INMUNIZACION
Dra. Ivette Garcia Moya
Gestión 2025
Mecanismos de respuesta inmune
COMPOSICION DE LAS VACUNAS
Antígeno: sustancia que estimula la producción de anticuerpos.
Líquido de suspensión: puede ser agua destilada o solución salina o el medio biológico
donde se ha producido el inmunobiológico.
Adyuvantes: hidróxido y fosfato de aluminio, escualeno, ASO3 y ASO4 (productos
naturales) Tienen una actividad inmunoestimulante, sin ser inmunogénicos. En algunas
vacunas con microorganismos muertos y fracciones de los mismos se utilizan compuestos
de aluminio, alumbre o calcio para incrementar la respuesta inmune. No representan
ningún peligro para el ser humano, las vacunas que los contienen deben ser
administradas intramuscularmente. Si son administradas subcutáneamente pueden
generar reacciones adversas locales (nódulos subcutáneos en el sitio de inyección de las
vacunas), y contienen cristales de aluminio.
COMPOSICION DE LAS VACUNAS
Estabilizador: gelatina que suele ser de origen porcino, que puede ser causante de
reacciones alérgicas.
Preservantes o conservantes: el timerosal contiene etil mercurio, derivado
biodegradable y metabolizable del mercurio que no se acumula en el organismo. Se
utiliza para prevenir o inhibir crecimiento bacteriano en los cultivos virales o en el
producto final o para estabilizar el antígeno. Es bacteriostático de bacterias gram
positivas y gram negativas y activo frente a hongos y levaduras en frascos multidosis.
Antibióticos neomicina: se usan para prevenir la contaminación bacteriana del
producto durante su fabricación. Se han descrito tanto reacciones locales como
sistémicas con este antibiótico, por lo que hay que estar alertas.
COMPOSICION DE LAS VACUNAS
Medio de cultivo biológico: células de embrión de pollo, la prevalencia de alergia al huevo
en la infancia se estima en 2%, en pacientes sensibilizados puede ocasionar reacciones
alérgicas.
Proteínas residuales de levadura: utilizadas en la fabricación de cultivos de
Saccharomyces cerevisiae, tienen el riesgo teórico de producir reacción alérgica de 1 por
1.000.000 de dosis. Aunque no se ha detectado inducción de Ig E específica frente a
proteínas de levadura, tras la vacunación ni en personas con antecedentes de reacciones
de hipersensibilidad inmediata. Se recomienda precaución en personas que hayan
desarrollado una reacción anafiláctica a una dosis anterior de vacuna.
COMPOSICION DE LAS VACUNAS
ANTIGENOS UTILIZADOS
Vía de administración
Vía oral
de vacunas Se utiliza para la administración de las vacunas antipolio
y anti rotavÍrica. Mediante esta vía, la vacuna se absorbe
a través de la mucosa gastrointestinal.
Es la forma en que una vacuna ingresa al
organismo para tener efecto inmunológico. Se
tienen establecidas vías específicas para cada
vacuna con el propósito de evitar efectos
indeseables, locales o generales, y para
asegurar una máxima eficacia de la vacuna. La
rapidez de la absorción, depende de la vía de
administración elegida para cada vacuna. Las
vías de administración se clasifican en orales y
parenterales (intradérmica, subcutánea e
intramuscular).
Vía de administración
parenteral
Las vacunas inyectables deben aplicarse en el lugar donde la
inmunogenicidad sea mayor. Se deben usar agujas con la
longitud y calibre adecuados. Cada vacuna tiene su vía
específica de administración, con el fin de evitar efectos
indeseables tanto locales como generalizados (ESAVl). Existen
tres tipos de técnicas, intradérmica, subcutánea e
intramuscular. Se administra la vacuna BCG por vía
intradérmica, por vía subcutánea las vacunas de SRP, SR y
Antiamarílica; y por vía intramuscular las vacunas de influenza,
VPH, dT, Antihepatitis B, Neumocócica IPV, Pentavalente y Anti
COVID-19.
Importante: Las vacunas como la pentavalente, dT y hepatitis B, que contienen adyuvantes de hidróxido de aluminio, no
deben aplicarse por vía intradérmica ni subcutánea porque producen granulomas y necrosis. Ninguna vacuna debe aplicarse
por vía intravenosa.
Vacunas vivas atenuadas
Vacunas inactivadas o muertas
DIFERENCIAS ENTRE VACUNAS ATENUADAS E INACTIVAS
Tipos de vacunas
Vacunas fraccionadas: las vacunas de fracciones o subunidades son preparaciones purificadas
o sintetizadas de determinados componentes (proteínas, péptidos, carbohidratos, toxoides)
Solo incluyen los antígenos que mejor estimulan el sistema inmunológico. En algunos casos,
estas vacunas utilizan epítopos, las porciones determinantes del antígeno que los anticuerpos
o las células T reconocen y a las cuales se adhieren. Debido a que estas vacunas contienen
solo los antígenos esenciales, las reacciones adversas son menores.
Vacunas de fracciones constituidas por proteínas sintéticas: son vacunas que contienen
epítopos microbianos con mayor capacidad inmunogénica sintetizados con gran especificidad
en laboratorio mediante la tecnología de ADN recombinante.
Tipos de vacunas
Las vacunas obtenidas por ingeniería genética: en estas vacunas la producción artificial de
proteínas de superficie y sus fracciones activas, mediante clonaje molecular y síntesis
orgánica, presentan algunas ventajas sobre las vacunas tradicionales, debido principalmente
a que no son infecciosas; además de no producir eventos secundarios indeseables.
Vacunas con toxoides: para la elaboración de estas vacunas se toman estas toxinas y se las
inactiva en base a formalina, solución formaldehido y agua esterilizada.
Estas toxinas “con acción tóxica destruida” se denominan toxoides, son muy seguras para
utilizarlas. Cuando el sistema inmunológico recibe una vacuna con toxoides inocuos aprende
a combatir la toxina natural. El sistema inmunológico produce anticuerpos que captura y
bloquean la toxina como las vacunas dT y pentavalente que contienen estos toxoides.
Tipos de vacunas
Vacunas polisacáridas: estas vacunas son el único tipo de vacuna inactiva cuyo
antígeno está compuesto de largas cadenas de moléculas de glucosa que
forman la cápsula externa de la superficie de ciertas bacterias; pueden ser de
dos tipos, puros y conjugados.
Vacunas polisacáridas conjugadas: estas vacunas resultan de la conjugación de los antígenos
polisacáridos capsulares con proteínas transportadoras, fundamentalmente las atóxicas de
toxina diftérica, tetánica o de proteína de membrana del meningococo B. A diferencia de las
simples, son inmunógenas desde los primeros meses de la vida, confieren inmunidad
duradera, y generan fenómenos de memoria inmunológica con las revacunaciones.
Clasificación
de vacunas
en el
esquema
boliviano
Clasificación
de vacunas
en el
esquema
boliviano
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA A VACUNAS
FACTORES QUE
INFLUYEN EN LA
RESPUESTA A
VACUNAS
FACTORES QUE
INFLUYEN EN LA
RESPUESTA A
VACUNAS
PAI
• Objetivo:
Reducir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades
inmunoprevenibles en todos los grupos de edad a lo largo de la vida
CARACTERISTICAS DEL PAI
PREGUNTAS PARA RESOLVER
