REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
FOTO
GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA
COMANDO
HOJA DE DATOS PERSONALES
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CÉDULA FECHA NAC EDAD
Alistada Monzon de Juárez Glorleanys Nazareth 27070816 20/01/1998 27
SEXO CIUDAD DE NACIMIENTO ESTADO DE NACIMIENTO
M F
Trujillo Estado Trujillo
X
FECHA DE GRADUACIÓN DE
GRADO DE INSTRUCCIÓN ESCUELA DE GRADUACIÓN DE LA FANB
LA FANB
Bachiller MAYO 2025 CZGNB-23 (TRUJILLO)
FECHA DE PRESENTACION A LA GRAN
NUMERO DE CUENTA BANFANB
UNIDAD
MAYO 2025
GRUPO SANGUINEO ESTADO CIVIL
O+ Casado
DATOS DE UBICACIÓN
DIRECCIÓN DE HABITACIÓN (AV, CALLE, # CASA, SECTOR, MCPIO, CIUDAD, ESTADO)
Casa S/N, Municipio Pampanito Estado Trujillo
TLF: HABITACIÓN (CANTV) TLF: CELULAR CORREO ELECTRONICO
0272-6711472 0426-3353766
[email protected] DIRECCIÓN DE EMERGENCIA (AV, CALLE, # CASA, SECTOR, MCPIO, CIUDAD, ESTADO)
Sector Santo Domingo, Calle la capilla, Casa S/N, Municipio Pampanito Estado Trujillo
TLF: HABITACIÓN (CANTV) TLF: CELULAR PARENTESCO
No posee 0416-4610100 Mamá
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS Y NOMBRES CÉDULA FECHA NAC EDAD
Orozco Jorge José 13925688 24/04/1974 50
TLF: HABITACIÓN (CANTV) TLF: CELULAR OCUPACIÓN
0426-8862754 Obrero
DATOS D EL CONYUGE
APELLIDOS Y NOMBRES CÉDULA FECHA NAC EDAD
Niño Valderrama Sonia Del Carmen 14982886 07/05/1976 48
TLF: HABITACIÓN (CANTV) TLF: CELULAR OCUPACIÓN
No posee Ama de Casa
DATOS DE LOS HIJOS
APELLIDOS Y NOMBRES CÉDULA F.N SEXO EDAD
1 Juárez Monzón Deynerson Jhosep No posee 22/03/2016 M 09
2 Juárez Monzón Thiago Alessandro No posee 06/02/2018 M 07
3 Juárez Monzón Deriannys Naireth No posee 18/03/2020 F 05
4
5
NOTA: QUIEN SUSCRIBE DOY FE Y ACEPTO QUE LA EMISIÓN DE DATOS SUMINISTRADOS EN ESTE DOCUMENTO SON
REALES Y VERIFICABLES PARA CONSULTAR TODA LA INFORMACIÓN NECESARIA CON EL FIN DE VALIDAR DICHOS
DATOS. EN CONSECUENCIA, A FIN DE PROCURAR EL TOTAL ESCLARECIMIENTO Y RESPONSABILIDAD; SE DEJA
CONSTANCIA EN ESTA HOJA FIRMANDO Y HUELLAS DACTILARES EN LA PARTE INFERIOR PARA DICHOS EFECTOS.
______________________________________ HUELLA HUELLA
FIRMA DEL EFECTIVO DACTILAR
P. I.
DACTILAR
P. D.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA
CZGNB Nº 23 (TRUJILLO)
CIA DE APOYO Y SEGURIDAD
COMANDO
Valera, _____ de ________del________.
HOJA DE ENTREVISTA PARA EL PERSONAL DE TROPA ALISTADA ADSCRITOS A LA CIA DE APOYO Y SEGURIDAD DEL
JERARQUÍA: APELLIDOS Y NOMBRES:
CEDULA DE IDENTIDAD: EDAD: ESTADO CIVIL:
FECHA DE NACIMIENTO: FECHA DE INSCRIPCIÓN
FECHA DE JURAMENTACIÓN UNIDAD DE PROCEDENCIA:
FECHA DEL ULTIMO ASCENSO: CONTINGENTE
DIRECCIÓN:
NRO. TELEFÓNICO OTRO NRO. TLF
EXPOSICIÓN DE MOTIVO:
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FIRMA_____________________
OPINION DEL TTE. AUX DE LA CIA DE APOYO DEL CZGNB-23 TRUJILLO
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FIRMA____________________
DESICION DEL CAP. CMDTE DE LA CIA DE APOYO DEL CZGNB-23 TRUJILLO
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FIRMA____________________
