Lic.
En terapia física María Ricaud
Es la utilización indicada y dirigida de la
actividad muscular voluntaria para corregir un
deterioro.
Ejercicio
terapéutico
activo pasivo forzada
El paciente El paciente no
Realizada bajo
participa con o participa, el
anestesia
sin ayuda del terapeuta hace
general
terapeuta todo el trabajo
El ejercicio es irreemplazable en el tratamiento de
lesiones musculoesqueléticas, su mala aplicación
es ineficaz y perjudicial.
La eficacia de un músculo está en función del buen
estado de circulación del mismo.
La progresión de menos a más en la realización de
un ejercicio debe asociarse a los avances que se
realicen en la coordinación muscular, amplitud de
los movimientos articulares y potencia de los
grupos musculares en tratamiento.
Si no se utiliza la gravedad como ayuda o
resistencia es mejor suprimirla y así el ejercicio se
realizará en mejores condiciones y con un esfuerzo
mínimo.
En un movimiento articular se evitará la
intervención de músculos accesorios que
enmascaran la acción de los que tienen que
realizarla; para ello se fijarán todos los segmentos
proximales de la articulación a movilizar.
En todo ejercicio asistido se valorará la ayuda que
necesita, para pasar progresivamente a ejercicios
resistidos donde también de una forma paulatina
se valorará la resistencia a oponer.
Sistema Aumento/Disminución Efecto
Fuerza
Muscular Aumento Resistencia
Tolerancia al ejercicio
Empleo del oxígeno
Densidades capilares
Producción de ácido láctico
Disminución
Volumen ventricular izquierdo
Cardiovascular Aumento Volumen sistólico cardíaco
Flujo periférico
Eficiencia del músculo cardíaco
Frecuencia cardíaca
Disminución Presión arterial
Resistencias vasculares periféricas
Agregación plaquetaria
Lipoproteínas de alta densidad
Metabólico Aumento Empleo de ácidos grasos libres
Tolerancia al calor
Endorfinas
Triglicéridos
Disminución
General Aumento de la capacidad de trabajo, prevención de la osteoporosis,
Remodelador y trófico de la arquitectura ósea, facilitación de la
neurotransmisión en la placa motora, estímulo psíquico,
estimulación de la propiocepción, mejora de la circulación venosa y
linfática, favorecimiento de la eliminación y la excreción.
Recuperar o mantener la función muscular y
articular.
Evitar atrofia muscular.
Recuperar fuerza muscular.
Mejorar coordinación neuromuscular.
Mejorar la condición física y resistencia al
ejercicio.
Procesos patológicos del aparato locomotor
Alteraciones del sistema nervioso
Alteraciones cardio-respiratorias
obesidad
Ejercicio activo
Activo asistido Activo libre Activo resistido
Con ayuda del Sin ayuda ni
Con una
terapeuta para resistencia
resistencia
completar el externa excepto
externa a vencer
ejercicio la gravedad
0 no hay contracción
1 destello de una contracción
2 movimiento activo en todo el rango con
gravedad eliminada
3 movimiento activo en todo el rango contra la
gravedad
4 movimiento activo en todo el rango contra
contra una resistencia mínima
5 función normal
Tumores malignos
Endocarditis
Insuficiencias cardíacas descompensadas
hemopatías, tuberculosis (ejercicio activo)
Derrame sinovial, hemartrosis, heridas
recientes de partes blandas (ejercicio pasivo)
La no coolaboración del paciente por trastornos
mentales.
Fracturas recientes.
Prevenir la aparición de deformidades, evitar
rigidez y anquilosis en posiciones viciosas.
Mejorar la nutrición muscular y favorecer la
circulación linfática y venosa.
Mantener la movilidad articular o reestablecer
la misma.
Despertar los reflejos propioceptivos y la
consciencia del movimiento.
Evitar los problemas que produce la
inmovilidad:
Musculoesquelético: Atrofia, debilidad muscular, contracturas,
artropatías degenerativas y osteoporosis.
Sistema cardiovascular: Desacondicionamiento, hipotensión
ortostática y tromboembolismos.
Aparato respiratorio: Disfunción ventilatorio, infecciones,
neumonía hipostática.
Metabólico: Cambios en el metabolismo de andrógenos, Pth,
hormona del crecimiento e insulina.
Genitourinario: éxtasis, infecciones, cálculos.
Aparato digestivo: Constipación, pérdida de apetito y pérdida
de peso.
Sistema nervioso: hiposensibilidad, ansiedad, depresión,
confusión, disfunción intelectual, falta de coordinación, pérdida
del control motor.
Piel: Úlceras por decúbito.
PCI flácidas
Contracturas de origen central, por su efecto
relajante
Procesos vasculares periféricos y respiratorios
Procesos inflamatorios o infecciosos agudos
Fracturas en período de consolidación
Derrames articulares
Tumores en la zona de tratamiento
Investigar Qué es?,
Cadena cinética abierta
sus ventajas y
Cadena cinética cerrada desventajas y en
qué casos se indica
cada una de éstas
