SEGUNDA ESPECIALIDAD EN SALUD PUBLICA
PRODUCTO ACADEMICO COLABORATIVO
INFORME ACADÉMICO
ANÁLISIS CRÍTICO DEL ARTÍCULO: LA DIMENSIÓN ÉTICA DE LAS
DECISIONES DE PRIORIZACIÓN Y ASIGNACIÓN EN EL CONTEXTO DE LA
PANDEMIA DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2021
ASIGNATURA: SALUD PÚBLICA BASADA EN EVIDENCIA
INTEGRANTES: APAZA RAMOS GIOVANNA
CAMPOS FERNANDEZ JOSE SERGIO
CAMPOS FERNANDEZ DONALDO
CAPCHA MALLQUI JUDITH
OVIEDO TEJADA VERONICA FLORENCIA
PERÚ 2025
1. Introducción
La pandemia de COVID-19, declarada como emergencia sanitaria mundial por
la Organización Mundial de la Salud (OMS) en marzo de 2020, no solo desafió
la capacidad física y operativa de los sistemas de salud, sino que también
obligó a replantear de forma urgente los fundamentos éticos sobre los que se
toman decisiones clínicas en situaciones de escasez. La falta de camas UCI,
ventiladores, insumos médicos y personal especializado puso en evidencia la
necesidad de establecer criterios claros, justos y éticamente sólidos para
asignar dichos recursos.
El artículo "La dimensión ética de las decisiones de priorización y asignación en
el contexto de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019", publicado
en una revista especializada en bioética, aborda esta problemática desde una
perspectiva multidisciplinaria. Examina los principios éticos fundamentales
aplicables durante una crisis sanitaria, la tensión entre eficiencia y equidad, y la
necesidad de legitimidad y transparencia en la toma de decisiones.
Este análisis crítico pretende evaluar la solidez teórica del artículo, su
aplicabilidad en contextos concretos como el peruano, el impacto real de las
decisiones planteadas y las estrategias necesarias para implementar principios
éticos en futuras crisis sanitarias.
2. Desarrollo
2.1 Fundamentos Éticos Analizados en el Artículo
El artículo parte de la premisa de que en tiempos de pandemia se debe recurrir
a marcos normativos que combinen justicia distributiva, principios utilitaristas
(maximizar beneficios) y criterios de equidad. Entre los principios clave
discutidos están:
- Justicia: Equidad en la distribución de recursos sin discriminación arbitraria.
- Maximización de beneficios: Priorizar a quienes tienen mayor probabilidad de
supervivencia o mayor expectativa de vida.
- Transparencia y rendición de cuentas: Las decisiones deben ser públicas,
revisables y sujetas a supervisión ética.
- No discriminación: Se rechazan criterios que prioricen según edad,
discapacidad o estatus económico.
El texto también hace referencia a experiencias internacionales y al debate
bioético sobre cómo priorizar: por orden de llegada, sorteo, criterios clínicos o
funciones sociales (por ejemplo, trabajadores esenciales).
2.2 Evaluación Crítica del Contenido
Una de las fortalezas del artículo es su estructura argumentativa clara, que
distingue entre lo deseable en teoría y lo factible en la práctica. Sin embargo,
se podría cuestionar que el artículo no profundiza lo suficiente en los conflictos
éticos específicos que surgen en regiones con sistemas sanitarios precarios o
con altos niveles de informalidad laboral, como es el caso de Perú.
Además, si bien se menciona la importancia de considerar el contexto cultural y
político de cada país, no se proponen mecanismos concretos para adaptar los
principios éticos a realidades profundamente desiguales. Por ejemplo, ¿cómo
se aplican principios como la justicia distributiva en regiones rurales donde el
acceso básico a la salud ya es limitado?
2.3 Impacto de las Decisiones Éticas en el Ámbito Clínico
Las decisiones éticas no son abstractas: impactan directamente en la vida de
los pacientes, sus familias y el personal de salud. Durante la pandemia,
muchos profesionales enfrentaron el peso moral de decidir a qué paciente
otorgar un ventilador o una cama UCI, sin contar con lineamientos
institucionales claros o con el respaldo ético necesario.
En muchos hospitales peruanos, se improvisaron comités de triaje sin
formación especializada en bioética, generando decisiones inconsistentes. Esto
no solo afectó la moral del personal, sino que también deterioró la confianza
pública en el sistema de salud. El artículo analiza estos dilemas desde una
perspectiva teórica, pero sería enriquecedor que incluyera estudios de caso
concretos para ilustrar el impacto práctico de las decisiones.
2.4 Posibilidades de Implementación en el Contexto Peruano
Implementar los principios éticos mencionados requiere una estrategia integral:
1. Reforma institucional: El Perú debe fortalecer su sistema de salud pública,
garantizando recursos mínimos en todas las regiones para que los principios
éticos no sean letra muerta.
2. Comités de ética operativos: Es imprescindible institucionalizar comités de
ética asistencial en todos los hospitales, que no solo operen durante
emergencias, sino de forma permanente.
3. Educación bioética transversal: Desde las universidades hasta los centros de
salud, se debe incluir la formación en bioética como componente clave del
currículo profesional.
4. Inclusión social y cultural: Las decisiones deben incorporar las voces de
comunidades indígenas, organizaciones civiles y expertos en derechos
humanos para lograr marcos éticos inclusivos.
5. Sistemas de información y transparencia: Crear plataformas públicas que
informen cómo se toman las decisiones, qué criterios se usan y cuáles son los
mecanismos de supervisión.
3. Conclusiones
El artículo analizado constituye una valiosa contribución teórica para
comprender la complejidad ética de la asignación de recursos en contextos de
crisis sanitaria. Su énfasis en principios como la equidad, la maximización de
beneficios y la rendición de cuentas ofrece una base sólida para guiar la toma
de decisiones clínicas.
Sin embargo, su mayor debilidad es la falta de una propuesta operativa clara
para países con sistemas sanitarios frágiles. En el contexto peruano, aplicar
estos principios requiere no solo voluntad política e institucional, sino también
inversión en formación ética, infraestructura médica y participación ciudadana.
La pandemia de COVID-19 ha demostrado que no basta con disponer de
normas éticas bien redactadas: se necesita una arquitectura moral funcional
que articule teoría y práctica, y que garantice decisiones justas incluso en las
condiciones más adversas.
4. Bibliografía
1. Organización Mundial de la Salud. (2020). Declaración de pandemia por
COVID-19.
2. Ministerio de Salud del Perú. (2020). Consideraciones éticas para la toma
de decisiones en los servicios de salud durante la pandemia.
3. Emanuel, E. J., et al. (2020). Fair allocation of scarce medical resources in
the time of Covid-19. The New England Journal of Medicine, 382(21), 2049–
2055.
4. Rawls, J. (1993). Liberalismo político. Barcelona: Paidós.
5. Zúñiga-Fajuri, A. (2021). Ética y pandemia: la asignación de recursos
escasos en tiempos de crisis sanitaria. Revista Chilena de Derecho y
Tecnología, 10(2), 1-16.
6. Revista Médica Basadrina. (2021). Asignación de recursos médicos en
tiempos de COVID-19: un enfoque bioético.
7. El País. (2020). Las residencias que quedaron a su suerte ante el colapso
hospitalario.
8. Interferencia. (2020). La asignación de recursos médicos escasos en
tiempos del COVID-19.
