UNIDAD I
BIOÉTICA: ORÍGENES E HISTORIA
Prof. Dr. Mag. Jorge Mukdsi
Prof. Adjunto
Asignatura: Bioética
CONTENIDOS
▪ Historia de la bioética, sus
orígenes, la importancia de la
bioética después de la segunda
guerra mundial. Argumentación
en bioética.
▪ Código de Núremberg.
▪ Declaración de Helsinki.
▪ Declaración Universal de
Derechos Humanos.
BIOÉTICA -Bio-ética: una perspectiva de la relación ética de los seres humanos con los
animales y las plantas (Jahr, 1927): “imperativo bioético”, que ampliaba el
imperativo moral kantiano a todas las formas de vida.
-Bioethics: bridge to the future (Potter, 1971).
Los problemas de la “el estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias
Los inicios de una ética investigación de la vida y del cuidado de la salud, examinada a la luz de los valores y de
ecológica los principios morales” (Encyclopedia of Bioethics, 2014).
con seres humanos
Los -Disciplina
cambios en la atención de Multidisciplinar
Los progresos científicos y
salud con el nacimiento de
técnicos de la medicina Plural y laica
los sistemas más o menos
moderna Civil y social
universales de seguro
social Formativa e informativa
Prejurídica y metajurídica
Universal
Bioética teorías y principios
Bioética de Francisco Javier León
Antecedentes
1932-1972:
Caso
Tunskegee
1967:
y la ética de las
Caso Barnard investigaciones
y el trasplante
de corazón
1962:
Comité de
Seatle
y el acceso a la
hemodiálisis
Bietica de LOLAS
CÓDIGO DE
NUREMBERG
10 artículos
20 de agosto
de 1947
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/16806/v108n%285-
6%29p625.pdf?sequence=1&isAllowed=y
DECLARACIÓN DE HELSINKI Propuesta de
Adoptada por la 18ª Asamblea Médica Mundial,
Helsinki, Finlandia, junio 1964
y enmendada por la
principios
éticos para Introducción
29ª Asamblea Médica Mundial, Tokio, Japón, octubre investigación
1975 médica en
35ª Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre
1983
41ª Asamblea Médica Mundial, Hong Kong, septiembre
seres
humanos, Principios generales
1989
incluida la
48ª Asamblea General Somerset West, Sudáfrica, investigación -Riesgos, cargas y beneficios.
octubre 1996 del material -Vulnerabilidad de personas, grupos y comunidades.
52ª Asamblea General, Edimburgo, Escocia, octubre humano y de
2000 -Requisitos científicos y protocolos de investigación.
Nota de Clarificación, agregada por la Asamblea
información
General de la AMM, Washington 2002 identificables. -Comités de ética de la investigación.
Nota de Clarificación, agregada por la Asamblea
General de la AMM, Tokio 2004
-Privacidad y confidencialidad.
59ª Asamblea General, Seúl, Corea, octubre 2008 -Consentimiento libre e informado.
64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013
75ª Asamblea General, Helsinki, Finlandia, octubre -Uso del placebo.
2024 -Estipulaciones post ensayo.
-Registro y publicación de la investigación y difusión de los
•Inclusión, respeto y protección centrados en los participantes, incluido el resultados.
reconocimiento de la vulnerabilidad de los participantes, exige la
participación de la comunidad, la búsqueda de la justicia global, la -Intervenciones no probadas en la práctica clínica.
obtención del consentimiento informado y el uso de un lenguaje centrado
en los participantes.
•Beneficencia y valor de la investigación, incluida la búsqueda de la “salud https://www.wma.net/es/news-post/resumen-de-la-asamblea-general-de-la-asociacion-medica-
individual y pública”, la defensa del rigor y la integridad científicos y la mundial-2024/
distribución considerada de los beneficios, los riesgos y los costos.
DIGNIDAD HUMANA Y DERECHOS HUMANOS
La dignidad de la persona es
Libertad
el rasgo distintivo de los
seres humanos respecto de
los seres vivos, la que
constituye a la persona
como un fin en sí mismo,
impidiendo que sea
y
considerada un instrumento
o medio para otro fin, igualdad:
además de dotarlo de
DDHH
capacidad de
autodeterminación y de
realización del libre
desarrollo de la
personalidad
Revista Mexicana de Derecho Constitucional Núm. 25, julio-diciembre 2011
DECLARACIÓN UNIVERSAL DE LOS DERECHOS HUMANOS
París 1948
Asamblea
General de las
Naciones Unidas
Los derechos humanos
revisten características
que los singularizan;
éstas son:
A. Universalidad.
B. Historicidad.
C. Progresividad.
Art. 1
D. Aspecto protector.
Todos los seres humanos nacen
E. Indivisibilidad
libres e iguales en dignidad y
F. Eficacia directa
derechos y, dotados como están
de razón y conciencia, deben
comportarse fraternalmente los
Revista Mexicana de Derecho Constitucional Núm. 25, julio-diciembre 2011
unos con los otros.
https://www.un.org/es/documents/udhr/UDHR_booklet_SP_web.pdf
Art. 18 Art. 22
Toda persona tiene derecho a la libertad Toda persona, como miembro de la
de pensamiento, de conciencia y de religión; sociedad, tiene derecho a la seguridad
este derecho incluye la libertad social, y a obtener, mediante el esfuerzo
de cambiar de religión o de creencia, nacional y la cooperación internacional,
así como la libertad de manifestar su habida cuenta de la organización y los
religión o su creencia, individual y recursos de cada Estado, la satisfacción
colectivamente, tanto en público como de los derechos económicos, sociales y
en privado, por la enseñanza, la práctica, culturales, indispensables a su dignidad
el culto y la observancia. y al libre desarrollo de su personalidad.
Art. 25
1. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida
adecuado que le asegure, así como a su familia, la
salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el
vestido, la vivienda, la asistencia médica y los
Art. 27
servicios sociales necesarios; tiene
1. Toda persona tiene derecho a tomar
asimismo derecho a los seguros en caso
parte libremente en la vida cultural de
de desempleo, enfermedad, invalidez,
la comunidad, a gozar de las artes y a
viudez, vejez y otros casos de pérdida de
participar en el progreso científico y en
sus medios de subsistencia por circunstancias
los beneficios que de él resulten.
independientes de su voluntad.
2. Toda persona tiene derecho a la
2. La maternidad y la infancia tienen
protección de los intereses morales y
derecho a cuidados y asistencia especiales.
materiales que le correspondan por
Todos los niños, nacidos de matrimonio
razón de las producciones científicas,
o fuera de matrimonio, tienen
literarias o artísticas de que sea autora.
derecho a igual protección social.
DECLARACIÓN UNIVERSAL SOBRE BIOÉTICA Y
DERECHOS HUMANOS
2005
Respeto a la
UNESCO dignidad de la
persona, derechos -Disposiciones generales
humanos y
libertades
fundamentales
-Principios
-Aplicación de principios
-Promoción de la declaración
-Consideraciones finales
METODOLOGÍA DE LA ARGUMENTACIÓN EN BIOÉTICA
Métodos
Diferencia en la toma
Deductivo y justificación de Inductivos
decisiones
Critica
Principialismo Casuística Narrativismo Pragmatismo
Feminista
Toma de decisiones: Toma de decisiones:
consonancia con consonancia con los precedentes
principios universales históricos, máximas comunes, las
opiniones de autoridades confiables y
comprensiones de casos en su contexto
social
Bioética teorías y principios
Autonomía
• Independencia respecto a controles externos.
• Capacidad para obrar de acuerdo a una elección propia.
• Intencionalidad, comprensión y ausencia de coerciones.
1979–
PRINCIPIALISMO No maleficencia
BEAUCHAMP Y • No dañar intencionalmente.
CHILDRESS • No se debe hacer mal o daño.
• Se debe prevenir el mal o daño.
THE PRINCIPLES • Se debe eliminar el mal o daño.
OF BIOMEDICAL • — Se debe hacer o promover el bien.
Beneficencia
ETHICS • Alude a actos no actitudes.
• Obligación moral de actuar en beneficio del otro.
• Máximo moral deseable.
Justicia
Trato justo cuando es equitativo y merecido.
Justicia distributiva cuando se amplía el concepto a toda la
sociedad.
Bietica de LOLAS
Derecho (medios y recursos) a la salud.
AUTONOMIA El respeto por la autonomía exige que se reconozcan
a cada sujeto moral los siguientes derechos:
— Derecho a tener sus propios puntos de vista.
— Derecho a tomar sus propias opciones.
— Derecho a actuar en conformidad con su escala de valores.
Art. 1. del Código de Nüremberg, que expresa que “el
consentimiento voluntario del sujeto humano es absolutamente
esencial”.
Art. 5o. de la Convención Europea de Bioética (Oviedo, 1997): “una
intervención en el ámbito de la sanidad sólo podrá efectuarse
después de que la persona afectada haya dado su libre e
informado consentimiento”.
Artículo 6. de la Declaración sobre Bioética y Derechos Humanos
de la UNESCO (2005) afirma que “toda intervención médica
preventiva, diagnóstica y terapéutica sólo habrá de llevarse cabo
previo consentimiento libre e informado de la persona interesada,
basado en la información adecuada”.
Bioética teorías y principios
NO las reglas morales a seguir, derivadas
del principio de No maleficencia, a saber:
MALEFICENCIA — No matar.
— No causar dolor o sufrimiento.
— No causar discapacidad.
— No ofender.
— No privar a otras personas de los bienes de la
vida.
La No maleficencia se relaciona con la clásica
expresión latina primum non nocere, que
traduce: “lo primero es no hacer daño”
Bioética teorías y principios
BENEFICENCIA Plantea la obligación moral de actuar
objetivamente en beneficio de los demás
— La beneficencia positiva, que obliga a obrar
benéficamente en favor de los demás.
— La utilidad, que obliga a hacer balance entre
los beneficios y los inconvenientes.
El principio de utilidad, interpretado como un
principio de proporcionalidad, es decir: hacer el
bien en las intervenciones sanitarias que implican
riesgos pero que comportan siempre una
cantidad de beneficios suficiente para
contrapesar los daños o cargas que pudieran
derivarse de esas actuaciones.
Bioética teorías y principios
JUSTICIA En el ámbito médico la “especie” de justicia que interesa es la
justicia distributiva, referida a la distribución equitativa de los
derechos, beneficios, responsabilidades y cargas en la sociedad
Para determinar la distribución de cargas y beneficios es
necesario acudir a criterios de justicia.
los criterios materiales que especifican e identifican las
características relevantes para recibir un trato igualitario, son los
siguientes:
— A cada persona una porción igual.
— A cada persona según sus necesidades.
— A cada persona según sus esfuerzos.
— A cada persona según su aportación.
— A cada persona según su mérito.
— A cada persona según las reglas de intercambio en un mercado
libre.
Bioética teorías y principios
La casuística se enfoca en decisiones respecto a casos particulares
CASUISTICA e incluye, además de aplicación de principios, referencias a casos
paradigmáticos, autoridades con sabiduría, leyes y contingencias
JONSEN Y TOULMIN personales
THE ABUSE OF
CASUISTRY Es característico que en la metodología casuística, dado que se
trabaja con dilemas bioéticos difíciles, se acepte el hecho de la no
existencia de una solución que satisfaga todos los requisitos de
fiabilidad y certeza. Las respuestas éticas de la casuística,
frecuentemente,“aceptan un probabilismo de juicios morales, sin
olvidar la posibilidad de no encontrar respuestas únicas a casos
concretos”.
Método casuístico
• Paradigmas y analogías
• Máximas
• Circunstancias
• Grados de probabilidad
• Argumentos acumulativos
• Resolución final
Hall RT. La casuística como pedagogía para enseñar la Bioética. Rev Méd Electrón [Internet]. 2017
[citado: fecha de acceso];39 Supl 1:S813-820. Disponible en:
http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2126/3532
MUCHAS GRACIAS
ACTIVIDAD TALLER
Taller: Principios Éticos y Derechos Humanos en Investigación y Salud
Objetivo general: Analizar de manera crítica los vínculos entre el Código de Núremberg, la Declaración de
Helsinki y la Declaración Universal de los Derechos Humanos, resaltando su relevancia en el campo de las
Bioimágenes.
Estructura del taller
o Actividad inicial: el caso Tuskegee
o ¿Qué principios éticos consideran fundamentales en investigaciones que involucran personas?
o Identificar qué principios del Código de Núremberg, Declaración de Helsinki y Declaración Universal de
Derechos Humanos están en juego.
o Pregunta ¿Cómo pueden los futuros Licenciados/as en Bioimágenes contribuir al respeto de estos
principios éticos y derechos humanos en su práctica profesional?
o Proponer soluciones éticas fundamentadas.
CASO TUSKEGEE
https://youtu.be/nAv-ZAp2b7A?si=LUi8WdRFEP31Y0zc
