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Las infecciones por bacterias no fermentadoras (BNF) están relacionadas con factores como la hospitalización prolongada y el uso de catéteres. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y Stenotrophomonas maltophilia son las especies más comunes en muestras clínicas, representando el 70% de los BNF. El diagnóstico incluye la toma de muestras de pus, sangre y orina, con cultivos que permiten identificar Pseudomonas aeruginosa en medios específicos.

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Las infecciones por bacterias no fermentadoras (BNF) están relacionadas con factores como la hospitalización prolongada y el uso de catéteres. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y Stenotrophomonas maltophilia son las especies más comunes en muestras clínicas, representando el 70% de los BNF. El diagnóstico incluye la toma de muestras de pus, sangre y orina, con cultivos que permiten identificar Pseudomonas aeruginosa en medios específicos.

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5. Entidades clínicas.

Las infecciones por BNF están asociadas con el tiempo de permanencia en el hospital, el uso
de catéteres urinarios, enfermedades respiratorias crónicas, diabetes mellitus,
politraumatismos, enfermedades malignas, tratamiento con nuevos antibióticos y
hospitalización en salas de cuidados intensivos.

Entre las bacterias no fermentadoras sólo una, Pseudomonas aeruginosa, puede ser
considerada un patógeno importante en países desarrollados; sin embargo, otros no
fermentadores, incluyendo Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia y
Burkolderia cepacia, pueden causar serias afecciones que exponen al paciente hospitalizado
a un serio riesgo, debido a la elevada resistencia intrínseca de estos organismos a los
antibióticos, por lo que deben extremarse las medidas de control de las infecciones
nosocomiales y el monitoreo constante de la sensibilidad antimicrobiana para el correcto
manejo de las infecciones intrahospitalarias y de los pacientes ambulatorios con factores
predisponentes para las infecciones por estas bacterias.

Las tres especies de BNF más frecuentemente encontradas en muestras clínicas son:
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y Stenotrophomonas maltophilia, las
mismas representan cerca del 70 % de todos los BNF recobrados en muestras clínicas.

6. Diagnóstico de laboratorio, toma de muestra según la entidad clínica, cultivos, cuál es el


medio donde se utilizan.

Muestras: Dependen del cuadro clínico y del tipo de infección, siendo útiles el pus, la
sangre, la orina, el líquido cefalorraquídeo y el esputo.

Frotis: Un frotis coloreado con tinción de Gram muestra bacilos gramnegativos rectos o en
forma de bastoncillo, que pueden encontrarse aislados, en pares o en cadenas. Los mismos
no tienen características específicas que permitan distinguir entre las Pseudomonas
contenidas en las muestras y los bastoncillos intestinales o gramnegativos de otros tipos.

Cultivo: Pseudomonas aeruginosa crece bien en los medios habituales del laboratorio como
agar cetrimida, agar-sangre, agar Mc Conkey, agar SS, en condiciones de aerobiosis, y acepta
un rango de temperatura entre 10 y 42 °C, siendo su temperatura óptima de 35 a 37 °C.

Las colonias son redondas, lisas, alargadas, de bordes regulares de color verdoso, con un
brillo metálico y olor dulzón; algunas cepas tienen actividad hemolítica en Agar-sangre, con
un diámetro de 2 mm. Las colonias emiten pigmento de fenazina en agar nutriente, King A y
King B a temperatura ambiente (25 °C), que puede ser de color amarillo-verdoso, azul, rojo o
negro. Existe alrededor de un 10% de cepas de Pseudomonas aeruginosa que son
apigmentadas. En pacientes con enfermedades crónicas y fibrosis quística se hayan variantes
fenotípicas mucoides; son oxidasa y catalasa positivas; móviles; oxidan la glucosa; crecen a
42 °C en medio líquido con formación de velo e hidrolizan la arginina y muestran Kligler
alcalino

Referencia Bibliográfica.

Llop, A., Valdés-Dapena, M., & Zuazo, J. L. (2010). Microbiología y parasitología médicas,
tomo I. Editorial Ciencias Médicas.

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