Marasmo

El marasmo es una desnutrición grave: una deficiencia de todos los macronutrientes que el cuerpo
necesita para funcionar, incluyendo carbohidratos, proteínas y grasas. El marasmo causa un desgaste
visible de la grasa y el músculo subcutáneo, lo que da al cuerpo un aspecto demacrado. Provoca retraso
en el crecimiento en los niños.

¿Qué es el marasmo?
El marasmo es una forma grave de desnutrición , específicamente, la desnutrición proteico-energética. Se
produce por una falta general de calorías. El marasmo es una deficiencia de todos los macronutrientes:
carbohidratos, grasas y proteínas. Si padece marasmo, carece del combustible necesario para mantener
las funciones corporales normales. Las personas con marasmo presentan un agotamiento visible, un peso
muy bajo y están demacradas. Los niños pueden presentar retraso en el crecimiento y el desarrollo. El
marasmo prolongado provoca inanición.

Descripción general
Descripción general
¿Qué es el marasmo?
El marasmo es una forma grave de desnutrición , específicamente, la desnutrición proteico-energética. Se
produce por una falta general de calorías. El marasmo es una deficiencia de todos los macronutrientes:
carbohidratos, grasas y proteínas. Si padece marasmo, carece del combustible necesario para mantener
las funciones corporales normales. Las personas con marasmo presentan un agotamiento visible, un peso
muy bajo y están demacradas. Los niños pueden presentar retraso en el crecimiento y el desarrollo. El
marasmo prolongado provoca inanición.

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Política

¿Cuál es la diferencia entre marasmo y kwashiorkor?

El marasmo y el kwashiorkor son dos variantes de la desnutrición proteico-energética grave. El marasmo
es una deficiencia de todos los macronutrientes, mientras que el kwashiorkor es una deficiencia
predominantemente proteica. El kwashiorkor se presenta en personas que pueden tener acceso a
carbohidratos (pan, cereales o almidones), pero carecen de proteínas en su dieta. El marasmo presenta un
aspecto demacrado y arrugado, mientras que el kwashiorkor es conocido por causar edema (hinchazón
con líquido), especialmente en el abdomen y la cara.

¿A quién afecta el marasmo?

El marasmo puede afectar a cualquier persona con deficiencia nutricional, pero afecta especialmente a los
niños, sobre todo a los bebés, que requieren más calorías para su crecimiento. Es más común en países en
desarrollo con pobreza generalizada y escasez de alimentos, donde los parásitos y las enfermedades
infecciosas pueden contribuir a la pérdida de calorías. En el mundo desarrollado, las personas mayores
que residen en residencias de ancianos y hospitales, o que viven solas con pocos recursos, corren mayor
riesgo.
¿Qué le sucede al cuerpo en caso de enfermedad de marasmo?
Cuando el cuerpo se ve privado de la energía proveniente de los alimentos, comienza a alimentarse de sus
propios tejidos: primero el tejido adiposo (grasa corporal) y luego el músculo . También comienza a
interrumpir algunas de sus funciones para conservar energía. La actividad cardíaca se ralentiza, lo que
provoca baja frecuencia cardíaca, presión arterial baja y baja temperatura corporal. En algunos casos, esto
conduce a insuficiencia cardíaca . El sistema inmunitario también se ve comprometido, lo que hace que las
personas desnutridas sean más propensas a infecciones y enfermedades, y su recuperación sea más lenta.

Los niños con marasmo crónico carecen de los recursos físicos necesarios para crecer y desarrollarse
adecuadamente. Pueden presentar retrasos en el crecimiento, retrasos en el desarrollo o discapacidades
intelectuales. Estos efectos pueden ser duraderos, incluso en niños que reciben tratamiento. Partes del
sistema digestivo también comienzan a atrofiarse por la falta de uso. Esto significa que, incluso cuando las
personas tienen alimento, podrían no ser capaces de absorber los nutrientes de los alimentos
eficazmente. Irónicamente, el marasmo puede provocar aversión a la comida.

Síntomas y causas
¿Cuáles son las principales causas del marasmo?
Las principales causas que afectan a todas las edades incluyen:

Pobreza y escasez de alimentos.

Enfermedades debilitantes como el SIDA .
Infecciones que causan diarrea crónica .
Anorexia .
Otras causas que afectan a los niños incluyen:

Lactancia materna inadecuada o destete precoz de los lactantes.

Abuso/negligencia infantil .
 Kwashiorkor
El kwashiorkor es un tipo de desnutrición que se caracteriza por una deficiencia grave de proteínas.
Provoca retención de líquidos y distensión abdominal. Afecta con mayor frecuencia a niños,
especialmente en países en desarrollo con altos niveles de pobreza e inseguridad alimentaria. Las
personas con kwashiorkor pueden tener alimentos, pero no suficientes proteínas.

Descripción general
¿Qué es el kwashiorkor?
El kwashiorkor es uno de los dos tipos principales de desnutrición proteico-energética grave. Las personas
con kwashiorkor presentan una deficiencia especial de proteínas, así como de algunos micronutrientes
esenciales. La deficiencia proteica grave provoca retención de líquidos en los tejidos ( edema ), lo que
distingue al kwashiorkor de otras formas de desnutrición . Las personas con kwashiorkor pueden
presentar extremidades demacradas, pero manos y pies, cara y abdomen hinchados. El abdomen
distendido característico del kwashiorkor puede ser engañoso en personas con desnutrición crítica.

¿A quién afecta el kwashiorkor?

El kwashiorkor es poco común en los países desarrollados. Se presenta principalmente en países en
desarrollo con altos índices de pobreza y escasez de alimentos. Las malas condiciones sanitarias y la alta
prevalencia de enfermedades infecciosas también contribuyen a la desnutrición. El kwashiorkor puede
afectar a todas las edades, pero es más común en niños, especialmente entre los 3 y los 5 años. Esta es
una edad en la que muchos niños han dejado de tomar la lactancia materna para adoptar una dieta
menos adecuada, rica en carbohidratos, pero baja en proteínas y otros nutrientes.

¿Cuál es la diferencia entre kwashiorkor y marasmo?

El kwashiorkor y el marasmo son los dos tipos principales de desnutrición proteico-energética grave
reconocidos por profesionales sanitarios de todo el mundo. La principal diferencia entre ambos radica en
que el kwashiorkor se caracteriza principalmente por una deficiencia de proteínas, mientras que el
marasmo se caracteriza por una deficiencia de todos los macronutrientes: proteínas, carbohidratos y
grasas. Las personas con marasmo presentan una carencia calórica general, ya sea por comer muy poco o
por gastar demasiado, o por ambas razones. Las personas con kwashiorkor pueden no presentar carencia
calórica general, pero sí de alimentos ricos en proteínas.

Síntomas y causas

¿Cuáles son los signos y síntomas del kwashiorkor?

Edema (hinchazón con líquido, especialmente en los tobillos y los pies).
Estómago hinchado con ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal).
Cabello seco, quebradizo, caída del cabello y pérdida de pigmento en el cabello.
Dermatitis : piel seca y descamada, manchas escamosas o manchas rojas.
Hígado agrandado , un síntoma de enfermedad del hígado graso .
Masa muscular agotada pero grasa subcutánea retenida (debajo de la piel).
Deshidratación .
Pérdida de apetito ( anorexia ).
Irritabilidad y fatiga .
Retraso en el crecimiento en los niños.

¿Qué otras complicaciones puede causar el kwashiorkor?

Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre).
Hipotermia (temperatura corporal baja).
Hipovolemia (bajo volumen sanguíneo) y shock hipovolémico .
Desequilibrios electrolíticos resultantes de la deshidratación.
Insuficiencia del sistema inmunológico , que provoca infecciones frecuentes y cicatrización lenta de
heridas.
Cirrosis hepática e insuficiencia hepática .
Atrofia del páncreas, que provoca dificultades digestivas.
Atrofia de la mucosa gastrointestinal, que puede conducir a un sobrecrecimiento bacteriano del intestino
delgado .
Retraso en el crecimiento y desarrollo en los niños .
Hambre y muerte.

Diagnóstico y pruebas
Descripción general
¿Qué es el kwashiorkor?
El kwashiorkor es uno de los dos tipos principales de desnutrición proteico-energética grave. Las personas
con kwashiorkor presentan una deficiencia especial de proteínas, así como de algunos micronutrientes
esenciales. La deficiencia proteica grave provoca retención de líquidos en los tejidos ( edema ), lo que
distingue al kwashiorkor de otras formas de desnutrición . Las personas con kwashiorkor pueden
presentar extremidades demacradas, pero manos y pies, cara y abdomen hinchados. El abdomen
distendido característico del kwashiorkor puede ser engañoso en personas con desnutrición crítica.
¿A quién afecta el kwashiorkor?
El kwashiorkor es poco común en los países desarrollados. Se presenta principalmente en países en
desarrollo con altos índices de pobreza y escasez de alimentos. Las malas condiciones sanitarias y la alta
prevalencia de enfermedades infecciosas también contribuyen a la desnutrición. El kwashiorkor puede
afectar a todas las edades, pero es más común en niños, especialmente entre los 3 y los 5 años. Esta es
una edad en la que muchos niños han dejado de tomar la lactancia materna para adoptar una dieta
menos adecuada, rica en carbohidratos, pero baja en proteínas y otros nutrientes.

¿Cuál es la diferencia entre kwashiorkor y marasmo?

El kwashiorkor y el marasmo son los dos tipos principales de desnutrición proteico-energética grave
reconocidos por profesionales sanitarios de todo el mundo. La principal diferencia entre ambos radica en
que el kwashiorkor se caracteriza principalmente por una deficiencia de proteínas, mientras que el
marasmo se caracteriza por una deficiencia de todos los macronutrientes: proteínas, carbohidratos y
grasas. Las personas con marasmo presentan una carencia calórica general, ya sea por comer muy poco o
por gastar demasiado, o por ambas razones. Las personas con kwashiorkor pueden no presentar carencia
calórica general, pero sí de alimentos ricos en proteínas.

¿Qué otras complicaciones puede causar el kwashiorkor?

Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre).
Hipotermia (temperatura corporal baja).
Hipovolemia (bajo volumen sanguíneo) y shock hipovolémico .
Desequilibrios electrolíticos resultantes de la deshidratación.
Insuficiencia del sistema inmunológico , que provoca infecciones frecuentes y cicatrización lenta de
heridas.
Cirrosis hepática e insuficiencia hepática .
Atrofia del páncreas, que provoca dificultades digestivas.
Atrofia de la mucosa gastrointestinal, que puede conducir a un sobrecrecimiento bacteriano del intestino
delgado .
Retraso en el crecimiento y desarrollo en los niños .
Hambre y muerte.
¿Qué causa el kwashiorkor?
La deficiencia de proteínas es la principal característica del kwashiorkor, y muchos investigadores creen
que es la causa, pero no todos están convencidos. Algunos han observado casos en los que la proteína
dietética no logró prevenir ni mejorar el kwashiorkor. Esto sugiere que la deficiencia de proteínas podría
ser solo una parte del problema.

Los principales factores asociados con el kwashiorkor son:

Dieta basada principalmente en carbohidratos .

 Raquitismo
El raquitismo es el ablandamiento y debilitamiento de los huesos en los niños, generalmente debido a una
deficiencia extrema y prolongada de vitamina D. Algunos problemas hereditarios poco frecuentes también
pueden causar raquitismo.

La vitamina D ayuda al cuerpo de tu hijo a absorber el calcio y el fósforo de los alimentos. La falta de
suficiente vitamina D dificulta el mantenimiento de los niveles adecuados de calcio y fósforo en los
huesos, lo cual puede causar raquitismo.

La adición de vitamina D o calcio a la dieta generalmente corrige los problemas óseos asociados con el
raquitismo. Cuando el raquitismo se debe a otro problema médico de fondo, tu hijo podría necesitar
medicamentos adicionales u otro tratamiento. Algunas de las deformidades óseas que provoca el
raquitismo podrían requerir cirugía correctiva.

Los trastornos hereditarios poco frecuentes relacionados con los bajos niveles de fósforo, el otro
componente mineral del hueso, podrían requerir otros medicamentos.

Síntomas
Los signos y síntomas del raquitismo pueden incluir los siguientes:

Retraso en el crecimiento
Retraso en las habilidades motoras
Dolor en la columna vertebral, la pelvis y las piernas
Debilidad muscular
Debido a que el raquitismo ablanda las áreas de tejido en crecimiento en los extremos de los huesos de un
niño (placas de crecimiento), puede causar deformidades óseas como las siguientes:

Piernas arqueadas o rodillas valgas

Engrosamiento de muñecas y tobillos
Proyección del esternón
Cuándo debes consultar con un médico
Habla con el médico si tu hijo tiene dolor en los huesos, debilidad muscular o deformidades óseas
evidentes.

Causas
El cuerpo de tu hijo necesita vitamina D para absorber el calcio y el fósforo de los alimentos. Si el cuerpo
no recibe suficiente cantidad de vitamina D o tiene problemas para usar esta vitamina adecuadamente, tu
hijo puede desarrollar raquitismo. Ocasionalmente, el hecho de no obtener suficiente calcio o la falta de
calcio y vitamina D pueden causar raquitismo.

Falta de vitamina D
Los niños que no obtienen suficiente vitamina D de estas dos fuentes pueden desarrollar una deficiencia:

Luz solar. La piel de tu hijo produce vitamina D cuando se expone a la luz solar. Pero los niños de los países
desarrollados tienden a pasar menos tiempo al aire libre. También tienen más probabilidad de usar
protector solar, que bloquea los rayos solares que desencadenan la producción de vitamina D en la piel.
Alimentos. El aceite de pescado, las yemas de huevo y los pescados grasos, como el salmón y la caballa,
contienen vitamina D. Esta vitamina también se ha añadido a algunos alimentos y bebidas, como la leche,
los cereales y algunos jugos de frutas.
Problemas de absorción
Algunos niños nacen con afecciones médicas que afectan la manera en que sus cuerpos absorben la
vitamina D o bien las desarrollan después. Algunos ejemplos incluyen:

Celiaquía
Enfermedad inflamatoria intestinal
Fibrosis quística
Problemas renales

Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de un niño de padecer raquitismo incluyen los siguientes:
Piel oscura. La piel oscura tiene más pigmento melanina, que disminuye la capacidad de la piel para
producir vitamina D a partir de la luz solar.
Deficiencia de vitamina D de la madre durante el embarazo. Un bebé nacido de una madre con gran
deficiencia de vitamina D puede nacer con signos de raquitismo o desarrollarlos a los pocos meses de
nacer.
Latitudes septentrionales. Los niños que viven en lugares geográficos donde hay menos luz solar corren un
mayor riesgo de padecer raquitismo.
Nacimiento prematuro. Los bebés que nacen antes de la fecha de parto prevista tienden a presentar
niveles más bajos de vitamina D porque tienen menos tiempo para recibir la vitamina de sus madres en el
útero.

Medicamentos. Ciertos tipos de medicamentos anticonvulsivos y antirretrovirales, utilizados para tratar

las infecciones por VIH, parecen interferir en la capacidad del cuerpo para utilizar la vitamina D.

Lactancia materna exclusiva. La leche materna no contiene suficiente vitamina D para prevenir el
raquitismo. Los bebés alimentados exclusivamente con leche materna deben recibir gotas de vitamina D.

Cefalea y migraña.
¿Cuál es la diferencia?
Según la Sociedad Española de Neurología, en España 1,5 millones de personas sufre migraña crónica y
experimenta dolor de cabeza más de 15 días al mes. Hoy hablamos de esta enfermedad y cómo
diferenciarla de un dolor de cabeza común..

Actualidad
17 de mayo, 2023 | Neurología
Cefalea y migraña. ¿Cuál es la diferencia?
Según la Sociedad Española de Neurología, en España 1,5 millones de personas sufre migraña crónica y
experimenta dolor de cabeza más de 15 días al mes. Hoy hablamos de esta enfermedad y cómo
diferenciarla de un dolor de cabeza común..
Cefalea y migraña

¿Qué significa la palabra cefalea?

La cefalea es un término general que se utiliza para describir el dolor que se siente en la cabeza. Es decir,
que la palabra cefalea solo describe un síntoma y no específica ninguna enfermedad. Existen dos grupos
grandes de cefaleas: las que ocurren espontáneamente son llamadas primarias, y las que ocurren
causadas como resultado de otro proceso se llaman secundarias.

Ejemplos típicos de cefalea primaria son la cefalea tipo tensional, que también se conoce como cefalea
común, y también la migraña. Por otro lado, un ejemplo de cefalea secundaria puede ser la cefalea
causada por un golpe la cabeza, que llamamos Cefalea aguda atribuida a traumatismo craneoencefálico.

¿Qué significa la palabra migraña?

La migraña es un tipo específico de cefalea primaria que se caracteriza por episodios recurrentes de dolor
de cabeza, que puede variar desde moderado hasta intenso. Aunque el dolor suele ser en un solo lado de
la cabeza, algunas personas pueden experimentar dolor en ambos lados. Las migrañas a menudo vienen
acompañadas de síntomas adicionales, como náuseas, vómitos y mayor sensibilidad a la luz y al sonido.

¿Cómo puedo diferenciar una migraña de un dolor de cabeza común (cefalea tipo tensional)?
Una forma de diferenciar entre una migraña y una cefalea tipo tensional es prestar atención a las
características del dolor y los síntomas asociados. Las migrañas suelen provocar un dolor pulsátil y de
intensidad moderada a severa, que generalmente afecta a un lado de la cabeza. Por otro lado, las cefaleas
tipo tensional se caracterizan por un dolor constante, opresivo y de intensidad leve a moderada, que
afecta ambos lados de la cabeza. Además, las migrañas a menudo están acompañadas de síntomas como
náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido, que no están presentes en las cefaleas tipo tensional.
Es importante recordar que las personas con migrañas pueden experimentar una variedad de
intensidades de dolor en sus ataques, desde episodios leves, similares a las cefaleas tipo tensional, hasta
ataques más intensos y característicos de la migraña.

Además de la migraña y la cefalea tipo tensional, ¿existen otros tipos de dolores de cabeza espontáneos
(cefaleas primarias)?

Sí, existen otros tipos de cefaleas primarias menos comunes y que podrían ser menos conocidas tanto por
pacientes como por médicos no especializados. Esto puede llevar a que las personas que las padecen se
les diga que tienen migrañas y tarden más tiempo en recibir un diagnóstico adecuado. Un ejemplo de ello
es la cefalea en racimos, que se caracteriza por episodios de dolor intenso y punzante alrededor de un ojo.
Estos episodios suelen durar entre 15 minutos y 3 horas, y pueden presentarse varias veces al día durante
semanas o incluso meses, seguidos de períodos sin dolor. Conocer estos tipos menos comunes de cefaleas
primarias es fundamental para recibir el diagnóstico y tratamiento adecuados.

¿Es posible prevenir la aparición de migrañas y cefaleas tipo tensional?

Aunque no siempre es posible prevenir por completo la aparición de migrañas y cefaleas tipo tensional,
hay medidas que pueden contribuir a reducir la frecuenc
 TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

¿Qué es el traumatismo craneoencefálico?

El traumatismo craneoencefálico es la causa más frecuente de daño cerebral y es una lesión cerebral de
origen traumático.

El traumatismo craneoencefálico implica una afectación en encéfalo a causa de un traumatismo en el

cráneo. El encéfalo, que junto con la médula espinal forma el Sistema Nervioso Central, está protegido por
el cráneo y comprende el cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo. El cerebro es la estructura más
compleja del organismo humano y el principal centro nervioso; sus diferentes áreas son las principales
responsables del movimiento, las sensaciones y percepciones, las emociones y la conducta, y en él, se
llevan a cabo las funciones mentales superiores.

¿Cómo se produce el traumatismo craneoencefálico?

El daño que sufre el cerebro después de un traumatismo craneoencefálico se debe, por una parte, a la
lesión primaria (contusión) directamente relacionada con el impacto sobre el cráneo o con el movimiento
rápido de aceleración/desaceleración, y por otra parte, a la lesión secundaria (edema, hemorragia,
aumento de la presión en el cráneo, etc.) que se desarrolla a raíz de la lesión primaria durante los
primeros días tras el accidente y que puede conllevar graves consecuencias en el pronóstico funcional.

Trastornos en la deglución.
Trastornos en la coordinación motora, el tono muscular o la espasticidad.
Alteraciones en el control de los esfínteres.
En el aspecto neuropsicológico (afectación de las funciones superiores), podemos objetivar una gran
variabilidad de déficits cognitivos y conductuales que, con diferente intensidad, pueden aparecer como
consecuencia del traumatismo craneoencefálico. Las principales funciones cognitivas que pueden verse
alteradas son:

La atención-concentración.
La memoria-aprendizaje.
El razonamiento-inteligencia.
El lenguaje-habla etc.
Cambios en la conducta y la emoción.
Estas alteraciones tienden a presentarse con diferentes frecuencias; sin embargo, suelen alterar la
capacidad del paciente para adquirir, almacenar y recuperar nueva información. El resultado de la
disfunción cognitiva es una pérdida de las relaciones sociales y la aparición de angustia en la familia, a lo
que se suma la dificultad tras el Traumatismo Craneoencefálico para volver a la situación educacional o
laboral anterior al accidente.

Rehabilitación del traumatismo craneoencefálico en el Institut Guttmann

La recuperación tras un traumatismo craneoencefálico dependerá del alcance de la lesión cerebral, y en
los casos más graves es difícil a pesar de los avances en el campo de la neurología y la investigación de
sustancias que puedan favorecer la regeneración nerviosa. Sin embargo, la neurorrehabilitación dispone
de métodos para ayudar a la persona afectada por un daño cerebral a optimizar la recuperación de sus
funciones, potenciar sus capacidades conservadas y ayudarla a adaptarse a sus limitaciones, con la
finalidad de conseguir la máxima autonomía posible.
 Meningitis

La meningitis es una infección e hinchazón, conocida como inflamación, del líquido y de las membranas
que rodean el cerebro y la médula espinal. Estas membranas se denominan meninges.

Por lo general, la inflamación por la meningitis causa síntomas, como dolor de cabeza, fiebre y rigidez del
cuello.

Las infecciones virales son la causa más común de la meningitis en Estados Unidos. Pero también pueden
serlo bacterias, parásitos y hongos. A menudo, la meningitis mejora sin tratamiento en algunas semanas.
Pero también puede causar la muerte. Por lo general, se requiere un tratamiento rápido con antibióticos.

Busca atención médica inmediata si crees que tú o alguien de tu familia tiene meningitis. El tratamiento
temprano de la meningitis bacteriana puede evitar complicaciones graves.

Síntomas
Los síntomas iniciales de la meningitis pueden ser similares a los de la gripe. Los síntomas pueden
manifestarse durante varias horas o unos días.

Síntomas en personas mayores de 2 años

Los siguientes podrían ser síntomas de meningitis en personas mayores de 2 años:

Fiebre alta repentina.

Rigidez en el cuello.
Dolor de cabeza intenso.
Náuseas o vómitos.
Confusión o dificultad para concentrarse.
Convulsiones.
Somnolencia o dificultad para despertarse.
Sensibilidad a la luz.
Falta de apetito o deseo de beber.
Erupción cutánea (a veces, como en la meningitis meningocócica).
Síntomas en recién nacidos y bebés.
Los siguientes podrían ser síntomas de meningitis en bebés y recién nacidos:

Fiebre alta.
Llanto constante.
Mucho sueño o irritabilidad.
Dificultad para despertarse.
Inactividad o lentitud.
Incapacidad de despertarse para comer.
Mala alimentación.
Vómitos.
Una protuberancia en la fontanela (punto blando) en la parte superior de la cabeza del bebé.
Rigidez en el cuerpo y el cuello.
Cuándo consultar al médico
Busca atención médica de inmediato si tú o alguien de tu familia tiene síntomas de meningitis, como los
siguientes:

Fiebre.
Dolor de cabeza intenso que no desaparece.
Confusión.
Vómitos.
Rigidez en el cuello.
La meningitis bacteriana puede ser mortal en unos días sin tratamiento antibiótico inmediato. El retraso
en el tratamiento también aumenta el riesgo para daño cerebral a largo plazo.

Habla con tu profesional de atención médica si has estado cerca de una persona con meningitis. Podría ser
un familiar o alguien con quien vivas o trabajes. Es posible que debas tomar medicamentos para evitar
contraer una infección.

lo que comes. Cocina la carne, incluso los perritos calientes y los fiambres, a 165 grados Fahrenheit (74
grados Celsius) para reducir el riesgo de infección por listeria. Come solo quesos elaborados con leche que
se ha pasteurizado para eliminar los gérmenes. Revisa las etiquetas para asegurarte de que los quesos
estén elaborados con leche pasteurizada.
Vacunas
Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de meningitis bacteriana. Las vacunas incluyen las
siguientes:

Vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b. También se la conoce como Hib. Los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan esta vacuna para
niños desde los 2 meses de edad. La vacuna también es para algunos adultos. Esto incluye a los adultos
que padecen enfermedad de células falciformes o SIDA, así como a aquellos que no tienen bazo.
Vacuna neumocócica conjugada. También se la conoce como PCV15 o PCV20. Los Centros para el Control
y la Prevención de Enfermedades recomiendan esta vacuna para niños menores a los 2 años. La vacuna
también es para niños de 2 a 18 años que tienen alto riesgo para enfermedades neumocócicas.
Vacuna polisacárida neumocócica. También se la conoce como PPSV23. Los niños mayores y los adultos
que necesitan protegerse de los gérmenes neumocócicos podrían recibir esta vacuna. Los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan la vacuna PPSV23 para todos los adultos mayores
de 65 años.

También es para adultos menores y niños a partir de los 2 años que tienen el sistema inmunitario débil o
enfermedades persistentes, como enfermedades cardíacas, diabetes o anemia de células falciformes. Y es
para toda persona que no tenga bazo.

Vacuna meningocócica conjugada. También se la conoce como MenACWY. Los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades recomiendan administrar una dosis única de MenACWY a niños de entre 11
y 12 años, y un refuerzo a los 16 años. Los niños que reciban la primera vacuna entre los 13 y 15 años
pueden recibir el refuerzo entre los 16 y 18 años. Aquellos que reciban la primera dosis a los 16 años o
más no necesitan un refuerzo.

Los niños entre los 2 meses y los 10 años que tengan alto riesgo de contraer meningitis bacteriana pueden
recibir esta vacuna. También pueden recibirla los niños en este rango de edad que hayan estado cerca de
alguien con la enfermedad. Es también una vacuna para las personas que no han recibido la vacuna y que
han estado expuestas a la meningitis, pero que no están enfermas.

Vacuna antimeningocócica del serogrupo B (MenB). Los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades recomiendan esta vacuna para adultos y niños a partir de los 10 años con mayor riesgo de
contraer la enfermedad meningocócica. Entre ellos, se incluyen los adultos y niños con la enfermedad de
células falciformes, que tienen el bazo dañado o a los que se les ha extirpado el bazo.

Esta vacuna también es para personas con el trastorno inmunitario poco común llamado deficiencia del
componente del complemento o que toman determinados medicamentos. Las personas que están
expuestas a un brote de la enfermedad meningocócica del serogrupo B también podrían recibir esta
vacuna.

lo que comes. Cocina la carne, incluso los perritos calientes y los fiambres, a 165 grados Fahrenheit (74
grados Celsius) para reducir el riesgo de infección por listeria. Come solo quesos elaborados con leche que
se ha pasteurizado para eliminar los gérmenes. Revisa las etiquetas para asegurarte de que los quesos
estén elaborados con leche pasteurizada.

Accidente cerebrovascular hemorrágico

Un ataque cerebral (también llamado apoplejía) es una emergencia médica. Hay dos tipos: isquémico y
hemorrágico. El accidente cerebral hemorrágico es el tipo menos común. Ocurre cuando un vaso
sanguíneo se rompe y sangra dentro del cerebro. En cuestión de minutos, las células del cerebro
comienzan a morir. Las causas incluyen un aneurisma hemorrágico, una malformación arteriovenosa o la
rotura de una pared arterial.

Los síntomas de un derrame cerebral son:

Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, brazo o pierna (especialmente en un lado del cuerpo)
Confusión repentina, dificultad para hablar o entender el lenguaje
Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos
Problemas para caminar repentina, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación
Dolor de cabeza severo repentino sin causa conocida
Es importante tratar los ataques cerebrales lo más rápido posible. En un accidente cerebrovascular
hemorrágico, los primeros pasos consisten en encontrar la causa del sangrado en el cerebro y luego
controlarlo. Se puede necesitar cirugía. La rehabilitación tras un accidente cerebrovascular puede ayudar
a las personas a superar las discapacidades causadas por la apoplejía.

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene.
Algunas veces, se denomina "ataque cerebral".

Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y
oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que causa daño permanente.

Un accidente cerebrovascular se presenta cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, causando un

sangrado dentro de la cabeza.

Causas
Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

Accidente cerebrovascular isquémico

Accidente cerebrovascular hemorrágico
El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro
resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras:

Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha. Esto se denomina accidente
cerebrovascular trombótico.
Un coágulo se puede desprender de otro lugar de los vasos sanguíneos del cerebro, o de alguna parte en
el cuerpo, y trasladarse hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular
embólico.
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos también pueden ser causados por una sustancia pegajosa
llamada placa que puede taponar las arterias.
Función del tronco del encéfalo
Otros síntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la parte del cerebro afectada.
Los síntomas pueden incluir:

Cambio en la lucidez mental (incluso, somnolencia, pérdida del conocimiento y coma)

Cambios en la audición o en el sentido del gusto
Cambios que afectan el tacto y la capacidad de sentir dolor, presión o temperaturas diferentes
Confusión o pérdida de memoria
Dificultad para deglutir
Dificultad para leer o escribir
Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo)
Problemas con la vista, como disminución de la visión, visión doble o ceguera total
Falta de control de esfínteres
Pérdida del equilibrio o coordinación, o problemas para caminar
Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular solo en un lado)
Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo
Cambios emocionales, de personalidad o de estado de ánimo
Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando

Encéfalo y núcleos cerebrales

MSD
Manual Msd
Versión para público general

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Inicio/Enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas/Biología del sistema nervioso/Cerebro
Cerebro
PorKenneth Maiese, MD, Rutgers University
Revisado/Modificado ene 2024
VER VERSIÓN PROFESIONAL
Datos clave
Las funciones del encéfalo son tan admirables como extraordinarias, dependen de miles de millones de
neuronas y de la comunicación interna entre ellas. En el encéfalo se generan el pensamiento, las
creencias, los recuerdos, el comportamiento y el estado de ánimo. El encéfalo es la sede del pensamiento
y la inteligencia y el centro de control de todo el organismo. Coordina la capacidad para moverse, tocar,
oler, saborear, oír y ver. Permite al ser humano formar palabras, hablar y comunicarse, entender y realizar
operaciones numéricas, componer y apreciar la música, visualizar y entender las formas geométricas,
planificar e incluso imaginar y fantasear.

El encéfalo analiza todos los estímulos, tanto los procedentes de los órganos internos como los que
proceden del exterior, de la superficie corporal, los ojos, los oídos, la nariz y la boca. Entonces reacciona a
estos estímulos regulando lo siguiente:
Posición del cuerpo

Movimiento de las extremidades

Velocidad a la que funcionan los órganos internos

Estado de ánimo

Conciencia y estado de alerta

El encéfalo

El encéfalo está constituido por el cerebro, el tronco del encéfalo y el cerebelo. Cada mitad del cerebro
(hemisferio) está dividida en lóbulos.

El encéfalo
La capacidad del cerebro humano es única, ni siquiera las computadoras se aproximan a sus aptitudes. Sin
embargo, tal sofisticación tiene su precio. El encéfalo necesita nutrirse constantemente. Exige un flujo de
sangre y de oxígeno muy alto y continuo, que representa alrededor del 25% del gasto cardíaco. El
consumo total de energía del cerebro no cambia mucho con el tiempo, aun así ciertas áreas del cerebro
consumen más energía durante aquellos periodos de mayor actividad (por ejemplo, al intentar aprender
un nuevo idioma o al aprender una nueva tarea, como el patinaje sobre hielo). Una interrupción del flujo
de sangre al encéfalo durante más de 10 segundos puede causar pérdida de consciencia.

La falta de oxígeno o niveles anormalmente bajos de azúcar (glucosa) en sangre significan una menor
aportación de energía para el encéfalo, lo que puede causar una lesión encefálica grave en cuestión de 4
minutos. No obstante, el encéfalo está protegido por varios mecanismos que pueden prevenir estos
problemas. Por ejemplo, si la cantidad de sangre que fluye hacia el encéfalo disminuye, el cerebro ordena
de inmediato al corazón que incremente su frecuencia y su contractilidad para así bombear más sangre. Si
el nivel de glucosa en sangre baja demasiado, el cerebro ordena a las glándulas suprarrenales que liberen
epinefrina (epinefrina [adrenalina]), una sustancia que estimula el hígado a liberar la glucosa almacenada.

¿Sabías que...?

El cerebro rara vez produce nuevas células nerviosas (neuronas), pero puede producir nuevas células de
sostén (células gliales) a lo largo de la vida.

La capacidad del cerebro humano es única, ni siquiera las computadoras se aproximan a sus aptitudes.

Alrededor del 25% de la sangre bombeada por el corazón va al cerebro.

La barrera hematoencefálica también protege el encéfalo. Está formada por células que recubren los
vasos sanguíneos del encéfalo. Estas células permiten que algunas sustancias lleguen al cerebro mientras
que otras quedan bloqueadas. La barrera hematoencefálica es necesaria porque en el encéfalo, a
diferencia de la mayor parte del cuerpo, las células que forman las paredes capilares están bien selladas,
por ejemplo, para protegerlo del daño causado por toxinas e infecciones. (En los capilares, que son los
vasos sanguíneos más pequeños del organismo, es donde se produce el intercambio de nutrientes y
oxígeno entre la sangre y los tejidos.) Debido a que la barrera hematoencefálica controla las sustancias
que pueden entrar

La médula espinal es una larga y frágil estructura tubular que comienza al final del tronco del encéfalo y
continúa hasta casi llegar al final de la columna vertebral. La médula espinal está constituida por haces de
axones nerviosos que transportan los mensajes entrantes y salientes entre el encéfalo y el resto del
organismo. La médula espinal contiene circuitos neuronales que controlan los movimientos coordinados,
tales como caminar, nadar o bien orinar. También es el centro de los reflejos, como el reflejo rotuliano
(véase la figura Arco reflejo: una obviedad).

Anatomía de la columna vertebral...

La médula espinal, al igual que el encéfalo, está recubierta por tres capas de tejido, las meninges. Tanto la
médula espinal como las meninges están contenidas en el interior del conducto raquídeo, o canal
medular, que discurre por el centro de la columna vertebral. En la mayoría de los adultos, la columna
vertebral está integrada por 33 huesos individuales, las vértebras. Así como el cráneo protege el encéfalo,
las vértebras protegen la médula espinal. Las vértebras están separadas entre sí por discos de cartílago,
que actúan como amortiguadores al reducir las fuerzas sobre la columna vertebral generadas por
movimientos como caminar y saltar. Las vértebras y los discos de cartílago se extienden a lo largo de la
espina dorsal y juntos forman la columna vertebral.

Organización de la columna vertebral

La columna vertebral está formada por una columna de huesos denominados vértebras. Estas vértebras
protegen la médula espinal, una estructura frágil y alargada contenida en el conducto raquídeo, que
recorre el centro de la columna. Entre las vértebras hay discos compuestos de cartílago, que ayudan a
amortiguar la columna vertebral y a darle cierta flexibilidad.

La médula espinal, al igual que el encéfalo, está recubierta por tres capas de tejido, las meninges.

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Inicio/Enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas/Biología del sistema nervioso/Cerebro
Cerebro
PorKenneth Maiese, MD, Rutgers University
Revisado/Modificado ene 2024
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Datos clave
Las funciones del encéfalo son tan admirables como extraordinarias, dependen de miles de millones de
neuronas y de la comunicación interna entre ellas. En el encéfalo se generan el pensamiento, las
creencias, los recuerdos, el comportamiento y el estado de ánimo. El encéfalo es la sede del pensamiento
y la inteligencia y el centro de control de todo el organismo. Coordina la capacidad para moverse, tocar,
oler, saborear, oír y ver. Permite al ser humano formar palabras, hablar y comunicarse, entender y realizar
operaciones numéricas, componer y apreciar la música, visualizar y entender las formas geométricas,
planificar e incluso imaginar y fantasear.

El encéfalo analiza todos los estímulos, tanto los procedentes de los órganos internos como los que
proceden del exterior, de la superficie corporal, los ojos, los oídos, la nariz y la boca. Entonces reacciona a
estos estímulos regulando lo siguiente:

Posición del cuerpo

Movimiento de las extremidades
Velocidad a la que funcionan los órganos internos
Estado de ánimo
Conciencia y estado de alerta
El encéfalo
El encéfalo está constituido por el cerebro, el tronco del encéfalo y el cerebelo. Cada mitad del cerebro
(hemisferio) está dividida en lóbulos.

El encéfalo
La capacidad del cerebro humano es única, ni siquiera las computadoras se aproximan a sus aptitudes. Sin
embargo, tal sofisticación tiene su precio. El encéfalo necesita nutrirse constantemente. Exige un flujo de
sangre y de oxígeno muy alto y continuo, que representa alrededor del 25% del gasto cardíaco. El
consumo total de energía del cerebro no cambia mucho con el tiempo, aun así ciertas áreas del cerebro
consumen más energía durante aquellos periodos de mayor actividad (por ejemplo, al intentar aprender
un nuevo idioma o al aprender una nueva tarea, como el patinaje sobre hielo). Una interrupción del flujo
de sangre al encéfalo durante más de 10 segundos puede causar pérdida de consciencia.

La falta de oxígeno o niveles anormalmente bajos de azúcar (glucosa) en sangre significan una menor
aportación de energía para el encéfalo, lo que puede causar una lesión encefálica grave en cuestión de 4
minutos. No obstante, el encéfalo está protegido por varios mecanismos que pueden prevenir estos
problemas. Por ejemplo, si la cantidad de sangre que fluye hacia el encéfalo disminuye, el cerebro ordena
de inmediato al corazón que incremente su frecuencia y su contractilidad para así bombear más sangre. Si
el nivel de glucosa en sangre baja demasiado, el cerebro ordena a las glándulas suprarrenales que liberen
epinefrina (epinefrina [adrenalina]), una sustancia que estimula el hígado a liberar la glucosa almacenada.

¿Sabías que...?

El cerebro rara vez produce nuevas células nerviosas (neuronas), pero puede producir nuevas células de
sostén (células gliales) a lo largo de la vida.
La capacidad del cerebro humano es única, ni siquiera las computadoras se aproximan a sus aptitudes.

Alrededor del 25% de la sangre bombeada por el corazón va al cerebro.

La barrera hematoencefálica también protege el encéfalo. Está formada por células que recubren los
vasos sanguíneos del encéfalo. Estas células permiten que algunas sustancias lleguen al cerebro mientras
que otras quedan bloqueadas. La barrera hematoencefálica es necesaria porque en el encéfalo, a
diferencia de la mayor parte del cuerpo, las células que forman las paredes capilares están bien selladas,
por ejemplo, para protegerlo del daño causado por toxinas e infecciones. (En los capilares, que son los
vasos sanguíneos más pequeños del organismo, es donde se produce el intercambio de nutrientes y
oxígeno entre la sangre y los tejidos.) Debido a que la barrera hematoencefálica controla las sustancias
que pueden entrar

Nervios espinales

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Cuestionarios

Ambos
Médula espinal
Nervios espinales
Autor: Dr. Marcell Guzmán • Revisor: Psic. Blanca Navarro
Última revisión: 30 de Octubre de 2023
Tiempo de lectura: 18 minutos

Video recomendado: Nervios espinales [13:48]

Visión general de los nervios espinales.
Nervios espinales C1-C8 (Nervi spinales C1-C8); Imagen: Rebecca Betts
Nervios espinales T1 - T12 (Nervi spinales T1-T12); Imagen: Rebecca Betts
Nervios espinales C1-C8
Nervi spinales C1-C8
1/5
Sinónimos: Nervios raquídeos C1- C8, Nervi cervicales 1-8
Los nervios espinales, también conocidos como nervios raquídeos o nervios dorsales, forman parte del
sistema nervioso periférico (SNP). Estas son las estructuras a través de las cuales el sistema nervioso
central (SNC) obtiene información sensitiva de la periferia del cuerpo y donde se regula la actividad del
tronco y las extremidades. También, transmiten las órdenes motoras del sistema nervioso central a los
músculos de la periferia.
Los nervios espinales están constituidos por fibras motoras y sensitivas, así como por fibras autónomas.
Existen 31 pares de nervios que emergen intermitentemente de la médula espinal para salir del conducto
vertebral.

Cada nervio espinal es la mezcla de fibras motoras y sensitivas. Comienzan como raíces nerviosas que
emergen de un segmento de la médula espinal en un nivel específico. Cada segmento de la médula
espinal contiene cuatro raíces: una raíz anterior (ventral) y una raíz posterior (dorsal) tanto del lado
derecho como del izquierdo. Cada raíz está constituida por aproximadamente ocho filetes radiculares.

Dichos filetes radiculares se unen para conformar la raíz anterior (ventral) o la raíz posterior (dorsal) de un
nervio espinal. La raíz anterior/ventral contiene fibras nerviosas eferentes, que conducen los estímulos
fuera del sistema nervioso central (SNC) y hacia las estructuras diana o blanco. Los somas o cuerpos
celulares de las raíces ventrales se encuentran en la sustancia gris, ubicada en la porción central de la
médula espinal. Las neuronas motoras que controlan al músculo esquelético, así como las neuronas
autónomas preganglionares, se ubican en las raíces ventrales.

La raíz posterior/dorsal contiene fibras nerviosas aferentes, que regresan la información sensitiva del
tronco y de las extremidades al sistema nervioso central (SNC). Los somas o cuerpos celulares de las raíces
dorsales no se localizan en la sustancia gris de la médula espinal, sino en una estructura conocida como el
ganglio sensitivo de los nervios espinales. Las raíces anterior y posterior se unen para conformar al nervio
espinal propiamente dicho, conteniendo cada uno de estos una mezcla entre fibras sensitivas, motoras y
autónomas.

Existen 31 pares de nervios espinales, denominados de acuerdo con la vértebra a la que corresponden. En
su mayoría, los nervios espinales emergen del conducto vertebral a través del foramen intervertebral
ubicado debajo de la vértebra correspondiente. Esto quiere decir que existen 12 pares de nervios
espinales torácicos, 5 pares de nervios espinales lumbares, 5 pares de nervios espinales sacros y 1 nervio
coccígeo.

Sin embargo, es importante saber que los nervios espinales cervicales no siguen el mismo patrón
mencionado anteriormente. Los nervios espinales C1-C7 emergen del conducto vertebral por encima de la
vértebra correspondiente, con un octavo par de nervios espinales cervicales que emerge por debajo de la
vértebra C7, es decir que hay un total de 8 pares de nervios espinales cervicales que corresponden a solo
7 vértebras cervicales. El sacro, por su parte, tiene vértebras fusionadas, a diferencia del resto de la
columna vertebral. Por esta razón, no existen los agujeros intervertebrales por lo que los nervios espinales
sacros emergen a través de los forámenes sacros.
 Envejecimiento Neuronal

El mayor factor de riesgo para procesos neurodegenerativos, como la enfermedad de Alzheimer, es el

envejecimiento. A nivel molecular, el envejecimiento, tanto de tejidos periféricos como del sistema
nervioso, se relaciona con cambios epigenéticos en la cromatina (histonas y DNA). Se ha observado que
estos cambios pueden revertirse tras la expresión de los denominados factores de Yamanaka (YF),
reprogramándose (rejuveneciendo) las células envejecidas y, en el caso del sistema nervioso, mejorando
la capacidad cognitiva de ratones viejos. Como objetivo para el futuro se planea extrapolar los resultados
obtenidos en modelos de ratón al ser humano, sustituyendo los YF por compuestos simples y de pequeño
tamaño, que puedan revertir los cambios estructurales y funcionales dependientes del envejecimiento.

INTRODUCCIÓN
Los avances médicos de las últimas décadas han dado lugar a un alargamiento de la vida media del ser
humano. Sin embargo, este aumento en años no se corresponde con un mantenimiento de la calidad de
vida que podría corresponder con una longevidad saludable. De hecho, ese aumento de la vida media
supone un mayor tiempo experimentando el envejecimiento, que es el mayor factor de riesgo de
procesos degenerativos, tanto en la periferia como en el sistema nervioso central de los humanos. Sin
embargo, el tipo de longevidad no es homogéneo y existen diferentes tipos de envejecimiento con
diferentes grados de calidad de vida. Ello ha dado lugar a la disciplina médica conocida como Geriatría,
discutiéndose si el envejecimiento puede ser considerado, o no, como enfermedad. La Organización
Mundial de la Salud (WHO de sus siglas en inglés) en su décimo primera revisión internacional de
clasificación de las enfermedades, suprimió el concepto envejecimiento como enfermedad, indicando que
la vejez es un proceso normal, por el que todos pasamos, mientras que la enfermedad es un estado por el
que solo pasan algunos [1]. De este modo la WHO reemplazó el término “vejez” por el más largo
“disminución de la capacidad intrínseca asociada al envejecimiento”, para indicar las disfunciones
asociadas al proceso. Como se indica en la referencia arriba indicada [1], el considerar, o no, la vejez como
enfermedad, parece ser más bien un conflicto lingüístico que enmascara uno previo, ideológico, entre la
Ciencia de la Longevidad y la Medicina Geriátrica.

El objetivo de este breve artículo es comentar sobre los posibles mecanismos que dan lugar a que un
órgano funcional (joven) se vaya convirtiendo, con el aumento en años, en un organismo disfuncional
(viejo). Se focalizará en la disfunción, asociada al envejecimiento, en procesos, como la memoria
episódica, llevados a cabo en regiones del sistema nervioso central. La memoria episódica nos indica que
hemos sido y que somos, preparándonos para lo que seremos en el futuro [1].

ENVEJECIMIENTO TISULAR, CELULAR Y MOLECULAR

Suele asumirse que el envejecimiento de un organismo es la suma del envejecimiento de sus tejidos y
órganos. Ambos están formados por células diferentes y diferenciadas, que definen la morfología y la
función de los diferentes tejidos y órganos. Además, en los diferentes tejidos suele estar presente una
población de células (madre o progenitoras) con capacidad de dividirse, proliferar y diferenciarse en los
tipos celulares específicos de cada tejido. Estas células madre, una vez diferenciadas, desplazan, por
competición celular [2, 3] a las células envejecidas por lo que los tejidos mantienen su morfología y
funcionalidad. Sin embargo, cuando las células madre-progenitoras envejecen, el recambio de células
viejas por jóvenes disminuye y se produce el envejecimiento del tejido [4, 5].

A nivel celular y molecular, se han indicado varios marcadores del proceso [6]. A nivel molecular, la
expresión génica es variable en los diferentes tipos celulares que componen los diferentes tejidos,
teniendo estas células diferentes, diferentes vidas medias. Durante el envejecimiento en tejidos
específicos, tanto la expresión génica como la vida media celular pueden variar en un tipo específico
celular, como se ha indicado en un reciente artículo publicado en estos Anales [7], relacionado con la
senescencia de los linfocitos T.
MARCADORES SUBCELULARES DEL ENVEJECIMIENTO
Uno de los cambios más relacionados con el envejecimiento se relaciona con las variaciones epigenéticas
que tienen lugar en la cromatina de las células envejecidas. La cromatina puede clasificarse, por su nivel
de compactación, en heterocromatina (mayor compactación) y eucromatina, existiendo marcadores para
los dos tipos de cromatina, como son las modificaciones, por ejemplo, la metilación, en histonas como H3
o H4, que indican la localización de heterocromatina. También, cambios en la metilación del DNA,
relacionados con el envejecimiento, puede

DIFERENCIAS ENTRE ENVEJECIMIENTO CELULAR DE TEJIDOS PERIFÉRICOS Y DEL SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL
Mientras una célula epitelial del intestino puede tener una vida media de 3-5 días [17], la vida de una
neurona suele ser la de la persona en la que está presente [18]. Sin embargo, en el sistema nervioso
central (SNC) existe neurogénesis adulta en regiones del cerebro como el giro dentado, llevándose a cabo
el nacimiento de neuronas en dicha región, incluso en nonagenarios (no se han estudiado en centenarios)
[19].

Por otra parte, el genoma humano tiene alrededor de 3×109 nucleótidos y 19.969 genes capaces de
codificar proteínas [20]. El SNC es la parte del cuerpo humano dónde hay una mayor expresión génica,
alrededor de 1/3 de los genes que pueden activarse, y una mayor síntesis de proteínas, comparando con
tejidos periféricos [20, 21]. Durante el envejecimiento se producen, tanto en el SNC como en los tejidos
periféricos, cambios en la expresión génica.

REJUVENECIMIENTO NEURONAL
Para estudiar, in vivo, en ratones envejecidos, el posible rejuvenecimiento neuronal, y dado lo extenso y
complejo que es el SNC, nos centramos en una región específica del cerebro, el giro dentado (GD). La
razón para llevar a cabo el análisis en dicha región se basó en la antigua ley titulada “Amnesia retrógrada”,
publicada por el neurólogo francés, Ribot, en el siglo XIX [22]. Esta ley sugiere que las memorias recientes
desaparecen más rápidamente que algunas antiguas [23] y que las estructuras implicadas en la formación
de memorias, que suelen desarrollarse tardíamente, son las que, con la edad, pueden dejar de funcionar
más tempranamente [23].

El giro dentado es la región del cerebro en dónde se forma la memoria episódica [24], y es una región que
se desarrolla, postnatal, tardíamente, siendo una de las regiones cerebrales que envejecen más
rápidamente. De este modo, nuestro objetivo ha sido estudiar el rejuvenecimiento de las neuronas del GD
de ratón.

Siguiendo un protocolo similar al utilizado por el grupo del Prof. Izpisua Belmonte, para el
rejuvenecimiento de tejido y órganos periféricos [16], y en colaboración con el Prof. M. Serrano, pionero
en este tipo de estudios [6], probamos el efecto de los YF en el rejuvenecimiento del GD de ratones viejos.
Nuestros resultados indicaron cambios en los niveles de metilación de histonas y de DNA de las células
presentes en el GD del ratón envejecido y, lo más importante, una recuperación de su capacidad cognitiva
[25]. Actualmente, seguimos estudiando en otros tejidos (neuronas y glia) del cerebro de ratones viejos, el
posible efecto regenerativo, tras la expresión de los YF (Anton A. et al, en preparación).
FACTORES NEURONALES, ESPECÍFICOS DEL ENVEJECIMIENTO NEURONAL
Como previamente se ha indicado el SNC es la parte del organismo en dónde se produce una mayor
transcripción y traducción de diferentes genes. Ello puede dar lugar a la expresión de proteínas que solo
se encuentran en el SNC. En nuestro laboratorio, llevamos tiempo estudiando una proteína neuronal, la
proteína asociada a los microtúbulos de neuronas, conocida como proteína tau [26]. Esta proteína tiene
un papel relevante en procesos neurodegenerativos, conocidos como taupatías, como la enfermedad de
Alzheimer [27, 28]. En estas taupatías, que tienen el envejecimiento como mayor factor de riesgo, la
proteína tau presente en neuronas, debido a una disminución de su degradación, puede aumentar su vida
hasta 10-30 días [29]. Durante ese largo tiempo, la proteína tau puede sufrir modificaciones (la más
relevante es la fosforilación) que pueden cambiar su función (unión de microtúbulos) y formar agregados
[30,31,32], que pueden estar formados por diferentes isoformas de tau, y que pueden tener diferentes
morfologías en diferentes taupatías [33].

Adicionalmente, durante el envejecimiento, hay también un aumento de tau en los núcleos de las
neuronas envejecidas [34]. El tau nuclear se localiza en las regiones heterocromáticas, y puede ayudar a
su descompactac