DESCRIPCIÓN
El AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) está basado en un
proyecto de la OMS de colaboración entre seis países (Australia, Bulgaria, Kenya,
Mexico, Noruega y USA) 1 que fue posteriormente estandarizado por Saunders y
cols. Este mismo autor desarrollo en 1987 el núcleo de este cuestionario 2 y unos
años más tarde un estudio íntimamente relacionado, sobre las consecuencias del
consumo de alcohol en atención primaria3. En la autoría del cuestionario también
tuvo un papel muy importante Babor4.
Su objetivo era disponer de un instrumento capaz de detectar problemas no
graves relacionados con el consumo de alcohol. Ha sido validado en nuestro país
por Rubio.
Se trata de un cuestionario autoadministrado que consta de 10 preguntas.
Las 3 primeras hacen referencia a la cuantificación del consumo alcohólico
(cantidad, frecuencia), de la 4 a la 6 comportamiento o actitud ante la bebida, de la
7 a la 8 reacciones adversas y las dos últimas problemas relacionados con el
consumo de alcohol. El cuestionario investiga los hechos durante el último año.
Las ocho primeras cuestiones tienen 5 posibles respuestas, que se puntúan
de 0 a 4 y las dos últimas 3 posibles respuestas que puntúan 0-2-4. El rango es de
0 a 40.
INTERPRETACIÓN
Nos encontramos ante un buen instrumento para detectar problemas leves y
moderados relacionados con el alcohol, centrándose en el consumo perjudicial o
abuso de alcohol. Resulta especialmente adecuado cuando se siguen los criterios
de la CIE-10 sobre problemas relacionados con el consumo alcohólico.
En el trabajo de Saunders5 se proponen dos puntos de corte con los
siguientes valores de sensibilidad y especificidad:
Punto de corte Sensibilidad Especificidad
8 92% 94%
10 80% 98%
En la validación española de Rubio6 los puntos de corte más eficaces para
distintos tipos de población se indican a continuación:
Población Punto de corte Sensibilidad Especificidad
Población TOTAL 8 80% 90%
Varones 9 82% 90%
Mujeres 6 80% 87%
Mayores 60 años 5 83% 87%
Estos resultados se encuentran entre los más altos encontrados por otros
autores (S: 32-96% y E: 84-96%) 7-11. Estas amplias diferencias podrían deberse a
problemas metodológicos (proporción de varones, edad media) o culturales (en
países con gran permisibilidad sobre el consumo se obtendrían puntuaciones más
altas por el peso de las preguntas sobre consumo. El caso contrario podría
producirse al contestar los items relacionados con las consecuencias del consumo,
tendiendo a minimizar las mismas, pudiendo aparecer más falsos negativos y
disminuir la sensibilidad del test)
Una alta puntuación en los ítems 1 a 3 sugiere consumo peligroso de alcohol,
si está se da en los ítems 4 a 6, posible dependencia alcohólica y si se da en las
cuestiones 7 a 10 consumo perjudicial12.
Se ha sugerido la influencia transcultural (con tasas muy variables de consumo
alcohólico y diferentes actitudes sociales ante la misma) como un factor que puede
alterar los resultados del cuestionario. Deberían realizarse estudios en otros
ambientes como residencias o medio rural para ampliar la validez.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
Fiabilidad:
La alfa de Cronbach es de 0,812.
Validez:
Posee buen índice de correlación con el MAST (r = 0,88) y con
determinaciones analíticas, como la GGT (r = a 0,31 en varones y 0,46 en
mujeres).
Siguiendo los criterios de la OMS sobre problemas relacionados con el
consumo de alcohol, si se establece un punto de corte 11 la sensibilidad es de
0,84 y la especificidad de 0,71. Si el punto de corte se sitúa en 13 la sensibilidad
es de 0,7 y la especificidad de 0,78.
BIBLIOGRAFÍA
Original:
Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, De La Fuente J, Grant M. Development of
the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative project
on early detection of persons with harmful alcohol consumption-II. Addiction 1993;
88: 791-804.
Babor TF, de la Fuente JR, Saunders J. AUDIT, The Alcohol Use Disorders
dentification Test: guidelines for use in primary health care (WHO Publ No
PSA/92.4). Geneva, World Health Organization, 1992.
Validación:
Rubio G. Validación de la prueba para la identificación de trastornos por el uso de
alcohol (AUDIT) en atención primaria. Rev Clin Esp 1998; 198: 11-4.
Documentación:
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Disorders Identifica-tion Test (AUDIT). Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4): 613-9
Adicional:
1.- World Health Organization. AUDIT. The Alcohol Use Disorders Identification
Test: Guidelines for use in Primary Health Care. Geneva: WHO, 1992.
2.- Saunders JB, Aasland OG. WHO Collaborative Project on the Identificacion and
Treatment of Persons with Harmful Alcohol Consumption. Report on Phase I:
Development of a Screening Instrument (Geneva, World Health Organization),
1987.
3.- Saunders JB, Aasland OG, Amundsen A, Grant M. Alcohol concumption and
related problems among primary health care patients. WHO Collaborative Project
on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption I. Addiction
1993; 88: 349-62.
4.- Babor TF, de la Fuente JR, Saunders J. AUDIT, The Alcohol Use Disorders
dentification Test: guidelines for use in primary health care (WHO Publ No
PSA/92.4). Geneva, World Health Organization, 1992.
5.- Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, De La Fuente J, Grant M. Development
of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative project
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Disorders Identification Test (AUDIT) in an inner-city population. J Gen Intern Med
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12.- American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures.
Washington, 2000.
