INSTITUCION: INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR N° 6047-CACHI
ESPACIO CURRICULAR: Enfermería Materno Infantil y del Adolescente
TUBERCULOSIS
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente a
los pulmones, pero puede afectar otros órganos. Es causada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis y se transmite a través del aire cuando una persona
con TB activa tose, estornuda o habla. Los niños son particularmente vulnerables
a la TB, ya que su sistema inmunológico aún se está desarrollando y pueden
tener más probabilidades de desarrollar formas graves de la enfermedad.
1. Fisiopatología
La TB es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Esta bacteria se
propaga a través del aire cuando una persona infectada tose, estornuda o
habla. Cuando una persona inhala estas bacterias, pueden entrar en los pulmones y
comenzar a multiplicarse.
El sistema inmunitario del cuerpo normalmente puede combatir la bacteria y evitar
que se propague. Sin embargo, en niños menores, el sistema inmunitario aún está en
desarrollo y puede ser menos efectivo para combatir la bacteria. Esto hace que los
niños pequeños sean más susceptibles a desarrollar TB activa.
La TB puede afectar a cualquier parte del cuerpo, pero los pulmones son los más
afectados. La infección activa de los pulmones puede causar tos, fiebre, pérdida de
peso y fatiga.
1. Infección inicial:
La infección comienza cuando una persona inhala gotas de aerosol que
contienen Mycobacterium tuberculosis de una persona con TB activa.
Las bacterias alcanzan los alvéolos pulmonares y son fagocitadas por los
macrófagos.
Mycobacterium tuberculosis es una bacteria intracelular que puede sobrevivir
y multiplicarse dentro de los macrófagos.
Los macrófagos infectados liberan citocinas, que reclutan otras células
inmunitarias al sitio de la infección.
2. Formación del granuloma:
Una respuesta inflamatoria se desarrolla alrededor de los macrófagos
infectados, formando un granuloma.
1
INSTITUCION: INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR N° 6047-CACHI
ESPACIO CURRICULAR: Enfermería Materno Infantil y del Adolescente
Los granulomas son estructuras nodulares que consisten en macrófagos,
células T, células B y otras células inmunitarias.
Los granulomas contienen una zona central de necrosis caseosa, formada por
tejido muerto y bacterias.
Los granulomas pueden permanecer latentes durante años, encapsulando las
bacterias y evitando su propagación.
3. Activación de la TB:
La TB latente puede reactivarse debido a factores como la inmunosupresión, la
desnutrición, el estrés, la diabetes o el VIH.
La reactivación de la TB ocurre cuando las bacterias comienzan a multiplicarse
nuevamente y los granulomas se rompen.
Las bacterias se liberan en los pulmones, causando daño tisular y síntomas de
la enfermedad.
4. Diseminación de la TB:
La TB puede diseminarse a otros órganos, como los ganglios linfáticos, el
cerebro, los riñones, el hígado y los huesos.
La diseminación ocurre a través del torrente sanguíneo o el sistema linfático.
2. Agente causal
El agente causal de la tuberculosis es una bacteria llamada Mycobacterium
tuberculosis.
La tuberculosis se propaga a través del aire cuando una persona con tuberculosis
activa tose, habla o canta, liberando pequeñas gotas que contienen las bacterias.
Estas gotas pueden permanecer suspendidas en el aire durante varias horas,
especialmente en espacios cerrados con poca ventilación
Al inhalar estas gotas, las bacterias pueden llegar a los pulmones y comenzar a
multiplicarse. Desde allí, pueden diseminarse a través del torrente sanguíneo a otras
partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el cerebro.
Es importante destacar que no todas las personas infectadas con Mycobacterium
tuberculosis desarrollan la enfermedad. Algunas personas pueden albergar la bacteria
en su cuerpo sin presentar síntomas, lo que se conoce como tuberculosis latente. Sin
embargo, estas personas pueden desarrollar tuberculosis activa en cualquier
momento, especialmente si su sistema inmunitario se debilita
2
INSTITUCION: INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR N° 6047-CACHI
ESPACIO CURRICULAR: Enfermería Materno Infantil y del Adolescente
3. Manifestaciones clinicas ( Signos y síntomas)
Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis dependen del área del cuerpo donde
se estén multiplicando las bacterias de la tuberculosis. Por lo general, las bacterias de
la tuberculosis se multiplican en los pulmones (tuberculosis pulmonar). La
enfermedad de tuberculosis en los pulmones puede causar síntomas como los
siguientes:
Tos intensa que dura 3 semanas o más
Dolor en el pecho
Tos con sangre o esputo (flema que sale desde el fondo de los pulmones)
Otros síntomas de la enfermedad de tuberculosis son:
Debilidad o fatiga
Pérdida de peso
Falta de apetito
Escalofríos
Fiebre
Sudores nocturnos
Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis en otras partes del cuerpo dependen
del área afectada.
Las personas que tienen infección de tuberculosis latente no se sienten mal, no
presentan síntomas, ni pueden transmitirles la tuberculosis a los demás.
4. Tratamiento
El tratamiento tanto para la infección de tuberculosis latente como para la enfermedad
activa son antibióticos. Para asegurarse de deshacerse de todos los gérmenes de la
tuberculosis en su cuerpo, es muy importante que siga las instrucciones para tomar
su medicamento.
Si no sigue las instrucciones, los gérmenes de la tuberculosis en su cuerpo podrían
cambiar y volverse resistentes a los antibióticos. Eso significa que el medicamento
puede dejar de funcionar y su TB puede volverse difícil de curar.
Para las infecciones latentes de tuberculosis, en general necesita tomar
medicamentos por tres, cuatro, seis o nueve meses, dependiendo del plan de
tratamiento. El tratamiento ayuda a asegurarse de que no contraiga TB en el futuro.
3
INSTITUCION: INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR N° 6047-CACHI
ESPACIO CURRICULAR: Enfermería Materno Infantil y del Adolescente
Para la enfermedad de tuberculosis activa, en general necesita tomar medicamentos
durante cuatro, seis o nueve meses, dependiendo del plan de tratamiento. El
tratamiento casi siempre lo curará si toma sus medicamentos como debe
Para la enfermedad de tuberculosis en los pulmones o la garganta, deberá quedarse
en casa durante algunas semanas para no contagiar la enfermedad a otras personas.
Puede proteger a las personas con las que vive al:
Cubrirse la nariz y la boca
Abrir las ventanas cuando sea posible
No acercarse demasiado a ellos
Para la tuberculosis resistente a los medicamentos, es decir, cuando los
medicamentos no son capaces de matar a los gérmenes de la tuberculosis, deberá
tomar medicamentos especiales. El tratamiento puede llevar mucho tiempo, incluso
meses o años. Los medicamentos pueden causar efectos secundarios. Su profesional
de la salud supervisará de cerca su tratamiento para asegurarse de que está
funcionando
Si sigue las sugerencias médicas para las pruebas y el tratamiento de la tuberculosis,
puede mantenerse saludable y ayudar a detener la propagación de la TB.
Los antibióticos más comúnmente utilizados son:
la isoniazida
la rifampicina
la pirazinamida
el etambutol
la estreptomicina.
5. Actividades de enfermería
Las actividades de enfermería en pacientes con tuberculosis son fundamentales para
el manejo efectivo de esta enfermedad infecciosa.
Valoración: recopilación de información a través de anamnesis, examen físico y
pruebas diagnósticas como la prueba de tuberculina y el examen baciloscópico.
Diagnóstico: Identificación de problemas de salud relacionados con la
tuberculosis, que pueden abarcar desde síntomas físicos hasta aspectos
psicosociales
Planeación: Desarrollar un plan de cuidados individualizado que contemple la
administración de tratamientos específicos y medidas preventivas
4
INSTITUCION: INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR N° 6047-CACHI
ESPACIO CURRICULAR: Enfermería Materno Infantil y del Adolescente
Ejecución: Implementación del plan, que incluye la administración de
medicamentos, educación sobre la enfermedad y la promoción de prácticas de
higiene respiratoria
Evaluación: Monitoreo continuo del progreso del paciente, asegurando la
adherencia al tratamiento y ajustando el plan según sea necesario
Además, el personal de enfermería juega un papel crucial en la educación del paciente
y su familia sobre la tuberculosis, fomentando la prevención y el control de la
enfermedad dentro de la comunidad
