producen imágenes del interior del cuerpo.
Estas pruebas generalmente están disponibles para la población en general.

Sin embargo, las necesidades de una persona con respecto a una prueba de detección se
basan en factores tales como la edad, el sexo y los antecedentes familiares. 16

3.3.1 diagnóstico temprano :

Algunas veces el cáncer de seno se encuentra después de que aparecen síntomas, pero
muchas mujeres con cáncer de seno no presentan síntomas. Por eso es tan importante
hacerse las pruebas rutinarias para la detección del cáncer de seno.
Se pueden utilizar diferentes pruebas para buscar y diagnosticar el cáncer de seno. Si su
médico encuentra un área preocupante en una prueba de detección (mamografía), o si
tiene síntomas que podrían indicar la presencia de cáncer mamario, se necesitará de
pruebas adicionales para saber con certeza si se trata de cáncer.

El síntoma más común del cáncer de seno es el surgimiento de alguna masa o

protuberancia nueva, aunque también puede que surjan otros síntomas. Es importante que
su proveedor de atención médica revise cualquier cambio en los senos. 17

16
(Radió[Link]) (25/02/26) [Link]
17
(American cancer society) (gloria rosen) (17/12/24) htttps://[Link]
3.3.2: Autoexamen mamario

Un autoexamen de mamas es algo que una mujer se realiza en casa para buscar cambios
o problemas en su tejido mamario. Muchas mujeres sienten que hacer esto es importante
para su salud.

Sin embargo, los expertos no se ponen de acuerdo respecto a los beneficios de los
autoexámenes de mamas para detectar el cáncer de mama o salvar sus vidas. Hable con
el proveedor de atención médica respecto a si el autoexamen de mamas es apropiado en
su caso.

El mejor momento para hacerse un autoexamen mensual de las mamas es más o menos
de 3 a 5 días después del comienzo del periodo. Hágalo siempre al mismo momento cada
mes. Las mamas no están tan sensibles o con protuberancias en ese tiempo en su ciclo
menstrual.

Si usted ha llegado a la menopausia, realícese el examen el mismo día todos los meses.
Empiece por acostarse boca arriba. Es más fácil examinarse todo el tejido mamario si está
acostada.

• Coloque la mano derecha por detrás de la cabeza. Con los dedos del medio de la
mano izquierda presione suave pero con firmeza haciendo movimientos pequeños
para examinar toda la mama derecha.

• Luego, estando sentada o de pie, palpe la axila, ya que el tejido mamario se

extiende hasta esta zona.

• Presione suavemente los pezones, verificando si hay secreción. Repita el proceso

en la mama izquierda.

• Utilice uno de los patrones que se muestran en el diagrama para constatar que esté
cubriendo todo el tejido mamario.

• Mire las mamas directamente y en el espejo. Busque cambios en la textura de la

piel, como hoyuelos, arrugas, abolladuras o piel que luzca como cáscara de
naranja.

• Igualmente observe la forma y el contorno de cada mama.

• Revise para ver si el pezón está hundido. 18

18
(Medlineplus) (3/11/23) ([Link] )
3.3.3 :mamografias

Una mamografía es una radiografía de la mama (seno).

Las mamografías se usan para controlar si hay cáncer de mama cuando no hay signos ni
síntomas de la enfermedad. Este tipo de mamografía se llama mamografía de detección.
Para las mamografías de detección, se suelen tomar dos o más imágenes de rayos X de
cada mama. Es común que estas imágenes permitan detectar los tumores que no es posible
palpar. Con las mamografías de detección también se detectan microcalcificaciones
(pequeños depósitos de calcio) que a veces indican que hay cáncer de mama.

Las mamografías también se usan para controlar si hay cáncer de mama después de que
se encontró un bulto o hay otro signo o síntoma de la enfermedad. Este tipo de
mamografía se llama mamografía de diagnóstico. Además de un bulto, otros signos de
cáncer de mama son: dolor de mama, engrosamiento de la piel de la mama, secreción del
pezón o un cambio en el tamaño o la forma de la mama. Pero estos signos también podrían
ser señal de otros problemas que no son cáncer, que también se llaman benignos. Una
mamografía de diagnóstico también sirve para evaluar cambios identificados durante una
mamografía de detección o en casos especiales cuando es difícil de ver el tejido en una
mamografía de detección, como cuando la persona tiene implantes de mama.19

3.3.4: biopsia

Una biopsia consiste en la remoción de tejido para examinar si está presente una
enfermedad. Las muestras de tejido pueden ser tomadas de cualquier parte del cuerpo.
Las biopsias se realizan de varias formas diferentes. Algunas biopsias involucran la
remoción de una cantidad pequeña de tejido con una aguja mientras otras involucran la
remoción quirúrgica de un bulto entero, o nódulo, que es sospechoso.

A menudo, el tejido es removido colocando una aguja a través de la piel (en forma
percutánea) al área de la anormalidad. Las biopsias se pueden realizar en forma segura
con guía por imágenes tales como ultrasonido, tomografía axial computarizada (TC),
o resonancia magnética nuclear (RMN). Estos tipos de imágenes son usadas para
determinar exactamente donde colocar la aguja y realizar la biopsia. 20

19
(Instituto nacional del cancer) (21/02/23) [Link]
20
([Link] ) (2024/04/01) [Link]
3.3.5:Dieta saludable :
La proteína no solo te mantiene fuerte y con energía; junto con nuestro sistema inmunológico,
nuestros músculos, huesos, sangre y metabolismo dependen de las proteínas para respaldar tus
funciones. Por lo tanto, una dieta rica en proteínas puede tener beneficios más allá de un sistema
inmunológico saludable.
Entre las buenas fuentes de proteínas se encuentran la carne, las aves, los mariscos y los lácteos.
Si sigues una dieta vegetariana, también puedes probar huevos, frijoles y productos de soya.
Independientemente de tu estilo de vida dietético, intenta incluir opciones llenas de proteínas en
las comidas.
Las vitaminas E, C y el selenio son algunos antioxidantes que se encuentran con frecuencia en
frutas y verduras. Los carotenoides también tienen propiedades antioxidantes: estos son
pigmentos que se encuentran en frutas y verduras de color amarillo brillante, naranja y rojo.
Algunos carotenoides se pueden convertir en vitamina A, que también es un antioxidante útil para
mantener las defensas.
Los antioxidantes protegen las células del cuerpo del daño causado por los radicales libres,
moléculas de oxígeno inestables que se forman en el cuerpo. Los radicales libres son responsables
del estrés oxidativo, que puede dañar los tejidos y activar una respuesta inmunitaria; el daño del
estrés oxidativo puede debilitar las células.
Los antioxidantes están ahí para ayudar a mantener un sistema inmunológico fuerte. Algunas
fuentes de antioxidantes son los arándanos, toronjas, zanahorias, papas, verduras de hoja verde y
21
otras frutas y verduras que disfrutes.

3.3.6 Mastectomia

Es la cirugía para extirpar el tejido mamario. Es probable que también se extirpe parte de
la piel y el pezón. La cirugía casi siempre se hace para tratar el cáncer de mama.

Mastectomía con preservación del pezón: El cirujano extirpa toda su mama, pero deja
intacto el pezón y la areola (el círculo pigmentado alrededor del pezón). Si tiene cáncer,
el cirujano puede hacer una biopsia de los ganglios linfáticos en la zona de la axila para
ver si el cáncer se ha diseminado.

Con frecuencia, se dejan colocados uno o dos drenajes o sondas plásticas en el pecho para
extraer el líquido adicional del lugar donde el tejido mamario solía estar.

Un cirujano plástico puede ser capaz de comenzar la reconstrucción de su mama durante

la misma operación. Usted también puede optar por someterse a una reconstrucción de la
mama posteriormente. Si le hacen una reconstrucción, una mastectomía con preservación
de la piel o del pezón puede ser una opción.

21
(Centrum) [Link]
La mastectomía demorará aproximadamente de 2 a 3 horas.22

3.3.7: Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento farmacológico con sustancias químicas fuertes que

destruye las células de crecimiento rápido en el cuerpo.
La quimioterapia se utiliza con frecuencia para tratar el cáncer, ya que las células
cancerosas crecen y se multiplican mucho más rápido que la mayoría de las células del
cuerpo.

3.3.8: Radioterapia

Las células cancerígenas se multiplican más rápidamente que las células normales en el
cuerpo. Dado que la radiación es más dañina para las células que se reproducen
rápidamente, la radioterapia causa más daño a las células cancerígenas que a las células
normales. Esto impide que estas aumenten y se dividan, y lleva a que se presente muerte
celular.

La radioterapia se usa para combatir muchos tipos de cáncer y para tratar algunas
enfermedades benignas. Algunas veces, es el único tratamiento necesario. Igualmente,
se puede utilizar en combinación con otras terapias como la cirugía o la quimioterapia,
para:

• Reducir el tamaño de un tumor lo más que se pueda antes de una cirugía

• Ayudar a evitar que el cáncer reaparezca después de la cirugía o la quimioterapia

• Aliviar los síntomas causados por un tumor como el dolor, la presión o el

sangrado

• Tratar cánceres que no se pueden extirpar con cirugía

• Tratar cánceres en lugar de realizar una cirugía 23

22
(Medlineplus) (03/11/23) [Link]
Conclusiones :

El cáncer de mama es una de las enfermedades más comunes entre las mujeres,
caracterizándose por el crecimiento anormal de células en el tejido mamario. Los factores
de riesgo incluyen la genética, la edad avanzada, el estilo de vida y la exposición a
hormonas, lo que hace crucial la concienciación sobre su detección temprana. Los
síntomas típicos pueden variar desde la aparición de bultos en los senos hasta cambios en
la piel o secreciones inusuales.

La prevención juega un papel fundamental, ya que prácticas como la autoexploración

regular y las mamografías pueden ayudar a identificarlo en sus primeras etapas. Además,
el impacto psicológico del cáncer de mama en la sociedad es significativo, afectando no
solo a quienes lo padecen, sino también a sus familias y comunidades, generando un
fuerte estigma y una necesidad urgente de apoyo emocional y recursos adecuados para
afrontar esta dura realidad.

La importancia de concienciar sobre el cáncer de mama radica en su impacto significativo

en la salud de las mujeres a nivel global. Este tipo de cáncer no solo afecta a las pacientes,
sino que también repercute en sus familias y comunidades.

Reconocer los factores de agregación, como la genética, la edad, el estilo de vida y la

exposición a ciertos elementos ambientales, es crucial para entender y prevenir esta
enfermedad. La educación sobre estos factores permite a las mujeres tomar decisiones
informadas respecto a su salud, fomentando hábitos preventivos y promoviendo la
detección temprana. Al final, crear conciencia sobre el cáncer de mama es un paso vital
para reducir su incidencia y mejorar los resultados del tratamiento.
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