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Consentimiento Informado Ov

Este documento es un consentimiento informado para la participación en una entrevista realizada por un estudiante de psicología como parte de su formación académica. Se asegura que la participación es voluntaria y confidencial, y se permite al participante retirarse en cualquier momento. También se incluyen secciones para la firma de los tutores en caso de que el participante sea menor de edad.

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Este documento es un consentimiento informado para la participación en una entrevista realizada por un estudiante de psicología como parte de su formación académica. Se asegura que la participación es voluntaria y confidencial, y se permite al participante retirarse en cualquier momento. También se incluyen secciones para la firma de los tutores en caso de que el participante sea menor de edad.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo,
____________________________________________________________________, de
_______ años de edad, luego de haber sido debidamente informado(a) de los
objetivos y procedimientos de esta entrevista, y mediante la firma de este
documento aceptó participar en esta práctica llevada a cabo por
________________________________________, quien en su carácter de estudiante
de ________ cuatrimestre de la carrera de licenciatura en psicología de la
Universidad ___________, se encuentra cursando la materia de
INTRODUCCIÓN AL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO, para la cual es requerida
esta actividad. El alumno(a) se encuentra bajo la supervisión de la profesora
_____________ con cédula profesional______________

Sea me han notificado que mi participación es totalmente libre y


voluntaria y que aún después de iniciada puedo rehusarme a responder
cualquiera de las preguntas o decidir suspender mi participación en
cualquier momento, sin que ello me ocasione ningún perjuicio.

Asimismo, se me ha informado que mis respuestas a las preguntas y


aportes serán absolutamente confidenciales y serán realizados solo con
fines pedagógicos. Entendiendo que la entrevista tiene como finalidad la
formación del estudiante que está realizando la misma. De igual manera se
me ha informado que se resguardará mi identidad en el registro y análisis
de dicho producto.

En caso de consultantes menores de edad, completar los siguientes


datos:

__________________________________

Nombre completo y firma de la madre, tutora o encargado.

__________________________________

Nombre completo y firma del padre, tutor o encargado.

__________________________________

Nombre completo y firma del participante:

__________________________________

Nombre completo y firma del estudiante de psicología:

__________________________________

Lugar y fecha:

__________________________________

NOTA: DEBEN HACERSE DOS COPIAS DE ESTE DOCUMENTO. UNA QUEDARÁ EN PODER DEL PADRE, MADRE
O APODERADO Y OTRA EN PODER DEL ESTUDIANTE RESPONSABLE DE LA EVALUACIÓN.

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