UNIDAD : UMF 2 STA. NSS : 4506-88-1448 A.
ME
MARIA CVE PTAL. 35011121F199
NOMBRE DEL PACI
Incapacidad CONSULTORIO: 22 TURNO: MATUTINO
GUADALUPE PATIÑO
CURP: PAMG880409MDFTND01
DOCUMENTO IDENTIOFICACION DEL
Page 2 ASEGURAD
of 3
CARTILLA DE SALUD Y CITAS
DELEGACION: MEDICAS
1 NOROESTE D.F.
NUMERO DE IDENTIFICACIÓN: 465074885964
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MEDICAS
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
TEMOPORAL PARA EL TRABAJO
Serie y Folio VI977130
Unidad Médica Nivel Atención Delegación expedidora Certificado de incapacidad serie
Expedidora
UMF 2 Sta Maria 1 Noroeste D.F. VI977130
UMF Adscripción Delegación adscripción Patrón (es) Puesto de trabajo
UMF 2 Sta Maria 1 Noroeste D.F. GRUPO POSADAS S.A.B COCINEROS
DE C.V.
Tipo de incapacidad Días autorizados(letra) Numero A partir del
Enfermedad general tres 3 21/06/2024
Ramo de seguro Control maternidad Expedido el
Subsecuente NO 21/06/2024
Probable riesgo de Días acumulados
- trabajo
El asegurado a quién se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha y durante el período que indica este duplicado
- NoSi el asegurado regresa a labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este documento13 el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito a prestaciones económicas del instituto para que este efectúe
los ajustes que procedan en el pago del subsidio
-
Los riesgos profesionales ocurridos durante el periodo de incapacidad reconocidos por el IMSS quedarán a cargo del patrón los riesgos profesionales ocurridos durante el periodo de incapacidad reconocidos por el IMSS que darán a
cargo del patrón
- Nombre del medico. Matricula Nombre y firma del médico que autoriza Matricula
En caso de estar marcado como riesgo de trabajo probable riesgo deberá entrar a instituto a través del formato st-1 aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso mayor a 24 horas
FABIOLA RAMOS CRUZ 99115943 NO APLICA NO APLICA
COPIA PATRÒN
CONOCES EL SERVICIO DE CONSULTA DE INCAPACIDAD EN LÍNEA?
Ingresa al escritorio virtual y poder revisar el histórico de las capacidades de los trabajadores de tu empresa. Si cuentas con convenio de pago indirecto y
reembolso de subsidios también puedes descargar tus facturas de pago