-2023- Prof. Lic. Esp.

Marcela
Bordenave
La enfermería como ciencia, disciplina y profesión
contempla exigencias de una formación amplia y
sistematizada que se lleva a cabo en los contextos
laboral y disciplinar.
Los procesos formativos en el área de la salud tienen
como ejes centrales el desarrollo de habilidades
procedimentales y la adquisición de diversas
competencias a través de la experiencia clínica,
siendo la práctica reflexiva un elemento clave en este
proceso
Las competencias laborales de enfermería permiten
disminuir inequidades, acceso limitado a los servicios y
favorecen una atención segura y de calidad.
La formación de enfermeras/os es fundamental en la
composición y dinámica de la fuerza de trabajo en
enfermería, en la calidad y pertinencia de los cuidados
y el desarrollo de la capacidad institucional en salud.

 ¿ QUE ES GESTIONAR?
 ¿QUE ES LA GESTION DEL CUIDADO?
 ¿CUÁLES SON LAS COMPETENCIAS DE
GESTIÓN DE ENFERMERÍA
MÁS IMPORTANTES Y SU RELACIÓN CON
LA GESTIÓN DE CUIDADO?
Para la Real Academia, gestionar es:

1. Hacer las gestiones necesarias para conseguir o

resolver una cosa.
2. Dirigir y administrar un negocio o una empresa.

En la literatura la Gestión del Cuidado de

Enfermería puede variar según los
autores y los diferentes contextos, por
ejemplo, la gestión de enfermería se
puede definir como:
“procesos en función de planear, organizar e
implementar acciones seguras, humanísticas y
con enfoque social. Esta definición se dirige a la
atención de la comunidad de forma integral

“procesos de implementación y aplicación de

protocolos, guías y procesos dentro de una
institución”, esta definición se direcciona hacia el
enfoque clínico y los procesos administrativos de cada
institución.

“la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería,

que es la forma actual de gestión” una visión dirigida
más hacia el que hacer de enfermería como
disciplina.
 Todo esto demuestra que definir
Gestión del Cuidado de Enfermería puede
ser algo complejo ya que varía según la
experiencia de cada profesional de
enfermería o del campo en el cual se ha
desempeñado o conoce ampliamente, sin
embargo, llega a un punto en común, en
el cual se busca garantizar y mejorar de
cualquier manera directa o indirectamente
el cuidado de la salud de las personas.
Gestión del cuidado
La Gestión del Cuidado en Enfermería implica planificar
y coordinar la entrega de cuidados interdisciplinarios
seguros, especializados y de calidad a este grupo
etareo, considerando los riesgos y necesidades
especiales de las personas y de su entorno. Durante la
hospitalización, factores extrínsecos relacionados a la
terapia o procedimientos, además de los procesos
propios de la organización, podrían elevar la frecuencia
de incidentes en nuestros pacientes , lo que podría a su
vez, aumentar la estadía hospitalaria y la ocurrencia de
complicaciones. La prevención de eventos adversos
durante la hospitalización de los pacientes se basa en
las siguientes cinco estrategias: Identificación del
riesgo, trabajo interdisciplinar, estrategias preventivas
prácticas, capacitación continua y supervisión.
 La disciplina de enfermería, según el Consejo
Internacional de Enfermeras (CIE), la define como
la ciencia que abarca los cuidados, autónomos y
en colaboración, que se prestan a las personas
de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o sanos, en todos los
contextos, e incluye la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad, y los cuidados de
los enfermos, discapacitados, y personas
moribundas, en su vertiente curativa y paliativa
definición que ha sido compartida con otros
organismos internacionales como la OMS y OPS.

En resumen, el cuidado es el objetivo principal y el fin

de la profesión enfermera, el que la hace diferente a
otras disciplinas y la cual le confiere valor en sí mismo.
¿Por qué afirmamos que la Enfermería es una disciplina consolidada?

Una disciplina es una rama del saber humano con objeto y método
de estudio propios (Diccionario Oxford). La Enfermería define
claramente su objeto de estudio cuando afirma ocuparse de
proporcionar cuidado profesional a las personas que, en
interacción continua con su entorno, viven experiencias de salud-
enfermedad.

META- PARADIGMAS Y PARADIGMAS

Metaparadigma se forma con el elemento compositivo meta- (que puede

aludir a “acerca de”, “con”, “entre”, “después de” o “junto a”) y el sustantivo
paradigma (un conjunto de teorías que se toma como base para producir
conocimiento y lograr la resolución de problemas).
La teoría de enfermería es una conceptualización de
algún aspecto de la realidad de enfermería que se
propone con el fin de describir y explicar los
fenómenos, y de mostrar las relaciones entre
fenómenos, predecir consecuencias o prescribir el
cuidado de enfermería.

La teoría es esencial para explicar y comprender las

prácticas enfermeras. El marco teórico ayuda a
examinar, organizar, analizar e interpretar los datos del
paciente, apoyando y facilitando la toma de decisiones.
 DESDE 1860 a 1959

1860 1952 1955 Mediados

de los 50

Florence El Teachers College,

Hildegard Virginia de la
Nightingale
Peplau Henderson Universidad de
desarrolla su
publica su publica Columbia
Teoría del
Modelo de “Definition of comienza a ofrecer
Entorno. Funda la
Relaciones Nursing”. programas
revista
Interpersona doctorales en
“NursingResearch”
les EDUCACIÓN Y
.
ADMINISTRACIÓN EN
ENFERMERÍA.

DESDE 1969 a 1969

La Esc. de Enfermería de
El gobiernos de los Faye Abdellah publica
Yale, de New Haven
EEUU consolida los su “Teoría de
Connecticut define la
programas de tipología de
Enfermería como un
Doctorado y Experto los problemas de
proceso, interacción y
en Enfermería. Enfermería”.
relación.
 1961 1962
1964

Ida Orlando
publica su Lydia Hall publica su Ernestine wiedenbach
“Teoría del “Modelo del núcleo, el publica su “Teoría del
proceso Cuidado y la Curación”. arte de cuidar de la
deliberativo”. Enfermería
Clínica”.

1969
1966

Dorothy Johnson
Myra Levine publica su
publica
“Modelo de la
“Modelo de sistemas
Conservacion”.
Conductuales”.
Hay tres categorías
principales al
clasificar las teorías
de enfermería en
función de su nivel
de abstracción:
grandes teorías,
teorías de rango
medio y teorías a
nivel de práctica.
 FLORENCE NIGHTINGALE_ TEORÍA DEL ENTORNO

 EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DE SU MODELO ES CONSERVAR LA

ENERGIA VITAL DEL PACIENTE Y PARTIENDO DE LA ACCION QUE
EJERCE LA NATURALEZA SOBRE LOS INDIVIDUOS, COLOCARLO EN
LAS MEJORES CONDICIONES POSIBLES PARA QUE ACTUARA SOBRE
EL.

 SU TEORIA SE CENTRA EN EL MEDIO AMBIENTE, CREÍA QUE UN

ENTORNO SALUDABLE ERA NECESARIO PARA APLICAR UNOS
ADECUADOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA. NOS DICE QUE HAY 5
PUNTOS ESENCIALES PARA ASEGURAR LA SALUBRIDAD:

• EL AIRE PURO.
• AGUA PURA.
• DESAGUES EFICACES.
• LIMPIEZA.
• LUZ
 MARTHA E. ROGERS _ MODELOS DE LOS PROCESOS
VITALES

Hace hincapié en la ciencia y el arte de la enfermería en relación con el ser humano

que es el elemento central de la disciplina de la enfermería. ”. Rogers describe la
enfermería como una profesión que se aprende, que es una ciencia tanto como un
arte. “La enfermería es una ciencia humanística dedicada con compasión a mantener
y promover la salud, prevenir la enfermedad y asistir y rehabilitar al enfermo y al
discapacitado” . Rogers identifico cinco supuestos, que son también afirmaciones
teóricas que respaldan su modelo, procedentes de la literatura sobre el hombre, la
física. Las matemáticas y las ciencias de la conducta:

✓ El hombre es una totalidad unificada que posee su propia integridad y que

manifiesta unas características que son mas y diferentes de la suma de sus partes
(campo de energía).
✓ El hombre y el entorno están intercambiando continuamente materia y energía
entre ellos (apertura).
✓ El proceso de la vida evoluciona irreversiblemente y unidireccionalmente a los
largo del tiempo y del espacio.
✓ El hombre y la organización identifican al hombre y reflejan su totalidad
innovadora (modelo y organización).
✓ El hombre se caracteriza por la capacidad de abstracción e imaginación, lenguaje
y pensamiento, sensaciones y emociones (un ser que piensa y siente).
 D. OREM _ TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

En esta teoría explica el concepto de autocuidado como una

contribución constante del individuo a su propia existencia:
"El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí
mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar".
Define tres requisitos de autocuidado:

❖ -Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los

individuos e incluyen la conservación del aire, agua,
eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social,
prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.

❖ -Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las

condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la
aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas
situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del
desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adultez y vejez.

❖ Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: que surgen o

están vinculados a los estados de salud
VIRGINIA HENDERSON_ DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA

Virginia Henderson está influida por el Paradigma de la Integración,

situándose dentro de la Escuela de las Necesidades. Al igual que el resto
de teóricas que forman parte de esta escuela, se caracteriza por:
-Utilizar teorías sobre las necesidades y del desarrollo humano para
conceptualizar a la persona.

Henderson identificando las 14 Necesidades Básicas, que van desde las

necesidades físicas hasta las psicológicas, muy similares a las de
Abraham Maslow.
El deseo de aclarar la función propia de las enfermeras, determinando en
qué se diferencia su aportación de la del resto de profesionales de la
salud.
❖ PERSONA: un todo complejo que presenta 14 Necesidades Básicas (cada
necesidad tiene dimensiones de orden biofisiológico y psicosociocultural).
Toda persona tiende hacia la independencia en la satisfacción de sus
necesidades básicas y desea alcanzarla.

❖ SALUD: se equipara con la independencia de la persona para satisfacer

las 14 necesidades básicas. La satisfacción de estas necesidades, en toda
su complejidad, es la que mantiene la integralidad de la persona.
Requiere de fuerza, voluntad o conocimiento.

❖ ENTORNO: inicialmente se refiere a él como algo estático, aunque

reconoce su influencia positiva o negativa
sobre el usuario y recomienda a la enfermera que lo modifique de tal
forma que promueva la salud. En escritos más recientes habla de la
naturaleza dinámica del entorno y de su impacto sobre el usuario y la
familia.

❖ ENFERMERÍA: ayudar a la persona a recuperar o mantener su

independencia, supliéndole en aquello que no pueda realizar por sí mismo
(“hacer con / hacer por”).
 Y ahora.. Como
interviene la gestión del
cuidado si nos situamos
desde las
diferentes teorías?
CASO:FLORENCE NIGHTINGALE_ TEORÍA DEL ENTORNO

Se encuentra el equipo de salud cumpliendo con una de las

principales actividades de la enfermera de la Atención primaria de
salud; la visita domiciliaria, en este caso en el hogar de una
paciente anciana de 74 años de edad, con antecedentes de asma
bronquial para lo cual lleva tratamiento con broncodilatadores y
esteroides.
En ocasiones anteriores ha estado hospitalizada por desnutrición,
vive sola, apenas se alimenta y al interrogatorio refiere “Ya estoy
muy viejita y tengo pocas fuerzas para realizar los quehaceres de
la casa, además cuando me pongo a limpiar el polvo de los
muebles me hace fatigar, tambien tengo unos vecinos muy
ruidosos, que ponen música alta a toda hora y apenas puedo
descansar”…
Factores que
desencadenan la
crisis y se
relacionan con la
teoría de
Nightingale.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
BASADOS EN LA TEORÍA DE FLORENCE

1) Sacar al paciente del lugar donde se encuentra, llevándolo al

aire libre (aire puro).

2) Aumentar la administración de líquidos por vía oral de 3 a 4

horas para fluidificar las secreciones y mantener la hidratación
del paciente.

3) Observar en el paciente la aparición de cianosis, ansiedad,

taquicardia, arritmia y cambios en la respiración.

4) Administración de medicación en aerosol y según indicación

médica.
5) Educar al paciente sobre la importancia de conservar la
higiene y evitar los polvos por la presencia en ellos de alérgenos
que puedan desencadenar una crisis.

6) Orientar sobre una dieta rica en proteínas y líquidos.

7) Gestionar con trabajo social para la integración de la paciente

en un hogar de ancianos y/o el compromiso con un familiar.

8) Lograr un acuerdo con los vecinos para garantizar un

ambiente tranquilo en ciertos horarios del día.

CONTINUAR CON UN PROCESO DE SEGUIMIENTO

GRADUAL Y EL ABORDARJE PARA EVITAR QUE
CIERTOS FACTORES DE RIESGOS DESENCADENEN UNA
PATOLOGÍA
GRACIAS!!!!!