MORFO

è Corazón
El corazón está situado en la cavidad torácica, dentro de la cual ocupa el mediastino
medio, es decir, la región intermedia entre las dos regiones pleuropulmonares.
 Relaciones anatómicas
› Está rodeado por pericardio, que es una envoltura fibroserosa.
› La cara anterior se relaciona con los siguientes elementos:
 Timo.
 Los pulmones y sus pleuras.
 La pared y los vasos torácicos internos.
 Músculo transverso del tórax.
› La cara inferior reposa sobre el diafragma (en el foliolo anterior del centro
tendinoso).
› La cara pulmonar izquierda corresponde a la pleura y a la impresión cardíaca
del pulmón izquierda.
› La base está dividida en dos segmentos por el surco interatrial.
 El segmento izquierdo
 Atrio izquierdo, que se orienta casi directamente en sentido
posterior.
 Corresponde a los órganos del mediastino posterior, en
particular al esófago, por medio del seno oblicuo del
pericardio.
 Este segmento se proyecta posteriormente en toda la altura
de las vértebras T6, T7 Y T8.
 La superficie de proyección invade superiormente el cuerpo de
la T5.
 Segmento derecho
 Atrio derecho, se orienta posteriormente y sobre todo a la
derecha.
 Está en relación con la pleura y pulmón derechos.
 Pericardio
› Es un saco fibroseroso que envuelve al corazón, a la raíz arterial que parte de
él y a las raíces venosas que llegan a él. En las raíces vasculares, el pericardio se
profundiza entre los vasos y forma los senos pericárdicos.
› Está formado por dos partes: el pericardio fibroso y el pericardio seroso.
è Configuración externa del corazón
El corazón tiene tres bordes, tres caras, un vértice, una base y tiene cuatro partes.
 Caras:
Son tres caras y están divididas por el surco coronario en dos segmentos (uno anterior
o ventricular y uno posterior o atrial).
› Segmento ventricular
 Zona posterior
 Está completamente ocupada por los orificios de la aorta y del
tronco pulmonar.
 Zona anterior
› Segmento atrial
Cada una de las aurículas presenta anteriormente una prolongación aplanada
transversalmente y cuyo entorno se halla irregularmente dentado (orejuelas o
aurículas).
 Orejuela derecha
 Orejuela izquierda
› Cara anterior o esternocostal
 Se orienta anteriormente, a la derecha y poco superiormente. A su vez
la cara se divide en dos zonas (una posterior y una anterior).
› Cara inferior o diafragmática
› Cara pulmonar izquierda
 Aquí se encuentra la orejuela izquierda.
 Bordes:
Las tres caras del corazón están separadas entre sí por un borde derecho y dos bordes
izquierdos.
› Borde derecho
Está situado entre la cara anterior y la cara inferior, es agudo.
› Bordes izquierdos
Son redondeados, separan la cara pulmonar izquierda de las caras
anterior e inferior.
 Base
› La base del corazón está constituida solamente por los atrios. Está dividida en
dos segmentos por el surco interatrial, uno derecho y uno izquierdo.
› En el atrio izquierdo están los orificios de las cuatro venas pulmonares.
 Vértice
› Está dividido por una ligera depresión, que une el surco interventricular de
anterior con el surco interventricular posterior, en dos partes:
 La derecha es pequeña y corresponde al ventrículo derecho.
 La izquierda es más voluminosa, pertenece al ventrículo izquierdo y
ocupa el vértice mismo del corazón.
è Configuración interna del corazón
Las cavidades del corazón se dividen en derechas e izquierdas. Las cavidades derechas, es
decir, el atrio y el ventrículo derechos, están separadas de las izquierdas, es decir, del atrio
y el ventrículo izquierdos, por los septos o tabiques, de tal manera que el corazón parece
estar constituido por dos mitades independientes, una derecha y otra izquierda.
Los atrios son cavidades de paredes delgadas cuya musculatura no aparece en forma de
relieve dentro de sus paredes. Su superficie es lisa, pero se engruesa y enriquece con
columnas carnosas a nivel de las orejuelas, que se presentan como divertículos anteriores,
cuya forma varía tanto a la derecha como a la izquierda. Los orificios de los atrios son
numerosos y, a la derecha, a menudo están provistos de válvulas rudimentarias.
Los ventrículos son cavidades extremadamente irregulares, con numerosas salientes y
relieves musculares. Se comunican con el atrio respectivo por un orificio denominado
orificio atrioventricular (cada uno con dispositivos valvulares que se oponen al retorno del
flujo sanguíneo), mientras que la sangre sale de los ventrículos por un tronco arterial
grueso: el tronco pulmonar, para el ventrículo derecho, y la arteria aorta, para el ventrículo
izquierdo.
 Tabiques
› Tabique interatrial
 Está orientado de arriba hacia abajo, de atrás hacia adelante y de
derecha a izquierda.
 Su cara derecha mira adelante, a la derecha y algo hacia arriba (el atrio
izquierdo está situado a la izquierda y detrás del atrio derecho).
 Es relativamente grueso a nivel de su circunferencia (3 a 4 mm), pero
se reduce a un milímetro y a veces a menos en su centro, que
corresponde a la fosa oval del atrio derecho.
› Tabique interventricular
 Separa los dos ventrículos. Es triangular, con un vértice anterior,
inferior e izquierdo.
 Su base, posterior y superior, continúa abajo y adelante al septo
interatrial.
 No es sagital, sino fuertemente convexo hacia la derecha, tanto que el
ventrículo izquierdo forma una convexidad en el interior del ventrículo
derecho.
 Esta parte del septo del corazón es muy gruesa y puede llegar a 10 o
12 mm en la vecindad de la punta del corazón.
› Tabique atrioventricular
 Se halla comprendido entre el septo interatrial y el septo
interventricular.
 Corresponde a la inserción de la valva septal de la válvula
atrioventricular derecha (tricúspide) y de la valva anterior de la válvula
atrioventricular izquierda (mitral).
 Estas dos valvas se insertan a niveles diferentes; la de la válvula
tricúspide está más abajo que la de la válvula mitral.
 De esta disposición resulta que la parte derecha de este septo
atrioventricular corresponde al atrio derecho mientras que su cara
izquierda corresponde al ventrículo izquierdo.
  Esta parte del septo del corazón es delgada y su porción inferior, que
se reúne con el septo interventricular, es considerada parte de este:
lleva el nombre de porción membranosa.
 Esta parte del septo del corazón está recorrida, inmediatamente por
encima de la valva septal de la válvula tricúspide, por el fascículo
ventricular que pertenece al sistema de conducción del corazón.
 Corazón derecho
› Atrio derecho
El atrio derecho es una cavidad irregular de paredes delgadas en la que se
observan numerosos orificios venosos, unos muy voluminosos (venas cavas) y
otros más pequeños (seno coronario y venas cardíacas mínimas). Presenta 6
paredes (anterolateral, superior, interatrial, interior y atrioventricular).
› Ventrículo derecho
El ventrículo derecho es una cavidad con la forma de una pirámide irregular
cuyo eje mayor está dirigido hacia abajo, adelante y a la izquierda. Sus bordes
son poco marcados, aunque pueden distinguirse tres paredes, una base y un
orificio de salida (anterior, medial o interventricular, inferior o diafragmática,
base y orificio del tronco pulmonar).
 Pared anterior
 Es una pared relativamente delgada, cuyas fibras musculares
están dirigidas hacia arriba, a la izquierda y de adelante hacia
atrás.
 En su parte inferior se insertan las formaciones musculares
que constituyen el músculo papilar anterior – pilar anterior del
aparato tricúspideo.
 Pared medial
 Es convexa hacia el interior del ventrículo.
 Está erizada de pequeños pilares unidos a la valva septal de la
válvula atrioventricular derecha.
 Entre ellos forman el músculo papilar septal, que está cerca
del orificio del tronco pulmonar.
 Las paredes anterior y medial se reúnen a nivel del orificio del
tronco pulmonar.
 Pared inferior
 Está marcada por un gran número de relieves musculares,
pero se nota allí especialmente, la saliente inferior y medial de
los músculos papilares posteriores.
 Estos por lo general en número de 2, están menos
desarrollados que el músculo papilar anterior.
 A veces se encuentran agrupados en una saliente muscular
única (músculo papilar posterior).
 Este músculo papilar envía sus cuerdas tendinosas a la valva
posterior de la válvula tricúspide.
 Corazón izquierdo
› Atrio izquierdo
El atrio izquierdo es una cavidad con eje mayor transversal. Recibe las cuatro
venas pulmonares y se abre en el ventrículo izquierdo por un orificio provisto
de una válvula: la válvula atrioventricular izquierda (mitral). Está situado a la
 izquierda y por detrás del atrio derecho, de la que la separa el septo interatrial.
Se considera que tiene seis paredes (posterior, superior, inferior, interatrial,
anteriory lateral).
› Ventrículo izquierdo
El ventrículo izquierdo es cónico, con vórtice izquierdo e inferior (punta del
corazón), una base, un orificio de salida (orificio de la aorta) y se pueden
distinguir tres parades (lateral o izquierda, inferior o diafragmática y medial o
septal).
 Pared izquierda
 Se extiende en superficie desde el surco interventricular
anterior hasta la rama marginal izquierda de la rama
circunfleja.
 En su parte inferior, en la capacidad ventricular, se inserta el
músculo papilar anterior.
 Pared inferior
 Está marcada por numerosos músculos papilares entre los que
se destacan el músculo papilar posterior, que forma con la
pared lateral un conjunto cóncavo hacia adelante y hacia la
derecha.
 Pared medial
 Mucho más lisa que las precedentes, deja entrever, bajo el
endocardio, estrías pálidas que corresponden a la rama
izquierda del fascículo atrioventricular. Se continúa arriba y
atrás con la pared aórtica. Marcadamente cóncava, completa
el aspecto circular del ventrículo izquierdo.
 Válvulas atrioventriculares
› Principales componentes
 Anillo fibroso
 Determina el orificio de la valva por el cual la sangre pasa del
atrio al ventrículo.
 Cúspides
 Son proyecciones de tejido en el anillo fibroso y cierran el
orificio durante la contracción ventricular.
 Se conectan con los músculos papilares a través de las cuerdas
tendinosas (que son fibras de colágeno).
 Los músculos papilares son extensiones musculares
o Clasificación:
- 1° grado: conectados por la base a la pared.
- 2° grado: conectados por la base y extremo a
la pared.
- 3° grado: no se separa de la pared, es un
relieve.
 Durante la contracción (sístole) ventricular, estas valvas se
cierran, impidiendo que la sangre retorne a los atrios.
 Enseguida, durante la relajación o diástole ventricular, estas se
abren, permitiendo que la sangre fluya de los atrios en
dirección a los ventrículos.
› Tricúspide
  Se encuentra entre el atrio y ventrículo derecho.
 Tiene dos componentes principales, el anillo fibroso y las tres
cúspides.
 El anillo fibroso.
 Las tres cúspides, con sus respectivos músculos:
o Cúspide anterior o superior
- Músculo papilar anterior.
o Cúspide septal
- Músculo papilar septal o medial.
o Cúspide posterior o inferior
- Músculo papilar posterior.
 Se ausculta en el borde inferolateral izquierdo del esternón.
› Mitral
 Se encuentra entre el atrio y ventrículo izquierdo.
 Se ausculta en el 5° espacio intercostal izquierdo.
 Válvulas semilunares
› Principales componentes
 Arcos fibrosos, que son el punto de inserción de las valvas.
 Las valvas tienen forma de luna creciente.
 No tienen cuerdas tendinosas ni músculos pailares.
 Las valvas semilunares se encuentran entre el corazón y las
circulaciones pulmonar y sistémica.
› Pulmonar
 Se encuentra en la base del tronco de la arteria pulmonar.
 Hay tres valvas
 Anterior.
 Derecha.
 Izquierda.
 Se ausculta en el 2° espacio intercostal izquierdo.
› Aórtica
 Es la más grande.
 Se encuentra en la raíz aórtica.
 Hay tres valvas
 Coronaria derecha.
 Coronaria izquierda.
 No coronaria.
 Se ausculta en el 2° espacio intercostal derecho.
 Malformación en el desarrollo
› En algunas ocasiones el tabique interatrial no se cierra correctamente al nacer
y se dan comunicaciones interatriales.
› Esta comunicación se puede resolver espontáneamente o puede requerir de
una intervención quirúrgica.
› También puede haber un defecto en el desarrollo del tabique interventricular
que genera una comunicación interventricular.
› La anomalía cardíaca es la anomalía congénita más frecuente.
› Dentro de las congénitas, la CIV (comunicación interventricular) es la más
común.
è Vascularización del corazón
 Arteria coronaria izquierda
La porción inicial es conocida también como tronco de la coronaria izquierda,
hasta su bifurcación. Esta se encuentra entre la aurícula del atrio izquierdo y el
tronco pulmonar e irriga al atrio izquierdo, la mayor parte del ventrículo izquierdo
y del septo interventricular.
o Ramas

è Capas del corazón
 Epicardio
› También conocido como capa visible de la serosa pericárdica, se adhiere a
la superficie externa del corazón.
› Está compuesto por una sola capa de células mesoteliales, así como de
tejido conjuntivo y adiposo subyacente.
› Los vasos sanguíneos y nervios que irrigan e inervan el corazón se
encuentran en el epicardio y están rodeados por tejido adiposo que
protegen el órgano en la cavidad pericárdica.
 Miocardio
› Está formado por músculo cardíaco.
› Es más delgado el de las aurículas que el de los ventrículos.
› El miocardio de los ventrículos es sustancialmente más grueso debido a la
mayor presión necesaria para bombear la sangre a través de las
circulaciones pulmonar y sistémica.
 Endocardio
› El endocardio recubre la superficie interna de las aurículas y los
ventrículos. En la transición a las arterias y las venas, el endocardio se
continúa en la túnica íntima vascular.
› Está compuesto por dos capas:
 Revestimiento endotelial.
 Es la capa más interna y está compuesta por células
endoteliales planas que se continúan con las células
endoteliales que tapizan los vasos que entran y salen del
corazón.
 Tejido conjuntivo subendocárdico.
 Se sitúa por debajo del endotelio y se encarga de fijar el
verdadero endocardio al miocardio, dado que continúa en
el tejido conectivo entre las fibras musculares cardíacas.
Contiene colágeno y fibras elásticas sintetizadas por los
fibroblastos.
 Esta capa contiene pequeños vasos sanguíneos, nervios y
haces del sistema de conducción (fibras de Purkinje). La
capa subendocárdica no existe en los músculos papilares y
las cuerdas tendinosas, que se insertan en los bordes
libres de las válvulas mitral y tricúspide.
 Esqueleto fibroso
› Además del músculo cardíaco el corazón posee tejido conectivo denso,
que forma el esqueleto fibroso del corazón.
› Este esqueleto consta de:
 Válvulas cardíacas.
 Anillos fibrosos.
 Trígonos fibrosos.
 Tabique membranoso interventricular e interauricular.
 Cuerdas tendinosas.
› El esqueleto fibroso sirve como:
 Punto de inserción de los haces del miocardio.
  Previene el estiramiento de las válvulas cuando la sangre fluye por
ellas.
 Es un aislante eléctrico que impide la diseminación directa de los
potenciales de acción, de las aurículas a los ventrículos.
 Endomisio
› Fino tejido conjuntivo constituido fundamentalmente por fibras
reticulares, que se disponen rodeando a cada una de las fibras musculares
del músculo.
› Perimisio,
è Histología del corazón
 Tejido muscular estriado cardíaco
› Las células musculares cardíacas y las fibras que forman exhiben
estriaciones transversales.
› Las fibras musculares cardíacas exhiben bandas cruzadas bien teñidas,
denominadas discos intercalares, que atraviesan las fibras de modo lineal
(hace el recorrido del ancho, no del largo).
› Los discos intercalares son sitios de adhesión célula-célula lineal de las
células musculares contiguas, esta adhesión produce “fibras” de longitud
variable.
› Las fibras musculares cardíacas están compuestas por numerosas células
cilíndricas están compuestas por numerosas células cilíndricas dispuestas
de extremo a extremo. Algunas células musculares cardíacas en una fibra
pueden unirse con dos o más células a través de los discos intercalares
para crear una fibra ramificada.
 Estructura del músculo cardíaco
› El núcleo del músculo cardíaco está en el centro de la célula.
› Las microfibrillas del músculo cardíaco se separan para rodear el núcleo, y
así delimitan una región yuxtanuclear bicónica en donde se concentran los
orgánulos celulares.
› La región yuxtanuclear bicónica posee mitocondrias abundantes y
contiene el aparato de Golgi, gránulos del pigmento lipofuscina y
glucógeno.
è Fisiología cardíaca
 Bomba cardíaca
 Ciclo cardíaco

 Precarga, poscarga y distensibilidad
› Precarga
 Es el estado de estiramiento de la fibra muscular antes de la
contracción.
 Está determinada por el volumen de sangre al final del período de
llenado ventricular.
 El volumen sistólico es
› Poscarga
 Es la resistencia a la eyección ventricular
› Contractibilidad
 Esta determinado exclusivamente por las características del
músculo.
 Es la capacidad
› Distensibilidad
 Es la propiedad del miocardio para dejarse distender por el
volumen diastólico.
 LCP
 Hipertensión arterial
› El valor óptimo es 120/80 mmHg.
› Como signo es la elevación de los valores tensionales por encima de los
normales.
› Como enfermedad hipertensiva, empieza de forma asintomática, y evoluciona
en un síndrome constituido por signos y síntomas derivados de la situación,
con repercusión especial sobre algunos órganos que se conocen como diana o
blanco. Estos son:
 Sistema nervioso central.
 Corazón.
 Riñones.
 Sistema vascular periférico.
› El síndrome presenta además de la presión elevada:
 Alteraciones lipídicas.
 Resistencia insulínica e intolerancia a la glucosa.
 Alteraciones en la reserva funcional renal.
 Cambios en la estructura y función del ventrículo izquierdo.
 Reducción de la compliance arterial.
 Tendencia protrombótica.
 Disfunción endotelial.
› Complicaciones:
 Hematomas cerebrales.
 Aterosclerosis.
 Hipertrofia ventricular izquierda.
 Aneurismas de aorta.

Sistólica Diastólica
Hipertensión > 140 mmHg > 90 mmHg
Normo tensión ≥ 140 mmHg ≥ 90 mmHg
Hipotensión < 100 mmHg < 60 mmHg

 Disnea
Se clasifica en los mismos grados que la disnea de causa respiratoria, pero se le
agregan dos tipos.

Grados de capacidad funcional (NY Heart Association, 1964)

Grado I Presenta disnea o dolor precordial ante grandes esfuerzos,
que efectuaba hace poco tiempo sin molestias (correr).
Grado II Presenta disnea o dolor precordial al realizar esfuerzos
moderados (caminar, subir 1 piso de escaleras).
Grado III Presenta disnea o dolor precordial cuando realiza esfuerzos
ligeros (vestirse, comer).
Grado IV Presenta disnea o dolor precordial en pleno reposo físico y
mental.
 › Disnea de decúbito
 Típico en insuficiencia cardíaca izquierda.
 Aparece cuando el paciente adopta posición horizontal.
 Mejora la sensación y la capacidad vital pulmonar al elevar el tronco o
pararse.
› Disnea paroxística nocturna
 El paciente cuenta dificultad leve e inicial para conciliar el sueño con
ansiedad o inquietud inexplicable.
 Una o dos horas después se despierta con disnea aguda y severa
acompañada por sed de aire.
 Se incorpora y “busca aire” abriendo ventanas o saliendo de la
habitación.
 Se acompaña de tos seca.
 Palpitaciones
› Percepción de la actividad cardíaca.
› Anamnesis
 Aparición:
 Circunstancias desencadenantes.
 Estimulantes.
o Fármacos.
o Drogas (cafeína, cocaína, mate, etc.).
 Evolución:
o ¿Hace cuánto?, ¿mejoró o empeoró?
o Agudo, subagudo, grave y/o intermitentes.
o ¿Son rápidas o lentas?
o ¿Regulares o irregulares?
o ¿Les calmó con algo?
o ¿Cómo terminó?
- Abrupto.
- Paulatino.
 Fenómenos acompañantes
o Otros síntomas cardiovasculares.
o Mareos.
o Disnea.
o Dolor torácico.
o Síndrome neurovegetativo
- Sudoración.
- Palidez.
- Náuseas y/o vómitos.
 Síncope
› Pérdida de conciencia brusca de corta duración que se recupera
espontáneamente y sin secuelas.

Tipo Causa
Cardiogénico - Estenosis aórtica
 - Arritmia
No cardiogénico - Fármacos
- Metabólico
- Por reflejos (vasovagal o neurocardíaco)
Desconocido No se sabe

 Insuficiencia arterial
› Dolor
Puede ser agudo o crónico. Lo crónico evoluciona a lo agudo si no se trata, pero
puede aparecer lo agudo sin que haya crónico.
No se hincha.
 Claudicación intermitente (es doloroso)
 Aparece al esfuerzo y cede al reposo.
 Insuficiencia de irrigación = Arterosclerosis.
 Perímetro de marcha = Va en aumento hasta que (el dolor)
aparece en reposo.
 ATILIEF
o Aparición = Al esfuerzo, sirve llevar registro del perímetro
de marcha.
o Tipo = Calambre.
o Intensidad = Muy intenso, hace frenar marcha.
o Lugar = Miembros inferiores.
 o Irradiación = No hay.
o Evolución = Disminuye el perímetro de marcha a medida
que disminuye la luz.
o Fenómenos acompañantes
 Frialdad del miembro.
 Palidez.
 No hay pulso distal.
 Úlceras.
 Necrosis.
 Disminución de los pelos.
 Uñas crecen menos y son más frágiles.
 Dolor permanente en reposo (agudo)
 5 P’s
o Pain.
o Pallor.
o Pulselessness.
o Parethesias.
o Paralysis.
 No hay crecimiento de los anexos de la piel.
o Uñas crecen menos y más frágiles.
o No tiene pelo, o no le crece.
 Es característico de una afección arterial las úlceras en las partes
externas del órgano y son dolorosas.
 Causas
o Ateroma.
o Émbolo.
 Lo primero que tenemos que pensar en personas
aparentemente sanas con este cuadro.
› Se debe intervenir lo antes posible, especialmente en los casos agudos.
 Insuficiencia venosa
Se hincha.
› Superficial
 Variculas.
 Várices (dilatación patológica de las venas).
 Edema venoso.
 Eccema y pigmentación bruna (color tipo café con leche).
 Manguito escleroatrófico.
 Úlceras venosas.
 Tienen exudaciones (parecen sucias).
 No duelen.
 En la parte interna del órgano.
 Mayormente en las extremidades inferiores.
 Causa
 Constitucional y se agrava.
› Profunda
 Manifestaciones
 Dolor.
  Edema asimétrico de miembros inferiores.
 Trombosis venosa profunda (TVP)
 Forma un coágulo y se erosionan las válvulas venosas por el
mecanismo que busca disolver el coágulo.
 Triada de Virchow
o Lesión vascular por cualquier causa.
o Estasis venosa (reposo).
o Hipercoagubilidad.
 SIEMPRE preguntar si hay síntomas respiratorios (disnea o dolor
pleurítico), hay altas chances de TEP (tromboembolismo pulmonar).

Insuficiencia arterial Insuficiencia venosa

Hinchazón No Si
Dolor 10/10 Puede llegar al 8-9/10
Mejora con Piernas para abajo o colgando Piernas para arriba

 Examen físico central

› Inspección
 Lo encontramos a la izquierda del esternón.
 Se coloca al paciente de cúbito a 45° aproximadamente.
 Se puede ver el choque de punta que no es patológico.
 Si es muy fuerte sospechar cardiomegalia.
 Síndromes del sistema cardiovascular central
› Insuficiencia cardíaca
 Izquierda
 Disnea.
 Estertores crepitantes.
 Disminuye el pulso, la presión arterial.
 Menor tiempo de reperfusión.
 Síncope.
 Cianosis.
 Derecha
 Edemas.
 Ascitis.
 Hepatomegalia.
 Hepatalgia.
 Ingurgitación yugular.
 Reflujo hepatoyugular.
› Insuficiencia coronaria
 Ángor.
 Síndromes del sistema cardiovascular periférico
› Insuficiencia arterial periférica.
› Insuficiencia venosa periférica
 Superficial
 Profunda
 IAM (infarto agudo de miocardio)
› Para detectarlo y diagnosticarlo se utilizan 3 pilares
  Clínico
 Electrocardiograma
 Enzimas
 Troponina T.
 Troponina I (es la que más se usa).
 Troponina C.

› Las concentraciones varían del laboratorio por lo que se usaron datos cualquiera.
› El 20 lo suamos como umbral de setección (son insignificantes o no se detectan
debajo del umbral).
 Ecocardiograma
› Ecocardiograma transtorácico
 Se ve limitado por dos cosas
 El grosor de la capa de tejido adiposo(obesos).
 La estructura del tórax (tórax en tonel).
› Ecocardiograma transesofágico
 Electrocardiograma
› Es la imagen de la actividad eléctrica del corazón en el momento en el que se
realiza.
› Criterios de calidad

› Es indoloro, se usan 6 electrodos y 4 pinzas.
› Cada derivada nos da información de una cara.

› Como interpretarlo
 Frecuencia cardíaca
 Si es regular
o Regla de los 300.
 Si es irregular
o Se cuentas las ondas R (en 6 segundos o 30 cuadrados) *
10.