COLEGIO DE EDUCACIÓN PROFESIONAL TÉCNICA DEL ESTADO DE

CHIAPAS

PLANTEL COMITÁN 070

PAE DE VIH-SIDA

ASIGNATURA:

ENFERMERÍA MEDICO-QUIRÚRGICA Y DE ESPECIALIDAD

Elaborado por:

JIMÉNEZ GÓMEZ EDITH SARAÍ

GRUPO: 4102. CARRERA:P.T.B EN ENFERMERÍA GENERAL

CATEDRÁTICO:

CARLOS ENRIQUE RAMÍREZ GORDILLO

 Índice
Introducción ………………………………………………………

Justificación ……………………………………………………….

Objetivos…………………………………………………………...

Marco teórico ……………………………………………………..

Historia natural de la enfermedad………………………………

Valoración………………………………………………………....

Diagnósticos………………………………………………………

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:…………………………………
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO……………………..

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO……………………………

Plan de alta………………………………………………………

Conclusión ………………………………………………………

Bibliografía……………………………………………………….
 Introducción
En enfermería este PAE habla sobre las infecciones por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA) representan un problema de salud pública global, requiriendo cuidados de
enfermería integrales y especializados. El Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
es una herramienta fundamental para guiar la práctica de enfermería, asegurando
cuidados de calidad y humanizados a las personas que viven con VIH/SIDA. Este
proceso se enfoca en identificar las necesidades individuales, establecer
diagnósticos de enfermería precisos, planificar intervenciones efectivas y evaluar
los resultados obtenidos. Cómo también en este trabajo habla sobre como afecta el
sistema inmunológico ya que el sida es la fase más avanzada de la infección por el
VIH ya que ataca y destruye las células CD4 (linfocitos CD4) del sistema inmunitario
que combaten las infecciones, la perdida de linfocitos CD4 dificulta la lucha del
cuerpo contra las infecciones y ciertas clases de cáncer. En este trabajo se
encuentra todo lo que es la enfermedad, sus características, causas los síntomas
que da esta enfermedad ya que aquí dejamos lo contagioso que es esta enfermedad
por eso es necesario la higiene del entorno entre otros esto abarca toda la
información que es muy importante saber todo esto ya que puede entrar una
infección y ya es más grave ya que habla como se transmite y la prevención como
el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA) son términos que a menudo generan miedo y confusión. Sin
embargo, es crucial abordar este tema con precisión y empatía. Aquí te presento
una visión general; El VIH es un virus que ataca el sistema inmunológico del cuerpo,
específicamente a las células CD4, que son vitales para combatir infecciones. Si no
se trata, el virus puede debilitar el sistema inmunológico, haciéndolo vulnerable a
infecciones y enfermedades graves. El VIH-SIDA también nos dice que es la
enfermedad como también como se transmite y como se puede prevenir aquí les
puedo dejar eso de la transmisión, prevención ya que el VIH se transmite
principalmente a través de:

- Relaciones sexuales sin protección con una persona infectada

- Compartir agujas o jeringuillas contaminadas

- Transfusión de sangre infectada (aunque esto es raro en países con sistemas de

salud robustos)

- De madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia

La prevención incluye todo lo que pueden encontrar aquí en este PAE es muy
importante saber sobre esta enfermedad aquí pueden encontrar todo eso del VIH-
SIDA por qué se encuentra todos y que afecta mucho al sistema inmunológico
teniendo esta enfermedad como también no puede dar una infección ya con eso
nos puede dar más grave la enfermedad hasta llegar hasta la muerte por esta
enfermedad que ya no es curable.

También en este PAE pueden encontrar el tratamiento atamiento y manejo aunque

no hay cura para el VIH, el tratamiento antirretroviral (TAR) puede controlar el virus,
permitiendo que las personas vivan vidas largas y saludables. El TAR funciona
suprimiendo la replicación del virus, lo que ayuda a mantener el sistema
inmunológico fuerte.

Aquí les dejo una pequeña conclusión

El VIH-SIDA es un tema complejo que requiere compresión, empatía y acción. Al

educarnos y apoyarnos mutuamente, podemos trabajar hacia teniendo esta
enfermedad como también no puede dar una infección ya con eso nos puede dar
más grave la enfermedad hasta llegar hasta la muerte por esta enfermedad que ya
no es curable.
También en este PAE pueden encontrar el tratamiento atamiento y manejo, aunque
no hay cura para el VIH, el tratamiento antirretroviral (TAR) puede controlar el virus,
permitiendo que las personas vivan vidas largas y saludables. El TAR funciona
suprimiendo la replicación del virus, lo que ayuda a mantener el sistema
inmunológico fuerte.

Justificación
El VIH sida es una enfermedad o problema de salud que ha afectado a personas.

Hay una forma segura de evitar el sida es no tener relaciones sexuales ya que por eso
se le recomienda a la persona a retardar o posponer su primera relación sexual en su
matrimonio.

A los paciente que están afectados, que no presentan señales y síntomas, casi se ven
saludables, pero el virus esta en su cuerpo y puede afectar a otra persona.

Cuando el paciente o persona desarrolla sida presentan los siguientes síntomas:

1. Diarrea por más de 30 días.

2. Perdida de peso de manera rápida.
3. Cansancio extremo.
4. Fiebre y sudores con escalofríos por las noches.

El sida se transmite por tener relaciones con una persona sin protección por eso es
muy importante la protección de cada uno para no ser contagiados de una
enfermedad.

si una persona tiene sida también puede ser transmitido por la sangre, leche materna,
entre otras. El sida puede contagiarse atreves del contacto sexual, el consumo de
drogas ilícitas o la acción de compartir agujas, y el contacto con sangre infectada.

Para protegerse del VIH sida : usar condones correctamente cada vez que tenga
relaciones sexuales, utilizar la profilaxis preexposición (PrEP) y evitar compartir el
equipo de inyección de drogas.
 Objetivo general

Mejorar la calidad de vida al paciente con VIH-SIDA para poder prevenir y reducir la
incidencia en la aparición de esta enfermedad y de esta manera evitar el contagio de
persona en persona concientizando a la comunidad y centros de salud a cerca del
manejo del VIH-SIDA

Objetivos específicos

[Link] la malnutrición del paciente fomentando el consumo de alimentos

conforme al plato del buen conforme y de esta manera obtener una alimentación
adecuada en calorías para mantener un peso saludable.

[Link] y promover el apoyo al paciente que sufre VIH-SIDA, involucrando a

familiares sobre el cuidado y apego al tratamiento en sus medicamentos que debe
tomar.

[Link] las herramientas necesarias para el cuidado de enfermedad.

4. Lograr que el paciente sea autosuficiente en los cuidados del tratamiento prescrito.

5. Promover el autocuidado de su enfermedad y lograr que el paciente sea

independiente en realización de sus actividades cotidianas.
 Marco teórico

El VIH pertenece a la familia de los retrovirus y su genotipo está formado por su

acido ribonucleico (ARN) y al igual que el resto de los virus no puede vivir de forma
independiente sino dentro de una célula. El VIH busca células del sistema
inmunitario que tenga receptores de superficie CD, porque este receptor especial
permite al virus unirse a la célula. Aunque el VIH infecta varias células, tiene
preferencia por el linfocito T, un leucocito que posee numerosos receptores CD4.
Después de unirse a la célula CD4, el VIH transfiere su material genético y enzimas
vitales al interior de la célula, donde se integra con el material genético de la célula
huésped, produciéndose una Nueva generación de VIH.14
El VIH es el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), el cual causa el SIDA.
Debilita el sistema inmunológico o sistema de defensa natural del cuerpo,
destruyéndolo lentamente. Ataca a las células CD4 (variedad de glóbulos blancos
que actúan como coordinadores del sistema inmunológico provocando una
respuesta de defensa inmunológica). La infección del VIH puede durar de 10 a 11
años y actualmente no existe cura para ella. El SIDA es el Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida, manifestación más avanzada de la infección por VIH,
su etapa final. Complejo cuadro clínico que ataca el sistema inmunológico,
debilitando las defensas naturales del organismo contra microbios (virus, bacterias
u hongos), quedando la persona vulnerable a una gran personas de cantidad de
infecciones y enfermedades potencialmente mortales, que no lo dañarían si tuviera
un sistema inmunológico sano.

La diferencia que existe entre un portador VIH y un enfermo SIDA es que el VIH es
una persona que adquiere este virus y es capaz de transmitirlo pero puede no
padecer ningún tipo de síntoma, mientras que el enfermo de SIDA el virus ha
alterado el sistema de defensa produciendo un conjunto de síntomas que
constituyen la enfermedad. Agentes causantes del SIDA (tipos de VIH) que se
conocen actualmente. VIH 1: distribuido por todo el mundo, con mayor virulencia y
VIH 2: se encuentra fundamentalmente en África Occidental, al Parecer es más
difícil de transmitir y con mayor período de incubación.
Las infecciones se desarrollan cuando el sistema Inmunológico no puede proteger
al organismo frente a diversos agentes infecciosos que están presentes de forma
habitual en el medio ambiente y que en circunstancias normales no provocan
enfermedad. Él debilitamiento de las defensas abre la puerta al desarrollo de
infecciones oportunistas por bacterias, hongos, protistas y virus. La infección
oportunista Más frecuente en pacientes con SIDA es la Neumonía debida a
Pneumocystis Carinii, la cual se presentan como síntomas clínicos de neumonía,
tos sin expectoración, disnea, fiebre, pérdida de peso, temblores, expectoración con
sangre e infiltración bilateral en la radiografía de tórax. En el examen físico los
síntomas no son muy específicos, pero se encuentra: incremento en el ritmo
respiratorio y cardíaco, también es habitual la asociación del SIDA con la
tuberculosis Pulmonar y otras neumonías bacterianas. Se estima que una tercera
parte de las personas infectadas por el VIH en el mundo están Infectadas también
con el bacilo tuberculoso, aunque aún no padecen tuberculosis activa. También son
comunes, durante las fases avanzadas, las enfermedades causadas por distintos
protozoos, especialmente la toxoplasmosis del sistema nervioso central.

El sida es expresión de una inmunosupresión que aumenta las probabilidades de

que un portador del VIH desarrolle enfermedades causadas por infecciones que en
personas con sistemas inmunes normales no se presentarían. Entre estas se
encuentran la infección por Histoplasma, Toxoplasma y Cándida Albicans,
microorganismos que se encuentran en ambientes cotidianos o en el organismo
humano, pero que sólo son patógenos generalmente en condiciones de
inmunosupresión.

La prevalencia de las enfermedades oportunistas varía en función de las

condiciones de vida de cada país o localidad.31, 32 en muchas ocasiones, los
enfermos con VIH/ sida no fallecen debido a la infección por el propio virus, sino
como consecuencia de la aparición de infecciones oportunistas. Las infecciones se
desarrollan cuando el sistema inmunológico no puede proteger al organismo frente
a diversos agentes Infecciosos que están presentes de forma habitual en el medio
ambiente y que en circunstancias normales no provocan enfermedad.

Para mejorar su calidad de vida las personas que viven con VIH/SIDA deben cumplir
con el tratamiento antirretroviral de alta eficacia (TARVAE) y deben efectuar cambios
importantes en su estilo de vida. Sin tratamiento, usualmente transcurren 10 años
desde que se contrae el VIH hasta la aparición del SIDA.

En investigaciones realizadas, dentro y fuera del país, se han puesto en evidencia

las dificultades que presentan los pacientes para adherirse a los tratamientos. Estas
dificultades señalan la necesidad de buscar nuevas vías para incrementar la
adherencia. En el ámbito nacional e internacional, resultan escasos los programas
educativos sustentados en los modelos psicológicos que explican el
comportamiento en salud.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el VIH puede transmitirse por
las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona infectada, la
transfusión de sangre contaminada o el uso compartido de agujas, jeringuillas u
otros instrumentos punzantes. Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo
durante el embarazo, el parto y la lactancia. La infección por VIH es en principio
silenciosa, es decir no muestra ningún signo o síntoma, se diagnostica por medio
de Ensayo inmunoenzimático ligado a enzimas.

Se ha logrado, mediante el cumplimiento de varias acciones de salud, encabezadas

por el tratamiento antirretroviral, que los pacientes con VIH/sida vivan muchos años
y con una buena calidad de vida. Entre dichas acciones figuran: Tratamientos
antirretrovirales con el objetivo es disminuir la replicación del virus hasta niveles
indetectables, lograr la restauración del sistema Inmunológico y hacerlo más
inmunocompetente.

El principal criterio que se tiene en cuenta para iniciar esta terapia es determinar el
número de linfocitos CD4, pero actualmente se van definiendo cada vez mejor los
criterios para comenzar este tratamiento, dentro de los principales criterios para
comenzar con la terapia se encuentran: antecedente de una enfermedad definitoria
de sida, linfocitos CD4 con menos de 500 células, mujeres embarazadas,
independientemente del número de linfocitos CD4, carga viral mayor de 100 000 UI,
independientemente del número de linfocitos CD4 , edad: más de 55 años.

El tratamiento antirretroviral está basado en la combinación de, al menos, 3

medicamentos que actúan en diferentes puntos del ciclo de replicación del virus del
VIH y es lo se conoce como terapia antirretroviral sumamente activa, en el caso de
añadirse un cuarto medicamento se dice que es una megaterapia antirretroviral.
Existen varios grupos básicos de medicamentos antirretrovirales, de acuerdo con
su sitio de acción.

Inhibidores de la enzima retrotranscriptasa: Nucleósidos análogos, interfieren con el

ciclo de vida del VIH e imposibilitan su replicación, ya que se incorporan dentro del
ADN del virus y bloquean la enzima retrotranscriptasa o transcriptasa inversa, con
lo cual logran detener su proceso de formación:zidovudina (AZT), Didanosina,
Estavudina, Lamivudina (3TC), Abacavir (ABC), emtricitabina (FTC), Tenofovir
(TDF) .Nucleósidos no análogos: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina, Rilpivirina.

Inhibidores de las proteasas: Interfieren el ciclo del VIH e impiden su replicación, a

la vez que actúan en la última etapa de la replicación del virus, bloquean las enzimas
proteasas e impiden a este fraccionarse en pedazos más cortos, ensamblarse y
abandonar la célula infectada. Dentro de estos se Encuentran, Zaquinqvir, Ritonavir,
Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir, Lopinavir, Atanzavir, Fosamprenavir, Tipranavir,
Darunavir.40, 41las combinaciones recomendadas son: Un inhibidor de la
retrotranscriptasa (no análogo) y 2 inhibidores de la retrotranscriptasa (nucleósidos
análogos) o un inhibidor de proteasas y 2 inhibidores de la retrotranscriptasa
(nucleósidos Análogos)

El tratamiento desacelera el daño que causa el virus y ayuda a que los Infectados
se mantengan sanos durante varias décadas antes de que se manifieste el SIDA.
En múltiples estudios, informes mundiales y guías de atención se ha mencionado
que un aspecto fuertemente relacionado con la alta ocurrencia de la morbimortalidad
y las complicaciones del VIH /SIDA es el inadecuado control de la infección.

Aunque actualmente existe una amplia disponibilidad de fármacos Antirretrovirales

con eficacia comprobada, se estima que un alto porcentaje de los pacientes
diagnosticados bajo tratamiento no logra una disminución de su carga viral y un
aumento en sus células CD 4.45 las mejores esperanzas para acabar con la
pandemia global del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el sida, según un
nuevo análisis, es el desarrollo y uso extendido de una vacuna que es parcialmente
efectiva contra el VIH, junto con más progreso en el diagnóstico y el tratamiento, La
adición de una vacuna para el año 2020, que solo es efectiva en un 50 por ciento
de los casos, podría prevenir otros 6,3 millones de infecciones y puede tener el
potencial de revertir la tendencia de la pandemia del VIH.

El sida como pandemia ha tenido en cuba una respuesta de promoción de salud, de

empleo de métodos de prevención en las esferas de la vida sexual y familiar, cuyos
contenidos informativos han estado dirigidos esencialmente a divulgar qué lo
provoca, cómo se transmite y cómo evitarlo. Si bien los Materiales audiovisuales y
gráficos elaborados, aún no son suficientes, es innegable el esfuerzo realizado por
los especialistas que se ocupan del tema, pues todavía quedan vacíos sobre su
conocimiento.

En su investigación Gómez Miranda Ll y Fariñas T, destacan que el método más

eficaz para evitar la infección por el virus del VIH es el uso correcto del condón,
demostrándose que este reduce diez mil veces la transferencia de fluidos, por lo
cual disminuye significativamente el riesgo de transmisión del VIH.

Cuando se toman precauciones de higiene básica el virus del sida no puede

Transmitirse por las agujas de acupuntura, los instrumentos de cuidados dentales,
los utensilios de tatuaje, las perforaciones de las orejas, el instrumental de las
barberías y peluquerías o el instrumental médico. Todos ellos deben ser estériles y
si es posible. Las maneras más fiables de evitar contraer o transmitir el VIH son:
abstenerse a las relaciones sexuales, es decir, relaciones sexuales orales,
vaginales u anales. Estar en una relación estable mutuamente monógama con una
pareja no infectada. Abstenerse a compartir agujas y/o jeringas usadas para los
medicamentos de venta sin receta médica y principalmente el uso del condón en
cada relación sexual.

Los pacientes recluidos presentan un proceso de desorientación al manifestar

actitudes negativas, que se demuestran cuando presentan los comportamientos o
conductas de riesgo de contraer las ITS/VIH/sida, como son el cambio frecuente de
parejas sexuales, rechazo al uso del condón y por ende realizar relaciones sexuales
desprotegidas, además de ser infiel en ocasiones exponiendo a su pareja estable a
un alto riesgo de contagio y no conocer suficientemente las vías por las cuales se
trasmite las ITS/VIH/sida y las formas de prevenirlas.

Muchos han sido los programas de prevención de las ITS/VIH-sida en nuestro país
que han constituido una prioridad del estado debido a la gran importancia que
generan no sólo con las personas infectadas sino con los que están en riesgo de
serlo. Pese a esto el VIH/sida tiene ya una larga historia de gran impacto en la
sociedad y todavía las alternativas de solución no han podido frenar de manera
eficaz su propagación. Esto nos lleva a pensar en la necesidad de reforzar las
acciones preventivas desde cada sector, por ser esto un tema sumamente delicado
y complejo.

Son disímiles las formas de prevención del VIH /sida y por ende la ampliación de
programas en las prisiones, se ha logrado la vinculación de los internos a los
programas de prevención de la infección. Se han intensificado las actividades de
sensibilización y formación de funcionarios de prisiones, incluyendo las de
vigilancia, para conseguir un clima favorable a los programas de reducción de
daños, en los que el recluso accede sin barreras a los programas existentes.

En la opinión de la autora la realización de una intervención educativa muestra gran

efectividad en cuanto a cambio de estilo de vida. El presente trabajo se dirigió a
realizar una estrategia de intervención educativa en los pacientes que se encuentran
en una de las unidades cerradas del MININT portadores y enfermos de VIH/SIDA,
que requieren una mejor preparación individual, no solo para defenderse de este
flagelo que es el VIH, sino porque en mi desarrollo profesional brindare atención a
casos con VIH y podré trasmitirles los conocimientos como futuros promotores y
comunicadores de la salud.

La infección por el VIH ataca el sistema inmunitario, y el síndrome de

inmunodeficiencia adquirida (sida) es la fase más avanzada de la enfermedad. El
VIH ataca a los glóbulos blancos, debilitando el sistema inmunitario, y esto hace que
sea más fácil contraer enfermedades como la tuberculosis, otras infecciones y
algunos tipos de cáncer.
Se transmite a través de los líquidos corporales de las personas infectadas, como
sangre, leche materna, semen y secreciones vaginales. No se transmite por besos
o abrazos ni por compartir alimentos. También puede transmitirse de madre a hijo
durante el embarazo y el parto. El VIH se puede tratar y prevenir con tratamiento
antirretrovírico (TAR), y si no se trata puede evolucionar a sida, a menudo al cabo
de muchos años.

Tratamientos médicos

Los TAR actuales no curan la infección, pero impiden que el sistema inmunitario se
debilite progresivamente y le permiten seguir luchando contra otras infecciones.

Los TAR actuales tienen que tomarse diariamente de por vida.

El TAR reduce la cantidad de virus presentes en el organismo, lo cual detiene los

síntomas y permite tener una vida plena y saludable. Los pacientes con VIH que
estén tomando TAR y no tengan virus detectables en la sangre no contagiarán a sus
parejas sexuales.
Las embarazadas con VIH deben tener acceso al TAR y tomarlo cuanto antes, pues
esto protegerá su salud y evitará que el virus pase al feto antes del nacimiento o al
lactante durante la lactancia materna.

La administración de TAR a personas sin VIH puede prevenir la enfermedad.

Prevención

La enfermedad por VIH es prevenible. Se puede reducir el riesgo de infección

mediante: el uso de preservativos masculinos o femeninos durante las relaciones
sexuales, la realización de pruebas de VIH y de otras infecciones de transmisión
sexual, la circuncisión quirúrgica masculina voluntaria, el uso de los servicios de
reducción de daños para los consumidores de drogas inyectables, el médico
también puede proponer la administración de medicamentos o el uso de dispositivos
médicos.

El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es un retrovirus que ataca el sistema

inmunológico, debilitando la capacidad del cuerpo para combatir infecciones y
enfermedades. La infección por VIH puede evolucionar a SIDA (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida), una etapa avanzada en la que el sistema inmunitario
está gravemente comprometido.

VIH: Virus que ataca el sistema inmunitario.

SIDA: Etapa avanzada de la infección por VIH, donde el sistema inmunológico está
gravemente comprometido.
Características del VIH:

Ataca las células CD4 del sistema inmunitario, que son esenciales para la defensa
del cuerpo.

Es un retrovirus, lo que significa que necesita una enzima especial (transcriptasa

inversa) para convertir su ARN en ADN.

Vías de transmisión:

Contacto sexual sin protección con una persona infectada.

Compartir jeringas o agujas con personas infectadas.

De madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia.

Transfusión de sangre contaminada (rara en la actualidad).

Evolución de la enfermedad:

La infección por VIH puede durar años sin que la persona muestre síntomas.

Con el tiempo, la infección puede progresar a SIDA si no se recibe tratamiento.

Tratamiento:
La terapia antirretroviral (TAR) ayuda a controlar la infección por VIH y a retrasar la
progresión a SIDA.

La TAR no cura el VIH, pero puede permitir a las personas con VIH vivir una vida
larga y saludable.

Prevención:

Uso de preservativos en todas las relaciones sexuales.

No compartir jeringas o agujas.

Pruebas de VIH regulares, especialmente para personas con factores de riesgo.

Estigma y discriminación:

Las personas con VIH pueden enfrentar discriminación y estigma, lo que puede
dificultar el acceso a la atención médica y al apoyo.

Avances en la investigación:

La investigación sobre el VIH sigue en marcha, con el objetivo de encontrar una

cura para el virus y desarrollar nuevas formas de prevenir y tratar la infección.
Aspectos adicionales:
El VIH/SIDA es una enfermedad global que afecta a personas de todas las edades,
grupos étnicos y orientaciones sexuales.

Las personas con VIH pueden desarrollar diversas infecciones oportunistas debido
a la debilidad de su sistema inmunológico.

El VIH/SIDA tiene un impacto significativo en la salud pública, con implicaciones

sociales, económicas y culturales.

Es importante promover la educación y sensibilización sobre el VIH/SIDA para

reducir el estigma y promover la prevención.

La investigación sobre el VIH/SIDA ha hecho posible la detección temprana y el

tratamiento efectivo de la enfermedad, mejorando significativamente la calidad de
vida de las personas que viven con el VIH.

En resumen, el VIH/SIDA es una enfermedad compleja que requiere una

comprensión integral de su etiología, vías de transmisión, evolución, tratamiento y
prevención. El marco teórico sobre el VIH/SIDA debe ser multidisciplinario,
abarcando aspectos biológicos, médicos, sociales y culturales.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus de la familia

Retroviridae, cau sante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Su
característica principal consiste en un periodo de incubación prolongado que
desemboca en enfermedad después de varios años. Existen dos tipos del VIH,
llamados VIH-1 y VIH-2. El primero de ellos corresponde al virus descu bierto
originalmente, es más virulento e infeccioso que el VIH-2 y es el causante de la
mayoría de infecciones por VIH en el mundo. El VIH-2 es menos contagioso y por
ello se encuentra confinado casi exclusivamente a los países de África occidental.
El virus ha sido aislado en la saliva, las lágrimas, la orina, el semen, el líquido
preseminal, los f luidos vaginales, el líquido amniótico, la leche materna, el líquido
cefalorraquídeo y la sangre, entre otros fluidos corporales humanos. El VIH puede
transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una per sona
infectada (acto sexual sin protección); a través de la sangre y los hemoderivados en
indivi duos que comparten agujas y jeringas contaminadas para inyectarse drogas
y en quienes reciben transfusiones de sangre o derivados igualmente
contaminados; existe un riesgo laboral pequeño entre los profesionales sanitarios,
el personal de laboratorio y posiblemente otras personas que manipulan muestras
sanguíneas o fluidos de personas con VIH, estudios realizados indican que el riesgo
de transmisión después de una punción cutánea con una aguja o un instrumento
cortante contaminados con la sangre de una persona con VIH es de
aproximadamente 0.3%. Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo durante
el embarazo, el parto y la lactancia. Actualmente en países desarrollados la
transmisión vertical del VIH está totalmente controlada (siempre que la madre sepa
que es portadora del virus). La infección por VIH se presenta en diversas etapas,
identificadas por un conjunto de síntomas e indicadores clínicos. En ausencia de un
tratamiento adecuado, la fase de la infección aguda por VIH inicia en el momento
del contagio, el virus se replica constantemente e infecta los linfoci tos T-CD4, que
constituyen una parte esencial del sistema inmunológico en los seres humanos. Por
su parte, el sistema inmunológico del portador del VIH reacciona ante la presencia
del virus y genera una respuesta que puede mantener la infección bajo control al
menos por un tiempo, mediante la reposición de células defensivas. Al término de
un periodo que se puede prolongar por varios años, el VIH se vuelve resistente a
las defensas naturales del cuerpo y destruye el sistema inmune del portador. De
esta manera, la persona seropositiva queda expuesta a diversas enferme dades
oportunistas desarrollando la etapa del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
Fase aguda Un porcentaje importante de personas que contraen el virus no
presenta síntomas de la infec ción en su fase aguda, es decir, son pacientes
asintomáticos. Sin embargo, se calcula que entre el 40 y 90% de los casos con
infección por VIH-1 presentan manifestaciones clínicas. El cuadro de la infección
aguda es similar al de una mononucleosis infecciosa: fiebre, malestares musculares,
inflamación de los ganglios, sudoración nocturna, diarrea, náuseas y vómito. La gran
mayoría de los seropositivos no reciben diagnóstico del cuadro agudo de la infección
por VIH, pues son 9 Dirección General de Epidemiología síntomas compartidos por
varias enfermedades. El cuadro de la infección aguda por VIH aparece entre dos y
seis semanas después de la exposición al virus, y desaparece unos pocos días
después. Durante la fase aguda de la infección, las pruebas tradicionales siempre
darán negativo porque no detectan directamente el VIH, sino los anticuerpos
producidos como respuesta por el sistema inmune, lo que ocurre alrededor de la
12va semana después de la exposición. En contraste, las pruebas de carga viral,
que contabilizan el número de copias del ARN del virus en la sangre, arrojan como
resultado una elevada cantidad de copias del VIH durante la fase aguda de la
infección. Evolución típica de los individuos con infección por el VIH Fase crónica.
Fase crónica La fase crónica de la infección por VIH se suele llamar también de
latencia clínica porque el portador es asintomático, es decir, no presenta síntomas
que puedan asociarse con la infección. Esto no quiere decir que el virus se
encuentre inactivo. Por el contrario, durante la fase crónica el VIH se multiplica
incesantemente. Se calcula que, en un sujeto infectado, diariamente se produ cen
entre mil y diez mil millones de nuevas partículas virales y son destruidos alrededor
de cien millones de linfocitos T CD4. Los pacientes son asintomáticos gracias a que
el sistema inmune tiene una gran capacidad para regenerar las células destruidas
por el virus, pero pueden presentar adenopatías y la disminución del conteo de
plaquetas en la sangre. La reacción ante la presencia del virus termina por
desgastar al sistema inmunológico. En ausencia de tratamiento, la mayoría de los
portadores del virus desarrollan el síndrome de inmu nodeficiencia adquirida (SIDA)
en un plazo de 5 a 10 años. 10 Manual de Procedimientos Estandarizados para la
Vigilancia Epidemiológica Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) El SIDA
constituye la etapa crítica de la infección por VIH. En esta fase de la infección, el
portador del VIH posee un sistema inmunológico que probablemente sea incapaz
de reponer los linfocitos T CD4+ que pierde bajo el ataque del VIH. De esta manera,
el portador del virus es presa potencial de numerosas infecciones oportunistas que
le pueden conducir a la muerte. La neumonía por P. jiroveci, el sarcoma de Kaposi,
la tuberculosis, la candidiasis y la infección por citomegalovirus son algunas de las
infecciones más frecuentes que atacan a los seropositivos que han desarrollado
SIDA. La mayoría de los pacientes que han desarrollado SIDA no sobreviven más
de tres años sin recibir tratamiento antirretroviral. Sin embargo, incluso en esta fase
crítica pueden ser controlados mediante la terapia antirretroviral. Los
antirretrovirales pueden brindar una mejor calidad de vida a un portador del VIH y
aumentan sus posibilidades de supervivencia. A pesar de los avances científicos y
de los buenos resultados obtenidos con las distintas me didas terapéuticas
implementadas la infección por VIH-SIDA continúa siendo un grave problema de
salud a nivel mundial y es considerado como un tema prioritario dentro de los
Programas de Salud Pública de nuestro país. Para disminuir la morbilidad y
mortalidad derivada de la infección por el VIH y mejorar la cali dad de vida de los
pacientes, y disminuir la incidencia de los casos, es de esencial importancia ho
mogenizar los criterios y procedimientos para la vigilancia epidemiológica de este
padecimiento. En este contexto la vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA es un
elemento fundamental en la lucha contra la enfermedad. Este manual se presenta
como un instrumento que permitirá pro ducir información con la calidad adecuada y
a través de los análisis realizados, conocer con mayor precisión su distribución y
determinantes de riesgos en la población mexicana. El cumplimiento de los
lineamientos y procedimientos para la vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA
establecidos en este Manual es obligatorio, de acuerdo con lo establecido en la
normativa. MARCO LEGAL En México el VIH/SIDA es un padecimiento sujeto a
vigilancia epidemiológica, de notificación obligatoria e inmediata, según lo
establecido en los artículos 3o. fracción XV, 13, apartado A, 133 fracción I y II, 134
fracción XIII, 135, 136, 137, 138 y 139 de la Ley General de Salud y lo establecido
en el Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-017-SSA2-2012, Para la
vigilancia epide miológica y la NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y control
de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. JUSTIFICACIÓN A pesar
de que en los últimos años han aumentado los conocimientos sobre el virus de la in
munodeficiencia humana (VIH) y de contar con estrategias eficaces de prevención,
la epidemia a nivel mundial continúa siendo sumamente dinámica y en aumento.
Hasta el momento no se cuenta con un tratamiento curativo, ni con una vacuna
eficaz, motivo por el cual se ha convertido en un reto para los servicios de salud de
todo el mundo. Desde 1981, año en que se describió el primer caso de infección por
VIH/SIDA, unos 60 millo nes de personas se han visto infectadas por el virus y de
ellas han muerto 20 millones. El ONUSI DA informa que, a nivel mundial, menos de
una persona de cada cinco en riesgo de infección por el VIH tiene acceso a los
servicios de prevención básicos contra esa infección. Dada la situación anterior, es
necesario tener un sistema de vigilancia epidemiológica que permita contar con
información oportuna acerca de la epidemia del VIH/SIDA en México y que
asimismo, permita evaluar el impacto de las medidas de prevención y control
establecidas. 12 Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia
Epidemiológica.

OBJETIVOS

Objetivo general
de la vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA Contar con información
epidemiológica oportuna y de calidad que permita el análisis y la pla neación y
evaluación de estrategias de prevención y control de este padecimiento en la
población mexicana. Objetivos específicos

• Homogenizar los procedimientos para la vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA

en to - das las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud (SNS)

. • Mejorar la oportunidad de la notificación de los casos. • Disminuir el subregistro

de los casos de VIH/SIDA.

• Establecer indicadores que permitan la evaluación de los procedimientos de

vigilancia epidemiológica y de laboratorio de VIH.

• Garantizar el análisis de la información epidemiológica que permita la identificación

de determinantes de riesgos.

• Promover la difusión y uso de la información epidemiológica al Programa de

Prevención y Control para la toma de decisiones.

• Implementar el uso de algoritmos sensibles y específicos para el diagnóstico de la

infec - ción por VIH.
• Garantizar la oportunidad de los resultados de laboratorio de VIH. 13 Dirección
General de Epidemiología MECANISMOS DE VIGILANCIA La periodicidad de
notificación a partir de la detección de los casos de VIH/SIDA por los mé dicos
tratantes se describe en el cuadro 1. Cuadro 1. Periodicidad de la Notificación de
Casos de VIH/SIDA Infección asintomática por virus de la inmunodeficiencia
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida Sistema Especial Clave CIE
Padecimiento Periodicidad de Notificación Inmediata Diaria METODOLOGÍAS Y
PROCEDIMIENTOS PARA LA VIGILANCIA EPI DEMIOLÓGICA DEL VIH/SIDA Las
metodologías y procedimientos para la vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA
Metodologías y Procedimientos para la Vigilancia Epidemiológica del VIH/SIDA 14
Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL VIH/SIDA
Mundial El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA
(ONUSIDA), informó, a f inales del 2011, que el crecimiento general de la epidemia
mundial de SIDA se ha estabilizado y que el número anual de nuevas infecciones
por VIH ha estado disminuyendo desde finales de 1990, así como las defunciones
relacionadas con el SIDA, debido a la ampliación del acceso a tratamiento
antirretroviral en los últimos años. Aunque el número de nuevas infecciones ha
disminuido, los niveles generales de éstas siguen siendo altos. ONUSIDA informó
en el Reporte Global de la Epidemia de SIDA 2010, lo siguiente:

• Se estiman 34 millones de personas viviendo con el VIH en el mundo. • 15.9

millones son mujeres y 2.5 millones son menores de 15 años.

• 2.7 millones de personas se infectaron con el VIH en todo el mundo en 2010, y

• 1.8 millones de personas murieron por enfermedades relacionadas con el SIDA.

El África subsahariana continúa siendo la región más afectada, concentra: 68% de
todas las personas que viven con el VIH, 70% de las nuevas infecciones y el 50%
de las defunciones rela cionadas con el SIDA en 2010. En América Latina se estiman
en 2010: 1.5 millones de personas viviendo con el VIH, 100 mil nuevas infecciones
y 67 mil defunciones relacionadas con el SIDA.

ACCIONES Y FUNCIONES POR NIVEL TÉCNICO-ADMINISTRATIVO La vigilancia

epidemiológica del VIH/SIDA deberá estar constituida por cuatro elementos:
• Un sistema de información, definido como el proceso sistemático de detección,
notifi- cación, recolección, recuento, clasificación y análisis de los datos de la
epidemia de SIDA en la población.

• Recursos humanos instruidos en epidemiología, capaces de documentar la

distribución y propagación del VIH/SIDA, detectar y efectuar el seguimiento de
casos y realizar el diagnóstico de laboratorio.

• Laboratorios que garanticen el diagnóstico del VIH/SIDA.

• Un sistema de evaluación y supervisión con asesoría técnica en los distintos

niveles téc- nico-administrativos. De acuerdo con la normatividad vigente, el
VIH/SIDA es un padecimiento de notificación obligatoria e inmediata y se aplica a
todo el territorio nacional; por ello cualquier servidor de salud que conozca y trate a
una persona con VIH o un caso de SIDA deberá notificarlo a la Unidad de Salud de
la Secretaría de Salud del área geográfica correspondiente. El Sistema de Vigilancia
Epidemiológica del VIH/SIDA es el resultado de un conjunto de rela ciones
funcionales, en el cual participan coordinadamente todas las instituciones que
conforman el SNS incluyendo los servicios médicos privados. La coordinación se
establece en los siguientes niveles y sus funciones correspondientes son: Nivel
local: Está representado por las unidades médicas (Centros de Salud, Unidades de
Medi cina Familiar, Hospitales, clínicas, CAPASITS, Institutos de Salud) y sus
funciones son:

• Detección de los casos, la cual se realizará en las personas en riesgo de adquirir

la infec- ción por VIH, en aquellas que presenten sintomatología sugestiva de SIDA,
en donado- res (sangre, órganos, leche materna y células germinales) y en
embarazadas.
• Obtención de muestras de laboratorio, se le solicitará con previo consentimiento
infor- mado la realización de los estudios de laboratorio correspondientes para la
confirmación o descarte del padecimiento, según lo establecido en las definiciones
operacionales de caso.

• El procesamiento de las muestras para diagnóstico de VIH se realizará en los

laborato- 19 Dirección General de Epidemiología rios que forman parte de la Red
Nacional de Laboratorios de Salud Pública, conforme a los lineamientos emitidos
por el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiologia- cos (InDRE).

• La entrega del resultado al paciente debe ser en forma individual, por personal
capaci- tado o, en su defecto, se debe enviar en sobre cerrado al médico tratante
que solicitó el estudio. No deben informarse resultados positivos o negativos en
listados de manejo pú blico ni comunicar el resultado a otras personas sin la
autorización expresa del paciente, excepto cuando se trate de menores de edad o
de pacientes con incapacidad mental o legal, en cuyo caso se debe informar a los
padres o quienes desempeñen la patria potes- tad o el cargo de tutor.

• Ofrecer el servicio de consejería a toda persona a quien se entregue un resultado

VIH positivo, con objeto de disminuir el impacto psicológico de la notificación en el
individuo afectado, y favorecer su adaptación a la nueva situación.

• Ante la identificación de un caso confirmado de infección por VIH asintomático o

SIDA, el médico tratante o epidemiólogo, deberá notificar por la vía más rápida en
un plazo no mayor de 24hrs. a la jurisdicción sanitaria correspondiente y de forma
simultánea al ni- vel estatal y a la Dirección General de Epidemiología (DGE), la
presencia del caso.
• Deberá registrar el caso en la hoja diaria del médico y notificarlo en el Informe
Semanal de Casos Nuevos y asimismo, deberá llenar el formato de Notifi- cación y
Estudio Epidemiológico de VIH/SIDA”VIH/SIDA2010-1”

. • El estudio epidemiológico deberá de ser enviado por la unidad médica a la

Jurisdicción Sanitaria correspondiente, en sobre cerrado, con sello de confidencial,
dirigida al titular de la unidad de vigilancia epidemiológica del nivel técnico-
administrativo que corresponda, garantizando la confidencialidad de la información
contenida en éste, o en su caso el estudio epidemiológico será capturado en el
sistema electrónico correspon- diente establecido por la DGE para este fin.

• Ante la detección de un caso de VIH/SIDA con probable o confirmada vía de

transmi- sión postransfusional, el médico responsable notificará de forma inmediata
a la unidad de vigilancia epidemiológica correspondiente y de forma simultánea a la
jurisdicción sanitaria, al nivel estatal y a la DGE a través del sistema NOTINMED la
presencia del caso, para la realización de la investigación correspondiente y el
establecimiento de medidas de prevención y control, así como la confirmación o
descarte de la vía de transmisión, según lo establecido en este manual. • Realizar
el estudio de contactos según lo establecido en este manual. • Se respetarán los
derechos del individuo y la garantía de la confidencialidad de la infor- mación
proporcionada.

• Las unidades médicas del SNS o CAPASITS de la Secretaría de Salud serán los
respon- sables del seguimiento clínico de los casos hasta su clasificación final,
según lo establecido en la NOM-010-SSA2-2010, para la prevención y control del
VIH/SIDA. Nivel Jurisdiccional o Delegacional: El responsable de epidemiología en
la Jurisdicción Sani taria se encargará de:

• Difundir de forma interinstitucional y a todas las unidades médicas bajo su área

de in- f luencia el Manual para la Vigilancia Epidemiológica del VIH/SIDA. 20 Manual
de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica
• Verificar el cumplimiento de los procedimientos para la vigilancia epidemiológica
del VIH/SIDA.

• Supervisar o verificar la realización de los estudios epidemiológicos y en su caso

apoyar en la realización de estos.

• Concentrar y revisar la calidad de la información contenida en los estudios

epidemioló- gicos de las unidades médicas del sector salud que se encuentren bajo
su área de responsabilidad.

• Ante la identificación de un caso con probable vía de transmisión postransfusional

reali - zará o verificará la notificación inmediata al nivel estatal y de forma simultánea
a la DGE a través del sistema NOTINMED y realizará la investigación
correspondiente para el establecimiento de medidas de prevención y control y la
confirmación o descarte de la vía de transmisión, según lo establecido en el
apartado correspondiente de estos lineamientos.

• Garantizará y supervisará la captura de los estudios epidemiológicos en el sistema

elec- trónico correspondiente establecido por la DGE para este fin. En las
situaciones que en la jurisdicción sanitaria no cuente con los recursos para la
realización de la captura de la información, los estudios epidemiológicos serán
enviados al nivel estatal para su captura, siempre garantizando la confidencialidad
de la información.
• La base de datos de los casos nuevos de VIH/SIDA o en su caso los estudios
serán en- viados al nivel estatal de forma semanal. • Apoyará la realización del
estudio de contactos, según lo establecido en el apartado co- rrespondiente de estos
lineamientos.
• Mantener estrecha coordinación con el laboratorio de referencia correspondiente,
con el fin de garantizar resultados de laboratorio en forma oportuna para la
confirmación o descarte del diagnóstico VIH/SIDA.

• Recabará los estudios epidemiológicos de todos los casos en los que se obtenga
resulta- dos confirmatorios de VIH en el laboratorio de referencia.

• Mantener actualizado el panorama epidemiológico del VIH/SIDA de la Jurisdicción

Sanitaria. • Recibirá los certificados de defunción de las muertes en cuyo certificado
de defunción en el apartado I o II se encuentre registrado “infección por virus de la
inmunodeficiencia humana o SIDA” según los códigos establecidos en la CIE-10ª
Revisión.

• Verificará que las defunciones se encuentren como casos en el registro de

VIH/SIDA, actualizará la evolución de los casos y notificará de forma trimestral en
el formato VIH/ SIDA-2010-2 el seguimiento de los casos de SIDA y de forma
semestral el seguimiento de los seropositivos a VIH.

• Realizará la ratificación/rectificación de las defunciones por VIH/SIDA re- gistradas

en el Sistema Epidemiológico y Estadístico de las defunciones (SEED), de acuerdo
con los lineamientos de vigilancia epidemiológica de las defunciones.

• Participará en la capacitación y adiestramiento del personal en procedimientos de

vigi- lancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio de VIH/SIDA.

• Realizará el análisis de la información generada por el sistema y la evaluación de

los indicadores de vigilancia epidemiológica de VIH/SIDA y presentará los
resultados en el Comité Jurisdiccional de Vigilancia Epidemiológica (CoJuVE).
 • Realizará la difusión de la información epidemiológica de VIH/SIDA generada por
las 21 Dirección General de Epidemiología instituciones que integran la jurisdicción
sanitaria.

• Realizará supervisión y asesoría a las unidades de vigilancia epidemiológica del

nivel lo- cal a efecto de identificar problemas en los procedimientos de vigilancia
epide- miológica, para la corrección inmediata de los mismos. Nivel estatal: El
responsable de epidemiología en el Nivel estatal se encargará de:

• Difundir de forma interinstitucional el Manual para la Vigilancia Epidemiológica del

VIH/SIDA.

• Verificar el cumplimiento de los procedimientos para la vigilancia epidemiológica

del VIH/SIDA.

• Concentrar las bases de datos con la información de los estudios epidemiológicos

de los casos nuevos de VIH/SIDA notificados por las jurisdicciones sanitarias, o en
su caso garantizar y supervisar la captura de los estudios epidemiológicos en el
sistema electrónico establecido para este fin.

• Enviar a la Dirección General de Epidemiología de forma semanal la base de datos

esta- tal de los casos nuevos de VIH/SIDA.

• Supervisar que el estudio de contactos de los casos de VIH/SIDA se realice según

lo establecido en el apartado correspondiente de este manual.

• Mantener estrecha coordinación con el Laboratorio Estatal de Salud Pública, con

el fin de garantizar resultados de laboratorio en forma oportuna para la confirmación
o descarte del diagnóstico de VIH/SIDA.

• Verificar que se cuente con los estudios epidemiológicos de todos los casos en los
que se obtengan resultados confirmatorios de VIH en los laboratorios que forman
parte de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública.
• Verificar que se realice el seguimiento de los casos de VIH/SIDA hasta su
clasificación final.

• Supervisar que se realice la validación de las defunciones registradas en el

Sistema Epidemiológico y Estadístico de la Defunciones en el registro de casos de
VIH/SIDA, actualizar la evolución de los casos y notificar.
 Formato pes

Paciente: Jesús Jiménez Velasquez

Dx: VIH-SIDA

Edad:45 sexo: masculino

Dominó: 11 Código de diagnóstico: 00004

Clase: 1 Página:488

Definición: susceptible a una invasión y multiplicación de organismos patógenos que

pueden comprometer la salud.

Problema Etiología
Riesgo de infección Relacionado con: higiene inadecuada del entorno y
conocimiento inadecuado para evitar la exposición a los
agentes patógenos.
 Formato pes
Paciente: Jesús Jiménez Velásquez

Dx: VIH-SIDA

Edad: 45 años Sexo: masculino

Dominio:12 código de diagnóstico:00132

Clase: 1 página: 576

Definición: experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño

tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño (asociación
internacional para el estudio del dolor); de inicio repentino o lento, de cualquier
intensidad de leve a grave con un final anticipado o predecible, y con una duración
menor de 3 meses.

Problema Etiología Signos y síntomas

Dolor agudo Relacionado con; lesión
por agentes biológicos y
físicos.
Manifestado por;
expresión facial del dolor,
conducta expresiva y
cambios en el apetito.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

NOMBRE DEL PACIENTE: Jesús jimenez Velásquez

NO. DE EXPEDIENTE: 0316773/27

NOTA DE URGENCIAS MATUTINO 05/05/2025

hora 08:10 Jesús jimenez Velásquez de 45 años de religión católica originario de

Chiapas , domicilio actual: privada candelaria entre sexta y séptima.

Interrogatorio indirecto AHF:

papas, tíos, hermanos, diabéticos, hipertensos.

APNP: vive en casa propia construida de material duradero, cuenta con todos los
servicios básicos de urbanización, zoonosis (-)

APP: paciente con infección hace 2 meses con diclofenaco.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO:

Paciente con diagnostico actual sida la cual ingreso el posterior día martes presento
paciente con mal nutrición , al mismo tiempo presenta hidro colecisto la cual
presenta una obstrucción la cual por lo mismo presenta una infección biliar presenta
signos anormales por la cual se encuentra con un dolor agudo eso mismo provoca
cambios faciales en el paciente.

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:

DOLOR AGUDO/RIESGO DE INFECCIÓN /HIDROCOLECISTO

DICLOFENACO

CIPROFLOXACINO

PARACETAMOL

IBUPROFENO
 Plan de alta

Introducción

El paciente debe de seguir el tratamiento adecuado para llevar su control bien como
también debe ir tomando los medicamentos que se le indique ala hora que es lo debe
ir tomando para que el paciente lleve acabo su tratamiento y valla mejorando con los
medicamentos que se indica como es el Diclofenaco que es para aliviar el dolor ,
inflamación y la fiebre es importante que tome los medicamentos igual el
ciprofloxacino es un antibiótico que se usa para tratar diversas infecciones bacterianas
y el paracetamol que es casi lo mismo con el Diclofenaco para aliviar dolor y la fiebre
para q el paciente tenga una mejor prevención de complicaciones.

Justificación

El paciente debe tomar todos los medicamentos que le indicaron para que el valla
siguiendo el tratamiento en casa como también debe seguir llevando la dieta si le
dijeron que debe como verduras, lácteos o entré otras cosas debe seguir su control
para que el paciente lleve su control y que tenga una prevención de enfermedades
graves.

Objetivo

El objetivo es reducir y proteger la salud del paciente para que no contagié alas
personas que viven alrededor de el como también lograr una carga viral indetectable
como la terapia antirretroviral para mejorar la calidad de vida del paciente para poder
prevenir la progresión del VIH-SIDA y evitando la transmisión del virus a las demás
personas.
 Conclusión

En este trabajo hablamos sobre el VIH-SIDA de lo que trata ya que es muy contagioso y
afecta el sistema inmunológico es muy importante protegerse de esa enfermedad aquí
en el trabajo que hicimos en el marco teórico lleva todo lo que es la enfermedad y
explica todo como es y que es lo que afecta como también la justificación ahí está por
qué hicimos el trabajo por qué es muy importante ya que también en los objetivos dice
de lo que vamos a hacer para prevenir el contagio del VIH-SIDA y en los específicos
dice que vamos a llevar acabo el tratamiento del paciente para ir controlando si tiene
dolor y checar todo lo q dice en objetivos específicos que ahí debemos que el paciente
no tenga un malnutrición, argumentar y promover apoyo al paciente y mejorar la
función inmune del estado del paciente como también lleva muchas cosas este
trabajo para que sepamos como está el paciente por eso se debe de valorar si puede
respirar bien o si tiene dificultad para respirar por eso es muy importante saber de todo
esto del paciente en este trabajo viene todo como también bien los diagnóstico de
NANDA, NIC y NOC ya que viene toda la información del paciente como está si está
bien ya que en los diagnósticos viene sus intervenciones y otras cosas como el formato
pes vine problema, etiología y signos y síntomas como también los datos del paciente
es muy importante proteger y no tener relaciones sexuales para no ser contagiados a
otras personas que están alrededor de ellos y con este trabajo es muy importante todo
ya que el VIH-SIDA no es curable ya que puede se gestionando con éxito a través del
tratamiento antirretroviral (TAR) ya que la PREP y la PEP son estrategias importantes
para prevenir la transmisión del VIH-SIDA las personas con VIH-SIDA están bajo
tratamiento antirretroviral y con carga viral indectetable no pueden transmitir el virus a
través de relaciones sexuales es una enfermedad que se puede manejar, y la
investigación y el tratamiento continúan mejorando las opciones para las personas que
viven con el virus. Este trabajo quiero que esté bien y que me vaya bien en este trabajo
que todos esté bien y saque de calificación un 10 es un trabajo hecho con dedicación
mía 🫶🫶
 Bibliografía
La justificación lo fui haciendo con mis propias palabras que es que por qué lo estoy
haciendo como también los objetivos busqué información en Google ya con eso fui
sacando lo más importante para el objetivo general y los específicos.

El marco teórico también investigue en Google para ir sacando lo más importante la

información de la enfermedad del VIH-SIDA aquí dejo el link;

[Link]
basicos

La historia natural de la enfermedad igual investigue un poco de la patología que

fue VIH-SIDA en Google.

La valoración lo hice en el hospital con el paciente.

El formato pes y los diagnósticos lo fui sacando de los libros NANDA, NIC y NOC.

La conclusión lo fui haciendo con mis propias palabras.

La introducción lo fui sacando del PAE que realice sobre lo que trato de la
enfermedad.

Los diagnósticos yo agarre los 11 patrones funcionales de marjory Gordon.

BIBLIOGRAFÍA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010 Para

la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA-2-1993, Para la disposición de sangre humana
y sus componentes con fines terapéuticos. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-
NOM -017- SSA-2-2012, Para la vigilancia epi demiológica. Manual para la vigilancia
epidemiológica del VIH/SIDA, Secretaría de Salud, edición 1998. Manual de técnicas
de Laboratorio. Vol. 1 Virología y Bacteriología. Instituto Nacional de Diagnóstico y
Referencia Epidemiológicos, Secretaría de Salud. ISBN: 968-811-483-9 Pruebas para
la Detección del VIH y Control de Calidad. Guía para el Personal de Laborato- rio
AIDSTECH, Family Health International ISBN: 0-939704-07-2 Laboratory Methods for
the Diagnosis of Sexually Transmitted Diseases 2nd ed. American Public Health
Association. ISBN: 0-87553-203-9 Sexually Transmitted Diseases Treatment
Guidelines, 2010, MMWR Dec 17 2010, Vol. 59. No. RR -12 (RR5912). Informe de
ONUSIDA para el Día Mundial del SIDA 2010, Programa Conjunto de las Na- ciones
Unidas sobre el VIH/SIDA en: [Link]
en/[Link] 10. ONUSIDA. Informe sobre la epidemia mundial de VIH/SIDA 2008.
Estimaciones 2007. 11. Registro Nacional de sida y VIH, DGE/SS. 12. Guía de Práctica
Clínica de Diagnóstico y Referencia Oportuna del Paciente con Infección por el VIH en
el primer nivel de atención. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
(CENETEC). SSA-067-08. 13. Lineamientos para la Aplicación de los Algoritmos del
Laboratorio para el Diagnóstico de Infecciones de Transmisión Sexual para los
Laboratorios de la Red Nacional de Salud Públi- ca 2012. InDRE. Febrero 2012 14.
Procedimientos para la Aplicación del Algoritmo para Diagnóstico por Laboratorio de
la Carga Viral y Subpoblaciones Linfocitarias CD4, CD8 y CD3 de VIH, para los
Laboratorios de la Red Nacional de Salud Pública 2012. InDRE. Febrero 201
 Evaluación
Enterados del caso de don Jesús, paciente hombre de la 9ª década de vida, que
cursa con sus primeras horas del hospital con el siguiente DX:

Se refiere con mejoría del paciente con el tratamiento que se le está dando fue
mejorando