RESUMEN
TBE
CUIDADOS AUXILIARES DE
ENFERMERÍA
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Tema 21. Farmacoterapia
A d m i n i s t r a c i ó n d e f á r m a c o s
Introducción a la farmacología
Un fármaco o medicamento es una sustancia química que actúa interfiriendo en la
función celular para prevenir, curar, aliviar o facilitar el diagnóstico de una enfermedad.
Un medicamento genérico es el fármaco que se llama como el principio activo que lo
forma, seguido del acrónimo EFG (Equivalente farmacéutico genérico).
Composición de un fármaco
Principio activo: Sustancia o mezcla de ellas que da la acción terapéutica al
medicamento, lo que actúa a nivel celular.
Excipiente: Sustancia o mezcla de ellas sin efectos farmacológicos que permiten
fabricar, conservar y administrar el medicamento. Dan consistencia, volumen y aspecto
final al fármaco.
Forma farmacéutica: La forma final del medicamento formado por el principio activo y el
excipiente. Comprimidos, ampollas, cápsulas, gas, etc.
Presentación de formas farmacéuticas más habituales
SÓLIDAS: Lo absorbe la mucosa intestinal y pasa al torrente sanguíneo.
Comprimido (pastillas): La forma se obtiene por aglomeración y compresión de
partículas sólidas. Uno o varios principios activos y los excipientes. Suele administrarse
por deglución (tragado oral). Puede ser no recubierto, recubierto (gragea), de liberación
controlada o efervescente (disolver en agua).
Cápsulas: con envoltura por fuera, duras, blandas, liberación prolongada, etc.
Polvos y granulados: dispersos en pequeños granos de grosor variable.
Supositorio: forma de bala y se administra por vía rectal, con fusión inferior a 37ºC.
SEMISÓLIDAS:
Unguento (cataplasma): semisólida con base con excipientes grasos hidrófobos
(repelen el agua). Fuerte capacidad oclusiva con alta absorción.
Pomada: Base hidrófila, con alta absorción y acción emoliente sobre la piel.
Crema: mezcla de grasas y agua con acción emulgente. Absorción media, con poca
capacidad oclusiva y acción refrescante.
Gel:semisólida formada por líquidos sin grasa (gelificantes), el fármaco se deposita
superficialmente sobre la piel, tiene baja absorción o media.
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LÍQUIDAS
Jarabe: el principio activo está disuelto en agua y tiene alta concentración de azúcar.
Administración oral.
Colirio: preparado disuelto en una solución acuosa o grasa para administrar vía
oftálmica en la mucosa conjuntival. Concentración isotónica y estéril.
Preparados inyectables (ambpollas o viales): presentaciones estériles preparadas para
administrar vía parenteral inyectables o por perfusión.
GASEOSAS
Aerosoles: presentación del principio activo en forma líquida o sólida en polvo que se
dispersa en un gas niebla para administrar vía respiratoria o por inhalación.
Nebulizadores.
Gases: Principio activo almacenado en recipiente a presión y liberado al abrir el
caudalímetro. Para fines terapéuticos como O2 y óxido nitroso.
2. FARMACOCINÉTICA. Serie LADME
¿Qué le sucede al medicamento al entrar en el organismo?
La farmacocinética es la parte de la farmacología encargada del estudio de los
proceso que sufre un medicamento desde su administración hasta su eliminación.
LADME= Liberación, Absorción, Distribución, Metabolización y Excreción.
1.Liberación: La forma farmacéutica debe disolverse y liberar el principio activo.
2.Absorción: El principio activo se introduce en el torrente circulatorio sanguíneo.
3.Distribución: El fármaco recorre el organismo hasta alcanzar los órganos donde
debe actuar.
4.Metabolización: Biotransformación, es la modificación de la estructura química
del fármaco pasando a ser un metabolito con actividad farmacológica. El
encargado de metabolizar la mayoría de fármacos es el hígado.
5.Excreción: Eliminación del fármaco y sus metabolitos. Por vía renal (principal
órganos excretor: orina), vía biliar entérica (heces) y otras vías como pulmonar,
glándulas mamarias y vía salival o sudor.
FARMACODINAMIA
¿Qué le pasa al cuerpo al tomar el medicamento?
La farmacodinamia es la parte de la farmacología encargada del estudio de las
acciones y los efectos de los medicamentos en el organismo. Trata de ver las
consecuencias e interacciones que los fármacos provocan en el organismo a nivel
molecular.
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4. Vías de administración de los fármacos
Oral: Medicamentos que son ingeridos por la boca y se absorben en el
intestino delgado.
Sublingual: Se colocan bajo la lengua y se absorben de las mucosas al
torrente sanguíneo.
Vía respiratoria: Se introduce a los pulmones y se reabsorben en los
alveolos pulmonares.
Tópica: (piel y mocosas).
Vía cutánea (piel): cremas y unguentos. Pasan desde la piel al
torrente sanguíneo.
Vía nasal (mucosa): de la mucosa de la naríz al torrente
sanguíneo.
Vía oftálmica (mucosa ocular): de los ojos y su mucosa al
torrente sanguíneo por gotas/colirio.
Vía ótica (mucosa del oído): de ahí pasa al torrente sanguíneo,
gotas.
Transdérmica: parches en la piel. Se colocan en la piel y se reabsorben
al torrente sanguíneo.
Rectal: desde la mucosa intestinal al torrente sanguíneo.
Vaginal: desde la mucosa de la vagina al torrente sanguíneo.
Parenteral: inyectable. Intradérmica (ID) 15º inclinación (pruebas de
alergías, Mantoux para la tuberculosis, etc), intramuscular (IM)
90º(vacunas, nolotil, buscapina, inzitan, B12), intraarterial (IA) 90º
(gasometría, vía central), subcutánea (SC) 45º(hormonas), intravenoso
(IV) calcular la inclinación necesaria según el lugar y el paciente (nolotil,
buscapina, paracetamol, vía central).
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5. Clasificación de los fármacos
APARATO RESPIRATORIO
Broncodilatadores: Dilatan la musculatura lisa de la tráquea y los
pulmones relajándola. Dilatan los bronquios, aumentando el calibre
bronquial. Salbutamol (Ventolín).
Expectorantes y mucolíticos: Fluidifican la expectoración y reducen la
viscosidad del moco, facilitando su eliminación. Ambroxol (Mucosan) y
acetilcisteina (Flumil).
Antitusígenos: Alivian la irritación de la garganta. Eliminan o alivian la
tos excesiva o irritante, manteniendo libre la vía aérea. Cloperastina
(Flutox) y dextrometorfano (Romilar).
Vasoconstrictores: Actúan en inflamación de la mucosa nasal, exceso
de flujo nasal y congestión (tiene elevados efectos secundarios y debe
usarse esporádicamente). Oximetazolina (Utabón).
APARATO DIGESTIVO
Antiácidos: Neutralizan la acidez gástrica y algunos crean una capa
protectora en la mucosa gástrica. Almagato (Almax).
Agentes contra la úlcera péptica: Inhiben el ácido del estómago.
Omeprazol, ranitidina (usado en UCI sobretodo intravenoso, no le puede
dar el sol).
Antieméticos: Inhiben el reflejo del vómito (lo regula el bulbo raquídeo).
Metroclopramida (Primperan) y domperidona (Motilium).
Laxantes: Favorecen la evacuación de las heces aliviando el
estreñimiento. Lactulosa (Duphalac) se usa en las residencias de
ancianos pero da muchos gases, es un jarabe.
Antidiarreicos: Dificultan la evacuación de las heces inhibiendo la
motilidad intestinal. Loperamida (Fortasec).
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APARATO CARDIOVASCULAR
Antiarrítmicos: Normalizan el ritmo cardíaco y frecuencia. Propanolol
(Sumial), se toma por la noche.
Antihipertensivos y vasodilatadores: Disminuyen la presión arterial TA y los
vasodilatadores aumentan en calibre arteriolar. Enalapril (para pacientes
HTA), amlodipino y hidroclorotiazida.
Diuréticos: Para orinar (estimulan la secreción renal de agua y electrolitos) y
también disminuyen la TA. Furosemida (Seguril). También para paciente con
HTA.
SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
Antitrombóticos: Para prevenir trombos, con acción anticoagulante.
Antagonista de la vitamina K. Heparina (Clexane), ácido acetil-salicílico
(Aspirina/Adiro) usado en casa para casos de IAM bajo la lengua previa
atención médica. Acenomurol (Sintrom).
Antihemorrágicos: Favorecen la coagulación sanguínea, como la vitamina K,
previniendo hemorragias y en personas con hemostasia deficiente. Ácido
tranexámico (Amchafibrin).
Antianémicos: Restablecen la fabricación de hemoglobina y hematopoyesis.
Preparados con hierro (Ferogradumet), vitamina B12 y ácido fólico (Folidoce).
SISTEMA NERVIOSO
Anestésicos: Producen el bloqueo de la sensibilidad. Tiopental (a.general) y
lidocaína (a.local) ampollas intradérmicas o subcutáneas.
Analgésicos: Disminuyen las sensaciones dolorosas como los opioides
(morfina, codeína y tramadol) y los no opioides (paracetamol, matamizol,
ácido salicílico).
Sedantes e hipnóticos: Son depresores del SNC, producen sedación y
relajación, usados también como ansiolíticos. Lorazepam (Orfidal) y
diazepam (Valium).
Antiepilépticos: Eliminan o espacian las crisis convulsivas. Carbamacepina
(Tegretol), fenitoína (Epanutin) y Depakine.
Antidepresivos: Mejoran el estado de ánimo y transmisión de noradrenalina
y serotonina. Mirtazapina, fluoxetina (Prozac).
Neurolépticos: Controlan las enfermedades mentales. Risperidona
(Risperdal). 57
APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
Antiinflamatorios no esteroideos AINES: Alivian o reducen los dolores
musculares y óseos, etc. Reducen la inflamación y la fiebre. Ibuprofeno,
naproxeno y diclofenaco.
Miorrelajantes o relajantes musculares: que relajan las fibras
musculares. Metacarbamol (Robaxisal) y diazepam (Valium).
Antiinflamatorios esteroideos: corticoesteroides: reducen las
reacciones alérgicas graves. Budesonida (Pulmicort), metilprednisolona
(Urbasón) y prenisona.
ANTIINFECCIOSOS
Antibióticos: destruyen bacterias eliminando infecciones. Amoxicilina,
ciprofloxacino.
Antivirales: para tratar infecciones víricas por virus. Aciclovir y Zobirax.
Antifúngicos: impide el crecimiento de hongos o los mata. Clotrimazol,
fluconazol.
INMUNOMODULADORES
Antihistamínicos: inhiben la producción de histamina y efectos en
cuadros alérgicos. Ebastina (Ebastel), desloratadina (Aerius), cetirizina
(Alerlisin).
Inmunoestimulantes: mejoran la respuesta inmune del organismo.
Aldeslekina (Proleukin) e interferón (Inmunoferon).
Inmunosupresores: disminuyen los linfocitos para prevenir rechazos en
transplantes. Inmunoglobulina antilinfocítica.
DATOS
Termoterapia: tratamiento o terapia relajante muscular y que abre los pocos usando el
calor.
Crioterapia: tratamiento con frío
Hidrófobo: sustancia que repele el agua
Hidrófilo: sustancia que absorbe o se mezcla con agua
Emulgente: permite estabilizar dos sustancias que no se mezclan de otro modo
Isotónica: solución con la misma presión osmótica que otra con la que entra en contacto.
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PREGUNTAS TEST FINAL LIBRO
¿Cuál de las siguientes sustancias que forma parte de un fármaco es el principio activo?
c)Aquel que aporta la acción terapéutica.
¿Cuál de los siguientes fármacos se obtiene por aglomeración o compresión?
d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. ES EL COMPRIMIDO.
Presentación semisólida formada por líquidos y no contiene grasa. ¿De qué forma
farmacéutica se trata?
c) Gel
¿Cuál de los siguientes fármacos tiene una elevada concentración de azúcar?
d) Jarabe.
¿Cuál de los siguientes fármacos tiene consistencia gaseosa?
a) Aerosol.
¿Cuál de las siguientes formas de presentación puede ser efervescente?
c) Comprimido.
En los procesos que sufre un medicamento desde su administración hasta su
eliminación, ¿Qué sucede después de la absorción?
b) Distribución
En los procesos que sufre un medicamento desde su administración hasta su
eliminación, ¿Qué sucede antes de la absorción?
a) Liberación
Parte de la farmacología que estudia las acciones y efectos de los medicamentos:
b) Farmacodinamia.
¿Cómo se llama la reducción de los efectos que se produce con el tiempo tras
administrar un fármaco a dosis iguales?
c) Tolerancia.
¿Cuál de las siguientes vías de administración no es una vía tópica?
d) Percutánea.
¿Cuál de las siguientes vías de administración es la más rápida?
b) Intravenosa.
¿Cuál de los siguientes fármacos actúa relajando la musculatura lisa bronquial?
c) Broncodilatadores
¿Cuál de los siguientes fármacos tiene su acción en el aparato digestivo?
Antieméticos y antiácidos.
d) Las respuestas a y b son correctas.
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