Republica Bolivariana De Venezuela
La Universidad Del Zulia
Facultad De Odontología
Departamento De Medicina Bucal
Unidad Curricular Semiología y Diagnóstico Bucal
Evaluación del Cuello
Unidad #5
Esp. Greyner Dueñes
El Cuello Es una estructura anatómica y la principal v ía
de comunicación entre la cabeza y el tórax.
• S.N.C medula espinal
• Sistema Digestivo Esófago
• Sistema Respiratorio Tráquea Y Laringe
• Sistema Vascular Arterial y Venoso
• Sistema Linfático Ganglios
• Músculos
• Glándula tiroides
Exploración del Cuello
Inspección
Iniciar en la región anterior.
Debe seguir Mirando de frente, lado y
un orden posterior.
Continuar con la región
esternocleidomastoideo
lateral.
Finalizar en la región posterior
Determinamos las alteraciones
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de forma del cuello, limitaciones
de los movimientos, asimetrías,
pulsaciones anormales y
tumoraciones .
Exploración del Cuello
Inspección
Debe seguir
un orden
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Exploración del Cuello
Inspección
Triangulo
Anterior
Debe seguir
un orden Triangulo
Posterior
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Exploración del Cuello
Inspección
Debe seguir
un orden
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Exploración del Cuello
Palpación
Paciente: El cuello debe estar descubierto hasta la clavícula
Examinador: de Frente, lateral y/o posterior
• Sentado o acostado, decúbito dorsal.
• Con la cabeza ligeramente levantada
• Extender moderadamente la cabeza y desviarla al
lado contrario del que va observar
Se realiza con los dedos, con movimientos
suaves, lentos, y rotatorios, de forma unilateral y
bilateralmente
Exploración del Cuello
Palpación
Elementos a considerar en
el examen de cuello
1.- Forma
2.- Piel
3.-Yugular Externa
4.- Pulso Arterial Y Venoso.
5.- Ganglios Linfáticos
6.- Tiroides
Exploración del Cuello
Palpación
Piel
Exploración del Cuello
Palpación
Vena Yugular Externa
• No es visible de pie
• Es posible observarla en posición decúbito
dorsal ( +o – 45 * de inclinación).
Alteraciones
Ingurgitación yugular: vía distendida y tensa a la
palpación, ya que está llena de sangre.
Se da por: Insuficiencia cardiaca, Taponamiento
cardiaco.
Exploración del Cuello Palpación
Alteraciones del cuello
Síndrome de Turner
• Pliegues laterales del cuello
• afecta las mujeres,
• Formula cromosómica alterada
• Se acompaña de órganos sexuales infantiles
• Talla pequeña
• Polictactilia
Alteraciones del cuello
Disostosis Cráneo- Facial
Pterigion Collí
• Pliegues cutáneos en las regiones
laterales del cuello.
• Atrofia de las orejas.
• Hipoplasia de los maxilares
superiores e inferiores.
• Estrabismo.
• Ptosis.
• Distrofia torácica
Alteraciones del cuello
Asimetrías
• Tumoraciones de origen
v ascular, provocadas por
aneurisma de la carótida
izquierda de gran tamaño.
• Tumoraciones del tiroides.
• Quistes del conducto tirogloso y
adenitis.
• Lesiones mandibulares
• Lesiones de glándulas saliv ales
mayores
Alteraciones del cuello
Limitaciones en el movimiento
• Tortícolis
• Lesiones de las v ertebras cerv icales
• Tumoraciones
• Hábitos profesionales,
• Tumoración de tiroides
• Meningitis
Exploración del Cuello - Percusion
Seno Carotideo
(Barorreceptor)
NO SE REALIZA
Exploración del Cuello - Auscultacion
Evaluación de la
Cadena Ganglionar Cervical
Ganglios Linfáticos
Son órganos del sistema inmunitario.
Una serie de glándulas unidas entre sí por medio de
una espesa red de vasos linfáticos que corre
paralela a las venas de la sangre y que se llama
sistema linfático.
Se hallan distribuidos en grupos por distintas partes
del cuerpo y constituyen auténticos reductos
"defensivos".
Evaluación de la
Cadena Ganglionar Cervical
Ganglios Linfáticos
• Son estructuras redondas de menos de 1 cm.
• Se extienden por todo el organismo, y se
conectan entre sí como una red a través de
vasos linfáticos.
• La función esencial del sistema linfático es de tipo
defensivo
Evaluación de la
Cadena Ganglionar Cervical
Ganglios Linfáticos
• Son estructuras redondas de menos de 1 cm.
• Se extienden por todo el organismo, y se
conectan entre sí como una red a través de
vasos linfáticos.
• La función esencial del sistema linfático es de tipo
defensivo
Exploración del Cuello
Ganglios linfáticos Inspección y Palpación
• Forma
• Tamaño
• Número
• Consistencia
• Ubicación
• Sensibilidad
• Compromiso de la piel
• Movilidad sobre los
planos profundos
Exploración del Cuello
Inspección y Palpación
Ganglios linfáticos
1.-Pida a la persona que mantenga la cabeza y el
cuello en una posición normal y relajada.
2.-Observe la región posterior, lateral y anterior del
cuello, así como la zona supraclavicular,
submandibular y submentoniana.
3.-Localice algún nódulo visible, la presencia de
aumento de volumen o líneas o trayectos rojos.
Exploración del Cuello
Inspección y Palpación
Recomendaciones
•Ganglionar cadena cervical
superficial (sobre el músculo
esternocleidomastoideo,
Supraclavicular).
•Ganglionar Submaxilar (a media
distancia entre el ángulo
mandibular y el mentón).
Exploración del Cuello
Inspección y Palpación
Recomendaciones
•Ganglionar Submentoniano (en la
línea media, detrás de la punta del
mentón).
•Ganglionar Pre-auriculares
(delante del trago de la oreja).
Exploración del Cuello
Inspección y Palpación
Recomendaciones
•Ganglionar Retro-auriculares o
mastoideos (sobre la mastoides).
•Ganglionar Occipital.
(suboccipitales, por arriba de la
nuca e inicio de la palpación del
cráneo
Exploración del Cuello
Inspección y Palpación
Clasificación de Robbins
Exploración del Cuello
Inspección y Palpación
Clasificación de Robbins
PATOLOGÍAS DE GANGLIOS LINFATICOS
• Adenopatías: mayor v olumen ganglionar.
• Adenitis: Ganglio infectado.
• Peri adenitis: inflamación peri ganglionar
se da cuando se rompe y / o sobrepasa la
capsula ganglionar y se difunde un poco
el proceso.
• Si supurase se le denomino ganglio
Asbcesificado o Adenitis Abscedada
Adenitis Agudas
• Virales Entre ellas la rubiola afecta los ganglios
occipitales y retro auriculares en forma Múltiples. Se
acompaña de una erupción cutánea macula-
pápula.
• Infecciones bucales Las localizadas en dientes, encía
piso de boca, prov ocan un aumento de los ganglios
del grupo sub mandibular , submentioniano,
pudiendo ev olucionar estas a la supuración ,
constituyendo un adenoflemón.
• Infecciones agudas de la parótidas Prov ocan
adenopatías pre auriculares.
• Infecciones del cuero cabelludo forúnculos, ántrax,
adenopatías retro auriculares.
• Angina de Vincent única localizada en la región sub
ángulo mandibular
ADENOPATIA
El aumento en el tamaño
de un
ganglio linfático
ADENITIS
Cuando hay presencia
de un ganglio infectado
(adenoflemón) y, si
supura, decimos que se
ha formado un absceso
(ganglio abscesificado).
si supura, decimos que se
ha formado un absceso
(ganglio abscesificado).
Las inflamaciones más comunes
•Abscesos dentales o dientes impactados
•Infección del oído
•Resfriados ,gripe y otras infecciones
•Gingivitis
•Úlceras bucales
•Enfermedades de transmisión sexual
•Amigdalitis
•Tuberculosis
•Infecciones cutáneas
