GONIOMETRIA

Se evalúa de forma pasiva el rango articular.

MIEMBRO SUPERIOR

ESCAPULOHUMERAL

ABDUCCION-ADUCCION
-​ Posición:
paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0;
codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la
cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo
óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se procede a efectuar la abducción y la aducción anterior (el miembro superior
se acerca a la línea media por delante del tórax). El brazo móvil del goniómetro acompaña
el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de abducción y aducción. Valores normales:
Abducción: 0-160°/180° (AO) y 0-180° (AAOS)
Aducción: 0-30° (AO)
Dado que la aducción pura es 0 porque el miembro superior choca contra el tronco, lo que
habitualmente se mide es la aducción anterior en la cual existe un importante componente
de flexión.

FLEXIÓN
-​ Posición:
 paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0;
codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. (Fig. 81).
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la
cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo
óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se practica la flexión. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

-​ Registro:
Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión. Valores
normales:
Flexión: 0-150°/170° (AO) y 0-180° (AAOS).

EXTENSIÓN
-​ Posición:
paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en
posición 0; brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición
0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la
cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo
óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se realiza la extensión. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

-​ Registro:
Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión.
Valores normales:
Extensión: 0-40° (AO) y 0-60° (AAOS).
 ROTACIÓN EXTERNA E INTERNA
-​ Posición:
paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción con el brazo estabilizado en la
camilla con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90° de flexión;
antebrazo y muñeca en posición 0.
-​ Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la
cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como reparo óseo
la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se efectúan la rotación externa (hacia atrás) y la rotación interna (hacia
delante). El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
rotación externa e interna. Valores normales:
Rotación externa: 0-70° (AO) y 0-90° (AAOS).
Rotación interna: 0-70° (AO) y 0-70° (AAOS).​

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CODO

FLEXO-EXTENSIÓN
-​ Posición:
paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una almohada; miembro superior
en posición 0.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca,
ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Movimiento: se procede a efectuar la flexión y la extensión del codo. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento. Se debe tener en cuenta que en sujetos normales la
extensión activa del codo es 0°. En algunas personas laxas, la extensión pasiva puede
llegar hasta 10°.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
flexión y extensión. Valores normales:
Flexión: 0-150° (AO) y 0-150° (AAOS).
Extensión: 0-10° (AO - pasiva) y 0° (AAOS).

PRONACIÓN-SUPINACIÓN
Es un movimiento que se produce a nivel del codo, de la membrana interósea y de la
muñeca.
-​ Posición:
paciente sentado, hombro en posición 0; codo flexionado en 90° para evitar la rotación del
hombro; antebrazo y muñeca en posición 0.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital, y para la pronación,
la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera para la
pronación y por dentro para la supinación.
Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del antebrazo, para la
pronación, con la cara dorsal del antebrazo.
Movimiento: se realizan la pronación y la supinación del codo. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
pronación y supinación. Valores normales:
Supinación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
Pronación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).

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MUÑECA
FLEXOEXTENSIÓN
-​ Posición:
paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca,
ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Movimiento: se practica la flexión y la extensión de la muñeca. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
flexión y extensión Valores normales:
Flexión: 0-50°/60° (AO) y 0-80° (AAOS).
Extensión: 0-35°/60° (AO) y 0-70° (AAOS).
—----
DESVIACIÓN RADIAL-CUBITAL (Abducción y aducción) DE MUÑECA
-​ Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia ósea palpable
entre la base del tercer metacarpiano y el radio).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como reparo
óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea media
longitudinal del tercer metacarpiano.
Movimiento: se procede a realizar la desviación radial y cubital de la muñeca. El brazo móvil
del goniómetro acompaña el movimiento.
-​ Registro:
se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de desviación radial y
cubital. Valores normales:
Desviación radial: 0-25°/30° (AO), 0-20° (AAOS).
Desviación cubital: 0-30/40° (AO), 0-30° (AAOS).

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MIEMBRO INFERIOR

CADERA
ABDUCCIÓN DE CADERA
-​ Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición 0 y
con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo
nivel.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la
rótula como reparo óseo.
Movimiento: se practica la abducción de la cadera manteniendo ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
 -​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
abducción. Valores normales:
Abducción de cadera: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).

ADUCCIÓN DE CADERA
-​ Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en
posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo
nivel.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la
rótula como reparo óseo.
Movimiento: se procede a la aducción de la cadera que se examina llevando la otra cadera
a la abducción, pero manteniendo ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel. El
brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
-​ Registro:
se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de aducción. Valores
normales:
Aducción de cadera: 0-30° (AO) y 0-30° (AAOS).

–
FLEXIÓN DE CADERA
-​ Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0, con la
pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel).
 -​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo
el cóndilo femoral externo.
Movimiento: se efectúa la flexión de la cadera con la rodilla en máxima flexión para relajar
los isquiosurales. La cadera opuesta debe mantenerse en 0°. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
flexión. Valores normales:
Flexión: 0-140° (AO) y 0-120° (AAOS).

–
EXTENSIÓN DE CADERA
-​ Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0, con la
pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas posterosuperiores al mismo nivel).
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo
el cóndilo femoral externo.
Movimiento: se practica la extensión de la cadera con la rodilla en extensión. La cadera
opuesta debe mantenerse en 0°. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de extensión. Valores normales:
Extensión: 0-10° (AO) y 0-30° (AAOS).
ROTACIÓN EXTERNA E INTERNA DE CADERA
-​ Posición: paciente sentado con las piernas colgando; rodilla en 90° de flexión.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se efectúa la rotación externa de la cadera llevando la pierna y el pie hacia
adentro, y la rotación interna, llevando la pierna y el pie hacia fuera. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
rotación interna y externa. Valores normales:
Rotación externa: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).
Rotación interna: 0-40° (AO) y 0-45° (AAOS).

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RODILLA

FLEXIÓN DE RODILLA
-​ Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el
trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo
óseo el maléolo externo.
Movimiento: se procede a efectuar la flexión de la rodilla con la cadera en flexión máxima
para relajar el cuádriceps. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
flexión. Valores normales:
Flexión: 0-150° (AO) y 0-135° (AAOS).
EXTENSIÓN DE RODILLA
-​ Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0 y el
fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de este.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el
trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo
óseo el maléolo externo.
Movimiento: no es posible la extensión activa de la rodilla, ya que su valor normal es 0; por
eso, se evalúa la extensión pasiva. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento
pasivo.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de extensión pasiva. Valores normales:
Extensión activa: 0° (AO) y 0° (AAOS).
Extensión pasiva: 0-10° (AO) y 0-10° (AAOS).

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TOBILLO

FLEXIÓN (FLEXIÓN PLANTAR)

Posición: paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en 90°; miembro
inferior estabilizado sobre la camilla.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo
la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.
Movimiento: se realiza la flexión del tobillo con la rodilla en extensión. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
flexión. Valores normales:
Flexión 0-50° (AO) y 0-50° (AAOS).

EXTENSIÓN DE TOBILLO (FLEXIÓN DORSAL)

-​ Posición: paciente en decúbito supino con la rodilla en 90° de flexión.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo
la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.
Movimiento: se realiza la extensión del tobillo con la rodilla en flexión de 90° para relajar el
tríceps sural. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
extensión. Valores normales:
Extensión: 0-30° (AO) y 0-20° (AAOS).
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ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA
INVERSIÓN
-​ Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el
miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación subastragalina
en posición 0.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.
Movimiento: se procede a efectuar la inversión del retropié, en la cual la cara interna del
calcáneo se acerca a la línea media del cuerpo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
inversión. Valores normales:
0-60° (AO) y 0-35° (AAOS).
EVERSIÓN
-​ Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el
miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación subastragalina
en posición 0.
-​ Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.
Movimiento: se procede a la eversión del retropié, en la cual la cara externa del calcáneo se
aleja de la línea media del cuerpo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
-​ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
eversión. Valores normales:
0-30° (AO) y 0-15° (AAOS).