INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR No. 1
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Nombre: __________________________________________________________________
Edad: ___________
Afiliacin: ___________________________________________
Diagnstico: _______________________________________________________________________________________
FECHA_______________ HORA___________
NOTA POSTPARTO
Signos Vitales: TA _______ FC _____ FR _____ Temp_____
Paciente de _____ aos, gesta_____ quien se encontraba en conduccin de trabajo de parto, se valora encontrndose
dilatacin y borramiento completos, por lo cual pasa a sala de expulsin para atencin de parto. Se coloca en posicin
de litotoma, se realiza asepsia y antisepsia de regin vaginal y perineal, se realiza vaciamiento vesical con sonda y se
colocan campos estriles. Se obtiene producto __________(m/f), al cual se aspiran secreciones, se pinza y corta cordn
umbilical, y se pasa a pediatra para su atencin. Se completa alumbramiento dirigido a las _______ hrs. por mtodo de
____________ (Schultze/Duncan). Se realiza revisin profilctica de cavidad uterina sin restos memebrano/placentarios.
Se realiza revisin vaginal, se corrobora hemostasia y se da por terminado acto obsttrico.
Producto: Sexo _______, Peso______, Talla ____cm, Apgar ______, S/A______, Capurro______,
Hora de nacimiento___________.
Episiotoma: _______________________________, prolongacin____________
Revisin vaginal: Desgarros__________________________________________.
Frceps: ________________________ Motivo: _________________________________________________________
Sangrado aproximado: _____________
MPF: ___________
Complicaciones: ____________________________________________________________________________________
Diagnstico: _______________________________________________________________________________________
INDICACIONES:
1. AHNO
2. Sol. Hartmann 1000cc p/_____ + ________
3. Ketorolaco 30mg IV DU
Paracetamol 1g VO c6hrs PRN
4. SV/CGE
5. Pasa a ____________________________________
6. Deambulacin asistida
__________________________________________
__________________________________________
Dr. ________________________MBGO
Dr. ________________________R1GO
MIP________________________