El documento es una orden externa de servicio ambulatorio para el paciente Carlos Alberto Leal Domínguez, emitida por el Consorcio Comuneros en Bucaramanga. La orden, aprobada por el médico Elver Andrés Pérez Rangel, incluye la aplicación de toxina botulínica en el área de neurología. El paciente está afiliado a NUEVA EPS S.A con un plan de salud vigente hasta el 16 de junio de 2026.