C.c 1.073.173.
980 Brayan Fabián Díaz Pava Usuario: E mantilla Fecha Impresión: 29/06/2025 05:53 am Pagina 1
INCAPACIDADES
ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SANTA MATILDE DE EL MUNICIPIO DE
MADRID 860009555 - 7
Dir. CARR 6 # 11 – Tel. 3182084511
Registro de Calidad:
Fecha Historia: 29/06/2025 03:32:53 a.m
Lugar y Fecha: MADRID CUNDINAMARCA 29/06/2025 05:53:22 am
Documento y Nombre del Paciente: C.c 1.073.173.980 Brayan Fabián Díaz Pava
Administradora: Sura eps Convenio: CONTRIBUTIVO Tipo de Usuario: NO APLICA
No Historia: 1073173980 Incapacidad N°: 484.093
Causa Externa: Enfermedad General
Descripción: El paciente Ingresa por una fuerte cefalea , malestar general , congestión nasal y Dolor en cuerpo.
Fecha de Inicio: 29/06/2025 Fecha de Terminación: 30/06/2025
Días: 02 ( DOS DÍAS) Prorroga: NO
DX Principal: CIE 10 (J 11.1 ) Gripe por virus no identificado con otras manifestaciones respiratorias
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Dra Estefanía Mantilla Ramos
CC 1019061290
Especialidad. MEDICO GENERAL
REGISTRO MEDICO 1019061290