ENFERMEDADES

METABOLICAS
DIABETES
ENFERMEDAD METABÓLICA
Conjunto de varios trastornos o factores de riesgo (obesidad, resistencia a la insulina,
hipertensión y dislipidemia principalmente), que incrementa el riesgo de diabetes mellitus
tipo 2, enfermedad cardiovascular (ECV) y otros desórdenes relacionados

SINTOMAS
 DIABETES CUIDADOS
Tener una alimentación
Es una enfermedad metabólica
sana, con bajo contenido TRATAMIENTO
crónica caracterizada por niveles
de grasa y sal, evitar el
elevados de glucosa en sangre Dieta
exceso de alcohol y hacer
debido a que el organismo no
ejercicio de forma regular Ejercicios
produce suficiente insulina o no
responde adecuadamente a ella

MEDICAMENTO
Hipoglucemiantes

Insulina
 EPIDEMIOLOGÍA En 2021, la diabetes afectó a 537 millones de
personas entre 20 y 79 años en todo el mundo y
sigue en aumento, especialmente en América
Latina. Ese año, 32 millones de personas en
América del Sur y Centroamérica vivían con esta
enfermedad caracterizada por el exceso de
azúcar en sangre, y se estima que esta cifra
crecerá un 53%.

El Ministerio de Salud (Minsa) de Perú

informó que para 2024 se estima que al
menos 1,721,000 peruanos padecerán
diabetes mellitus, un aumento
significativo frente a los 1,300,000
pacientes actuales.
 TIPOS DE DIABETES
DIABETES TIPO 1 DIABETES TIPO 2
caracterizada por deficiencia de insulina Más común, caracterizado por resistencia a la insulina
con deficiencia relativa de insulina

DIABETES GESTACIONAL
Una afección que solo se presenta durante el embarazo. Otras afecciones, como la DM monogénica, son posibles, pero menos comunes
FACTORES PREDISPONENTES
Factores genéticos Factores relacionados con el
Antecedentes
estilo de vida y salud
familiares Sobrepeso u obesidad
Inactividad física
Dieta poco saludable
Hipertensión arterial
Colesterol y triglicéridos
Otros factores clínicos altos
Enfermedades
cardiovasculares previas.
Uso prolongado de
ciertos medicamentos,
como corticosteroides o
antipsicóticos.
SÍNTOMAS DE DIABETES

SED EXCESIVA MICCIÓN FRECUENTE PÉRDIDA DE PESO HAMBRE CONSTANTE

(POLIDIPSIA) (POLIURIA) INEXPLICABLE (POLIFAGIA)

SENTIRSE IRRITABLE O SENTIR ENTUMECIMIENTO

CANSANCIO O VISIÓN BORROSA TENER CAMBIOS U HORMIGUEO
EN LOS PIES.
FATIGA DE ESTADO DE ÁNIMO.
 COMPLICACIONES
Con el tiempo, las complicaciones de la diabetes pueden afectar a los
principales órganos del cuerpo. Entre los órganos se incluyen el corazón, los
vasos sanguíneos, los nervios, los ojos y los riñones. Tener un nivel normal de
glucosa en la sangre puede reducir el riesgo de sufrir muchas complicaciones.

Enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos

Daño a los nervios (neuropatía)
Daño renal (nefropatía)
Daño ocular
Daños en el pie
Afecciones de la piel y la boca
Complicaciones en el embarazo
 TRATAMIENTO
TIPO DE INSULINA INICIO PUNTO MÁXIMO DURACIÓN MÉTODO

Generalmente se administra justo

antes de una comida. A menudo se
ACCIÓN RÁPIDA 15 MINUTOS 1 HORA 2 A 4 HORAS usa con insulina de acción más
prolongada.

Generalmente se administra justo

INHALADA, RÁPIDA antes de una comida. A menudo se
10 A 15 MINUTOS 30 MINUTOS 3 HORAS usa con insulina inyectable de acción
ACCIÓN
prolongada.

Generalmente se administra de 30
ACCIÓN REGULAR
30 MINUTOS 2 A 3 HORAS 3 A 6 HORAS a 60 minutos antes de una
O CORTA comida.
 TRATAMIENTO Cubre las necesidades de insulina por
ACCIÓN medio día o durante la noche. A menudo
2 A 4 HORAS 4 A 12 HORAS 12 A 18 HORAS se usa con insulina de acción rápida o
INTERMEDIA
acción corta.

Cubre las necesidades de insulina por

ACCIÓN NO LLEGA A UN alrededor de un día entero. A menudo se
2 HORAS HASTA 24 HORAS usa, cuando es necesario, con insulina de
PROLONGADA PUNTO MÁXIMO
acción rápida o acción corta.

ACCIÓN NO LLEGA A UN Proporciona insulina continuamente

6 HORAS 36 HORAS O MÁS
ULTRAPROLONGADA PUNTO MÁXIMO por largos periodos.

Combina insulina de acción intermedia

LOS PUNTOS y acción corta. Generalmente se
PREMEZCLADA 5 A 60 MINUTOS 10 A 16 HORAS administra de 10 a 30 minutos antes
MÁXIMOS VARIAN
del desayuno y de la cena.
 RECOMENDACIONES PARA PERSONAS QUE PADESEN DEDIABETES MELLITUS

Ejercicios regulares y de
Alimentación equilibrada y Educación adecuada sobre Revisiones de salud con un
intensidad moderada
personalizada diabetes medico y especialista

AUTOCUIDARSE: Aseo y AUTOCONTROL: Realizar Aceptar la diabetes es el

control de hemoglobina recordar tomar medicación
medicación primer paso en el tiempo indicado
 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

Ser fraccionada Consumir Evitar el

Consumir Preferir el consumo de
para mejorar la frutas, verduras
aceite vegetal consumo de
adherencia a la y carbohidratos alimentos
y evitar pescado o carnes
dieta, complejos procesados, sal,
grasas blanco
distribuyendo en (cereales preferible beber
cinco comidas saturadas integrales y agua y evitar la
diaras como tuberculos) bebidas
máximo azucaradas
 A D O S
I D D
U E
C
PAE
 DIAGNOSTICO
RESULTAD
DATOS DE NOC NIC FUNDAMENTO
OS
ENFEREMERIA

2120: Manejo de la
Hiperglucemia·
Dominio 4: Conocimiento Monitorear los niveles de glucosa
La gran mayoría de las
según indicación médica y frecuencia Paciente logra
Dominio 2: y conducta de Salud células de nuestro cuerpo
requerida.
utilizan como combustible
estabilizarlos
Nutrición Observar signos y síntomas de
niveles de
Clase FF: hipoglucemia (sudoración, temblores, energético la glucosa,
confusión) o hiperglucemia (sed, siendo importante para glucemia en los
Gestión de la Salud
Clase 4: poliuria, fatiga). nuestro cerebro que parámetros
DS: Paciente Monitorizar la presión arterial consume casi 6 mg de la establecidos.
Metabolismo Código (1619):
refiere tener ortostática y el pulso misma por cada
pérdida de Autocontrol: Diabetes Administrar insulina, según 100gramos de tejido Puntuación
Código (00179): prescripción· Ayudar al paciente a Previene complicaciones Diana del
peso Y Fatiga interpretarla glucemia
agudas como la
Riesgo de Nivel de Indicadores Asegurar el cumplimiento del plan
resultado:
hipoglucemia o
Glucemia 161916: control de alimenticio
DO: Paciente glucemia Educar al paciente sobre los factores
cetoacidosis diabética. Mantener
Inestable Reduce el riesgo de
con Diabetes 161920: sigue la dieta que afectan la glucemia
complicaciones crónicas,
Moderadamente
(alimentación, ejercicio, estrés, Comprometido·
Mellitus recomendada medicación). como nefropatía,
Dx: Riesgo del
161929: Utiliza el Registrar y comunicar los resultados retinopatía, neuropatía y
Nivel de Glucemia enfermedad cardiovascular.
Aumentar a
procedimiento anormales al equipo de salud.
No
inestable R/C la correcto para la
Reforzar la importancia de la La monitorización continua
adherencia al tratamiento y y la educación del paciente Comprometido
Diabetes Mellitus administración de seguimiento médico. promueven el autocuidado
insulina Evaluar la comprensión del paciente y el empoderamiento.
sobre el autocuidado y la gestión de
la diabetes.
 DIAGNOSTICO
DATOS DE NOC NIC FUNDAMENTO RESULTADOS
ENFEREMERIA

6682 Valoración neurológica Un tiempo de llenado capilar

Valorar el llenado capilar y prolongado (> 2–3 segundos)
DS: Paciente
coloración de extremidades, lo puede indicar hipoperfusión, Paciente logró
manifiesta cual puede indicar alteración deshidratación, shock, o estabilizar la
tener DOMINIO 4 DOMINIO 2: circulatoria o perfusión problemas vasculares periféricos.
perfusión tisular
hormigueo o Actividad/Reposo Salud Fisiológica deficiente. La hidratación adecuada es
6686 Precauciones circulatorias : fundamental para mantener la periférica, dando
entumecimiento Mantener una hidratación viscosidad normal de la sangre y como resulta una
CLASE 4
en pies o CLASE L: adecuada para evitar el la circulación sanguínea eficiente. mejor coloración
Respuestas
manos Integridad tisular: aumento de viscosidad de la Cuando la sangre se vuelve más de la piel.
cardiovasculares/
sangre. espesa debido a la
pulmonares Puntuación
Instruir al paciente y la familia deshidratación, aumenta el riesgo
DO: 1101-integridad tisular y Diana del
sobre los tratamientos de trombosis y problemas
membranas mucosas resultado:
Disminución de CÓDIGO: farmacológicos para el control circulatorios.
000204 INDICADORES de la presión arterial, la Una dieta rica en frutas, verduras,
la sensibilidad
110101 Temperatura anticoagulación y la reducción granos enteros, pescado y grasas
Mantener
(neuropatía de los niveles de colesterol. saludables puede ayudar a
DX: de la piel Moderadamente
periférica) Instruir al paciente sobre mejorar la circulación sanguínea
Perfusión tisular 110102 sensibilidad Comprometido·
medidas dietéticas para y reducir el riesgo de
periférica ineficaz 110104 hidratación mejorar la circulación. enfermedades cardiovasculares.
r/c conocimiento 110111 perfusión Instruir al paciente sobre un El cuidado adecuado de la piel es Aumentar a
insuficiente del tisular cuidado adecuado de la piel (p. importante para prevenir
No
proceso de ej., hidratación de la piel seca en complicaciones cutáneas,
110113 integridad de Comprometido
las piernas, prestar una atención especialmente en personas con
enfermedad e/p la piel
rápida a las heridas y posibles problemas circulatorios.
disminución de la
úlceras). La hidratación de la piel seca en
sensibilidad las piernas ayuda a mantener su
Explorar las extremidades en
busca de áreas de calor, integridad y prevenir la formación
eritema, dolor o tumefacción de heridas o úlceras.
 DIAGNOSTICO DE RESULTADO
DATOS NOC NIC FUNDAMENTO
ENFEREMERIA S

4120 – Manejo del edema

DS: Paciente Elevar las extremidades inferiores.
refiere que Dominio 4: El paciente
Valorar grado de edema (fóvea o El edema en personas con
hace 9 días Actividad/reposo no, bilateral/unilateral). diabetes puede deberse a logrará la
nefropatía, insuficiencia cicatrización de
presenta una Dominio 2: Medir perímetro de la pierna o
venosa, retención de
Clase 4: Salud Fisiológica tobillo para seguimiento. la herida y con
herida que no líquidos o
Respuestas Evaluar respuesta al tratamiento descompensación ella su
sana y
cardiovasculares/pulm CLASE L: médico (diuréticos, control cardiovascular. La movilidad.
empieza a glucémico). elevación de
onares Integridad tisular: extremidades, ejercicios y
inflamarse Promover deambulación o Puntuación
control glucémico ayudan
ejercicios si es posible. a mejorar el retorno Diana del
Código (00204): Código 1101-
DO: Presencia 3660 – Cuidados de las heridas venoso y disminuir el resultado:
Perfusión tisular Integridad tisular y edema, lo cual favorece la
de edemas en Limpiar la herida con técnica
ineficaz membranas mucosas estéril según protocolo.
cicatrización.
los miembros El proceso de cicatrización Mantener
Aplicar apósitos adecuados para se ve alterado en Moderadament
inferiores y DX: INDICADORES heridas en personas con diabetes. pacientes diabéticos, por
e
Riesgo de Deteriorode la 110115 Lesiones Mantener un ambiente húmedo ello el uso de apósitos
apropiados acelera la Comprometido·
infección integridad cutanea r/c cutàneas en la herida si está indicada la cura
curación y previene
diabetes mellitus m/p 110121 edema avanzada. infecciones. Aumentar a
edema y retraso en la Observar signos de necrosis o
No
retraso en la cicatrización.
curaciòn de heridas Comprometido
Educar al paciente sobre el
perfericas
cuidado de la herida en casa.
¡MUCHAS
GRACIAS!