PROMOCIÓN DE LA SALUD Y
APOYO PSICOLÓGICO AL
PACIENTE, PSAP
3º EVALUACIÓN
TEMA 8. El paciente anciano
1.Gerontología
Ciencia encargada de estudiar el envejecimiento, su evolución, características.
Estudia las modificaciones, fisiopatologías que sufren las personas mayores.
PARTES DE LA GERONTOLOGÍA:
Gerontología clínica o geriatría: Parte de la medicina que estudia los trastornos
y enfermedades de la edad avanzada.
Gerontología preventiva o gerocultura: Se encarga del cuidado de los mayores
para proporcionarles una vejez sana y feliz.
Para organizar a la población anciana, más general en servicios sociales:
Válidos: Tienen autonomía para actividades básicas del día a día.
Asistidos: Necesitan ayuda de otros para hacer actividades básicas.
2. Cambios en el envejecimiento
Cambios biológicos, psicológicos y sociales.
Cambios biológicos en el envejecimiento: Modificaciones de órganos, tejidos o
disminución de su actividad funcional. Los cambios afectan a todas las células y a
todo el organismo.
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Cambios psicológicos
Cambios en la personalidad:
Interiorización: Las experiencias son procesadas varias veces, reflexión continua. Los
hombres son más reflexivos y sentimentales, las mujeres se vuelven más tolerantes y
abiertas.
Modelos de adaptación: Unos piensan que para envejecer satisfactoriamente deben
mantenerse activos. Otros que el envejecimiento lleva consigo la pérdida de vínculos
laborales y sociales, y la vivencia de otras experiencias. Y otros creen que la persona
debe hacer frente a situaciones nuevas, pero teniendo en cuenta sus características
personales anteriores.
Cambios intelectuales:
Memoria: dificultades para recordar información que exija recuperación compleja.
Capacidad de ejecución de tareas simultáneas: Disminuyen la exactitud y la rapidez en
la ejecución de tareas simultáneas, especialmente cuando han de hacerse en periodo
de tiempo corto y de forma no habitual.
Rendimiento intelectual: Aumenta cuando se concede más tiempo para la actividad o
la respuesta, y cuando se hace de la forma en la que está acostumbrado a hacerlo.
Aprendizaje: Sigue existiendo pero con particularidades. Cuando hay que explicar las
actividades nuevas a realizar, como toma de medicación, se intentará no limitar el
tiempo y forma de ejecución.
Cambios sociales
La vida social del anciano, además de por sus circunstancias personales, suele estar
condicionada por acontecimientos comunes: La jubilación, viudedad y soledad.
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3. Valoración geriátrica
Valoración geriátrica biológica, funcional, psicológica y social.
La valoración geriátrica integral: identificar, describir y valorar a través de diferentes
escalas los problemas biológicos, funcionales, psicológicos y sociales que pueden
presentar los ancianos.
Proceso interdisciplinar (incluye a profesionales, médicos, enfermeros, técnicos
auxiliares, educadores...) y abarca diferentes áreas del paciente:
Valoración geriátrica:
A/ Valoración Biológica o médica: exploración física. Destinada a evaluar la salud
física del individuo a través de su historia clínica.
B/ Valoración Funcional: actividades de la vida diaria. Destinada a valorar las
actividades de la vida diaria en vista a valorar su capacidad, su permanencia. Se
realiza una clasificación de las actividades diarias en 3 grandes grupos:
Estas actividades son valoradas a través de escalas de valoración funcional que va
registrándose en la observación del paciente o en la entrevista con sus cuidadores.
C/ Valoración psicológica: Evaluación de funciones cognitivas (salud mental),
estado emocional (función afectiva) y conducta o personalidad de la persona
anciana. La función cognitiva viene determinada por la capacidad para realizar
funciones intelectuales, como orientarse, recordar cosas o hacer cálculos:
Orientación: suele explorarse averiguando la fecha, estación y lugar donde vive
y se encuentra el sujeto (orientación espaciotemporal).
Memoria reciente: se evalúa repitiendo palabras y, la tardía, interrogando sobre
hechos del pasado lejano.
Capacidad para hacer cálculos: se evalúa con operaciones matemáticas
simples.
D/ Valoración social: relaciones sociales, ambiente.
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Los trastornos en la función cognitiva van desde cuadros benignos (olvidos) hasta
cuadros graves (demencia).
La función afectiva se centra su atención en dos problemas muy comunes, valorando
síntomas asociados:
La depresión: tristeza, llanto, pérdida de interés, trastornos del sueño y el
apetito, cambios de humor o astenia.
La ansiedad: estado de temor subjetivo indefinido acompañado de estado de
alerta y síntomas neurovegetativos, sudoración, temblores y sensación de asfixia.
En el anciano, es más frecuente como síntoma que como enfermedad.
ESCALAS MÁS USADAS EN VALORACIÓN PSICOLÓGICA;
VALORACIÓN COGNITIVA:
Cuestionario del estado mental de Pfeiffer: Valora la orientación, la memoria y el
cálculo. Cada pregunta acertada se valora con un punto y se contabilizan los
errores.
Miniexamen cognoscitivo de Lobo: Tiene en cuenta la orientación, fijación,
concentración y cálculo, memoria y lenguaje y la construcción. Se asigna una
puntuación a cada respuesta correcta.
Escala de la Cruz Roja: Valora la orientación, conversaciones, trastornos del
carácter o del humor y la incontinencia. Clasifica al paciente en 6 grados.
VALORACIÓN AFECTIVA: Escala de depresión de Yesavage. Valora la depresión y
paranoia. Las respuestas son dicotómicas. Se centra en los síntomas depresivos y en
la calidad de vida.
4. Problemas de salud en el anciano
Son diferentes de los de los adultos en la forma de presentarse, consecuencias y factores
que le rodean. Las diferencias suelen deberse a:
- No reconocer síntomas por temer a la enfermedad o ingresos hospitalarios.
- Creer que los síntomas se deben a cambios propios de la edad.
- Ignorar la importancia de ciertos síntomas.
- Padecer deterioro cognitivo que les impide entender bien la información.
- Padecer deterioro de órganos de los sentidos y disminución de percepción del dolor.
- Mostrar presentación atípica de enfermedades por cambios propios del envejecimiento.
- Tener varias patologías a la vez y que se modifiquen los síntomas y no los reconozcan.
- Consumir muchos fármacos que pueden alterar la presentación de los síntomas.
EL FENÓMENO DE LA CASCADA:
Cuando un anciano presenta pluripatología y polifarmacia, acude a un centro de
salud por un problema de salud y se establece un diagnóstico equivocado. Como
consecuencia se da un tratamiento inadecuado que al intentar corregirlo
interacciona con los otros que estaba siguiendo el anciano, provocando una
cascada de alteraciones que pueden incluso llevarle a la incapacidad.
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PREGUNTAS REPASO
1) Define con tus palabras los 4 niveles que recoge una valoración
geriátrica:
Valoración biológica o médica: es la exploración física para evaluar la
salud de la persona con su historia clínica.
Valoración funcional: valora las actividades de la vida diaria (básicas,
instrumentales y avanzadas).
Valoración psicológica: evalúa las funciones cognitivas: Su orientación,
memoria reciente y capacidad para hacer cálculos. La función afectiva
(depresión y ansiedad).
Valoración social: valora las relaciones sociales y el ambiente.
2) Clasifica estas tareas según se consideren Básicas, Instrumentales o
Avanzadas:
Básicas: peinarse.
Instrumentales: Hacer una video llamada de whatssap, hacer la cama
Avanzadas: renovar el bono de transporte, coser un botón, ir a la
peluquería, conducir
3) Completa:
Los principales cambios a nivel memorístico en los ancianos consisten en:
cambios en la memoria, en la capacidad de ejecución de tareas
simultáneas, en el rendimiento intelectual y en el aprendizaje.
Los trastornos emocionales más frecuentes en los ancianos son: cambios
en la personalidad (interiorización y modelos de adaptación).
Los cambios a nivel físico en ancianos a nivel celular son: retraso en la
división y el crecimiento celulares y disminución del agua intracelular.
4) ¿Cuál es la diferencia fundamental entre geriatría y gerocultura?:
La geriatría se encarga de estudiar las enfermedades de las personas con
edad avanzada y la gerocultura se encarga del cuidado de las personas
mayores.
5) Cita las 3 variables fundamentales a estudiar en la valoración
cognitiva de un anciano:
Orientación
Memoria reciente
Capacidad para hacer cálculos
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EL DUELO
1.Características generales
Duelo: proceso que experimenta una persona a raíz de la pérdida de alguien o algo
querido. Familiar, amigo, mascota, objeto de valor, trabajo, domicilio…Todas estas
experiencias de pérdida suscitan conductas, emociones y pensamientos de mayor o menor
intensidad que no deben ser minusvaloradas, sino consideradas desde la perspectiva del
valor que cada uno pueda conceder a lo que ha perdido.
El duelo comienza con la pérdida del ser/objeto querido y se puede considerar acabado,
según Worden y Neimeyer, cuando el superviviente muestra capacidad de:
Reorganizar su vida a nivel parecido al de siempre.
Referirse al fallecido, a lo perdido sin sentimientos de extrema tristeza o ansiedad.
Reacciones normales ante la pérdida
Tanto si la muerte era previsible tras enfermedad como de forma inesperada, las
reacciones del superviviente, según el estilo individual:
❖ Manifestaciones físicas: vacío en el estómago, opresión en pecho o garganta,
hipersensibilidad al ruido, despersonalización, falta de aire, debilidad y sequedad en la
boca.
❖ Sentimientos: tristeza, enfado, culpa, ansiedad, fatiga, impotencia, shock, anhelo,
alivio e insensibilidad.
❖ Pensamientos: incredulidad, confusión, preocupación, sentido de presencia y
alucinaciones.
❖ Conductas: trastorno del sueño, alimentarios, aislamiento, desorganización, soñar con
la pérdida, evitar o frecuentar recuerdos, buscar al fallecido o llamarlo, suspirar,
hiperactividad y llanto.
En el proceso de intervención es necesario tener presente que estos síntomas son
frecuentes y normales en un doliente en los primeros 6 meses, con la necesidad de
normalizar a la persona como a la familia respecto a ellos.
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Etapas y tareas del duelo
Las teorías tradicionales sobre el duelo hacían hincapié en etapas más o menos universales, y las
publicaciones recientes insisten en la consideración de la elaboración de la pérdida como un
proceso activo, lleno de decisiones en las que la persona elige entre una serie de alternativas,
cada duelo completamente diferente.
Momento critico en la vida en que las decisiones son muchas y muy rápidas, y los cambios son
muy relevantes en la vida cotidiana.
Estados que atraviesan los supervivientes sin orden fijo, ya que a menudo se observan
regresiones en la elaboración del duelo en fechas señaladas, o épocas de mayor estrés.
La primera aproximación al estudio del duelo fue de Kúbler-Ross en 1969:
NEGACIÓN: Reacción muy habitual inmediatamente después de una pérdida, con
frecuencia unida a estado de shock o embotamiento emocional o cognitivo. Aunque en
ocasiones esta fase del duelo implica solo la negación de la pérdida, puede manifestarse de
modo más difuso o abstracto. Se puede dar una negación de la importancia de la pérdida o su
carácter definitivo más que del hecho de que se haya producido.
IRA O ENFADO: El fin de la negación va asociado a sentimientos de frustración y de
impotencia sobre la propia capacidad de modificar las consecuencias de la pérdida. Esto
conlleva enfado e ira, no sólo durante el duelo. Durante la etapa de ira la persona busca
atribuir la culpa de la pérdida a algún factor, otra persona o incluso uno mismo. El proceso de
duelo implica la superación de la frustración y del enfado, que se relacionan con intentos
psicológicos naturales pero futiles de que nuestro estado emocional y nuestro contexto se
mantengan iguales que antes de la pérdida.
NEGOCIACIÓN: la persona tiene esperanza de que nada cambie y de que puede influir de
algún modo en la situación. Un ejemplo son pacientes con enfermedad terminal que exploran
opciones de tratamiento aunque no existe cura posible, o quienes creen que podrán volver
con su pareja si empiezan a comportarse de otra manera.
DEPRESIÓN: la persona empieza a asumir la realidad de la pérdida, tristeza y desesperanza
con otros síntomas depresivos, aislamiento social o falta de motivación. El hecho de perder a
un ser querido, enfrentarse a la propia muerte y otras causas del duelo puede hacer que la
vida deje de tener sentido, al menos durante un tiempo. No obstante, la fase de aceptación
supone la normalización de estos sentimientos de tristeza tan naturales.
ACEPTACIÓN: calma asociada a comprensión de la muerte y otras pérdidas como
fenómenos naturales en la vida. Se relaciona con la inevitabilidad de la pérdida, del proceso
de duelo. En casos de enfermedad terminal suelen darse reflexiones respecto a la propia vida,
vista en retrospectiva una vez se acerca el final.
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Síntomas de un duelo complicado
Un superviviente no está elaborando su duelo de forma adecuada cuando da alguna
de las siguientes señales:
La persona menciona la pérdida en entrevista con dolor intenso pasados varios
meses de la misma.
Algún acontecimiento desencadena una reacción excesiva.
Períodos de extrema tristeza o demasiado extensos, deseos de suicidio (a veces
en fechas señaladas)
Episodios de conducta agresiva o conductas impulsivas, como abuso de
sustancias.
Objetos de vinculación muy marcados o lo contrario, esconder o deshacerse de
todos los objetos recordatorios.
Imposibilidad de incorporarse al funcionamiento vital pasadas unas semanas
de la muerte.
Compulsión de imitar al fallecido o presencia de los mismos síntomas que tenía
al morir. Obsesión con la enfermedad y la muerte.
No haber expresado abiertamente dolor en las primeras semanas de duelo o
haber realizado cambios radicales de estilo de vida.
El duelo en los niños
La manifestación del duelo en niños se ve en el cambio de comportamiento y de
conducta.
Dependerá también de la edad y su desarrollo cognitivo y su capacidad de
entender. Cuanto más mayores más explicaciones necesitarán sobre lo que ha
pasado.
También dependerá de su desarrollo emocional y si han vivido alguna pérdida
antes o no.
También del concepto de muerte que tenga el niño y la cultura a la que
pertenezca. Depende de la familia y de cómo habrá fallecido la persona.
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Apoyo psicológico al paciente crónico
1.Características generales
La enfermedad crónica: proceso incurable, con una gran carga económica y de
dependencia social e incapacitación. Con etiología múltiple y desarrollo poco
predecible.
Características comunes:
Larga duración: irreversible, con periodos de remisión y recaídas
Plurietiologia y pluriefectividad: diversos factores físicos, químicos, ambientales.
Gran importancia social: repercusión socioeconómica, incapacidades
generadas en la población activa, gasto sanitario ocasionado y tasas de
mortalidad.
Prevenibles: se pueden modificar factores de riesgo y establecer detección
precoz.
Rehabilitación: estrecha colaboración entre profesionales de salud y pacientes y
familiares para modificar ciertos hábitos y aprender cuidados.
Causas del aumento del número de enfermos crónicos:
Mayor esperanza de vida y envejecimiento de la población: países con ingresos
medios y altos tienen porcentaje de población anciana más elevado ( ancianos
suelen padecer enfermedades crónicas).
Avances médicos: consiguen que enfermedades antes mortales, ahora se
mantengan relativamente controladas y se transformen en procesos que
evolucionen durante largo periodos de tiempo (SIDA algunos cánceres).
Modo de vida: tipo de alimentación, actividad física. Favorece la aparición de
problemas crónicos como hipertensión arterial, obesidad o diabetes tipo II.
2. Principales patologías crónicas en nuestro entorno
A) Obesidad y sobrepeso: La obesidad es una de las enfermedades crónicas más
comunes. Su frecuencia aumenta. Es el exceso de grasa corporal correspondido en
gran mayoría de casos con exceso de peso. Una de las formas utilizadas para medir
el grado de obesidad es el IMC (Índice de masa corporal), que valora la relación
entre el peso y la estatura.
Factores:
- Predisposición genética
- Alimentación (rica en productos
procesados, hipercalórica)
- Sedentarismo
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La obesidad altera la calidad de vida de las personas, aumentando riesgo de
enfermedades graves y disminuye la esperanza de vida. Apoyo psicológico a una
persona que lucha contra la obesidad.
Favorecer refuerzos positivos, prestando atención a los efectos positivos
(pérdida de peso, mejor aspecto físico) cuando se logre bajar de peso.
Actitud empática, no juzgar
Mejorar la autoestima valorando los logros
B) Hipertensión arterial: Aumento en la presión de la sangre en las arterias de
circulación mayor. Es una alteración que puede provocar, si no se corrige, graves
problemas en otros órganos, como corazón, riñones o retina.
Tratamiento: administración de medicamentos, evitar estrés, hacer ejercicio, evitar
ciertos alimentos o bajar de peso (si es necesario). Esto supone cambios de hábitos
y estilo de vida que pueden ser difíciles de mantener. Atención hacia estos
pacientes: actitud positiva y empática, promover su autoestima.
C) El paciente diabético: Enfermedad debida a mal funcionamiento de la hormona
insulina e incluye exceso de glucosa en sangre y posibilidad de múltiples
alteraciones graves en diferentes órganos si la enfermedad no se controla
adecuadamente.
Atención hacia estos pacientes: actitud empática, enfoque positivo, evitar juzgar,
favorecer su autoestima y facilitar los medios para obtener información sobre su
enfermedad.
D) Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida: SIDA, enfermedad debida a una
infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que destruye el sistema
defensivo del individuo.
Cuando la enfermedad se desarrolla, la perdida de las defensas desemboca en
muerte. Gracias a tratamientos actuales, personas pueden vivir con la infección y
llevar vida normal, aun cuando la enfermedad no se cura.
Estas personas deben cuidar su salud, prevenir otras infecciones, terapias
prescritas y evitar.
Apoyo: fomentar autoestima, promover hábitos saludables y proporcionar
información sobre su enfermedad.
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Atención psicológica a las personas con
discapacidad
1.Concepto de discapacidad
Toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de hacer
una actividad en la forma o dentro de lo normal para un ser humano.
Consecuencia de una deficiencia, un problema en alguna parte del cuerpo que ha
perdido total o parcialmente una función y se ha producido una discapacidad.
En 2001, la OMS, Clasificación Internacional del Funcionamiento y de la Salud, en
relación con la discapacidad:
Deficiencias: problemas en funciones o estructuras corporales, una desviación o
perdida.
Limitaciones de la actividad: dificultades para desempeñar/realizar actividades.
Restricciones para la participación: problemas al involucrarse en situaciones
vitales.
Otras definiciones:
Funciones corporales: fisiológicas de los sistemas corporales (incluidas las
mentales).
Estructuras corporales: partes anatómicas del cuerpo.
Participación: involucrarse en una situación de vida, formar parte de la sociedad
y participar en sus actividades.
Factores ambientales: lo que rodea a la persona, incluyendo su entorno físico,
social y la actitud en que las personas viven y desarrollan su vida. Forma parte el
comportamiento de las personas y su actitud hacia la discapacidad.
EJEMPLO: Un daño grave en los ojos produce una deficiencia visual y una
discapacidad del mismo tipo, ya que la persona no puede ver de forma normal ni
siquiera llevando gafas u otros sistemas de corrección.
Esta enfermedad puede generar limitaciones de la actividad e incluso, restricciones
a la participación, según no solo de su grado de visión, sino también de su actitud y
de las condiciones del entorno (carteles escritos en braille, semáforos sonoros…).
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2. Causas de discapacidad
La mayor parte de las discapacidades están asociadas a enfermedades que surgen
durante el proceso de envejecimiento. También es frecuente:
- accidentes (accidentes de tráfico y laborales),
- congénitas (alteraciones congénitas del metabolismo)
- por consumo de sustancias psicoactivas que pueden producir secuelas graves a
nivel mental.
Las deficiencias más frecuentes son de tipo físico, por problemas osteoarticulares
que ocasionan dificultades para moverse. Sin embargo, las patologías que causan
más discapacidad son las de tipo mental (demencias) y los problemas del sistema
nervioso (paraplejias).
Son también causas frecuentes, la mayoría asociadas a problemas de
envejecimiento: las deficiencias auditivas, visuales y del habla.
3. Tipos de discapacidad
Dependerán de las características y del comportamiento de la persona y entorno
social. Todas las discapacidades son diferentes, pero se clasifican según tipo de
deficiencia:
DISCAPACIDAD FÍSICA Y MOTRIZ; pérdida de alguna función relacionada con algún
órgano corporal o aparato (excluidos sistema nervioso y órganos de los sentidos).
Adquieren gran relevancia las relacionadas con el aparato locomotor.
Problemas en articulaciones: Suelen causar importantes dificultades de
movilidad (especialmente en ancianos).
Discapacidades físicas graves en jóvenes, consecuencia de enfermedades
crónicas degenerativas o accidentes: Paraplejia o Tetraplejia.
Mal funcionamiento del aparato circulatorio con inadecuado aporte de oxígeno
a los tejidos: Causa graves dificultades para respirar o moverse.
DISCAPACIDAD SENSORIAL: disminución de uno o varios sentidos, siendo
especialmente relevantes las que afectan a vista y oído.
Discapacidad auditiva: sordera e hipoacusia.
Discapacidad visual: ceguera parcial o completa.
Discapacidad multisensorial: afectación de varios sentidos a la vez.
DISCAPACIDAD COGNITIVO/INTELECTUAL: Disminución en habilidades cognitivas e
intelectuales. Retraso mental en diferentes grados y demencias.
DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL: Otros trastornos mentales, como esquizofrenia.
Otras formas de clasificar es según su duración en el tiempo y dificultades que
ocasionan en la autonomía de la vida diaria. 7
Tipos de discapacidad según su duración en el tiempo
Discapacidad permanente: dura toda la vida.
Discapacidad temporal: dura un tiempo y desaparece.
TIPOS DE DISCAPACIDAD SEGÚN GRADO DE DIFICULTAD: Sobre una escala de
medida de la persona para valerse por sí misma y para su integración social.
Leve: 1-24%
Moderada: 25-49%
Grave: 50-74%
Muy grave: 75% o más
Las discapacidades más frecuentes son permanentes, aunque hay casos temporales.
Por ejemplo, una fractura de alguna extremidad que luego se cura.
El grado de discapacidad no siempre es estable, puede que aumente con el tiempo
(algunas enfermedades musculares) o que mejore gracias a medidas terapéuticas y
pasar de grave a moderada o leve.
El entorno tiene gran importancia en la discapacidad, una persona con entorno
favorable puede tener discapacidad mucho menor que otra con el mismo problema
pero con entorno desfavorable.
4. Impacto emocional de la discapacidad en la persona y la familia
Las repercusiones emocionales de la discapacidad son elemento que va a contribuir
en el grado de la misma. Las repercusiones son mayores si aparecen de forma
brusca y en personas jóvenes.
En persona afectada: ansiedad y reacción de duelo ocasionada por la perdida.
Negación, lucha, negociación, ira o frustración. Mecanismos de defensa de la
personalidad para disminuir su ansiedad (represión, desplazamiento).
En la familia: ansiedad muy elevada. Cambios en la forma de vida de varios o
todos sus miembros con esfuerzo personal. Necesitarán siempre ayuda para la
atención de la persona con discapacidad y apoyo psicológico para asumir
repercusiones que la nueva situación supone.
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Las reacciones ante esta situación dependen del grado de dependencia y la
disponibilidad de ayuda externa, ansiedad que genere y forma en que se afronte.
La persona afectada y su familia se verán obligados a realizar cambios en su vida
que tendrán que aprender a asumir. Para todos va a ser de gran utilidad recibir
ayuda externa. También es crucial la forma en que el entorno reacciona
(distanciamiento y sentimiento de extrañeza aumenta la ansiedad y dificulta
integridad social).
5. Medidas de apoyo psicológico
La persona afectada debe llegar a ser lo más autónoma posible y sus familiares
necesitan estar informados y asesorados sobre cuidados y medidas que sean
necesarias y que estén a su alcance.
CASO PRÁCTICO:
Bruno es un joven de 19 años que ha sufrido un accidente de moto y ha perdido la
movilidad en las piernas. Sus padres están completamente aturdidos, desorientados
y sin saber que hacer. A ratos se les ve desesperados y otras veces parecen
optimistas y seguros de que se va a recuperar. En varias ocasiones han discutido
entre ellos porque se culpan mutuamente de lo sucedido.
¿Qué conducta sería la adecuada para apoyar a los padres de Bruno?
Principales reacciones ante la discapacidad en personas afectadas y familias:
- Negación a asumir la situación: si se prolonga mucho, los familiares se comportan
como si la discapacidad no existiese y no prestan el apoyo necesario y la persona
puede que no consiga medidas de tratamiento indicadas o se niegue a recibir el
apoyo necesario.
- Actitud pasiva: la persona o sus familiares se muestran incapaces de adoptar
medidas necesarias. Esto favorece dependencia excesiva y que no se reciba el
apoyo preciso.
- Actitud sobreprotectora hacia la persona con discapacidad: causa dependencia
muy superior a la que realmente le corresponde.
- Declinar la responsabilidad en uno de sus miembros: es quien asume toda la carga
- Cualquier mecanismo de defensa de la personalidad
Medidas de apoyo a las personas con discapacidad y familias:
- Ayudarles a controlar emociones negativas y facilitar expresión de sentimientos y
miedos si lo desean
- Prevenir situaciones de pasividad total o descargas de agresividad e ira
inadecuadas
- Nunca juzgar situaciones o decisiones adoptadas
- Facilitar comunicación entre paciente y familia
- Favorecer actitud positiva y de autoestima
- Disminuir estrés: favorecer la relajación les beneficia
- Informar sobre redes de apoyo
- Agradecer y reconocer a familiares y persona afectada el esfuerzo que realizan
- Recordarles lo que no es conveniente: que persona cargue con mayoría de la
responsabilidad, sobreproteger a la persona afectada…
- Nunca suministrar información relativa a la enfermedad, tratamiento y pronostico,
esto corresponde al personal facultativo
- No favorecer falsas expectativas
