PRUEBAS SEMIOLÓGICAS
SEMESTRE B-2020
FT. SANDRA YOHANA QUINTERO MOYA
ESP. DOCENCIA UNIVERSITARIA
MIEMBRO Prueba de Thomas MIEMBRO
INFERIOR INFERIOR
Prueba de Ober Prueba de Zholen
Prueba de Thompson
Prueba de Noble
Prueba de Peroneos laterales
Prueba de Apley
Cajón anterior de tobillo
Prueba de Mcmurray Cajón posterior del tobillo
Cajón anterior de rodilla Prueba de Kleiger
Cajón posterior de rodilla Prueba de percusión
Prueba de Trendelemburg
Inestabilidad medial de rodilla
Inversión forzada de tobillo
Inestabilidad lateral de rodilla
Prueba de Compresión
Prueba de Lachman
PRUEBA DE THOMAS
• Objetivo: valorar el acortamiento de Hallazgo (+): la cadera es incapaz de realizar la
los músculos flexores de cadera extensión completa.
• Posición del paciente: decúbito supino
• Posición del examinador: al lado del
usuario
• Ejecución: se solicita al paciente que
se apoye en el borde de la camilla con
la pelvis y que se siente dejando una
pierna fuera de la camilla,
manteniendo la cadera y la rodilla
contralateral a valorar en flexión
•
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PRUEBA DE OBER
Hallazgo (+): si la rodilla no contacta con la camilla,
• Objetivo: valorar si existe un acortamiento de existe un acortamiento de la banda o cintilla iliotibial.
la Banda Iliotibial.
• Posición del paciente: decúbito lateral.
• Posición del examinador: Detrás del paciente
con una mano estabilizando la hemipelvis a
evaluar.
• Ejecución: se sostiene la pierna con una mano
proximal estabilizando la pelvis y con la
caudal se realiza una extensión de rodilla y de
cadera del muslo y pierna libre (superior) y se
deja caer por acción de la gravedad para que
aduzca la cadera tanto como sea posible hasta
contactar la camilla.
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TEST DE NOBLE
Hallazgo (+): el usuario refiere dolor entre los 30 a 40
• Objetivo: identificar el sindrome dela grados de flexión.
cintilla iliotibial.
• Posición del paciente: decúbito supino
con 50 grados de flexión de cadera y
90 grados de flexión de rodilla con el
pie apoyado.
• Posición del examinador: de pie, al
lado de la rodilla en evaluación.
• Ejecución: se ejerce presión sobre el
lado externo de la rodilla lesionada
directamente sobre el epicóndilo del
fémur y se intenta llevar a extensión la
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rodilla.
•
TEST DE INESTABILIDAD MEDIAL DE LA RODILLA-BOSTEZO MEDIAL-VALGO
• Objetivo: determinación del grado de Hallazgo (+): se observará que se entreabre la
inestabilidad del ligamento colateral articulación (bostezo), frecuentemente acompañado
de dolor
medial/interno.
• Posición del paciente: decúbito supino
y con las rodillas extendidas.
• Posición del examinador: de pie,
lateral al paciente.
• Ejecución: coloca una mano en la cara
externa del muslo y con la otra mano
sujeta con fuerza el tobillo, separa la
extremidad en valgo. También puede
realizarse con la rodilla en 30°de
flexión, para aislar el LCM.
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TEST DE INESTABILIDAD LATERAL DE LA RODILLA-BOSTEZO LATERAL-VARO
• Objetivo: determinación del grado de Hallazgo (+): se observará que se entreabre la
inestabilidad del ligamento colateral articulación (bostezo), frecuentemente acompañado
lateral/externo. de dolor.
• Posición del paciente: decúbito supino y
con las rodillas extendidas.
• Posición del examinador: de pie, lateral
al paciente.
• Ejecución: coloca una mano en la cara
interna del muslo y con la otra mano
sujeta con fuerza el tobillo, separa la
extremidad, en un movimiento de varo
de rodilla. También puede realizarse
con la rodilla en 30°de flexión, para
aislar el LCL. [Link]
TEST DE CAJÓN ANTERIOR DE RODILLA
Hallazgo (+): si se desplaza más de 1 cm hacia adelante
• Objetivo: Evaluar el ligamento cruzado
anterior.
• Posición del paciente: decúbito
supino, cadera a 45°, rodilla
flexionada a 90°.
• Posición del examinador: sedente
sobre el pie del paciente, manos
sosteniendo la tuberosidad de la tibia.
• Ejecución: empuja la tibia
anteriormente, hacia el examinador.
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PRUEBA DE LACHMAN
Hallazgo (+): traslación anterior, anormal o excesiva
• Objetivo: estudiar la integridad del de la tibia sobre el fémur.
LCA
• Posición del paciente: decúbito
supino, muslo relajado.
• Posición del examinador: de pie,
frente a la rodilla a examinar
• Ejecución: el fisioterapeuta flexiona la
rodilla 15°, con la mano craneal en la
región distal del muslo estabiliza el
fémur, con la otra sostiene la pierna
en el tercio superior, aplicando una
presión firme, para producir
desplazamiento anterior de la tibia.
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PRUEBA DE CAJÓN POSTERIOR DE RODILLA
Hallazgo (+): desplazamiento dorsal de la tibia
• Objetivo: valorar estabilidad del
ligamento cruzado posterior.
• Posición del paciente: decúbito
supino, con flexión de cadera 45° y
flexión de rodilla 90°.
• Posición del examinador: sedente
sobre el pie del paciente, manos
sosteniendo la tuberosidad de la tibia.
• Ejecución: empuja la tibia en dirección
dorsal.
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TEST DE APLEY DE RODILLA
• Objetivo: diagnóstico de desgarre de Hallazgo (+): lesión de menisco si existe dolor.
menisco.
• Posición del paciente: decúbito prono
con la pierna en flexión a 90 grados.
• Posición del examinador:
bipedestación, del lado a evaluar, una
mano sujeta los maléolos y la otra la
cara plantar del pie.
• Ejecución: el terapeuta realiza una
compresión axial mientras rota la
rodilla, tanto interna como
externamente. [Link]
PRUEBA DE MCMURRAY
• Objetivo: valorar los meniscos. Hallazgo (+): dolor durante los movimientos de
• Posición del paciente: decúbito rodilla
supino, con flexión de rodilla y cadera
de 90 grados.
• Posición del examinador:
bipedestación, del lado a evaluar, una
mano posterior y distal al muslo y la
otra distal en la pierna sobre los
maléolos o el talón.
• Ejecución: el terapeuta realiza una
flexión y extensión de rodilla con
rotación interna y externa de la tibia.
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PRUEBA DE ZOHLER
Hallazgo (+): la presencia de dolor indica probable
condromalacia rotuliana.
• Objetivo: valorar la presencia de
condromalacia rotuliana
• Posición del paciente: supino con
rodillas extendidas.
• Posición del examinador: lateral al
paciente, situando una mano o los
pulgares, proximal(es) al polo superior
de la rótula, traccionando la rótula en
sentido caudal.
• Ejecución: se solicita contracción del
cuádriceps.
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PRUEBA DE THOMPSON Hallazgo (+): ausencia de la flexion plantar.
• Objetivo: evalúa la ruptura del
tendón de Aquiles.
• Posición del paciente: decúbito
prono, con los pies fuera de la
camilla.
• Posición del examinador: en
bipedestación.
• Ejecución: el ft presiona con una
mano los gastronemios para
producir flexión plantar de tobillo.
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TEST DE CAJÓN ANTERIOR DEL TOBILLO
• Objetivo: evalúa el grado de Hallazgo (+): excesivo desplazamiento del astrágalo en
sentido anterior.
inestabilidad anterior del tobillo.
• Posición del paciente: decúbito supino
con el pie relajado, fuera de la camilla,
con apoyo en el hueco poplíteo.
• Posición del examinador: en
bipedestación a los pies del paciente,
una mano sujeta la tibia en la cara
ventral y la otra toma el pie en el
calcáneo.
• Ejecución: manetniendo fija la tibia, el
Ft provoca una tracción anterior del
pie desde el calcáneo. [Link]
TEST DE CAJÓN POSTERIOR DEL TOBILLO
• Objetivo: evalúa el grado de Hallazgo (+): excesivo desplazamiento del astrágalo en
sentido posterior.
inestabilidad posterior del tobillo.
• Posición del paciente: decúbito supino
con el pie relajado, fuera de la camilla,
con apoyo en el hueco poplíteo.
• Posición del examinador: en
bipedestación a los pies del paciente,
una mano sujeta la tibia en la cara
posterior y la otra toma el pie en la
cara anterior del astrágalo.
• Ejecución: manteniendo fija la tibia, el
Ft provoca una tracción posterior del
pie desde el astrágalo.
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PRUEBA DE INVERSIÓN FORZADA DEL TOBILLO
Hallazgo (+): movimiento excesivo
• Objetivo: valorar la estabilidad lateral del
tobillo.
• Posición del paciente: decúbito supino, con el
pie neutro por fuera de la camilla
• Posición del examinador: en bipedestación, a
la altura del tobillo.
• Ejecución: el fisioterapeuta con una mano fija
el lado medial de la pierna en la región distal
y con la otra toma la parte lateral del pie del
paciente, realiza un movimiento de inversión
forzada.
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TEST DE KLIEGER Hallazgo (+): movimiento excesivo que significa falta de
• Objetivo: Evalúa la integridad del ligamento estabilización del ligamento deltoideo.
deltoideo.
• Posición del paciente: Sentado al borde de la
camilla, rodilla flexionada a 90° y el pie
relajado.
• Posición del examinador: Sentado frente al
paciente, una mano situada en la cara lateral,
fija la pierna por su tercio medio, mientras
con la otra mano fija el pie por su cara medial
a la altura del primer metatarsiano.
• Ejecución: la mano distal induce una
abducción con un componente de pronación
del antepie.
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PRUEBA DE PERCUSIÓN Hallazgo (+): dolor en la cabeza del 3 y 4 metatarsos.
• Objetivo: evalúa la metatarsalgia.
• Posición del paciente: decúbito
supino.
• Posición del examinador: en
bipedestación.
• Ejecución: el ft con una mano
realiza extensión de dedos y con
un martillo percute cada cabeza
de los metatarsos.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Jurado A y Medina I. Manual de pruebas diagnósticas. Traumatología
y Ortopedia. Paidotribo. 2002. Barcelona. Pc. 19-75.
