Medicamento

• Nombre comercial
• Principio activo
 MEDICAMENTO
• Compuesto o sustancia química que al
introducirse en el organismo vivo, PRODUCE UN
EFECTO; capaz de desencadenar reacciones
fisiológicas y químicas en el organismo, las que
pueden ser deseables (finalidad) o indeseables
(adversas).
• Se administran con fines de tratamiento,
diagnóstico, atenuación (alivio) o prevención de la
enfermedad.
• Es la unión de uno o mas fármacos (principio
activo)
 Medicamento, Fármaco o Droga
• Fármaco: se refiere al principio activo. Cuando
el fármaco, que es el principio activo, se lo
presenta como una forma terapéutica
determinada se denomina medicamento.
• Medicamento: compuesto de un o mas
fármacos
• Droga: Concepto amplio. Todos los
medicamentos son drogas; pero no todas las
drogas son medicamentos.
 Fármaco (principio activo)
• Los fármacos naturales derivan de los tres reinos de la
naturaleza: vegetal, animal y mineral, además muchas son
producidas por síntesis y se llaman fármacos sintéticos.
– Del reino vegetal se extraen los constituyentes activos de las
raíces, tallos, hojas, flores, semillas y frutos de las plantas;
algunas veces se emplea el vegetal entero; estas partes vegetales
son las drogas crudas.
– Del reino animal se emplean productos procedentes de los
animales, polvos de órganos (tiroides), o los principios activos
extraídos de ellos, hormonas.
– Del reino mieral se utilizan sustancias purificadas, azufre, hierro,
sales, como el sulfato de magnesio.
– Los fármacos sintéticos se obtienen por síntesis total a partir de
sustancias sencillas y no tienen relación, desde el punto de vista
químico, con las naturales.
 FARMACO
Es toda sustancia activa fisicoquímica que
interactúa con el organismo y lo modifica, para
tratar de curar, prevenir o diagnosticar una
enfermedad.
Los fármacos regulan funciones preexistentes,
no son capaces de crear nuevas funciones.
FARMACOLOGIA
Ciencia que estudia los procesos cinéticos de los
medicamentos en el organismo vivo
La farmacocinética (movimiento) hace referencias a los efectos del organismo sobre el
fármaco. Explica los cambios de concentración del fármaco conforme va pasando el
tiempo dentro del organismo. Los podemos dividir en: absorción, distribución,
metabolismo y eliminación

La farmacodinamia (potencia) hace referencia a los efectos del fármaco sobre el

organismo. Explica los mecanismos de acción, la potencia del fármaco, la cantidad de
fármaco necesaria para conseguir cierto efecto y la interacción del fármaco con los
diferentes receptores.
 Farmacocinética
• Estudia el curso temporal de la
concentraciones y cantidades de los fármacos
y sus metabolitos en el organismo y su
relación con la respuesta farmacológica
• LOS PROCESOS QUE DETERMINAN LA EVOLUCIÓN
TEMPORAL DE LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA
DEL FÁRMACO SON:
• ABSORCIÓN
• DISTRIBUCIÓN
• METABOLISMO
• ELIMINACIÓN
• TODOS SE PRODUCEN SIMULTANEAMENTE
DURANTE TODO EL TIEMPO QUE EL FÁRMACO
ESTÁ EN EL ORGANISMO, PERO CON DIFERENTE
INTENSIDAD.
 ABSORCIÓN
ES EL PROCESO POR EL CUAL EL MEDICAMENTO PASA AL TORRENTE
SANGUINEO

El proceso de absorción depende de los siguientes factores:

• Características de la preparación farmacéutica.
• Características fisicoquímicas del fármaco: el grado de ionización,
el peso molecular y la liposolubilidad (liberación y disolución)
• Características del lugar de absorción: la velocidad y la cantidad
con las que el fármaco accede a la circulación sistémica dependen
de la vía de administración.
• Fisiológicos: Edad; Efecto primer paso; Superficie absorción;
• Patológicos: Vómitos, diarrea, trastornos de conciencia
 VIAS DE ADMINISTRACION
1.- Vías enteral: oral, sublingual y rectal
2.- Vías de administración tópica y a través de mucosas: tópica,
oftálmica, ótica, nasal, inhalatoria, vaginal, vesical
3. Vías de administración parenteral: intravenosa, Intratecal. Epidural
Intracardiaca. Intraósea. Intraarticular. Intraperitoneal. Intrapleural.
Intradérmica. Subcutánea. Intramuscular.
 Distribución.
• Después de la absorción, el fármaco se reparte
por todo el organismo transportado por la sangre.
Su comportamiento es siempre el mismo con
independencia de la vía por la que se administre.
Una vez en sangre, los fármacos pueden unirse a
proteínas plasmáticas en un determinado
porcentaje o a células sanguíneas, principalmente
eritrocitos. El fármaco libre que no se ha unido
puede atravesar las diferentes membranas
 Metabolismo
• Muchos medicamentos son metabolizados en el
hígado. Enfermedades hepáticas pueden afectar el
metabolismo aumentándolo o disminuyéndolo. El
tiempo en el cual un medicamento es
metabolizado, varía de una persona a otra.
Algunos la metabolizan rápidamente que los
niveles del medicamento en la sangre y en sus
tejidos provee una inadecuada terapéutica. En
otros pacientes el tiempo de metabolismo es tan
lento que dosis ordinarias pueden producir
toxicidad
 Factores que pueden modificar el
metabolismo
• Edad: los sistemas enzimáticos implicados en la fases I y II maduran a lo largo del
primer año de vida, el recién nacido tiene una menor actividad enzimática, que
aumenta durante el primer trimestre y lo sigue haciendo los primeros años de la
infancia hasta alcanzar los niveles metabólicos del adulto).
• El adulto mayor tiene disminuida la masa hepática y el flujo sanguíneo hepático, lo
que implica un incremento del tiempo de semivida y un aumento de riesgo de
toxicidad.
• Factores genéticos
• Alteraciones patológicas que afectan al hígado, disminuyendo su capacidad para
biotransformar los fármacos.
• Interacciones: cuando se administra a la vez más de un fármaco se modifica la
duración del proceso de metabolización, dependiendo de que éstos se comporten
como inductores enzimáticos (aumenta su biotransformación, pudiendo ocasionar
una pérdida o disminución de su eficacia terapéutica) o inhibidores enzimáticos
(aumentan el tiempo de eliminación del fármaco que se administra conjuntamente,
provocando importantes variaciones en su efecto farmacológico). La gravedad de
ésta interacción dependerá de la presencia de otras vías metabólicas alternativas.
 Excreción
• La excreción del medicamento, es el movimiento de
éste o sus metabolitos de los tejidos a la circulación, y
de la circulación a los órganos de excreción. Muchos
medicamentos son eliminados por los riñones, pero
algunos son eliminados a través de los pulmones, las
glándulas exocrinas, el hígado, la piel y el tracto
gastrointestinal. Los medicamentos también pueden
ser removidos artificialmente por intervenciones
mecánicas directas como una diálisis peritoneal o
hemodiálisis. El riñón es el principal órgano de
excreción. s. La velocidad de filtración dependerá del
flujo sanguíneo renal.
 La administración de Medicamento exige de
Enfermería:

• Conocimiento del estad clínico del paciente

• Nombre genérico y comercial del medicamento
• Efectos primarios y secundarios del medicamento
• Presentación y concentración
• Dosis terapéutica máxima y dosis terapéutica mínima
• Vida media del medicamento en la sangre
• Metabolismo y forma de eliminación del medicamento
• Sinergismo y antagonismo del medicamento con otros
medicamentos
• Requerimientos para la conservación de las cualidades físicas y
químicas del medicamento
• Normas relativas a la prescripción del medicamento
• Registro de medicamentos
• Manejo de medicamentos de control
 LOS 10 CORRECTOS
Los 5 principales CORRECTOS:
1.- Medicamento correcto
2. Paciente correcto
3. Dosis correcta
4. Vía correcta
5. Hora correcta

Los 5 adicionales
1. Educar e informar al paciente sobre su medicamento
2. Generar una historia farmacológica completa. (alergias)
3. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos
4. Estar enterado de posibles interacciones
5. Registrar todo y cada uno de los medicamento administrados

REGLA DE LOS 4 YO
YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO
• Toda medicación se administra bajo prescripción
médica
• La enfermera responsable del registro del
medicamento administrado: no registrar antes de
administrarse o registrar cuando fue preparada y
administrada por otra persona
• Registrar inmediatamente después de ser
administrada (evitar sobredosis, dudas)
• Registrar solo los efectos secundarios (no
opiniones)
 No administrar el medicamento
• Cuando:
- No hay prescripción médica
- La prescripción esta enmendada, incompleta o
confusa
- La prescripción esta errada, verificar con el
medico
- Tiene duda referente a la preparación, forma
de administración y/o condiciones físicas,
químicas o asépticas del medicamento
 Suspensión de la administración del
medicamento
Se realiza cuando:
- Se cumple el periodo de tratamiento
- La prescripción médica no esta actualizada
- El paciente presenta una reacción adversa
aguda que lo deteriore o compromete su vida
- Las órdenes médicas verbales se ejecutan soo
en una urgencia y asegurarse que se prescriba
pasada la urgencia
 Preparación de los medicamentos
• Técnica aséptica:
✔ Lavado de manos
✔ En caso de pacientes oncológicos, neonatos, nutriciones
parenterales, usar material estéril
• Los medicamentos deben ser rotulados una vez
preparados antes de su administración o en caso de
restos se guardan en la heladera
• Cumplir la prescripción medica
• Elección adecuada del diluyente/solvente
• Ambiente iluminado, ordenado, sin ruido, ni
interrupciones durante la preparación
• Elección apropiada del sistema de infusión
 Reglas para la administración del
medicamento
• Los diez correctos
• Comunicar los errores de omisión o administración
inmediatamente
• Antes de administrar el medicamento informar al paciente,
solicitar su colaboración y sobre las posibles reacciones o
molestias
• Considerar la posibilidad de reacción alérgica (shock
anafiláctico), se utiliza adrenalina subcutánea. Posibilidades:
penicilina, ciprofloxacino, metronidazol
• No encapuchar las agujas, riesgo de pinchazo
• Descartar las agujas en los descartadores para
punzocortantes.
• Si se conserva un fármaco preparado, rotular
 Administración e medicamentos
• Actividad de enfermería que se realiza bajo prescripción médica
• La enfermera (o) debe reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias
para aplicar un fármaco al paciente; asimismo, saber evaluar los factores
fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que afectan
la acción de las drogas, los tipos de prescripciones y vías de
administración, así como los aspectos legales que involucran la mala
práctica de la administración de fármacos.
• El proceso de administración de medicamentos es una actividad
dependiente que realiza el profesional de enfermería.
• La enfermera entiende que adquiere un compromiso ético con el paciente,
ya que como profesional de la salud tiene la responsabilidad de CUIDAR y
preservar la vida humana.
• Los cuidados y precauciones de enfermería que deben considerarse
cuando se administra cada fármaco, los cuales son el resultado de la
revisión meticulosa de la farmacodinamia del fármaco. Algunos fármacos
pueden ser usados en distintos problemas de salud, por lo que,
nuevamente son considerados para que se pueda entender mejor su uso.
 DISTRIBUCION Y TRANSPORTE
• FARMACO TRANSPORTADO DESDE LA ZONA
DE ABOSRCION HASAT LA ZONA DE ACCION
 BIOTRANSFORMACION
• PROCESO METABOLICO DE
TRANSFORMACION, POR ACCION DE
ENZIMAS SE CONVIERTE EN SUSTANCIAS
MENOS PUERJUCIAL LLAMADO METABOLITOS
• LA MAYORIA DE LOS FARMACOS SON
BIOTRANSFORMADOS EN EL HIGADO, RIÑON,
PLASMA Y MUCOSA INTESTINAL
 INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
• SUMACION: MISMO FIN TERAPEUTICO
• SINERGISMO: MISMO FIN PERO SE POTENCIAN..EFECTO
SUPERIOR AL ESPERADO O SI SE ADMINISTRARA SOLO
• ANTAGONISMO. EFECTO CONTRARIO, QUE CONTRARESTA
EL EFECTO DEL FARMACO UTILIZADO CON EL MISMO FIN
TERAPEUTICO
• POTENCIACION: AUMENTO DE LOS EFECTOS POSITIVOS O
NEGATIVOS DE UN FARMACO QUE TIENEN FINES
DIRERENTES
• INHIBICION. DISMINUCION O ANULACION AL EFECTO DE UN
FARMACO, DEBIDO A LA ADMINISTRACION DE UN
FARMACO CON FINES DISTINTOS